天津科技大学本科生保留学籍备案表.docx

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天津科技大学本科生保留学籍备案表学号姓名专业学院当前年级来源省市本人联系电话家庭联系电话、手机委托人姓名联系电话、手机保留学 籍时间年月日至年月日保 留 学 籍 理 由本人签名：年月日学 院 意 见教学副院长签名：学院副书记签名：（公章）年月日教务处 意见签名：（公章）年月日备注注：1,本表适用于在校期间申请服兵役等的全日制本科生。2.本表为学生申请保留学籍时所填表，务必学生本人填写，注明详细原因，一式二份。3.请附上委托人（学生保留学籍期间，受委托办理相关学籍手续的人）的身份证复印件。