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1、医学临床医学肿瘤学选择复习题(含参考答案)1、国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是()。A、无性细胞瘤B、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤答案：C卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的4%15%,交界瘤中最常见类型是黏液性 肿瘤和浆液性肿瘤，国内文献报道黏液性多见占2/3,浆液性占1/3,国外文献报 道黏液性和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比黏液性多见,其他类型少见,大约 占2%o2、患者，女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院，查体无阳性体征。胸部 CT示:前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是()。A、喉返神经B、胸交感神经节C、臂丛D、肋间神经E、膈神经答
2、案：E纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,喉返神经受侵犯表现为声嘶。胸和颈交 感神经节受压可引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球 内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。肋间神 经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固 性呃逆。3、下面关于唇癌的描述正确的是()。A、上唇癌以移行细胞癌为主B、好发于黑人，少见于浅肤色人种C、大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D、约90%的唇癌发生于上唇E、原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌答案：C唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤。好发于常年从事户外工作的 浅肤色人种，以6070岁男性多
3、见。约90%唇癌发生于下唇,且 大多数下唇癌是E、继续观察答案：B该患者为中年男性，嗜酒吸烟，出现吞咽时胸骨后烧灼痛,有可能是早期食管 癌的症状，由于吞领检查未发现明显异常，当X线检查阴性 时,可行食管镜检查 或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。食管拉网细胞检查目前主要用来对食 管癌高危人群进行筛选和普查。31、下列哪项不属于预约门诊？()A、诊治预约B、电话预约C、点名看病D、登门拜访E、网上预约答案：D预约门诊的概念是相对于即时门诊挂号而言，是指病人通过现时预约、复诊 预约(诊治预约)、电话或网络预约等形式，选择就诊医院、就诊学科、就诊专 家、就诊医生(点名看病)及就诊时间的门诊挂号方式。
4、32、以下说法错误的是()。A、原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因B、细胞癌基因来源于病毒癌基因C、癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列D、病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分，对病毒自身的生长、增殖并 非必须E、原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动答案：B原癌基因也称细胞癌基因，是人或动物细胞中固有的正常基因。病毒癌基因 来源于细胞癌基因，是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。33、AFP200 n g/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()。A、ALT 正常,AFP200 u g/L 持续 8 周B、ALT同步升降持续一个月C、ALT正常,AFP2
5、00 口 g/L持续一个月D、ALT同步升降持续二个月E、ALT正常,AFP200 u g/L持续8个月答案：A排除妊娠和生殖腺胚胎癌、无肝病活动证据者,AFP检查诊断肝细胞癌的标 准为:AFP500 u g/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降;AFP200 u g/L 持续8周。34、关于喉癌手术治疗原则，下列说法错误的是()。A、一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者B、局部晚期患者cT34N13经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留 喉功能C、伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗D、根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救E、早期声门高分化鳞癌cTl-2
6、需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放 疗答案：E早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗,局部晚期患者选择综合治疗。早期声门 癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择治疗方案时，在 强调肿瘤根治的同时,需权衡喉功能的保留,尽量降低复发率;避免过度治疗或出 现严重并发症。35、Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是()。A、40%以上B、10%C、 20%30%D、 10%20%E、50%以上答案：C36、关于营养不良正确的是()。A、蛋白质和热量不足B、表现为体重减轻C、可伴其他营养物的缺乏D、皮下脂肪减少E、以上都是答案：E营养不良一般特指“蛋白质-能量营养不良”，是
