《外科学基础测试试题含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科学基础测试试题含答案.docx（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、外科学基础测试试题含答案1、下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的A、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感B、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物C、肿物有一定的横向活动度D、肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤E、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象答案：D相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中，部分病人自述 脐周或心窝部有异常搏动感,甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时 常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致。肿物 有一定的横向活动度，但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提 示为肾下腹
2、主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。2、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱答案：B机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大典型临床 表现，腹部可见肠型或蠕动波,肠鸣音亢进,早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无 阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反是肠蠕动减弱或消失,腹胀显著,肠鸣音微 弱或消失。3、下肢深静脉血栓形成后再通A、大隐静脉高位结扎剥脱术B、股静脉瓣膜环形缩窄术C、带瓣膜静脉段移植术D、交通静脉结扎术E、股浅静脉腔内瓣膜成形术答案：C股静脉
3、瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁.将松弛的瓣膜游离缘缩短,即 腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎，阻断局部静脉逆 流；原发性大隐静脉曲张者，应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静 脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予A、骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B、检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断C、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折E、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断答案：B骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感，只要发现其中一项
4、, 即可确诊为骨折。但反常活动及骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意， 不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤,特别是重要的血管神经损伤。 值得注意的是,有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折 特有体征,应常规进行X线拍片检查，以便确诊。32、儿童膝关节全关节结核的治疗A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物B、病灶清除术C、膝关节滑膜切除术D、石膏管形呼I定于关节功能位E、病灶清除术十膝关节融合术答案：B全关节结核病例,如果破坏进展明显,或有脓液积聚,需做病灶清除术。16 岁以下的儿童病例可以只做病灶清除术,不做融合术。33、脓胸伴有气管食管屡,则脓腔内可有气体，出现液平面,
5、称为A、全脓胸B、局限性脓胸C、多房性脓胸D、脓气胸E、外穿性脓胸答案：D临床上脓胸有各种名称：大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸。机化 纤维组织引起粘连,使脓胸局限于一定范闱内，形成局限性或包裹性脓胸,常位于 肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面等处。有时分隔成多个脓腔，成为多 房性脓胸。若伴有气管、食管瘦，则脓腔内可有气体，出现液平而，称为脓气胸。 脓胸可穿破胸壁,成为自溃性脓胸或外穿性脓胸。34、胆总管癌的临床表现A、黄疸出现早,但可出现波动B、黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢C、黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便D、病程中不出现黄疸E、上腹绞痛和发热伴黄疸答案：C胆总管癌导致胆
6、总管狭窄直至完全闭塞，因此黄疸呈进行性加重，胆汁不能 进入肠道后,则大便出现陶土色。壶腹相对狭窄，出现癌肿后很早即出现黄疸，但 由于肿瘤容易坏死脱落,因此容易出现黄疸的波动。十二指肠乳突周围癌需要 发展到相当程度累及壶腹时,方导致黄疸出现。35、哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折A、头皮血肿B、头皮的皮下血肿C、帽状腱膜下血肿D、骨膜下血肿E、头皮感染答案：B由于头皮皮下层与帽状腱膜层连接紧密,通常这类血肿较小。若血肿周围组 织肿胀变硬,触诊时有中央凹陷的感觉。36、肝内胆管结石的持点是A、多为胆固醇性结石B、肝右前叶多见C、黄疸是主要的症状D、肝左外叶和右后叶多见E、主要采取非手术疗
