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1、丹徒区非物质文化遗产代表性项目申报书项目类别：项目名称：保护单位：主管部门：（盖章）丹徒区文体广电和旅游局印制二。二二年三月一、项目简介样本:我们作为该非物质文化遗产项目主要传承人（群体），同意此项目 申报丹徒区级非物质文化遗产，同意（或建议保护单位名称）作为该项传 承 人声 明 书目保护单位，愿意参与该项目的申报与保护工作。传承人签名单位或住址电话（若是群体传承,请代表此群体的单位盖章）（粘贴复印件）保护 单位 法人 证书 或组织 机构 证书四、项目保护计划已采 取的 保护 措施 与 成效（包括政府、部门和保护单位已采取的各种保护措施、实施方案和工作成 果，篇幅500字以内）五 年 主 要
2、保 护 内 容（主要指保存、传承、传播、研究等内容,包括保障措施、经费预算等, 篇幅800字以内）五 年 工 作 计 划时间主要任务预期目标2022（具体操作事项,限5U字以内）（限50字以内）2023202420252026五、专家推荐意见（市、区）级专家评审委员会评审意（对该项目的价值及其代表性、保护单位资质与能力、保护计划的科学性与可行性予以描述和评定,并明确是否推荐该项目申报市级非物质文化遗产代表性项目,篇幅500字以内）专家论证组组长（签字）2022年月日参与项目论证专家名单序号姓名性别年龄单位专业职称联系电话签字六、区级文化主管部门审核意见（对当地申报项目保护单位的代表性及能力、保
3、护计划的科学性与可行性、相关传 承人（群体）的积极性提出意见,并明确是否推荐该项目申报县（市）级非物质文 化遗产代表性项目）（盖章）2022年 月曰（包括项目的基本内容、地理位置、历史沿革、主要特征、价值和影响，篇幅700 字以内）二、项目基本信息项目名称申报者联系人通讯地址邮编电话传真分 布 区 域相 关 单 位 或 个 人（具体到本申报地区的乡或村级,以及主要传承单位或个人,对本申报地 区之外的流布范围也应说明,篇幅300字以内）所 在 区 域 及 其 地 理 环 境（主要阐述项目所在区域的自然环境,篇幅400字以内）历 史 渊 源（项目传承历史应至少追溯至百年,要有根有据,篇幅400字以
4、内）基本（包括项目基本情况和具体再现形态等,篇幅60。字以内）（强调项目的独特性，篇幅400字以内）（特指历史、文化、艺术、科学价值,篇幅400字以内）重要价值（包括传承与传播情况,篇幅400字以内）存续状况（篇幅300字以内）相关实物及其制品（自历史上传承至当代主要传承人的清蜥脉络,篇幅500字以内）传 承 谱 系（当代主要传承人或传承群体,包括个人信息、掌握艺术、传承活动、重 要贡献或群体构成情况等,篇幅500字以内）当 代 主 要 传 承代 表 性 图 片（反映项口特征和价值的彩色照片,能体现技能、技艺特点的工作照片、表 演照片或作品照片等,要求像素不低于500万,尺幅为6寸）（电子照片
5、）照片说明：（包括时间、地点、相关人员和画面内容）著作权人姓名及手机号：代 表 性 图 片（反映项目特征和价值的彩色照片,能体现技能、技艺特点的工作照片、装 演照片或作品照片等,要求像素不低于500万,尺幅为6寸）（电子照片）照片说明：（包括时间、地点、相关人员和画面内容）著作权人姓名及手机号：代 表 性 图 片（反映项目特征和价值的彩色照片,能体现技能、技艺特点的工作照片、表 演照片或作品照片等，要求像素不低于500万,尺幅为6寸）（电子照片）照片说明：（包括时间、地点、相关人员和画面内容）著作权人姓名及手机号：代 表 性 图 片 四（反映项口特征和价值的彩色照片,能体现技能、技艺特点的工作
6、照片、表 演照片或作品照片等,要求像素不低于500万,尺幅为6寸）（电子照片）照片说明：（包括时间、地点、相关人员和画面内容）著作权人姓名及手机号：代 表 性 图 片 五（反映项目特征和价值的彩色照片,能体现技能、技艺特点的工作照片、表 演照片或作品照片等,要求像素不低于500万,尺幅为6寸）（电子照片）照片说明：（包括时间、地点、相关人员和画面内容）著作权人姓名及手机号：代 表 性 图 片 六（反映项目特征和价值的彩色照片,能体现技能、技艺特点的工作照片、表 演照片或作品照片等,要求像素不低于500万,尺幅为6寸）（电子照片）照片说明：（包括时间、地点、相关人员和画面内容）著作权人姓名及手机号：三、项目保护单位保护单位法人代表法人类型（从“企业，“社会团体”、“事业单位”、“其它”四种类型中选一项,通讯地址邮编保护工作负责 人姓名职务电话电子邮箱保护 单位 承担 保护 职责的 能力 说明（从区级项目保护单位应具备的条件上予以说明,限70。字以内）保 护 单 位 承 诺 书样本:我单位申请作为丹徒区非物质文化遗产代表性项目保护单位，承诺 如实填报所有申报材料，同意丹徒区文体广电和旅游局（丹徒区民间文 化艺术馆）无偿使用申报材料进行宣传、推广，自愿依据相关法律法规 的规定承担保护单位的职责和义务。盖章2022年月日