7、由于缺乏能量和(或)蛋白 质所致的一种营养缺乏症。主要表现为渐进性皮下脂肪减少、体重下降、水肿、 肌肉萎缩以及生长发育停滞,可有多种维生素缺乏。37、在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为()。A、促进DNA损伤的修复B、增加自由基产生C、减少肿瘤的加速再增殖D、固定DNA损伤E、以上都不对答案：DB项，当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对,这些电子对寿命极短,约 为1010S,生物物质吸收了放射线以后形成自由基,形成自由基,但不增加其产 生。D项,在有氧存在的情况下,氧与自由基形成有机过氧基(R02),它是靶物质 的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来,因此认为氧对照射的损伤起“固定” 作用。
8、AC两项,促进DNA损伤与肿瘤的加速再增殖有明显作用的与很多因素有 关，如射 线的种类和剂量、受照射的组织细胞类型等，氧效应并不是主要原因。38、TPN的不良反应不包括()。A、静脉血栓形成B、感染C、气胸D、腹泻E、便秘答案：E在施行TPN的患者应防止并发症的发生，如静脉血栓形成、感染、腹泻和气 胸等。39、以下药物属于抗血管生成类药物的是()。A、埃罗替尼B、贝伐单抗C、利妥昔单抗D、伊马替尼E、吉非替尼答案：BA项,埃罗替尼作用靶点是EGFR-TKI0B项，贝伐单抗靶点是血管内皮生长 因子(VEGF)。C项，利妥昔单抗(美罗华)靶点是B细胞CD20抗原。D项,伊马替 尼(格列卫)靶点是B
9、cr-Abi络氨酸激酶。E项，吉非替尼(易瑞沙)靶点是EGFR 酪氨酸激酶。40、肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括()。A、世界经济一体化B、环境致癌物愈来愈多C、人类平均寿命延长D、肿瘤诊断率提高E、以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制答案：A近半个世纪以来,肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要，目前已成 为多发病、常见病，为居民死亡原因的第一、二位，严重威胁 人类的健康。其主 要原因有4方面:随着工业化的发展,环境里的致癌物愈来愈多；随着医学的发展, 许多过去严重威胁人类健康的急性传染病、寄生虫病、营养不良和新生儿死亡 等等由于找到了病因，采取了适当的预防措施和有效的治
10、疗,因而得到了控制;近 半个世纪以来，由于生活水平的提高和医药卫生领域取得的进步，人们的平均寿 命延长了；由于现代医学科学的发展，有了比较精确的现代化诊断方 法。再加上 肿瘤学知识的普及,肿瘤诊断率有所提高。41、下列属于抑癌基因失活主要方式的是()。A、基因重排B、基因缺失C、启动子的甲基化D、点突变E、以上均是答案：E抑癌基因在控制细胞生长、增殖及分化过程中起着十分重要的负调节作用， 并能潜在地抑制肿瘤生长。点突变、缺失、重排、启动子区CpG岛甲基化等变 异使其功能丧失可导致细胞恶性转化而发生肿瘤。抑癌基因的变异通常是隐性 的，只有两个等位基因的功能同时失活后才失去正常的抑癌功能。42、下
11、列不属于乳腺恶性肿瘤X线表现的是()。A、边缘模糊不清的肿块B、皮肤局限性增厚回缩C、微小的钙化点D、乳头内陷E、血管淤曲回缩答案：B肿块是乳腺癌的直接征象,也是乳腺癌的主要诊断依据。微小钙化:在乳腺 癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。乳头凹陷 和皮肤增厚是乳腺癌的间接征象。由于血运的增加,乳腺癌时可见到血管增粗。43、氧合状况与放射敏感性的关系()。A、氧合状况与放射敏感性没有关系B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高E、以上说法都不对答案：C电离辐射生物效应最重要的修饰剂是氧分子,要获得同样的细胞损伤,其余 环
12、境相同的情况下,乏氧状态需要的放射剂量是氧富足状态的好几倍,即乏氧肿 瘤小的敏感性低。44、胃癌发生有关的病因是()。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、单纯性疱疹病毒H型E.HIV免疫缺陷病毒答案：A胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌、吸烟、高盐饮食和其他饮食因素。45、恶性淋巴瘤是()。A、原发于淋巴和结外淋巴组织的恶性肿瘤B、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿C、发生于淋巴结的恶性肿瘤D、发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤E、原发于胸腺和骨髓的恶性肿瘤答案：A恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织 细胞大量增生，临床上以进行性无痛性淋巴结肿大为特征
13、。46、鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的部位是()。A、蝶窦癌B、外鼻癌C、上颌窦癌D、鼻腔癌E、额窦癌答案：D鼻腔副鼻窦恶性肿瘤包括鼻腔、筛窦和上颌窦癌。以鼻腔癌最多见,上颌窦 癌次之,其分布为:外鼻癌4% 10%,鼻腔癌占47. 9限55. 3%,上颌窦癌占 34. 1%40. 3%,筛窦癌 4%4. 4%,蝶窦癌 0. 4%2猊额窦癌 1. 2%047、声门上型喉癌常见的侵犯途径是()。A、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区B、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门