7、法答案：D肝内胆管结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石，多见于肝左外叶及右 后叶。可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。绝大多数病人以急性胆管 炎就诊，主要表现寒战、高热和腹痛，可无黄疸。治疗主要采用手术治疗。37、45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、 反跳痛，以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。 最可能的原因是A、急性坏疽性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎答案：E病史中有暴饮暴食历史,腹胀明显,压痛以上腹部明显,而且血、尿淀粉酶均 升高，提示急性胰腺炎。38、脑海绵状血管瘤的特征性表现A、CT
8、增强扫描见脑内混杂密度区B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D、MR1表现为T2像周边低信号，内为混合信号E、DSA表现为特征性水母样异常血管影答案：D自发性蛛网膜下腔出血的CT提示脑沟与脑池密度增高；脑内动静脉畸形的 影像学特点是（CT增强扫描见脑内混杂密度区；脑内静脉畸形的影像学表现为 DSA上特征性水母样异常血管影；脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T2像周 边低信号，内为混合信号；脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或 闭塞,伴有基底节部位纤细的异常血管网口。39、属于不稳定型脊柱骨折的是A、腰椎横突骨折B、单纯椎体楔形压缩骨折C、铲土者骨折D
9、、Chance 骨折E、椎体前柱纵裂骨折答案：DChance骨折为椎体水平状撕裂损伤是脊柱受来自Y轴轴向牵拉的结果，同 时还有沿着X轴旋转力量的参与，是一种不稳定性骨折。40、肾损伤并发肾周脓肿，可施行A、肾切除术B、部分肾切除术C、切开引流D、选择性肾动脉栓塞术E、血管修复术答案：C肾下极严重裂伤手术时,先阻断肾蒂血管,并切开肾筋膜,清除血肿，行部分 肾切除术。肾损伤并发肾积水严重时，肾功能重度受损,而对侧肾良好时，需施行 肾切除术。肾损伤并发肾周脓肿时要切开引流。肾动脉损伤时，可行肾血管修补 或血管置换术。41、泌尿系肿瘤血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿
10、D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿答案：A泌尿系肿瘤常见的临床表现是无痛性全程肉眼血尿。42、骨折的治疗原则是A、创口包扎B、迅速运输C、积极手术D、正确搬运E、复位固定功能锻炼答案：E骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。复位：复位是将移位的骨折 段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用是治疗骨折的重要步骤, 也是骨折固定和功能锻炼的基础。固定：固定是将骨折维持于复位后的位置.， 待其牢固愈合，是骨折愈合的关键。功能锻炼：功能锻炼的目的是在不影响固 定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌 肉萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。43、膀胱癌在病理上
11、最重要的是A、组织类型B、分化程度C、病变部位D、浸润深度E、生长方式答案：D膀胱癌常与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其 中细胞分化程度和浸涧深度对预后的影响最大,95%以上膀胱癌为上皮性肿瘤,其 中绝大多数为移行细胞乳头状癌。44、受锁骨下动脉瘤压迫而出现上肢感觉异常A、颅内B、50岁以上C、交感神经D、臂丛E、锁骨下动脉瘤答案：D周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的 动脉瘤，故不包括颅内。周围动脉瘤发病以老年人为多，多由动脉硬化所致，年龄 在50岁以上。周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻近组织和器官，造成相应症 状。颈动脉瘤压迫交感神经可
12、致Horner综合征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静 脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿。45、检查精索静脉曲张患者,应采取A、左侧卧位B、站立位C、右侧卧位D、平卧位E、俯卧位答案：B精索静脉曲张应立位检杳,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊 和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。 轻者局部体征不明显，可做Valsalva试验，即嘱病人站立,用力屏气增加腹压,血 液回流受阻，显现曲张静脉。46、女,54岁，急刹车至右酸关节剧痛3小时。查体：右股关节弹性固定， 踝关节活动障碍,最可能的损伤是A、髅关节骨折B、髅关节脱位C、髅关节脱位合并闭孔神经损伤D、髅关节脱位
13、合并股神经损伤E、髅关节脱位合并坐骨神经损伤答案：E踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为 坐骨神经的终末支,而且髅关节弹性固定，说明酸关节有脱位可能。47、腰椎间盘突出症病人,检查发现患侧痢趾背伸肌力减弱,小腿外侧和跑 趾根部感觉减退,其病变定位于哪一节段A、腰23B、腰34C、腰45D、腰5舐1E、舐12答案：C患侧蹲趾背伸肌力减弱，小腿外侧和跑趾根部感觉减退,提示腰5神经根受 压,应为腰45腰椎间盘突出症。手术并非颈椎病的唯一治疗方法。48、腕管综合征A、鱼际萎缩,拇指对掌无力B、掌指关节不能伸直，垂腕C、掌指关节不能伸直D、小鱼际及骨间肌萎缩，环、小指爪状畸
