临床医学概要复习题附答案.docx

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1、临床医学概要复习题附答案一、单项选择题(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的 一项)1.以下哪项不属于体征()A.皮肤黄染B.心脏杂音C.肺部啰音D.肝脾肿大E.头痛(正确答案)2、6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗, 第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗, 第3天体温降至38. 2度,其体温变化过程()A.低热一超高热一中等热B.中等热f高热f中等热C.低热-高热高热D.中等热一超高热一中等热E.低热一高热一中等热(正确答案)3、下列哪项是错误的()A弛张热指体温恒定维持在39以上水平,达数天或数周,24 小时内体温波动范围超过2D.血中混合物(

2、正确答案)E.出血量32、咳粉红色泡沫痰见于那种疾病()A.支气管哮喘B.支气扩张C.肺炎链球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.左心衰肺水肿(正确答案)33、中等量咳血是指()A. 100500ml (正确答案)B. 100400nliC. 100300mlD. 100200mlE. 100150ml34、我国咳血最常见的病因是()A.支气管扩张B.肺癌C.肺结核(正确答案)D.风心病二尖瓣狭窄E.血液病35、循环系统疾病引起咯血的常见原因是()A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭(正确答案)36、每天咯血量为多少时属于大量咯血()A.100mlB. 500ml

3、(正确答案)C. lOOmrSOOmlD.300mlE. 1000ml37、下列哪项是正确的()A.每日咯血500nil为小咯血D.咯出的血液常呈酸性E.咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除(正确答案)38、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于()A.喉头水肿B.左心衰竭(正确答案)C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折39、呼吸困难病人出现“三凹征”,提示()A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞(正确答案)D.小支气管阻塞E.肺结核40、下列哪项可出现呼气性呼吸困难()A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘(正确答案)E.喉水肿41、5岁男孩,在家中玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,

4、“三 凹征”阳性,并听到单一高调的哮鸣音,最可能的诊断是()A.气管异物(正确答案)B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭42、当血液中的高铁血红蛋白达到哪项数值时即可发纲()A. 60g/LB. 50g/LC. 40g/LD. Og/L (正确答案)g/L B. 50g/L C. 40g/L D. 30g/Lg/L B. 50g/L C. 40g/L D. 30g/L E. 20g/L43、下列哪项不是正常人体的扣诊音()A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音(正确答案)44、正常肺部叩诊音是()A.清音(正确答案)B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音45、一般检查内容

5、不包括()A.面容表情B.神经反射(正确答案)C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜46、关于胸骨角,以下不正确的是()A.与第2肋软骨相连B.相当于气管分差处C.相当于主动脉弓水平0相当于第2胸椎水平(正确答案)E相当于第5胸椎水平47、当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于()A.第5肋骨水平B.第6肋骨水平C.第7肋骨水平(正确答案)D.第9肋骨水平E.第10肋骨水平48、正常人胸廓前后径与左右径之比为()A. 1:1B. 1 :1.5(正确答案)Cl:2D.2:3E. 2. 5:349、慢性阻塞性肺气肿,引起的胸廓呈()A.桶状胸(正确答案)B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸E.一侧膨隆、一侧凹

6、陷50、胸骨有压痛或叩击痛常见于()A.胸腔积液B.肋骨软骨炎C.急性白血病(正确答案)D.再生障碍性贫血E.气管内异物51、腹部检查方法以哪种最为重要?()A.望诊B.触诊(正确答案)C.听诊D.叩诊E.嗅诊52、上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪项?()A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.溃疡病E.幽门梗阻(正确答案)53、感到液波震颤时,游离腹水量至少需达:()A. 1000mLB. 2000mLC. 1500M1D. 2500mLE. 3000-4000mL (正确答案)54、触诊正常脾脏,下列叙述哪能项正确?()A.坐位前倾可触及B.左卧位可触及C.右卧位可触及D.仰卧位可触及E.

