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1、临床医学肿瘤学复习题与答案1、腮腺良性肿瘤中最常见()。A、单形性腺瘤B、多形性腺瘤C、 Warthin 瘤D、良性混合瘤E、肌上皮瘤答案：B:腮腺肿瘤的病理学分类复杂,一般将腮腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮性肿 瘤、淋巴瘤、继发性肿瘤、未分类的肿瘤及瘤样病变七大类。腺 瘤中最常见的 为多形性腺瘤,约占所有腮腺良性肿瘤的80%o2、关于肝血管瘤核素显像描述正确的是()。A、肝显像为单发或多发的放射性缺损区B、肝血池显像呈“过度填充”C、肝血池显像与周围正常肝组织相近D、肝血流相有或无放射性充盈E、 A+B+D答案：E:肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区，血池放射 性过度填充,肝
2、血流相有或无放射性充盈。3、营养支持治疗前首先应()。A、先消除导致营养不良的因素B、鼓励患者进食C、促进患者食欲D、改善进餐环境E、胃肠减压答案：A:营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素,尽可能鼓励患者进食,促进 患者食欲,改善进餐环境。4、患者女性,67岁，发现乳腺包块月余,伴乳头溢液,X线图像如下,最有可 能的诊断是()。A、乳腺囊肿B、乳腺增生C、乳腺纤维瘤D、乳腺癌A、原发性肝癌B、乙型肝炎C、阿米巴肝脓肿D、肝硬化E、淤胆性肝炎答案：A：中年男性，乙肝病史(HBsAg阳性)，查体肝脏变大,B超可见多个不规则结节 且边缘不整齐,考虑为原发性肝癌。33、III期临床试验是为了()。
3、A、发现新的适应证B、确定最大耐受剂量C、确定不同患者人群的剂量方案D、确定最小耐受剂量E、观察普通人群中使用的受益-风险比答案：E:m期临床试验为确证性研究，通过大样本、随机、对照研究设计确证药物 在n期临床试验中特定的目标人群中观察到的疗效和安全性,评价肿瘤受试者 的临床获益情况。34、肿瘤流行病学的研究对象是()。A、肿瘤的易感人群B、临床显性肿瘤患者C、处于癌前状态的人D、临床隐性肿瘤患者E、以上均是答案：E:肿瘤的流行病学研究以群体为对象,而不是临床上的某个显性患者。肿瘤 流行病学研究立足于总体,即观察的对象不仅限于临床的显性肿瘤患者，隐性患 者,还包括处肿瘤的易感人群和处于癌前状态
4、的患者。35、决定恶性肿瘤易感性的遗传因素有()。A、高度外显的种系基因突变B、致癌物代谢基因多态性C、细胞增殖和凋亡控制基因多态性D、DNA修复基因多态性E、以上均是答案：E:癌症的发生和发展受遗传的和获得性因素共同影响,遗传因素导致了个体 的易感性。决定肿瘤易感性的遗传因素主要包括:一些罕见的、高度外显的 种系基因突变;一些常见的致癌物代谢基因多态;DNA修复基因多态;细胞 增殖及凋亡控制基因多态;年龄、性别、免疫和营养状况等非遗传因素，也可 通过生理和病理状态以及激素作用等途径,影响个体对肿瘤的易感性。36、癌症病人营养不良主要由哪种因素引起？()A、癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍B
5、、治疗带来得副作用所引起的C、支持治疗不足D、病人患病前体质弱E、病人病情重答案：A:癌症病人营养不良原因包括:癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍、治 疗的不良反应、缺乏有效的支持和调节，合并其他疾病等。主要由癌症本身带 来的胃肠道消化及吸收障碍引起。37、临床试验质量管理规范(GCP)的核心是()。A、诊疗规范化和个体化B、安全性和科学性C、获得最新最好的治疗D、循证医学口开发新药答案：B：临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条:一是安全性,二是科学性,而 且安全性更为重要。38、下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？()A、血管瘤B、乳头状瘤C、间皮瘤D、滑膜瘤E、脑膜瘤答案：B：A项,血管瘤
6、恶性型为血管肉瘤。B项,乳头状瘤多为来源于上皮组织的良 性肿瘤，其恶性型称之为乳头状癌。C项，间皮瘤的恶性型为恶 性间皮瘤。D项, 滑膜瘤的恶性型为滑膜肉瘤。E项,脑膜瘤的恶性型为恶性脑膜瘤。39、下列最符合鳞状细胞癌特征的是()。A、癌细胞具有移行上皮特点B、癌细胞形成腺体C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征D、癌细胞分泌黏液E、癌细胞分泌激素答案：C:A项,为移行上皮癌的镜下特点。BD两项,均是腺上皮癌的镜下特点。E项, 可以见于肺内分泌肿瘤,肺内分泌肿瘤并非是鳞状细胞癌。40、膀胱癌最常见的首发症状是()。A、无痛性血尿B、尿路刺激症状C、下腹肿块D、排尿困难E、腹痛答案：A:
7、血尿是膀胱癌最常见的症状,尤其是间歇全程无痛性血尿,可表现为肉眼血 尿或镜下血尿。41、患者男性,76岁，反复无痛性肉眼血尿3月，MR图像如下,最有可能的诊 断是()o T1WIT2WIT1增强T1增强A、膀胱癌B、前列腺癌C、膀胱息肉D、膀胱炎E、精囊腺癌答案：A:老年男性,反复无痛性肉眼血尿,MR提示膀胱内肿块,T1WI稍低信号,T2WI 等信号,增强不均匀强化,为典型膀胱癌表现。42、以下药物不属于小分子靶向药物的是()。A、恩度B、格列卫C、特罗凯D、易瑞沙E、爱必妥答案：E:爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗，属于单克隆抗体。43、下列不属于医学伦理学尊重原则要求的是()。A、各种治疗手