14、形,手背感觉异常E、小腿肌肉萎缩及感觉异常答案：A肱骨中段骨折可损伤槎神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕。梨状 肌综合征为坐骨神经损伤,导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。肘管综合征为尺神经 损伤，导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常；小鱼际及骨间肌萎缩，环、 小指爪状畸形。旋后肌综合征损伤槎神经深支,导致手指掌指关节不能伸直，拇 指不能外展。腕管综合征损伤正中神经，导致挠侧三指感觉异常；大鱼际萎缩、 拇指对掌无力。49、30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰，呼吸困难。体检：血压 107/78mmllg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见 3cm长创口，随呼吸
15、有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是A、右偏B、左偏C、正中位D、在右侧与正中间摆动E、在左侧与正中间摆动答案：E开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷,吸气时健侧胸膜腔负压消失，肺被压 缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。吸气时，健 侧胸膜腔负压增高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位；呼气时,两侧胸 膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。50、降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是A、应用脱水剂B、手术切除肿瘤C、放射治疗D、脑脊液体外引流E、内外减压术答案：B手术切除肿瘤是降低颅内肿瘤引起的颅内高压的病因治疗方法，所以是根本 措施。51、臀上皮
16、神经炎A、棘突间压痛B、骼峭内下方压痛C、腰舐椎与骼后上棘之间压痛D、骼崎外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛答案：D压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3 腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在骼崎内下方；臀 上皮神经炎的压痛点在骼崎外1 / 3；腰舐韧带劳损的压痛点在腰舐椎与骼后上 棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。52、急性结石性胆囊炎A Murphy征阳性B、Charcot三联征C、Reynolds 五联征D、白胆汁E Mirizzi 征答案：AReynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系
17、统 受抑制的表现，也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急 性胆管炎的基础上,病情进一步加重而导致的结果。53、宫颈鳞状上皮中度不典型增生A、癌前疾病B、恶性肿瘤C、良性肿瘤D、浸润癌E、癌前病变答案：E结肠、直肠多发性腺瘤是结直肠癌的癌前疾病；多发性骨髓瘤以及黑色素 瘤，虽然是以瘤命名，但均为恶性肿瘤；葡萄胎则是一种良性肿瘤；皮肤鳞癌I 级是浸润癌；宫颈鳞状上皮中度不典墅增生是富颈癌的癌前病变。54、食管癌手术禁忌证应除外A、严重吞咽困难B、声音嘶哑C、严重心、肺功能不全D、锁骨上淋巴结转移E、恶病质答案：A食管癌手术禁忌证为：全身情况差，已有恶病质。或有严重心、肺或肝、 肾
18、功能不全者。病变侵犯范围大，己有明显外侵及穿孔征象，例如己出现声音 嘶哑或已有食管气管瘦者。已有远处转移者。55、创面不痛，无水疱,蜡白色A、I。烧伤B、浅II。烧伤C、深II度。烧伤D HL烧伤答案：D疼痛程度和创面色泽对判断烧伤深度有重要价值。仅有红斑、表面干燥为 lo烧伤；有水疱及剧痛为浅II。烧伤；痛不剧但创底为红白相间为深II。烧伤; 不痛、创面呈蜡白色为m。烧伤。56、三腔管食管气囊充气后能止血A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端D、胆道出血E、小肠出血答案：A上消化道出血时，鼻胃管放至食管、胃交界处,如抽出血液，说明出血来自食 管或胃。如导管进入胃中抽出清亮
19、胃液，说明出血来自胃以下。如抽出清亮胆汁, 说明出血来自十二指肠远端。置三腔管人胃中，将胃气囊和食管气囊充气后能够 止血，可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血。肝内胆道出血多有类似胆 绞痛的前驱症状，右上腹压痛，或伴寒战、黄疸等。当小动脉破入憩室时可引起 小肠憩室出血,表现为经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压。57、胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层,往往在肋间肌层里 外各有一个脓腔，中间有孔道相通,形成A、不规则形B、圆形C、葫芦状D、椭圆形E、长形答案：C胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各 有一个脓腔，中间有孔道相通,形成葫芦状。58、一腹壁静