7、正常情况下脾不能触及(正确答案)55、腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达:()A. 300mLB. 500mLC. 800M1D. 1000mL (正确答案)E. 1500mL56、肠鸣音消失常见于:()A.大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹(正确答案)E.急性胆囊炎57、诊断阑尾炎的重要依据是:()A.早期上腹痛或脐周痛B.右下腹压痛C.右下腹包块D.右下腹MC. Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛(正确答 案)E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛58、匙状甲多见于()A.支气管扩张B.支气管肺癌C.缺铁性贫血(正确答案)D.风湿热E.甲癣59、浅反射不包括()A.角膜

8、反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.横骨骨膜反射(正确答案)60、深反射不包括()A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.跖反射(正确答案)E.梯骨骨膜反射61、上肢锥体束征指的是()A. Lasegue 征B. Murphy 征C. Hoffmann征(正确答案)D. Conda 征E. Babinski 征62、心电图纸移动速度为25mm/s,横距1mm代表()A. 0. 04秒(正确答案)B. 0. 08 秒C. 0. 02 秒D. 0.01 秒E. 0. 10 秒63、胸前V4导联电极应放置的位置是()A.胸骨右缘第4肋间B胸骨左缘第4肋间C左腋前线V4水平D左腋中线V4水

9、平处E左锁骨中线与第5肋间相交处(正确答案)64、下列哪项是检查脑膜刺激征的()A、Babinski 征B、Oppenheim ftK、Hoffmann 彳面、踝阵挛E、颈强直(正确答案)65、体格检查时发现胆囊肿大有明显压痛,见于()A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎(正确答案)C、胆囊癌D、胰头癌E、壶腹周围癌66、心电图的哪一部分代表心室的除极过程:()A.P波8. QRS波(正确答案)C.T波DST段E.U波67、正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的:()A. I导联B. II导联C. avR导联(正确答案)D. avF导联B稽留热指体温常在39。-40以上,波动幅度大,24小时内 波动范

10、围超过2且都在正常水平以上(正确答案)C间歇热指体温骤升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常 水平,如此高热期与无热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达39或以上,数天后又逐渐下降至 正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次E不规则热指发热体温曲线无一定规律性。4.中度发热的口腔温度是()A. 37-37. 2B. 37. 3-37. 9C. 38. 1-39 (正确答案)D. 39-40. 9E.41C以上5、下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病()A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折(正确答案)D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹6、下列哪项不属于疼痛的性质()A.刺痛B.刀割样痛E

11、. V3V6 导联68、心律失常的诊断,哪一项检查最有价值:()A.心脏听诊B.心电图(正确答案)C.心向量图D.心音图E.超声心动图69、对成人进行口对口吹气时吹气的频率为AA. 10-12次/分钟(正确答案)B. 20-24次/分钟C. 5-6次/分钟D . 12-20次/分钟E. 16-20次/分钟70、心肺复苏指南中胸外按压的部位为()A.双乳头之间胸骨正中部(正确答案)B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.腋前线71、成人心肺复苏时胸外按压的深度为()A.至少胸廓前后径的一半B至少3cmC至少5cm(正确答案)D至少6cmE小于2cm成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为(A)

12、A.仰头举亥页法 B.双手推举下颌法C.托须法 D.环状软骨压迫法E.以上都不是73.咳铁锈色痰多见于:()A.克雷白杆菌肺炎B.大叶性肺炎(正确答案)C.肺吸虫病D.军团菌肺炎E.慢性支气管炎74.支气管哮喘发作时常出现:()A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.呼气性呼吸困难(正确答案)75.阻塞性通气障碍见于:()A.肺间质纤维化B.胸廓畸形C.胸腔积液D.肺切除术E.阻塞性肺气肿(正确答案)76.血中11b含量低于多少时,即使重度缺氧.亦难发现发维()A. 50g / LB. 60g/LC. 70g/L (正确答案)D. 80g / LE. 9