14、区答案：E喉旁有两个间隙,会厌前间隙和声门旁间隙。这两个解剖结构与喉癌的局部 扩散有密切的关系。声门上型喉癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯 声门区。48、患者男性,49岁，发现乙肝十余年,反复腹痛，腹胀黄疸月余,CT图像如 下,最有可能的诊断是()。CT平扫动脉期增强门静脉期增强A、肝肉瘤B、肝血管瘤C、肝癌D、肝再生结节E、肝腺瘤答案：C该患者中年男性,有肝炎病史伴反复腹痛，腹胀黄疸,CT检查可见肝脏超过 20cm巨大肿块，平扫低密度，动脉期增强不均匀强化，门脉 期不增强，“快进快 出”为典型肝癌表现。49、核医学的内容不包括()。A、核素治疗B、器官功能测定C、核素显像D、体外分析
15、法E、DSA答案：E核医学也是一门影像学科，内容分为实验核医学和临床核医学。包括:放 射性核素显像;放射性核素功能测定;放射性核素体外分析。放射性核素 治疗。50、与食管癌发生无关的因素是()。A、过热饮食习惯蛋白质-能量缺乏C、亚硝胺D、铝等微量元素缺乏E、维生素缺乏答案：BA项,粗糙、过烫食物及咀嚼槟榔或烟丝等习惯,造成对食管黏膜的慢性理 化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生,此为食管癌的癌前病 变。B项，蛋白质- 能量缺乏导致进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱；内脏器官萎 缩、淋巴结易触及，镜下可见大部分脏 器组织中有脂褐素沉积，尤其在心和肝。 C项,亚硝胺在高发区的粮食和饮水
16、中亚硝胺含量显著增高,且与当地食管癌和 食管上皮重度增生的患病率呈正相关。D项,食物、饮水和土壤内的元素铝、 硼、锌、镁和铁含量较低，可能与食管癌的发生间接相关。E项，食物中缺乏动 物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、维生素B2和维生素C缺乏,是食管 癌的危险因素。51、目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。A、肝癌B、肺癌C、大肠癌D、宫颈癌E、乳腺癌答案：D由于癌症普查措施的普及，目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和 食管癌。52、从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的包括()。A、理论性研究B、描述流行病学研究C、实验流行病学研究D、分析流行病学研究E、以上均是答案：
17、E流行病学的研究方法有很多,从流行病学的研究性质出发,大致可分为描述 流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究四大类。53、伊马替尼的适应证包括()。A、多发性骨髓瘤B、急性淋巴细胞白血病C、胰腺癌D、非小细胞肺癌E、胃肠间质瘤答案：E伊马替尼可用于治疗:慢性粒细胞白血病(CML);胃肠间质细胞瘤 (GISTs) o54、某男，58岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞,局部有软 组织密度肿块,颈部淋巴结肿大,诊断为()。A、纤维血管瘤B、神经血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽癌E、结核答案：D鼻咽癌早期症状不典型,常见症状为回缩性涕血，肿瘤发生于咽隐窝者,早期 可压迫
18、或阻塞咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降。颈淋巴结转移 者较常见。CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞。55、下列那一项不是骨肉瘤的病变特点？()A、肿瘤质地柔软，无砂粒感B、起源于干断端，呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨答案：A骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤,病变多位于生长快速的长骨干箭端,瘤 细胞直接形成骨样组织或未成熟骨。肿瘤质地软，其中仅掺杂以少量砂砾样骨 板。X线表现可有不同的形态，可见Codman三角56、上颌窦的淋巴引流主要到0。A、须下淋巴结B、上颈深淋巴结C、颌下淋巴结D、二腹肌后组淋巴结E、上颈深+颌下+须下淋巴结答案：B上颌
19、窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内。上颌窦淋巴引流至II区淋巴 结(上颈深淋巴结)。57、关于癌性疼痛，错误的描述是()。A、为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行B、慢性疼痛，是一种疾病C、据世界卫生组织统计,约30%50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛D、癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致E、通过三阶梯治疗方法,约有80%患者的疼痛症状可以得到控制答案：A疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在 评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,疼痛应该像患者所 说的那样,而不是医 生认为应该是怎样,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。58、恶性程度
20、较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远 处淋巴结,其中最常见为()。A、锁骨上淋巴结B、脾门淋巴结C、腹腔动脉周围淋巴结D、胃小弯淋巴结E、胃左动脉淋巴结答案：A胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位,按由近到远的方式从胃周到区域,再引流向 胃外更远的腹腔内的淋巴结区,甚至可直接侵犯更远处的淋巴结,如锁骨上淋巴 结。脾门淋巴结、腹腔动脉周围淋巴结、胃小弯淋巴结、胃左动脉淋巴结均为 区域淋巴结。59、在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、 维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于()。A、医学人道观B、生命神圣观C、医学公益观D、人道主义观E、科学技