8、段要获得患者和家属的知情同意B、在医疗过程中要尊重患者和家属的自主权C、在医疗过程中要为患者保守秘密D、各种用药目的要详细向患者和家属解释E、在医疗过程中要保守患者的隐私答案：D：尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格,并强调医务人 员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严,尊重患者及其家属做出的理 性决定。医务人员具有诊断治疗的决定权。在有利于患者权益和不危害他人及 社会利益的前提下,对患者及其病情的认定、采用何种方法诊治等,医务人员有 权进行自主决策,并应得到尊重。44、下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述，不正确的是()。A、最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围B、胰头癌比胰体癌
9、更易出现C、表现为血管周围模糊的软组织影D、是胰腺癌能否切除的重要判断指标E、也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围答案：B:血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指 征。胰腺癌较常转移到腹腔动脉、肠系膜上动脉根部淋巴结，其次为下腔静脉 和主动脉旁淋巴结,约占27%O45、世界上第一个安乐死合法化的国家是()。A、美国B、中国C、荷兰D、加拿大E、澳大利亚答案：C：2000年荷兰通过了有条件的主动安乐死立法,使荷兰成为世界上第一个安 乐死合法化的国家。46、关于LAK细胞,下列说法错误的是()。A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被
10、大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚答案：C：20世纪80年代初期以来,对淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)的特征进行了广 泛的研究。这是一群不同于NK或CTL的溶细胞性群体。实质 为大剂量IL-2诱 导的体外刺激人体外周血单个核细胞(包括NK细胞和T细胞),经培养扩增而得 到,具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK不是NK细胞, 且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清 楚。47、负责对实施情况进行监督检查的是()。A、上级主管单位B、领导班子C、行政职能部门D、纪检监察纠风部门E、人事部门答案：D:根据医疗机构从业人员行
11、为规范第九章第四十七条规定，医疗机构相 关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风部门负责对实 施情况进行监督检查。48、累及整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是()。A、低分化鳞状细胞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、黏液癌E、细支气管肺泡细胞癌答案：E:黏液型细支气管肺泡癌,肿瘤组织累及数个肺叶或双侧肺,病变质地硬,影 像学检查类似大叶型肺炎。49、肿瘤治疗失败的主要原因除外()。A、机体免疫功能降低B、患者经济状况差C、远处转移D、局部复发E、手术切除不彻底答案：B:肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面:局部治疗不彻底,或在不成功的治 疗后局部复发;远处播散;机体免疫功能降低给肿瘤复发
12、播散创造了有利条 件。50、10cm 脊髓的 TD5/5O。A、 5500cGyB、 3500cGyC、 4500cGyD 4000cGyE、 6000cGy答案：c:10cm 脊髓的 TD5/5 是 4500cGyo 全肾照射 TD5/5 是 2000cGyo51、腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现是()。A、张口困难B、面神经麻痹C、声音嘶哑D、耳前肿块E、面部麻木答案：D：腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因耳下或耳前肿块就诊,有近期肿块生长加快 现象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹。偶可见到肿瘤侵犯破坏颍骨岩锥(颈内静 脉孔为常受侵部位)，迷走神经,舌咽神经,可因受侵麻痹，患者出现音哑、进食呛 咳等症状。