13、0g / LA. 50g/L B. 60g/LC. 70g / L D. 80g / LE. 90g / L77 .剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是:()A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.自发性气胸(正确答案)E.食管-贲门撕裂综合征78 .诊断慢性支气管炎的主要依据为:()A.临床症状(正确答案)B.肺部体征C.肺功能测定D. X线胸片E.痰细菌检查79 .有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰,反复发作时间应 为:()A每年发作至少3个月,持续5年以上B每年发作至少1个月持续2年以上C每年发作至少2个月,持续3年以上D每年发作至少3个月,持续2年以上(正确答案)E每年发作至少6个月,持续5

14、年以上80 .慢性支气管炎的临床分型:()A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型(正确答案)C.慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.慢性型、迁延型、混合型81 .慢性支气管炎最主要的病因是:()A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.真菌感染E.长期吸烟(正确答案)82 .慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括:()A.常于寒冷季节加重B. 一般夜间咳嗽较重(正确答案)C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血83. a 1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?()A.环境因素B.遗传因素(正确答案)C.感染因素D.免疫损伤E.传染因素84.对于早期COPD

15、,下列各项肺功能指标中最敏感的是:()A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1 /FVC)(正确答案)B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计 值)C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.肺活量(VC)85. COPD的气流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是:()A.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1 /FVC)及第一秒用 力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)(正确答案)86.男性.60岁,反复咳嗽、咳

16、痰20余年,活动后气短10余 年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的检查是:()A.胸片B.胸部CTC.肺功能(正确答案)D.血气分析E.肺核素扫描87.女性,70岁.反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短3年。 查体:双肺散在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积 (FEV1)占预计值的65%,该患者最恰当的诊断是:()A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.特发性肺间质纤维化88.女性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞 性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重,大量黏稠黄痰,无力咳出。近两天 失眠。一天前自服地

17、西泮5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼 吸24次/分,口唇发绢,球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。 此患者目前最可能出现以下哪种情况?()A.地西泮中毒B.肺性脑病(正确答案)C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.肝昏迷89 .慢性肺心病机制中,导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成 的最主要因素:()A.缺氧(正确答案)B.高碳酸血症C.呼吸道感染D.电解质紊乱E.呼酸并代酸90 . COPD合并慢性肺心病,引起死亡最常见的并发症是:()A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.肺性脑病(正确答案)E.消化道出血91 .治疗慢性肺心病急性发作最重要措施:()A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂

18、C.控制肺部感染(正确答案)D.应用血管扩张剂E.应用强心剂92.男性.69岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaC02 6. 67kPa(50mmHg), PaC02 6. OkPa(45mmHg) o 能够延长该患者寿命,防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是:()A.抗生素控制感染B.支气管扩张剂治疗C.吸入激素D.长期家庭氧疗(正确答案)E.呼吸肌锻炼93.女性,80岁,间断咳嗽咯痰20年,活动后气短4年,近1 周来咳嗽咯黄痰,喘气,伴心慌,尿少,双下肢水肿,以下治疗方案 最重要的是:()A.给利尿剂,减轻右心负荷,清除水肿B.给呼吸兴奋剂,改善呼吸功能C.给硝

19、酸甘油,减轻心脏前后负荷D.止咳、祛痰、平喘E.控制肺部感染(正确答案)94.诊断支气管哮喘的主要依据是:()A.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音(正确答案)B.血中嗜酸性粒细胞增高C.呼吸功能检查D.气道激发实验阳性E.皮肤敏感实验阳性95.支气管哮喘典型的临床表现:()A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)B.胸闷C.干咳D.胸痛E.咯血为 某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸出难,被迫坐起,坐起 后呼吸困难减轻,其最大可能诊断:()A.心源性哮喘(正确答案)B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.变态反应性肺浸润E.肺气肿式.院外获得的细菌性肺炎中,最常见的病菌为:()A.金黄色葡萄球菌B