20、脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。 患者应考虑为A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、骼内静脉阻塞E、骼外静脉阻塞答案：C门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉乂无静脉瓣,交通 支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静 脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合,分别流人上、下腔静脉，可以引起前腹壁静 脉曲张。59、下列哪一项不是非小细胞肺癌A、鳞癌B、细支气管肺泡癌C、燕麦细胞癌D、大细胞癌答案：C燕麦细胞癌是小细胞肺癌中恶性程度最高的一种病理类型。60、化脓性骨髓炎最常见的致病菌为A金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C
21、、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌答案：A溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。近年来溶 血性金黄色葡萄球菌感染的发病率有下降的趋势。61、治疗闭合性骨折时,下列哪项不应作为切开复位的指征A、骨折端有软组织嵌入，手法复位失败B、关节内骨折手法复位后对位不好C、全身多处骨折D、骨折并发主要血管损伤E、手法复位未达到解剖复位耍求答案：E对于骨折的复位,应争取达到解剖复位或接近解剖复位,不能为了追求解剖 复位丽反复进行多次手法复位或予手术复位.达到功能复位即可。62、血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外A、休息痛B、间歇发作的突发性疼痛C、活动时有间歇痛D、对寒冷敏感性增
22、加E、局部皮肤颜色改变答案：B血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。 主要临床表现：患肢怕冷，皮肤温度降低,苍白或发绡。患肢感觉异常及疼 痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇 性跛行或静息痛。长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者,患肢未 端出现缺血性溃疡或坏疽。患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。发病前或发 病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。63、Beck三联征是指A、静脉压降低，心音微弱，动脉压降低B、静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C、静脉压降低，心音有力，动脉压升高D、静脉压升高，心音有力，动脉压升高E、静脉压正常，心音正
23、常，动脉压正常答案：BA为血容量不足。B为心脏压塞。C为心功能好转。D可能为血容量多。E 为循环正常状态。Beck三联征是心脏压塞的一组症状,故B为正确答案。64、交通性脑积水A、对颅内压增高影响最大的是B、最易引起弥漫性颅内压增高的是C、最常见的良性颅内压增高的原因以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏，因此一般的瓣膜 修复术和环形缩窄术均不适用，可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌一股二头肌 腱神胭静脉瓣膜代替术。4、颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系A、线性关系B、类似线性关系C、指数关系D、类似指数关系E、没有关系答案：D动物实验研究显示颅内压增高与病变的扩张速度呈类似指
24、数关系，而非线性 关系。5、肝外胆管结石、胆管炎A、Murphy征阳性B、Charcot三联征Cs Reynolds 五联征D、白胆汁E Mirizzi 征答案：BReynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系统 受抑制的表现，也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急 性胆管炎的基础上,病情进一步加重而导致的结果。6、选择性抑制M期药物A、长春新碱B、5-氟尿嗒呢C、环磷酰胺D、转移因子E、阿糖胞昔答案：A根据药物对细胞周期作用分类：细胞增殖周期包含DNA合成的各时相（G1、 G2、S、M、GO期）毒药物对细胞增殖周期作用的不同可分为：细胞周期非特
25、 异性药物,该类药物对增殖或非增殖细胞均有作用，如环磷酰胺、氮芥类及抗生 素类；细胞周期特异性药物；作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相者，如 5-氟尿喀唾等抗代谢类药物；细胞周期时相特异药物：药物选择性作用于某 一时相，如阿糖胞背、竣基胭抑制S期,长春新碱抑制M期。D、引起局灶性颅内压增高的是E、少见的颅内压增高的疾病是答案：B交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分腔之间的压力 均匀升高，不存在明显的压力差,所以交通性脑积水最易引起弥漫性颅内压增高。 第四脑室内肿瘤位于中线,极易阻塞脑脊液循环通路,引起急性梗阻性脑积水,故 对颅内压增高影响最大。颅内良性肿瘤为颅内局部的扩张性病
26、变,病变部位压力 首先增高,使附近的脑组织受压移位,将压力传向远处,因此，颅内良性肿瘤引起 的颅内压增高是局灶性的。静脉窦血栓形成是一种少见的疾病，它引起颅内静脉 回流或脑脊液的吸收障碍,造成颅内压增高。脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收 障碍,是最常见的良性颅内压增高的原因。65、发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、绒毛膜上皮细胞癌E、卵黄囊肿瘤答案：A睾丸肿瘤多发于2040岁,其中精原细胞瘤发病年龄较其他类型睾丸肿瘤 偏大,而卵黄囊肿瘤则是婴幼儿易发生的睾丸肿瘤。绒毛膜上皮细胞癌HCG100% 升高。精原细胞瘤对放射治疗比较敏感。66、治疗颈内动脉海绵窦屡最常用