13、52、卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选()。A、 DDP+VCR+BLMB、 IFO+VCR+DDPC、 VCR+ADM+CTXD、 BLM+DDP+Vp-16E、以上均不是答案：D：1975年首次报道采用VAC (VCR+ADM+CTX)联合方案化疗，1989年有报道采 用PVB(DDP+VCR+BLM)方案治疗晚期或复发的卵 巢恶性生殖细胞肿瘤,治疗后2 年生存率为71%。1994年报道显示BEP(BLM+DDP+Vp-16)方案的疗效比PVB更好, 之后BEP方案一直作为卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗的首选方案。B项，为 生殖细胞肿瘤二线化疗方案。53、III期何杰金淋巴瘤的
14、病变范围为()。A、限于一组淋巴结B、病变限于膈的一侧C、膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D、限于一个结外器官E、扩散到了淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织答案：C:根据Ann Arbor国际会议分期,III期是指病变侵及横膈两侧淋巴结,或伴结 外侵犯,或脾受累,或两者均受侵犯。54、由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至 少间隔()。A、4周B、10 天C、3周D、2周E、6周答案：A:在手术后要间隔多长时间才能开始进行贝伐单抗治疗以避免对伤口愈合的 影响，目前还没有定论。一项研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。 有1例患者(研究共有501名患者接受
15、阿瓦斯汀治疗)，在术后超过2个月时接受 阿瓦斯汀治疗，出现了吻合口开裂。目前认为术后应用贝伐单抗至少需间隔4 周。55、成骨肉瘤的特征有0。A、与大多数恶性肿瘤一样，中老年人多见B、X线上可见Codman三角C、由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成D、能形成骨样组织E、 B+C+D答案：E:成骨肉瘤的特征包括:可发生在任何年龄，但大多早1025岁，男性较多;由恶性成纤维细胞和成骨细胞形成骨样组织。X线上可见Codman三角。56、CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度是()。A、低于肝实质B、高于肝实质C、等于肝实质D、略高于肝实质E、高于或等于肝实质答案：A:正常肝脏CT平扫时,正常肝内静脉和门静
16、脉显示为低密度树枝状阴影，低 于肝实质。57、下列属于真性肿瘤的是()。A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤答案：B：A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中，体内某些组织可 离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿 块称迷离瘤,其本 质非真性肿瘤。C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组 合，过度生长，形成肿块，非真性肿 瘤，为肿瘤样畸形。D项，动脉瘤是动脉壁的 扩张膨出。E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。58、我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是()。A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直
17、肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌答案：A:我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫 颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结 直肠 癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国 家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期，已经形成两者共存的局面,加大了 恶性肿瘤的防治难度。59、下列属于诊断肉瘤主要根据的是()。A、恶性瘤细胞弥散分布,瘤细胞间有网状纤维穿插包绕B、切面呈鱼肉状C、肿瘤出血、坏死D、青少年多见E、瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂答案：A:B项，胃肠
18、道间质瘤切面也可呈鱼肉状,这不是诊断肉瘤主要根据。C项，恶 性肿瘤常发生出血、坏死和溃疡形成,这不是诊断肉瘤主要 根据。D项,其他恶 性肿瘤也可发生于青少年,如生殖细胞肿瘤,这不是诊断肉瘤主要根据。E项,肿 瘤组织中出现病理性有丝核分裂，是诊断恶性肿瘤的重要依据,这不是诊断肉瘤 主要根据。60、在线性二次模型中，有关参数a、B的说法，正确的是()。A、早反应组织a/B较晚反应组织小B、a是二次细胞杀灭常数C、a/B是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量D、B是线性细胞杀灭常数E、a/8是个比值，没有单位答案：C：A项,早反应组织a / B较晚反应组织小,而晚反应组织较小。BD两项，a 是线性细胞