20、.绿脓杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团杆菌E.肺炎链球菌(正确答案)9R院内获得性肺炎的病原学特点,不正确的是:()A.肺炎球菌很少见(正确答案)B.需氧革兰氏阴性杆菌增至约50%C.革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高,约30%-40%D.金黄色葡萄球菌占10%E.耐药菌株显著高于院外获得性肺炎99.男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40 度,伴寒热,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘处大片密 度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断:()A.结核性胸膜炎B.绿脓杆菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎(正确答案)E.克雷白杆菌肺炎100.男性58岁,慢性扁桃体炎

21、病史,近一周来发高热,咳嗽, 咯黄臭痰,查体左肺叩诊呈浊音,2天后出现左测胸痛,经检查有胸 水,行胸穿,抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为:()A.支原体B.军团菌C.葡萄球菌D.结核菌E.厌氧菌(正确答案)10L社区获得肺炎最常见的致病菌是()A.葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.嗜肺军团菌C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉病(正确答案)7、胸骨的烧灼痛()A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎(正确答案)8、胸部压榨样痛伴窒息感见于()A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎9、突发撕裂样痛,最可能的诊断是()A.急性心肌梗死(正确答案)B.肋间神经痛C

22、.食管炎D.气胸E.心包炎10、胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是()D.革兰阴性菌E.肺炎链球菌(正确答案)102 .下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭:()A. Pa02 65mmHg, PC02 40mmHgB. Pa02 55mmHg, PC02 50mmHgC. PaO2 50mmHg, PCO2 40mmHg(正确答案)D. PaO2 85mmllg, PCO2 55mmllgE. Pa02 75mmIIg PCO2 30mmIIg103 .当Pa02为何值时,血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态:A大于60mmHg (正确答案)B 大于 90mmllgC 小于 60mmHgD

23、等于 70mmlIgE.任何值104 .左心衰竭最基本的临床表现()A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.呼吸困难(正确答案)E.胸痛105 .诊断右心衰时,最可靠的体征是()A.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.心脏杂音106.从左心衰竭发展到右心衰竭可使表现减轻的是()A.发组B.下肢水肿C.呼吸困难(正确答案)D.心脏扩大E.胸痛107 .下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?()A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全(正确答案)E.扩张型心肌病108 .下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?()A.高血压(正确答案)B.主动脉瓣关闭不全C

24、.房间隔缺损D.动静脉屡E.心肌梗死109.常见的心力衰竭的诱因有:()A.肺部感染B.心律失常C.水电解质紊乱D.心脏负荷加重E.以上都是(正确答案)110.急性肺水肿首选利尿剂:()A.氢氯噫嗪B.吠塞米(正确答案)C.螺内酯D.氨苯喋咤E.以上都不是111.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点:()A.全肺满布湿啰音和哮鸣音B.大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律(正确答案)C.发病年龄D.病史较长,反复发作E.以上都不是112.诊断右心衰竭.最可靠的体征是:()A.呼吸困难B.水肿C.肝脏增大D.肝颈回流征阳性(正确答案)E.胸、腹水113.左心衰最严重的表现为:()A.劳力性呼吸困难B

25、.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.咳嗽E.急性肺水肿(正确答案)114.急性肺水肿最有特征性的表现:()A.重度呼吸困难B.发绢C.咳大量粉红色泡沫样痰(正确答案)D.两肺满布湿啰音E.以上都不是115.慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是:()A.情绪激动B.心律失常C.心脏负荷过重D.治疗不当E.肺部感染(正确答案)116.心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时; 可使用:()A.氨茶碱(正确答案)B.吗啡C.尼可刹米D.舒喘灵E.以上都不是117.左心衰患者最先出现的呼吸困难是:()A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难(正确答案)I).心源性哮喘E.急性肺水肿118.男性,71