21、术观答案：A医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心 患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦 理思想和权利观念。60、不符合胰腺癌的描述是()。A、管状腺癌多见B、CA19-9是较好的肿瘤标记物C、胰头癌壶腹癌和胆总管下端癌治疗方案相同D、腺癌大多数预后良好E、起病隐匿答案：D胰腺癌发病隐匿、进展迅速。CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随 访。治疗效果及预后极差。61、为评价梗阻性黄疸，胆管造影的常用方法有()。A、PTCB、 ERCPC、 MRCPD、 CDFIE、 A+B+C答案：EPTC及ERCP能清晰地显示胆管系统整体构架
22、,显示胆管梗阻的部位，但PTC 及ERCP均属于创伤检查，有引起并发症的危险。MRCP不仅 能够提供生理状态 下的胆管树整体图像，并同时可以明确有无梗阻、梗阻原因及水平，了解梗阻上 下端情况,并且还能清晰地显示梗阻以上胰胆管情况。CDFI是指彩色多普勒表 现的，即彩超检测血流情况的结果表达。62、前列腺癌发生骨转移时最常见于下列哪种类型？()A、病理性骨折B、溶骨型C、混合型D、成骨型E、骨髓纤维化答案：D前列腺癌的骨转移表现为成骨型、混合型(成骨和溶骨混合同时存在)及溶 骨型，以成骨型(80%)及混合型(15%)为多见。63、患者女性,42岁，3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、
23、 右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E腮腺癌答案：D面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包 括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳 中等分化或分化好的鳞癌;而上唇癌以基底细胞癌多见。唇癌易早期发现,主要 以局部侵犯为主,较少出现淋巴结转移。唇癌仅限于可见唇红黏膜原发的癌。4、下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，错误的描述是（）。A、同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受B、同步放化疗的应用，可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率C、目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有
24、顺柏、氟尿喀咤、紫杉醇类 等D、化疗药物有放疗增敏作用E、手术前也可以进行同步放化疗答案：A在不能手术的头颈癌患者中，同步放化疗是一个重要进展，目前在鼻咽癌经 临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗中的化疗药物有提高放疗疗 效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重,但是可控的,经过处理 患者是可以耐受的。5、下列哪项为恶性肿瘤？（）A、软骨母细胞瘤B、多形性腺瘤C、成肌纤维细胞肌纤维母细胞瘤D、甲状腺囊腺瘤E、髓母细胞瘤答案：E在肿瘤分类和命名原则中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤,但也有例外,如 淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤为恶性肿瘤。部分肿瘤称之为“母细胞瘤”， 其中包括良性
25、和恶性肿瘤:如胶质母细胞瘤（恶性）、髓母细胞瘤（恶性）、神经母 细胞瘤（恶性），软骨母细胞瘤（良性）等。6、治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是（）。A、TPO8、 G-CSFC、EPOD、 GM-CSFE、 IL-11答案：CAE两项,TPO（血小板生成素）及ILT1 （白细胞介素T1）是治疗血小板减少或 缺乏的药物,不用于治疗红细胞的缺乏。B项，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）用 来治疗白细胞尤其是中性粒细胞的减少或缺乏。C项,恶性肿瘤及肾性贫血产生 鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。结合病史患者右侧面部肿胀，近2周来出 现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降症状，考虑为上颌窦癌。鼻腔
26、 淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下 肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。因此本题最可能的诊断为上颌窦癌。64、癌的肉眼特点是()。A、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B、灰白色、质硬、边界不清C、粉红色、质软、鱼肉状D、灰白色、质软、鱼肉状E、囊状、囊内壁可见粗大乳头答案：B癌的肉眼特点为质地较硬,灰白，颗粒状,与周围组织分界不清。肉瘤的肉眼 特点为质地软,灰红,鱼肉状。65、放射性核素治疗最常用的射线是()。A、B射线B、Y射线C、a射线D、俄歇电子E、其他答案：A放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其 标记化合物所发射出的射程很短的