19、杀灭常数，B是二次细胞杀灭常数。C项，a/B是线性和二次细胞 杀灭贡献相等时的剂量。E项，a/B虽然是个比值，但是有单位(Gy)。61、患者男性,66岁，反复无痛性肉眼血尿3周，CT图像如下,最有可能的诊 断是()。CT平扫CT皮质期增强CT髓质期增强CT延时期A、肾盂癌B、肾囊肿C、肾癌D、肾错构瘤E、肾脓肿答案：C:老年患者,反复无痛性肉眼血尿,CT提示右肾肿块,平扫等密度,动脉期明 显强化，静脉期不均匀强化，典型肾癌。肾盂癌不发生在皮质，同时向内生长。 肾囊肿增强不强化,肾错构瘤平扫是混杂密度,常可见脂肪。肾脓肿病史不符合, 同时是环形强化。62、鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至
20、()。A、咽后间隙B、鼻腔C、茎突后间隙D、口咽E、前颅凹答案：C:茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分，茎突后间隙自内而外有颈内动脉,912对脑神经，交感神经节，颈内静脉及颈静脉淋巴链在此 穿行。临床上可 有因静脉回流不畅所致的搏动性头痛,912对脑神经麻痹及交感神经麻痹。肿 瘤侵犯枕大孔舌下神经孔一带可致舌下神经损伤，出现舌肌麻痹、舌活动障碍， 影响说话、咀嚼和吞咽活动。63、早期鼻咽癌CT表现为()。A、无特征性B、咽隐窝变浅，消失C、咽隐窝加深，扩大D、腭帆肌肥大E、咽旁间隙内移答案：B:鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁,早期为鼻咽壁增厚，咽 隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可
21、有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、 鼻旁窦炎症。另外,鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大。64、长期存活的肾移植受者，最易发生的肿瘤是()。A、肾癌B、肝癌C、黑色素瘤D、Kaposi 肉瘤E、非霍奇金淋巴瘤答案：D:在长期存活的肾移植受者中，由于患者需要长期服用免疫抑制剂,肿瘤发生 率上升，并且治疗效果要差于没有接受过肾移植手术的同等期别癌症患者。上 述5种肿瘤都可发生,但最易发生的肿瘤是Kaposi肉瘤。65、国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型属于()。A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤答案：A:国外文献报道无性细胞瘤占生殖细胞肿瘤首位，国
22、内文献报道仅次于内胚 窦瘤。66、不是乳腺癌征象的为()。E、乳腺炎答案：D:X线图像中可见乳腺肿块伴钙化,腺体破坏,可诊断为乳腺癌。乳腺增生、 乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化，同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块。5、女性,50岁，黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检 查是()。A、十二指肠低张造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、核素扫描E、腹腔动脉造影答案：C：中年女性,黄疸伴肝内胆管扩张,应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。6、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准除外()。A、继发感染B、皮肤损害范围C、对日常生活影响D、主观症状E、持续时间答案：E:表皮
23、生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应需评估以下几点:皮肤干 燥;指甲改变;瘙痒;皮疹/脱屑;皮疹/瘗疮;皮肤病学-其他。分级主 要评估以上几点的主观症状、对日常生活的影响、有无继发性感染、皮损的范 围。7、肠癌的描述是()。A、我国大肠癌发病率不断升高B、盲肠，升结肠癌最多见C、黏膜内癌可以治愈D、CEA测定有助于判定癌的原发与转移E、 A+C+D答案：E:大肠癌的特点如下:近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结 构的改变,其发病率呈逐年上升趋势;发生部位约半数以上 位于直肠;CEA 对本病的诊断不具有特异性，但定量动态观察,对大肠癌手术效果的判断与术后A、肿块，呈毛刺状B、成簇的钙化C