26、岁,急性下壁心肌梗死,入院后突然意识丧失、 抽搐,in度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施?(E)A.抗凝治疗B.阿托品C.异丙肾上腺素D.硝酸甘油E.安装临时起搏器(正确答案)119.患者女性.60岁,原有心衰伴快速心房颤动,在洋地黄治 疗过程中,心衰未见好转,同时发现心率80次/分,律齐,下列哪种心电图最可能? (B)A. P-QRS-T顺序出现B. P波消失,有f波,R-R间期相等,QRSVQ 12(正确答案)C. P波消失,有f波,R-R间期不等D. P-P相等,R-R相等,P-P频率)R-R频率,P与QRS无关E.偶有窦P, QRS 宽大畸形,R-R 略不等120.阵发性室上性心动

27、过速最常见的发生机理是:()A.触发活动B.窦房结自律性增高C.心室肌纤维自律性增高D.心房或房室交界区心肌自律性增高(正确答案)E.冲动传导异常(折返机理)121.我国原发性高血压最常见的并发症是:()A.心肌梗死B.脑卒中(正确答案)C.肾功能衰竭D.糖尿病E.视网膜病变你坚持到这里啦,没啥可以给你的,送你20分,嘻20(正确答案)2 患者男性,60岁,高血压病史30年。查体:血压165 / 105mmHg, 心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进,心电图示左室肥厚与劳损,尿蛋白(十),血肌酊160mm。1/L,眼底检查视网膜动脉变窄,应诊断为:()A.高血压I期b.高血压n期(正确答案)c.高血压

28、in期D.急进型高血压E.高血压脑病3 高血压病人因急性心肌梗死入院,查眼底视网膜诊出物.此病人诊断为:A.高血压I期b.高血压n期c.高血压ni期(正确答案)D.高血压脑病E.高血压危象缺于高血压的降压治疗,下列原则哪一条是错误的?()A.发生高血压急症应迅速降压8 .血压控制满意后,可以立即停药(正确答案)C.单个药物宜从小剂量开始D.可以考虑联合用药E.根据病情选择合适的降压药物治疗125.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别为:()A.疼痛部位不同B.疼痛性质不同C.疼痛持续时间和强度(正确答案)D.疼痛时伴大汗E.没有明显不同126.下列哪一项符合典型心绞痛表现?()A.心前区压

29、榨性疼痛,含硝酸甘油5分钟后消失(正确答案)B.劳累后心尖部刺痛C.胸骨后灼烧样疼痛D.沿肋间神经处压痛E.以上都是127.心绞痛发生的典型部位是:()A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区(正确答案)B.胸骨体下段之后C.心尖区D.左肩、左臂内侧达无名指E.横贯前胸128.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?()A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉(正确答案)129.患者近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向 左肩放射,停止活动后3-5分钟疼痛缓解,用硝酸甘治疗效好,且每 次发作疼痛性质、部位无改变,可诊断为:()A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛(正确答案

30、)C.不稳定型心绞痛D.中间综合征E.急性心肌梗死130.下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作?()A.疼痛多在3-5 分钟内消失B.胸骨后压榨性疼痛C.服用硝酸甘油能在数分钟内缓解D.疼痛发生在劳累之后(正确答案)E. 一般停止活动后即缓解131 .心肌梗死的主要病因是:()A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.先天性畸形D.冠脉粥样硬化(正确答案)E.冠状动脉痉挛134.对无Q波的心肌梗死下列哪项检查诊断价值更大?()A,心电图B.血清心肌酶增高(正确答案)C.超声心动图D.动态心电图E.心向量图135 .决定心肌梗死患者预后的最主要因素是:()A.发病年龄B.心肌梗死的面积(正确答案)C.冠心

31、病危险因素D.心律失常E.病程136 .心脏病猝死最多见于:()A.肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.急性心肌炎E.冠心病(正确答案)137.心肌梗死病人合并消化性溃疡,不宜选用下列哪种药物治 疗?()A.阿司匹林(正确答案)B. B阻滞剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘抽A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎11、胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可 能的诊断是()A急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症(正确答案)E.心绞痛12、带状疱疹的胸痛常是()A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛(正确答案)E.绞痛13、腹痛位于右