27、B粒子或a粒子,对病变进行照射,在局部 产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正 常组织和全身辐射吸收剂量很低。最常用的射线是B射线。66、男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列检查 对患者适合的是()。A、食道吞领+食管镜+间接喉镜B、胸部X线片+心电图+胸部CTC、食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜D、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜E、癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析答案：A进行性吞咽困难是食管癌中晚期典型的症状,可行食道吞领和食管镜检查食 管情况;该患者合并声嘶症状,初步分析是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉镜了解声带运动
28、情况,因此食道吞钢+食管镜+间接喉镜的检查是比较 合适的选择。67、以下不属于肉瘤组织学特点的是()。A、实质与间质的分界不清B、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕C、瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D、间质少、血管丰富E、瘤细胞弥散分布答案：C肉瘤细胞大多弥漫分布,不形成癌巢,实质与间质分界不清，间质富于血管， 缺乏纤维成分，肉瘤细胞间存在网状纤维。68、进行实验性临床医疗,应充分保障()的知情同意权。A、患者B、患者家属C、患者和其家属D、患者或其家属E、患者及其父母答案：D根据执业医师法第三十七条第八款规定:未经患者或者家属同意，对患 者进行实验性临床医疗的,要承担法律责任。69、不符合异位
29、激素肿瘤的描述是()。A、肺癌可产生异位激素B、胰腺癌可产生异位激素C、肝癌可产生异位激素D、肾癌不产生异位激素E、肉瘤不产生异位激素答案：D异位激素肿瘤是指肿瘤可以分泌多种激素，这类激素与正常人体激素结构和 功能相同或相似，可以引起人体病理生理学效应。引起异位激 素分泌多见于肺 癌、胸腺瘤、胰腺癌、甲状腺髓样癌、神经崎肿瘤、肾癌等。70、晚期癌症病人的疼痛发生率是()。A、低于10%B、低于20%C、低于30%D、达75%以上E、低于40%答案：D据WHO统计，目前全球每年新发生的癌症患者约有700万人,其中30%重度 癌痛,30%中度癌痛,40%轻度癌痛。在发展中国家,就诊的癌症病人大部分
30、是晚期 癌症,晚期癌症病人的疼痛发生率高达75%以上。71、鼻咽腔位于()。A、鼻腔后1/3处B、上咽部C、下咽部D、中咽部E、上咽部和中咽部之间答案：B整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。鼻咽腔位于 上咽部，鼻腔后方、颅底下方、第一、二颈椎锥体前方、软腭后方的一个空腔 结构。72、早期乳腺癌最适宜的检查方法是()。A、CTB、钥靶C、MRID、红外线E、B超答案：B目前证实乳腺X线铝靶摄片是唯一的应用影像学检查早期检出恶性肿瘤并 降低其死亡率的手段。73、关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是()。A、真声带基本没有毛细淋巴管B、声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结
31、组C、声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结D、声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结E、早期声带癌较易发生淋巴结转移答案：A喉的淋巴系统和喉内的分隔是部分喉手术的主要依据。声门上、下区淋巴 引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈 上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋 巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。74、淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？()A、睾丸受侵B、IV期患者C、中枢神经系统受侵D、骨髓侵犯E、以上都正确答案：E淋巴瘤,尤其是非霍奇金淋巴瘤,属于全身性疾病,一
32、旦经病理确诊,应进行 全身的全面检查。IV期患者骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞 学检查。75、对处于不同周期时相的细胞,对热疗最敏感的细胞期是()。A、M期B、G1 期C、G2 期D、S期E、各期细胞敏感性相同答案：D热疗对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤，因此,热疗可以弥补放疗 的不足,联用可以提高疗效。76、下列哪种情况首选MRI检查？()A、周围型肺癌与良性肿瘤的鉴别B、怀疑肺癌肾上腺转移C、放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发D、肺癌普查的基本方法E、怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变答案：BCT已成为肺癌诊断与鉴别诊断、肺癌分期、肺癌治疗后随诊中最主要和最 常用的方法
33、。目前X线胸片一般只作为胸部病变的筛查/初筛工 具。与CT相 比,MRI具有软组织对比度高和不使用造影剂即可显示血管等优点。MRI可选择 性地用于以下情况:判定胸壁或纵隔是否受 侵;显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管 的关系；区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限;对禁忌注射碘造影剂的患 者,是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结的首选检查方法;对鉴别放疗后 纤维化与肿瘤复发亦有一定价值。77、评价CT对腮腺肿瘤诊断,错误的是()。A、定位准确B、脂肪瘤可确诊C、囊肿可确诊D、鉴别良恶性有一定限度E、肿瘤内钙化是鉴别良恶性的依据答案：E恶性肿瘤CT表现为多呈浸润性生长,边界模糊,与周围组织粘连,多位