24、、皮肤呈橘皮样改变D、乳头凹陷E、肿块边缘光滑，见透明晕答案：E:乳腺癌的影像表现包括:直接征象:肿块、微小钙化、局限致密浸润、局 部结果扭曲;间接征象:乳头和皮肤的改变、血管异常、乳导管扩张、中断。67、不符合异位激素肿瘤的描述是()。A、肺癌可产生异位激素B、胰腺癌可产生异位激素C、肝癌可产生异位激素D、肾癌不产生异位激素E、肉瘤不产生异位激素答案：D:异位激素肿瘤是指肿瘤可以分泌多种激素,这类激素与正常人体激素结构 和功能相同或相似，可以引起人体病理生理学效应。引起异位激 素分泌多见于 肺癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲状腺髓样癌、神经崎肿瘤、肾癌等。68、局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治
25、疗原则是()。A、单纯化疗B、化疗加受累野放疗C、单纯放疗D、手术E、手术+放疗答案：C:鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,但对化疗相对抗拒。多项研究表 明,化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存 率。放射治疗是 早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。69、我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题除外()。A、研究记录保留不充分，保留时间不够长B、一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务C、对严重不良事件隐瞒不报D、未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动E、在未获得患者知情同意的情况下,就开始进行临床试验答案：E:我国现阶段GCP实施中存在的
26、主要问题:受试者的权益保障;试验方案设计 不合理;缺乏临床试验的标准操作规程;缺乏监督及核查机制。70、最常见的卵巢生殖细胞肿瘤是()。A、精原细胞瘤B、内胚窦瘤C、畸胎瘤D、恶性畸胎瘤E、胚胎性癌答案：C:卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种,成熟畸胎瘤属良性肿瘤。绝大多数 为囊性，称为成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿,实性者罕见。皮样囊肿为最常见 的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的8597猊好发于生殖年龄，单侧为多，双侧占12%o71、下面反映发病率和患病率区别包括()。A、患病率衡量肿瘤的存在和流行情况,发病率衡量疾病的出现情况B、发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数患病率的分子为特定时间
27、内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数C、患病率是由横断面调查获得的疾病频率,发病率是由发病报告或队列研 究获得的疾病频率D、以上均是E、以上均不是答案：D:患病率与发病率的区别表现在以下两个方面:患病率的分子为特定时间 内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数,而发病率的分子为一定时间内暴露人 群中新发生的病例数;患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量肿瘤存在 和流行的情况，是一种静态指标。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾 病频率，衡量疾病的出现,为动态指标。72、个人依据一定的道德行为准则在行动时所表现出来的稳定心理特征及 价值趋向属于()。A、思想道德修养B、社会公德修养C、职业道德修养D
28、、个人品德修养E、集体荣誉思想答案：D:个人品德是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现,是一 个人在其道德行为整体中所表现出来的比较稳定的、一贯的道德特点和倾向。73、冷(凉)结节不正确的描述是()。A、结节部位呈放射性缺损B、结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织C、结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近D、无正常甲状腺组织功能E、恶变几率平均为20. 3%答案：C:冷(凉)结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织, 癌的发生率20婷35虬温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同 或接近。74、脑死亡标准的伦理意义不包括()。A、科学地判定死亡B、能
29、够及时地抢救假死状态的患者,维护人的生命C、有利于节约卫生资源D、直接地达到开展器官移植的目的E、体现了对生命的尊重答案：D:脑死亡标准的伦理意义包括:更科学地判定人的死亡;维护了死者的尊 严;有利于节约卫生资源和减轻家属的负担;有利于器官移植。脑死亡和器 官移植是两个独立的伦理问题,执行脑死亡标准有利于器官移植的开展,器官移 植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。75、医疗机构从业人员行为规范适用人群不包括()。A、乡村医生B、赤脚医生C、中医D、药师E、心电技师答案：B:根据医疗机构从业人员行为规范第一章第二条规定，本规范适用于各 级各类医疗机构内所有从业人员，包括:
30、管理人员，指在医疗机构及其内设各 部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。医师，指 依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、 保健等工作的人员。本规范适用于经注册在村级医疗卫生机构从业的乡村医生。护士,指经执业注 册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。 药学技术人员，指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及 技术 人员。医技人员，指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技 术服务的卫生专业技术人员。其他人员，指除以上五类人员外,在医疗机构从 业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、
31、 基本建设、后勤等部门工作人员。76、医学伦理学公正原则要求对患者()。A、一视同仁B、充满耐心C、细致周到D、充满责任心E、充满真诚答案：A:医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是:与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同 仁,即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配 置和利用医疗卫生资源。77、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mgql2h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可 能的原因是()。A、药物可能产生一定耐受B、患者已成瘾C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得
32、疼痛加剧D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼 痛控制不佳答案：B:癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。 对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。 疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大,会导 致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统 毒性导致疼痛加重。78、关于遗传因素和肿瘤发生的关系不正确的是()。A、有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B、环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C、暴露于同
33、一致癌物环境中的人群均会患癌D、抑癌基因的变异或丢失可致癌E、癌基因的激活可致癌答案：C:肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在 因素也起着重要作用，即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。所以即使处于相同 的致癌物环境中,有些人患肿瘤,而另外一些人却能活过正常寿命期,提示个体因 素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。79、I、II期子宫内膜癌首选的治疗是()。A、化学治疗B、放射治疗C、激素治疗D、手术治疗E、综合治疗答案：D:子宫内膜癌的治疗以手术、放疗及两者综合治疗为主，对于早期的子宫内 膜癌首选手术治疗。80、原位癌的主要特征是()。A、发生于黏膜，表皮和腺体B、
34、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C、可以治愈D、上皮内出现异型性细胞E、胃黏膜内癌是一种原位癌答案：B:原位癌又称上皮内癌、侵袭前癌,癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜， 无侵袭或转移,为癌的最早阶段。81、下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时的观念不正确的是()。A、度冷丁是最安全有效的镇痛药B、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10C、代谢产物去甲哌替咤的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌内注射给药E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛答案：A:由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄 积后具有潜在神经毒性和肾毒性，目