32、上腹部,并向右肩部放射,提示()A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎CEI类138.关于心肌梗死的疼痛特点,以下说法错误的是:()A.部分病人位于上腹部,易被认为是急腹症B.部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方C.疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重,持续时间长D.含用硝酸甘油迅速缓解(正确答案)E.少数病人无疼痛,一开始表现为休克或心衰139.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现 将减轻?()A.急性肺水肿发作(正确答案)B.肝肿大压痛C.胃肠道淤血症状D.心率增快E.心尖区舒张期隆隆样杂音140.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是:()A.主动脉瓣B.二尖瓣(正确答案)C.三尖瓣D.

33、肺动脉瓣E.二尖瓣+主动脉瓣141.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫组、咳粉红色泡沫样 痰、两肺满布水泡音时说明病情已处于:()A.代偿期B.左心房衰竭期(正确答案)C.肺动脉高压期D.右心衰竭期E.疾病终末阶段142.二尖瓣型(梨形)心脏是指x线有下列表现:()A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.右心室、左心室增大D.右心室增大、肺动脉总干突出(正确答案)E.左心室增大、主动脉结突出143 .女性,24岁,常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血, 胸透检查无肺结核,心脏呈梨形.超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙 样改变,前后叶舒张期呈同向运动,诊断可能为:()A.支气管扩张咯血B.扩

34、张型心肌病多发性肺梗塞C.梗阻型心肌病D.风心二尖瓣狭窄(正确答案)E.左房黏液瘤144 .病毒性心肌炎主要的致病病毒为:()A.柯萨奇病毒A组145 萨奇病毒B组(正确答案)C.传染性肝炎病毒D.带状疱疹病毒E. EB病毒145 .女,24岁,2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天, 心率98次/分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多 源频发室性早搏,LDH增高,可能的诊断是:()A.扩张型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎(正确答案)146 .慢性腹泻是指腹泻时间超过:()个月B. 2个月(正确答案)C. 3个月D.半年E. 1年147.出现呕血

35、时,胃内滞留血量大于:()A. 100mlB. 500mlC. 150mlD. 350mlE. 250ml (正确答案)止消化道出血时每日出血量超过多少毫升才会产生黑粪?()A. 50ml (正确答案)B . 20mlC . 40mlD . 30mlE. 100ml每日出血量达到多少毫升,粪隐血试验就会呈现阳性?()A. 50mlB. 2030mlC. 10mlD. 5ml以上(正确答案)E. 20mlF. 叩诊发现腹部移动性浊音阳性,腹腔内游离腹水至少达到多少毫升? OA. 1000ml以上(正确答案)B. 800ml 以上C. 2500ml 以上D. 1500ml 以上E. 500ml 以

36、上肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血时:()A.脾脏较原来缩小(正确答案)B.脾脏较原来增大C.脾脏不再增大D.脾脏大小无变化巳腹水减少E.脾脏破裂肮疽与黄染的鉴别要点为:()A,有无巩膜黄染B.有无皮肤瘙痒C.有无黏膜黄染(正确答案)D.血中胆红素是否升高E.近期有无食用橘子掘性胃窦炎最常见的病因是:()A.消炎药物B.胆汁反流C.幽门螺杆菌(Hp)感染(正确答案)D.吸烟E.酒癖154 .急性糜烂性胃炎的确诊依赖于:()A.呕血与黑便B.急诊银餐检查C.急诊胃镜(正确答案)D.病史与体征E.急诊血管造影155 .慢性胃炎的确诊主要依赖于:()A.超声胃镜156 镜检查加胃黏膜活检(正确答案)

