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1、汇成资料考点评估三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理征询时，如何拟定谈话的内容和范围？（三级技能PD.该求助者积极提出的求助内容。1 .心理征询师在初诊接待中观测到的疑点。2 .心理征询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。3 .上级心理征询师为进一步诊断而下达的谈话目的。二、在征询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P 1 2-13）1、避免提问“为什么”的问题。2、避免多重选择性问题。3、避免多重问题。心、避免修饰性反问。a5、避免责备性问题。口、避免解释性问题。三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？（三级技能”3）.可接受：适合求助者的接
2、受能力，符合求助者的爱好。1 .有效:对求助者的病因有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用：对进一步探索 求助者的深层病因故意义;对求助者症状的鉴别诊断故意义；对帮助求助者改善认知和对的理解问题有帮 助。3.积极:对改变求助者的态度有积极作用四、与该求助者进行摄入性谈话时,要注意些什么？（三级技能P13）1 .心理征询师的态度必须保持中性。2 .提问中避免失误。3 .心理征询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4 .不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。5 .在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6 .结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结
3、束话，以免引起求助者的误解。五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析？（三级技能P25-26）.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观 环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定，故其心理活动在正常范 围。1 .从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而积极求医。2 .从求助者对“症状”的“自知”限度来分析，可知本案例中求助者能结识到自己的心理行为异常，也能 分析其产生的因素，希望通过一定的方法来解决。三级征询技能部分（知识题）一、在征询时，如何和求助者建立良好的征询关系？（三级技能P52
4、）1、良好的征询关系是开展心理征询的前提条件。%、良好的征询关系是征询达成抱负征询效果的先决条 件。外、征询关系的建立与维护受心理征询师和求助者的双重影响。从4、建立与维护良好的征询关系是 心理征询师与求助者双方共同的责任和任务。5、建立良好的征询关系是心理征询的核心内容之-o6、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注a二、针对求助者的心理问题,心理征询师在征询中 如何把握共情技术？（三级技能P6364）a征询师对的理解、使用共情，需在征询中理解和掌握的要 点：征询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。2、征询师的共情不是规定必须有
5、与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的埋解。：况表达共情应因 人而异。4、表达共情应把握时机，共情应适度a5、表达共情要善于把握角色。佻、表达共情要善于使用躯体语言。 靖、表达共情应考虑到求助者的特点和文化特性。8、征询师应验证自己是否与求助者产生共情。a三、如何和该求助者商定征询目的？（三级技能P6880）S .一方面向该求助者介绍征询目的的内容及制定的原则。 2 .根据征询目的的有效特性，按照属于心理学范畴的、枳极的、具体（量汇成资料 考点评估 又方 接受的及多层次统一的等项内容逐个商定。3 .征询目的是双方商定的,不能由征询师或求助者单方制定。4A.当求助者与征询师的意见不致时，以求
6、助者的意见为主。5.征询师应对征询FI的进行整合。6.最终制定的征询目的以文字或口头形式固定下来。7包征询目的制定后，经双方认可，可以进行修改。四、心理征询师如何就征询目的的有效特性与求助者商定征询目的？ （三级技能P72-7 5 征询目的 由心理征询师与求助者共同商定具体或量化的2.可行的3.积极的4.双方接受的5.属于心理 学范畴6.可以评估的7.多层次统一的a征询目的可以进行修改，但需双方重新商定。五、有效征询目的的基本要素涉及哪些内容？（三级技能P7275）1.具体的2.可行的3.可以评估的4.积极的5.双方接受的6.属于心理学范畴7.多层次统一的六、针对该求助者的征询，应如何划分征询
7、阶段,并说出其重要内容。（三级技能P8 1-8 2）1、诊断阶段：（1 ）建立良好的征询关系（2）进行心理诊断（3）拟定征询目的，制定实行方案2、征询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为以、巩固阶段:a （1）布置家庭作业（2）商 定下次征询的主题和时间等3G）做好征询的回顾总结（4）巩固征询成果（5）做好追踪研究叱、如何和该求 助者商定征询方案？（三级技能P82-83）1. 方面向该求助者介绍征询方案的内容及制定的原则。.按照征询目的、原理与方法、评估、双方的 责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐个商定。3a.征询方案是双方商定的，不能由 征询师或求助者单方制定。最
8、终制定的征询方案以文字或口头形式固定下来。5.征询方案制定后，经双方认可,可以进行修改。八、征询时与求助者商定的征询方案重要涉及什么内容？（三级技能P 8 2-83） a涉及以下内容：1、征询目的2、双方各自的特定责任、权利与义务3、征询的次数与时间安排4、征询的具体心理学方法或技术原理和过程八、征询的效果及评价手段6、 征询的相关费用7、其他问题及有关说明九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。（三级技能P 1 07-108）1、面质技术又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指征询师指出求助者身上存在的矛盾，促进 求助者的探索,最终实现统一。2、常见矛盾有:（1）抱负与现实不一致（2