27、的方法A、血管栓塞术B、Y/JC、外科手术治疗D、血管内支架E、化疗答案：A外科手术治疗是颅内动脉瘤、血管畸形的首选治疗方法，血管栓塞术是颈内 动脉海绵窦瘦的首选治疗方法，也是脊髓血管畸形术前的治疗方法。Y刀可用 于治疗直径小于3cm的脑血管畸形，但不用于颅内动脉瘤的治疗。67、股骨头可上下移动A、不稳定股B、先天性酸关节脱位脱位期C、打气筒征阳性D、 Trendelenburg 征E、先天性髅关节脱位继发性病变答案：C正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡。如果 站立侧患有先天性嵌关节脱位时，因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能拾起,反 而下降，即Trendelenbu
28、rg征阳性。先天性髅关节脱位病人股骨头可被动上下移 动,称打气篱征阳性。双侧微关节脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸，腰部前凸 特别明显,行走量鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定髅。68、多发性细菌性小肝脓肿应行A、脓肿切开引流B、肝叶切除C、脓肿穿刺抽脓D、内科治疗E、物理疗法答案：D细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿,单纯行 内科治疗或穿刺引流效果均不佳，脓肿难以完全液化吸收,适于H部切除以彻底 去除病变组织。而多.发性小脓肿则不适手术或穿刺引流，可行内科治疗。单 个大的脓肿则行切开引流效果较好。69、女,25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解，
29、但尿频加 重,每晚78、次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿 常规白细胞02/HP,现治疗应选择A、左肾造瘦术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘦术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘦术答案：D肾结核并发挛缩膀胱,在患肾切除及抗结核治疗36个月，结核治疗稳定， 无肾积水,待膀胱结核完全愈合后,对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人,可行 肠膀胱扩大术。70、支配鱼际肌的神经为A、尺神经B、正中神经C、棱神经D、尺神经和正中神经E、尺神经和槎神经答案：D支配鱼际肌的神经虽然主要是正中神经,但其中的屈拇短肌的一个头是由尺 神经支配。所以正确答案应该是D。71、食管平滑肌瘤飞、八吞钢X线
30、片示食管下段呈鸟嘴状改变B、吞领X线片示食管中段局限性充盈缺损C、吞IX线片示食管大部分呈线性狭窄D、吞领X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E、吞领X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有瀑布征“答案：E早期食管癌吞稀领x线造影可见食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象； 小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚期有明显的不规则狭 窄和充盈缺损,管壁僵硬。食管平滑肌瘤发生于肌层,食管x线吞领检查可出现 半月状压迹。贲门失弛缓症食管吞钢造影特征为食管体部蠕动消失72、2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗A、平衡皮牵引B、石膏绷带固定C、垂直悬吊皮牵引D、胫骨结节牵引E、切开复位内固定
31、答案：C3岁以下小儿股骨干骨折,最好选用垂直悬吊皮肤牵引。73、关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确A、多为神经源性肿瘤B、可出现神经压迫症状C、胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D、放射性核素1311扫描有助于鉴别诊断E、可以出现吞咽困难答案：D放射性核素1311扫描是诊断胸骨后甲状腺肿的检查方法之一，但胸骨后甲 状腺肿不位于后纵隔。74、肾下垂的治疗，以下哪项是错误的A、偶然被发现肾下垂,一般无须进行治疗B、症状不明显者，一般无须进行治疗C、有血尿者，应手术治疗D、有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养,使用紧束弹性宽腰带或肾托E、症状较重,平卧或托肾后症状无明显好转,并有肾积水感染者,应施行肾 悬
32、吊固定术答案：C偶然被发现肾下垂，症状不明显者,一般无须进行治疗。有腰痛、血尿者，应 加强腹肌锻炼，增加营养,强壮身体，使用紧束弹性宽腰带或肾托。不能只因存在 血尿就做手术。75、急性硬膜下血肿的来源不包括A、脑皮层动脉B、脑皮层静脉C、桥静脉D、脑膜中动脉E、脑内血肿穿破皮层答案：D脑膜中动脉破裂是硬膜外血肿最常见的来源。76、肾下垂病人出现腹胀、暧气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因A、下垂肾压迫十二指肠B、下垂肾压迫小肠C、下垂肾压迫胃D、肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉E、肾活动过大，牵拉胆囊答案：D肾活动过大时，对腹腔神经丛的牵拉常会引起消化不良、腹胀、暧气、恶心、 呕吐等消化道症状。部
33、分病人精神较紧张，伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等神经 官能症症状,一定程度亦影响消化。77、关于脓胸的分类，下列哪项是错误的A、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸答案：D脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,其按病理发展过程可分 为急性和慢性脓胸,按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸,按波及 范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。78、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是A、不能沿原创口扩大后进腹探查B、可能伤及肝