35、前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。82、ERCP检查胰腺的途径主要用途不包括()。A、诊断慢性胰腺炎B、诊断胰头癌C、诊断壶腹癌D、诊断胰岛细胞瘤E、了解胆管病变与胰腺病变的关系答案：D：ERCP检查是指经内镜逆行性胰胆管造影:原因不明的梗阻性黄疸;肝 内外胆管结石；胆囊或胆道术后综合征；肝胆胰恶性肿 瘤；疑有慢性胰腺 炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎者;有症状的十二指肠乳头憩室;X线或内镜 检查疑有来自胃或十二指肠外压迫;有上腹症状，但常规检查未能证实有胃、 十二指肠、肝脏病变而疑有胆道、胰腺疾病。83、鼻咽癌患者出现软腭麻痹,提示肿瘤最大可能已侵犯的神经是()。A、翼内肌，翼外肌B、舌下神经
36、C、面神经D、副神经E、腭帆张肌，腭帆提肌答案：E:因鼻咽部肿瘤侵犯耳咽管周围,造成腭帆张肌、腭帆提肌功能损害以至于 软腭上提不能。这是局部组织侵犯所致,而非神经侵犯所致。84、下列哪项不是八种常见恶性肿瘤？()A、肺癌B、乳腺癌C、大肠癌D、胰腺癌E、食管癌答案：D:八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈 癌、食管癌，胰腺癌相对发病率比较低。85、某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临 床研究。分组情况如下表:根据以上信息,本次试验属于哪一期临床试验()。A、W期B、I期C、IH 期D、II 期E、无法判断，各期试验都有可能答案：B：I期临床
37、试验是新开发的药物首次进入人体的试验，主要是为了观察新药 的人体耐受性，以此来确定剂量限制性毒性,最大耐受剂量,并确定下一步研究 的给药方案。研究目的主要目的是探索不同给药方案下的MTD、DLT、合理的给 药方案，确定H期临床试验推荐的给药方案。86、分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括()。A、外照射治疗放疗B、免疫治疗C、131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗D、化疗E、放疗+化疗答案：B:分化型甲状腺癌首选手术切除，针术后再行131碘治疗和口服甲状腺素替 代治疗,发现脑转移灶者首选手术及放疗。87、鼻咽癌好发于我国的哪个地区？()A、西北地区B、华东地区C、华北地区D、华南地区E、东北地区
38、答案：D:鼻咽癌的发病有明显的地域分布特点及种族差异,并存在家族高发倾向,在 我国以华南及西南高发，华北及西北较少。88、以下说法错误的是0。A、原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因B、细胞癌基因来源于病毒癌基因C、癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列D、病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分，对病毒自身的生长、增殖并 非必须E、原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动答案：B:原癌基因也称细胞癌基因，是人或动物细胞中固有的正常基因。病毒癌基 因来源于细胞癌基因，是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。89、胰腺癌最常见的部位是()。A、胰头B、胰体C、胰尾D
39、、胰头和胰体均受累E、全胰受累答案：A:胰腺癌的发生部位以胰头部最多见,约占70%左右，胰体次之。90、细胞周期能否启动进行细胞增殖,主要的调控点在()。A、G2 期B、G0 期c、S期D、G1 期E、M期答案：D:细胞周期能否启动进行细胞增殖,主要的调控点在G1期,称为限制点(R 点)，它决定细胞是否通过G1期进入S期。91、计算止痛药的等效剂量时()。A、栓剂用药剂量减半B、换用另一种阿片类药物，剂量不变C、脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止 痛效果D、吗啡口服用药量:注射用药量为1:2E、吗啡口服用药量:注射用药量为1:4答案：C:脊神经途径用阿片类药物，低剂
40、量用药可以获得其他途径用药相同的止痛 效果。阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表，换用另一种阿片类药时, 仍需要仔细观察病情并个体化滴定用药剂量。吗啡根据现有用药量换算剂量,换 算公式为:300mg 口服量=100mg静脉 注射量=10mg硬膜外注射量=lmg鞘内注射 量。92、下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是()。A、肺癌的内镜检查B、痰细胞学检查C、经皮细针肺穿刺细胞学检查D、胸腔积液癌细胞学检查E、PET检查答案：E:肺癌的定性诊断方法包括细胞学检查(如痰细胞学检查、胸腔积液癌细胞 学检查、经皮细针肺穿刺细胞学检查、淋巴结穿刺细胞学检查、皮下结节细胞 学检查)和内镜检查(如纤维支