9、 ）言行不一致（3）前后言语不一致（4）求助者、征询师的意见不一致十、清说出面质技术的注意事项。（三级技能P109）1、以事实依据为前提。2、避免个人发泄。3、避免无情袭击。4、要以良好征询关系为基础。5、可用尝试性面质。十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么？（三级技能P108）.协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的进一步了解。1 .激励求助者放下自己故意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性 的活动。2 .促进求助者实现言语和行动的统一、抱负自我与现实自我的一致。汇成资料考点评估.使求助者明确自己所具有二又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源|
10、 3 .通过征询师的面质给求助者树立.学习、模仿面质的楷模，以便将来自己有能力去对别人或者自己作面 质。十二、请写出阳性强化法的工作程序。（三级技能P125126）1、明确目的行为2、监控目的行为3、设计干预方案，明确阳性强化物4、实行强化5、追踪评估十三、请写出阳性强化法的原理。（三级技能P1 25）阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被 强化的结果。假如想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为, 从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这就是阳性强化法的基本原理。十四、请写出阳性强化法的注
11、意事项。（三级技能P126-1 27）1、目的行为单一具体。2、阳性强化应当适时、适当。3、随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待H的行为固化为习惯后，最终可以撤消强化物。十五、简述合理情绪疗法的过程。（三级技能P132 1 36）1、心理诊断阶段，明确求助者的ABC：寻找求助者的不合理信念。2、领悟阶段:实现三点领悟：是信念而不是诱发事件自身引起了情绪及行为后果。（2）求助者对自己的情绪和行为反映应负有责任。（3）只有改变了不合理信念，才干减轻或消除各种症状。3、修通阶段：（1）与不合理信念辩论。（2）合理情绪想象技术。（3）家庭作业（4）其他方法4、再教育阶段:重建心理与行为模式
12、。十六、假如使用合理情绪疗法,请说出原理是什么？（三级技能P132）1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A. Eil 1 s）发明的一种心理治疗理论和 方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心 理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反映、行为结果。2、ABC的关系:A不是C的直接因素;B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症：治疗核心是 通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。十七、简述阻抗的表现形式。（三级技能P161-163）1、阻抗是求助者在心理征询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于
13、增强自我防御。2、表现形式：（1）发言限度上的阻抗，涉及沉默、赘言等。（2）发言内容上的阻抗，涉及交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。（3）发言方式上的阻抗，涉及健忘、顺从、控制话题、最终暴露等.(4)征询关系上的阻抗。十八、阻抗产生的因素是什么？(三级技能P 1 63-164).阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗, 形成阻抗。1 .阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，该求助者从 中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。2 .阻抗来自于对抗征询或征询师的心理动机，其一
14、，该求助者只具有想得到征询师的某种赞批准见的动 机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或征询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具 有发自内心的求治动机。十九、对本案例进行效果评估,心理征询师应当选择哪些维度或指标？(三级技能P 1 71-1 72)征询结果的评估可以从以下几个维度进行：1、求助者对征询效果的自我评价(自评)。2、求助者社会功能恢复的情况。3、求助者周边人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评估(他评)。4、求助者征询前后心理测量结果的比较。汇成资料考点评估5、征询师的观测与评估。6、求助者某些症状的改善限度。72)二十、结合本案例,对征询效果评估的时间和方法如何把握？(
15、三级技能P1.对征询效果评估的时间：在开始1次或几次征询后进行评估：(2)在征询结束前评估；在征询后追踪复查时评估。1 .对征询效果评估的方法：对照征询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变限度进行评估；(5)根据征询师对该求助者各方面的观测进行评估。二十一、本案例中,心理征询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？(三级技能P1 7 5)1、征询师与求助者之间建立的和谐、信任的征询关系，这是最基本的共同点。2、求助者的强烈求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。3、有
16、一套双方都相信的理论和方法。4、征询师自身的特性。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。二十二、心理征询的效果通过何种机制起作用？（三级技能P175）1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协助求助者改善认知结构,学会合理思维。5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。二十三、征询对象一般应具有的特性有哪些？（三级技能P177）1、动机对的2、人格正常3、信任度高4、行动自觉5、匹配性好6、智力正常7、年龄适8、内容合适二十四、假如心理征询师缺少帮