34、脏、胆道、横结肠等C、不会伤及下腔静脉D、中、下腹肠管应探查E、胃管内有血不一定合并胃穿孔答案：C下腔静脉虽位置深在,但锐器伤时极易损伤而发生大出血,应注意探查。剖 腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠， 但胃及小肠均应探查。79、免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于A、加速血管排斥反应B、移植耐受C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、超急性排斥反应答案：D超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破 坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体, 与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的
35、免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%90%发生在移植术后 1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主 要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织 涔官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部 功能,就是移植耐受。80、关于胆囊癌下列哪一项是错误的A、常发生在50岁以上B、男性比女性多见C、多发生于体部和底部D、多为腺癌E、以淋巴道转移多见答案：B90%的胆囊癌病人年龄超过50岁，女性发病为男性的34倍。胆囊癌多发 生于胆囊体部和底部,腺癌占82%。胆囊癌淋巴转移较为多见。81、阴囊囊性肿块，站立
36、位时阴囊肿大，透光试验阳性.卧位时肿块缩小或 消失，睾丸可触及A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝答案：C交通性鞘膜积液,站立位时阴囊肿大,卧位时积液流入腹腔,鞘膜囊缩小或消 失,睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性,无压痛,触不 到睾丸和附；睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方, 积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界。睾丸肿瘤为实质性肿块,质地坚硬，患侧睾丸 有沉重感,掂量时如秤肥,透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊,有时可见肠型, 闻及肠鸣音,在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。82、支气管
37、扩张术前准备尽可能将痰量控制在A、150ml/d 以下B、100ml/d 以下C、50ml/d 以下D、10ml/d 以下答案：C支气管扩张术前准备中，控制感染和减少痰量十分重要,是防止术后并发症、 提高疗效的重要措施,通常要求控制痰量在50ml/d以下。83、关于头皮血肿的处理，错误的处理有A、常采用穿刺抽吸消除血肿B、局部适当加压包扎,有利于防止血肿扩大C、一般可自行吸收,无需特殊处理D、处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤E、皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片答案：A为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。84、X线检查腹膜后花斑样改变A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：C肾脏为腹
38、膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,脾 最易受损,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开 口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破 损，只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除，一期吻合术。 而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。85、后尿道损伤时，尿外渗常出现在A、阴茎部B、阴囊部C、会阴部皮下组织D、腹膜外膀胱周围E、下腹部皮下组织答案：D后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。86、压迫腋静脉致上肢水肿A、颅内B、5。岁以上C、交感神经D、臂丛E、锁骨下动脉瘤答案：
39、E周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的 动脉瘤,故不包括颅内。周围动脉瘤发病以老年人为多，多由动脉硬化所致,年龄 在50岁以上。周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻近组织和器官，造成相应症 状。颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静 脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿。87、肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项A、肝外伤伤口B、肝周淋巴系统C、门静脉D、肝静脉答案：D肝脓肿细菌入侵肝脏有以下途径：胆道：细菌可沿胆管上行,是引起细菌性 肝脓肿的主要原因；肝动脉；门静脉：已较少见。此外，肝毗邻感染病灶的细菌 可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时,细菌可