34、于深 叶，可伴淋巴结转移。CT不能鉴别腮腺肿瘤的具体组织学类型,要依赖于组织 学检查。钙化多为良性肿瘤征象，但不能作为鉴别良恶性的依据。78、细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为()。A、酶的结构、功能和活性的变化B、细胞RNA变化C、细胞蛋白质结构和功能变化D、细胞基因突变E、以上均是答案：D细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的，细胞的癌变是从细胞基因 的改变开始的，包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失 活等。79、女性,54岁，因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物,取部分新生物送检， 则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型？()A、黑色素瘤B、鳞癌C、软组织肉瘤D、恶
35、性淋巴瘤E、无性细胞瘤答案：E根据题干患者考虑为下咽癌。下咽癌95%以上为鳞癌,且其分化程度较低。 少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌，以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组 织肉瘤，偶可见转移性肿瘤。80、下列关于患者享有平等医疗权利的表述不正确的是()。A、公民享有平等的生命健康权B、应满足患者的合理需求C、医务人员应该平等待患D、患者的需求应得到完全满足E、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的答案：D平等医疗权是指患者有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的 医疗卫生资源,强调医务人员平等待患，医疗卫生资源分配体现 社会公正,而不 是所有的患者需求都得到满足。81、下列对恶性黑色素
36、瘤放射治疗的描述正确的是()。A、不需要非常高的分次剂量B、总剂量为5060Gy,原位癌为50Gy为宜C、射野边界在原位癌为瘤外0. 5cmD、浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cmE、浸润性病变厚度14mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm答案：A早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好，但近期研究认为小于或 等于3Gy/次的有效率更高。B项，放疗总剂量应为7080Gy,而原位癌为70Gy 为宜。C项，应为1cm。D项，应为2cm。E项，应为3cm。82、止痛药物治疗效果不佳的原因是()。A、与止痛药用药方法无关B、不要紧，只要病人没有不良反应C、可能是由于疼痛评估不足所致D、与
37、用药剂量无关E、与用药种类无关答案：C准确评估疼痛是有效止痛治疗的前提。83、以下有关甲状腺显像及临床意义正确的是()。A、冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织,癌的发生率大 约为20%35%B、热结节癌的发生率高C、温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%D、热结节放射性低于正常甲状腺组织E、正常甲状腺内放射性分布不均匀答案：A冷结节是指结节部位没有放射性显影,这种结节见于多种疾病，既可以是甲 状腺癌，也可以是各种良性病变(如囊肿、出血及纤维坏死 等)，癌的发生率大约 为20%35%。热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织，癌的发生率极低; 温结节是指结节部位放
38、射性等 于或接近正常甲状腺组织,癌的发生率大约5%; 异常影像主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分布不均匀，形态失常或 甲状腺不显影等。84、关于原发性肝癌肝血管造影表现,错误的是()。A、供血动脉增粗B、可见肿瘤血管C、血管侵润D、门静脉癌栓征象E、爆玉米花状染色答案：E原发性肝癌的血管造影主要表现为:供血动脉增粗；出现肿瘤血管;占 位征象;血管浸润;肿瘤染色和充盈缺损;静脉早显;门静脉血管改变： 门静脉压迫推移、狭窄或门静脉因癌栓形成而造成闭塞。85、下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为()。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤答案：BABCD四项,DNA是放射
39、线作用于细胞的最重要的靶位置,DNA损伤主要是DNA 链的断裂,包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)。其中DSB是最关键的致死性损 伤。86、不符合外阴尖锐湿疣的描述是()。A、好发于外阴、肛周、阴道黏膜B、不累及子宫颈黏膜C、呈淡红色、乳头状、斑块状病变D、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞答案：B尖锐湿疣发生于外生殖器、肛门周围。呈疣状、菜花状赘生物。女性可累 及宫颈。87、下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时的观念不正确的是()。A、度冷丁是最安全有效的镇痛药B、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10C、代谢产物去甲哌替咤的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性