17、助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（三级技能1 81）1、应当事先征求求助者的意见并说明理由。勿、征询师应当向求助者介绍新征询师的基本情况，特别是其专业专长3、转介时可向新到额征询师具体的介绍求助者的情况，提供自己的分析和见解，但不宜泄漏求助者出于 对自己的信任而提供的隐私，否则就是对求助者不尊重。4阳如有必要，原征询师可以与新征询师交流。a 二十五、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？（三级技能P144）n、合理的信念大都是 基于一些已知的客观事实,而不合理信念包含更多的主观臆测成分；2、合理的信念能使人保护自己，努力使自己生活快乐,而不合理信念使人产生情绪困扰幺、合理的信念
18、能使人更快的达成自己的目的，而不合理信念使人难以达成现实的目的而苦恼;合理的信念会使人不介入别人的麻烦，而不合理信念积极介入别人的麻烦；a5、合理的信念能使人阻止或不久消除情绪困扰，而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰,导致不适当的反映。案例相关问题（三级部分）一、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？（三级技能P14）1 .对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特性，也可以作为鉴别精神病的辅助依据。2 .对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其行为倾向/人格特性。3 .对该求助者可选用SCL - 9 0测验，用来了解其临床症状以及严重限阂汇成资料考点评估4 .对该求助者可选用S
19、AS测验，用来了解其焦急情绪及严重限度。 5 .对该求助者可选用S DS测验,用来了解其抑郁情绪及严重限度。6 .对该求助者可选用LES测验，用来了解其两年来是否有重大生活事件发生。7 .对该求助者可选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍。二、还应收集该求助者哪些方面的资料？（三级技能P10）.该求助者的出生情况及婚恋情况。1 .该求助者以往解决问题的行为模式。2 .该求助者的早年回忆,有无负性情绪记忆。3 .该求助者对未来的希望。4 .该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。5 .该求助者的生活状况。6 .该求助者的社会交往情况。7 .该求助者的娱乐活动。8 .该求助者个人内心世界的重要特点。
20、1 0.该求助者的家族史。1 1.该求助者的疾病史。12 .该求助者的既往心理征询史及心理测验情况。13 .该求助者的家庭成员关系。14 .该求助者的价值观、信念或抱负。三、对该求助者的个人成长资料进行整理。（三级技能P16-1 7）.童年生活经历：（】）吃东西未洗手遭到母亲谴责；（2）身体健康，未患过严重疾病；（3）父母感情融洽； （4）父母管教严厉，做事追求完美。2.青少年期情况：（1）爱好爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；（2）大学时因同学患肝炎而紧张被传染; 没有要好的朋友；（4）学习、就业很顺利。四、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（三级技能P 17）对该求助者目前的状态
21、进行如下整理：1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力卜.降、2、生理功能改变：即躯体异常感觉:心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题3、社会功能状况:妨碍求助者恋爱、工作受到影响、影响人际交往五、为拟定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料互相印证比较,请将本案例收集到的资料分类整理。（三级技能P 22）1、求助者的主诉:近一年多焦急、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠2、家属报告:求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩 优良。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下亲朋好友不能帮忙。最想解决的3、摄入性谈话：（1）求助者一年前失恋，快毕业了
22、，论文没有写完。去，失眠，一天睡两三个小时。（2）感到毕业渺茫，没心思找工作。问题是治好病，如期毕业。4、临床观测：求助者焦急不安，情绪低落，思绪清楚，有礼貌。5、心理测验：S AS： 70,重度焦急EPQ的结果：典型内向、典型情绪不稳定EPQ粗分T分P840E7352070L640SCL-90的结果:躯体化3.8、抑郁3. 2、焦急3. 9、敌对2. 56、其他。六、一般心理问题的诊断依据举例：（三级技能P 35）对该求助者的诊断是：一般心理问题。汇成资料考点评估诊断依据：1、该求助者的症状不是由躯体疾病引起的；2、根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知
23、力，积极就医，并 且没有表现出幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可以排除精神病性问题。3、由于工作失误而产生内心冲突,心理冲突属于常形。4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，没有泛化。5、不良情绪连续满1个月不能自行化解。6、 不良情绪反映仍在相称限度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、 社会交往，但效率有所下降。七、严重心理问题的诊断依据举例：（三级技能p39）诊断:严重心理问题。诊断依1、症状不是由躯体疾病所致2、按区分正常与异常的心理学三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，枳极就医, 并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可以排除精神病性问题。3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。4、求助者的情绪反映已经泛化。5、症状表现：重要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、爱好下降、注意力不集中。重要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。6、症状连续时间长,半年左右,精神承担重,存在内心痛苦,影响了社会功能,有1可避出现。