41、气管镜检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查)。93、甲状腺恶性肿瘤的超声特点()。A、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,分化程度高的癌瘤边缘整齐,有晕环B、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,分化程度低的癌瘤边缘整齐,有晕环C、肿块呈低回声，伴沙粒样钙化，后方衰减，或无变化D、CDFI:血供极丰富，肿块内及周边有动脉频谱E、 A+C+D答案：E:甲状腺恶性肿瘤的超声特点为恶性肿瘤中蟹足样浸润,分化程度高的癌瘤 边缘整齐，有晕环。肿物内显示大小不等，形态不规则的液性暗区，沙粒样钙化 较为常见。CDFI:血供极丰富,肿块内及周边有动脉频谱。94、提高胃癌治愈的关键在于()。A、早期化疗B、早期诊断C、积极放疗D、彻底手
42、术E、综合治疗答案：B：目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实 体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15%20%,但局限在胃壁内 的患者5年生存率约为55%,由此可见,提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断 率。同时提高早期胃癌的发现率，是改善胃癌预后最有效的措施之一。95、中年男性患者，近期发现右侧腮腺区肿块，活动性差。USG表现为不规 则团块，界限不清，呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。最符合下列 诊断的是()。A、良性混合瘤B、慢性腮腺炎C、脂肪瘤D、恶性混合瘤E、淋巴管瘤答案：D:中年男性患者,近期发现右侧腮腺区肿块,活动性差。良性及恶性疾
43、病均可 能发生,USG表现为不规则团块,界限不清,呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部 血流丰富。考虑为恶性混合瘤。96、鼻咽癌患者临床出现Horner s征是由于哪支神经麻痹？()A、XIB、IXC、颈交感神经D、XE、xn答案：C:Horner s征又称颈交感神经麻痹症。97、鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为()。A、 70%80%B、10%左右C、40%左右D、30%左右E、 100%答案：A:鼻咽癌淋巴结转移发生率高,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%50%左右， 检查发现颈部淋巴结有转移达70%80%以上。98、下列哪项是恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案？ 0A、培美曲
44、塞+奥沙利伯B、雷替抽塞+顺伯C、培美曲塞+顺钳D、雷替曲塞+奥沙利伯E、吉西他滨+顺钳答案：C:研究显示,联合化疗包括顺伯和抗叶酸制剂、培美曲塞或雷替曲塞能改善 患者生存。培美曲塞和顺钳联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%, 中位生存时间达到13. 3月。99、晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗,在生物治疗方 式(用药)中除外()。A、白介素-2B、LAK细胞C、干扰素a -2b复发的监视，均有价值;黏膜内癌是指早期结肠癌,经内镜局部切除是可以达 到治愈的，而且安全和微创。8、若某肿瘤可检测到CD20,则该肿瘤可能属于()。A、肝细胞癌B、B细胞肿瘤C、胃癌D、T细胞肿
45、瘤E、卵巢癌答案：B：CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原,约90%以上的B细胞淋巴瘤可表达 CD20,利妥昔单抗(美罗华)是针对B细胞淋巴瘤CD20抗原的高纯度人鼠嵌合型 单抗。9、医疗机构从业人员行为规范的执行和实施情况,应列入0。A、医疗机构等级评审B、定期考核和医德考评C、医疗机构校验管理和医务人员年度考核D、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E、以上都对答案：E：医疗机构从业人员行为规范的执行和实施情况,应列入医疗机构校验 管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评;医疗机构等级 评审;医务人员 职称晋升、评先评优的重要依据。10、关于营养不良正确的是()。A、蛋白质和热量不足B、表现为体重减轻C、可伴其他营养物的缺乏D、皮下脂肪减少口以上都是答案：E:营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”，是由于缺乏能量和(或)蛋白 质所致的一种营养缺乏症。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、 肌肉萎缩以及生长发育停滞,可有多种维生素缺乏。11、具有抗肿瘤效应的第一道防线是()。A、B细胞B、Tc细胞D、肿瘤坏死因子E、疫苗答案：D:晚期