37、C.上消化道饭餐检查D.电子计算机断层扫描(CT)超检查156.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?()A.结束当时周C. 4周(正确答案)D. 3周E. 2周157 .下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因?()A.大面积烧伤B.颅内病变C.大手术后D.非留体类消炎药(NSAID)E.吸烟和酒癖(正确答案)158 .急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用:()A.大出血可考虑胃次全切除术(正确答案)B.质子泵抑制剂C. H2受体拮抗剂D.黏膜保护剂E.祛除病因159 .消化性溃疡的命名是由于:()A.溃疡位于消化道B.溃疡局限于胃和十二指肠C.溃疡影响消化与吸收功能D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋

38、白酶原的消化作用引起(正确答案)E.渍疡由消化道功能紊乱引起160 .消化性溃疡的主要症状为:()A.呕血,黑便B.恶心,呕吐C唆气,反酸D.厌食,消瘦E.上腹痛(正确答案)161 .复合性溃疡是指:()A.胃底与胃小弯溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃大、小弯溃疡D.胃与十二指肠溃疡(正确答案)E.胃小弯与幽门管溃疡162.消化性溃疡最常见的并发症是:()A.急性穿孔B.幽门梗阻C.出血(正确答案)D.癌变E.穿孔163.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指:()A. NSAIDB.胃酸/胃蛋白酶(正确答案)C.胰酶D.乙醇E .胆盐164.胃溃疡的好发部位是:()A胃底B.胃体C.胃大弯D.

39、幽门管E.胃窦与胃体交界,在小弯胃角附近的胃窦一侧(正确答案) 165.胃溃疡节律性疼痛特点是:()A.餐后0. 5、lh痛(正确答案)B .餐后34h痛C.空腹痛D.暂时痛E.夜间痛166.空腹痛常见于:()A.胃溃疡B.胆囊炎C.胰脏炎D.十二指肠溃疡(正确答案)E.幽门管溃疡167.关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误?()A.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否B.癌变率估计在5%左右(正确答案)C慢性胃溃疡,45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应 予高度重视D粪隐血持续阳性应予高度重视E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘168.消化性溃疡的定义,下列哪项不正确?()A. 一般是指发生在胃、

40、十二指肠球部的慢性溃疡B.指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C.溃癌形成与胃酸的消化作用有关D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层(正确答案)169 .消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误?()A.大部分患者(约2 / 3)有胃酸分泌过高现象B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C.胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内,且常偏低D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计(正确答案)E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要170 .关于NSAID 引起的胃溃疡,下列哪项错误?()A.主要机制抑制了前列腺素的合成B. NSAID直接损伤

41、上皮C. NSA1D直接破坏黏膜下血管D.病变主要在胃体E.胃酸的影响较小(正确答案)171.以下关于消化性溃疡的病理,哪项是不正确的?()A.溃疡呈圆形或椭圆形B.直径多小于10mmC.溃疡的边缘不整齐(正确答案)D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大E.溃疡愈合不一定要在Hp消失之后(D)172.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后:A.即刻B. 44小时C. 1224 小时D. 84小时后(正确答案)E.尿淀粉酶升高的同时173.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是:()D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎14、反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示()A.胃溃疡(正确

42、答案)B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎15、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到()A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂(正确答案)E.急性膀胱炎16、阑尾炎的疼痛特点()A.上腹痛B.转移性右下腹痛(正确答案)C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛17、男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹, 伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是()A.血、尿淀粉酶(正确答案)B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙174.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为:()A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C. iWj钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病(正确答案)175

43、 .在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是:()A.大量饮酒、暴饮暴食(正确答案)B.感染C.手术创伤D.高钙血症E.药物诱发176 .急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆:()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症(正确答案)177 .患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架 塌陷.不规则结节状再生,肝细胞团形成,假小叶形成。其病理诊断 是:()A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化(正确答案)D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化178 .肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?()A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳丫球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张(正确答案)179 .肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值:()A.汇管区炎症,淋巴细胞和浆

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