40、及肾毒性D、度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌内注射给药E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛答案：A由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积 后具有潜在神经毒性和肾毒性，目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。88、最多见的良性软组织肿瘤是()。A、神经鞘瘤B、血管性肿瘤C、平滑肌瘤D、脂肪瘤E、纤维组织细胞性和纤维性肿瘤答案：D良性软组织肿瘤中,至少1/3为脂肪瘤,1/3为纤维组织细胞性和纤维性肿 瘤，10%为血管性肿瘤,5%为神经鞘瘤。89、下列哪种肿瘤的放射敏感性高？()A、肾癌B、骨肉瘤C、神经母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、黑色素瘤答案：C根据放射敏感性的不
41、同，可将肿瘤分为三类:放射敏感肿瘤:如恶性淋巴瘤、 精原细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等;中度 敏感肿瘤:如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑 肿瘤等;放射不敏感肿瘤:如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。90、医技人员，指医疗机构内的()。A、医师B、护士C、药学技术人员D、助理医师E、从事其他技术服务的卫生专业技术人员答案：E医技人员是指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术 服务的卫生专业技术人员。91、克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是()。A、60 个B、30 个C、50 个D、40 个E、70 个答案：C克
42、隆源性细胞增殖时,组成的细胞数目至少超过50个的细胞(至少直径1211ml大小)才能称为细胞集落。92、骨显像为“热区”，常见于什么病变？()A、多发性骨髓瘤B、股骨头缺血性坏死C、恶性肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤D、骨囊肿E、骨梗塞病变答案：C放射性较对侧和邻近骨组织增高的区域称“热区”，凡能引起骨骼局部血流 增加、骨盐代谢增强和成骨细胞活跃的病变，都能引起骨骼局部离子交换功能 和吸附能力增强，从而使病变部位呈放射性“热区”，放射性浓聚是骨显像最常 见的异常表现，可见于恶性肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤。93、医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾病 和涉嫌伤害事件或非正常死亡等
43、法定报告职责。A、食品安全B、传染病疫情C、不良反应D、医疗器械不良反应E、适应证答案：B医疗机构从业人员行为规范规定医师应依法履行医疗质量安全事件、 传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定 报告职责。94、蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关,在人原发性肝癌中活性明显增 强的是()。A、TPKB、PKAC、PKCD、PKBE、CEA答案：c蛋白激酶与细胞的增殖和分化有密切的关系，如PKA、PKC和TPK三种蛋白 激酶活化后都可以通过间接的机制促进蛋白质和DNA的合成，增强癌基因的转 录。在人类原发性肝癌中PKC在胞液和颗粒组分中分别是正常肝细胞的8. 5倍 和5.
44、 9倍。95、下列哪项是构成医患信托关系的根本前提？()A、医师的敬业精神B、现代医学服务是完全可以信赖C、患者求医行为中包含对医师的信任D、患者在医患交往中处于被动地位E、医患交往中加入一些特殊因素答案：C医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本 身就隐含着对医生的信任,相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托 关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。96、下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线？()A、胸骨角与第四胸椎间盘连线B、胸骨柄与第三胸椎间盘连线C、胸骨角与第三胸椎间盘连线D、胸骨柄与第四胸椎间盘连线E、胸骨角与第五胸椎间盘连线答案：A纵隔可分成
45、5个区：以胸骨角与第四胸椎间盘为连线,可将纵隔分为上纵隔 区和下纵隔区。上纵隔又以气管为界分为前上纵隔和后上纵 隔。下纵隔以心包 为界,进一步将纵隔分为3个区。心包前缘前为下前纵隔区，心包后缘以后为下 后纵隔区，心包前后缘之间则为中纵隔区。97、流行病学的任务主要有()。A、阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素B、研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系C、比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点D、对可疑致恶性肿瘤因素进行干预,并评估其效果E、以上都正确答案：E肿瘤流行病学的主要任务是掌握癌情,探讨肿瘤的病因、预防肿瘤发生的措 施以及考核肿瘤预防措施的效果。探索病因，阐明分布规律，制定防制对策，并 的主要原因是促红细胞生成素(EPO)生成减少，使用EPO可纠正贫血。D项,GM- CSF(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)主要用于治疗治疗骨髓增生异常综合征 (MDS)与再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病。E项,用于治疗用于恶性肿瘤化疗 后血小板减少症,不用于慢性肾性贫血。7、关于原发性肝癌，错误的是()。A、X线平片无诊断价值B、CT最具有普查筛选价值C、USG可发现直径1cm左右的肝癌D、DSA兼具诊断和治疗价值E、MRI可用于鉴别诊断答案：B超声显像是目前肝癌最常用的定位诊断方法,也是普查