40、直接经伤口进入肝，引起感染而形 成脓肿。细菌不可能经肝静脉逆行人肝。88、上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨干骨折D、肱骨骸上骨折E、肱骨颈骨折答案：C腕下垂是梯神经损伤的表现,而槎神经在上臂中下1 / 3紧贴肱骨干,而此处 骨折最易并发梯神经损伤。89、最易发生小脑幕切迹疝的疾病是A、鞍区占位性病变B、颍叶占位性病变C、小脑幕下占位性病变D、梗阻性脑积水E、弥漫性脑水肿答案：B颁叶占位性病变靠近海马沟回和小脑幕切迹的侧方，比其他部位的病变更易 引起脑疝。90、新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可 见胃蠕动波,剑突下可扪及橄榄状肿块
41、应诊断为A、肠套叠B、脑积水C、先天性肥厚性幽门狭窄D、先天性肛门闭锁E、急性胃肠炎答案：C剑突下有橄榄状肿块及上腹部可见胃蠕动波是先天性肥厚性幽门梗阻的典 型体征。而肠套叠的发病年龄应稍大，呕吐物为肠内容物,腹部包块常在右下腹。 先天性肛门闭锁应出现全腹明显腹胀,无排便。急性胃肠炎虽有呕吐，但腹部无 包块。脑积水致颅内压增高后虽可有呕吐,但应有相应的神经症状。91、动脉导管未闭听诊特点A、胸骨左缘第2肋间IIHI级收缩期杂音,P2亢进，固定分裂B、胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音,外周血管征阳性C、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进,P2亢进D、骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音
42、，周围血管征阳性E、胸胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音,P2减弱答案：B收缩期杂音III级有可能是生理性的，房间隔缺损虽然杂音较轻，但P2亢 进和固定分裂却是其重要特点；肺动脉口狄窄的特征是喷射样收缩期杂音和P2 减弱。舒张期杂音和连续性杂音都是病理性的,根据杂音的性质和部位,判断二 尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全和动脉导管未闭不难。92、Colles骨折最有诊断意义的体征是A、反常活动B、局部压痛C、局部肿胀、瘀斑D、典型畸形E、骨擦音和骨擦感答案：DColles骨折出现枪刺刀样和银又样畸形93、脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过A、7天B、15 天C、20 天D、30 天E、40 天
43、答案：D绝大多数漏口会在12周内自行愈合。如超过1个月仍未停止漏液，可考 虑手术修补硬脑膜。94、防治大面积川。烧伤全身性感染的关键措施A、及时纠正休克B、大剂量抗生素C、依靠外用药D、支持疗法E、全部都不对答案：A防治大面积in。烧伤全身性感染的关键措施应该是及时纠正休克和早期切 痂、植皮。95、慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确A、有时可在动脉狭窄处扪及震颤B、动脉狭窄越严重,闻及的血管杂音越响C、严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D、可因继发血栓形成而出现急性缺血E、最常见原因为动脉粥样硬化答案：B血管杂音由血流通过狭窄段血管时产生，但当动脉严重狭窄近乎闭塞时，只 有少量缓慢的血流,或血流
44、已中止，因而血管杂音反而听不到。96、女性,35岁，颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。 体检：晨起心率104次/分,BP120 / 60mmIIg,无突眼，甲状腺HI度肿大,结节状， 心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗答案：B手术是治疗继发性甲亢的主要方法之一,手术的痊愈率达90%95%,手术死 亡率低于1%O手术方式是双侧甲状腺大部或次全切除术，切除腺体量应根据腺 体大小或甲亢程度决定。通常需切除腺体的80%90龈并同时切除峡部；每侧 残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当(34g)。腺
45、体切除过少容易引起复发， 过多又易发生甲状腺功能低下。97、T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供,APC包括A、巨噬细胞和B细胞B、巨噬细胞和树突状细胞C、树突状细胞和B细胞D、B细胞和T细胞E、巨噬细胞和T细胞答案：BT细胞完全激活所需的第二信号即共刺激信号，由APC的共刺激分子提供。 APC包括巨噬细胞和树突状细胞。98、腓骨长肌7、臀肌筋膜炎A、棘突间压痛B、骼峭内下方压痛C、腰舐椎与骼后上棘之间压痛D、骼崎外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛答案：B压痛的部位即是病变的部位，临床检瓷中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3 腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在骼崎内下方；臀 上皮神经炎的压痛点在骼崎外1 / 3；腰舐韧带劳损的压痛点在腰舐椎与骼后上 棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。8、男孩儿童,左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白 发凉,麻木无力,经拍x线片，诊断为左肱骨镰上骨折,若不及时处理,其最可能的 后果是A、感染B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩答案：E患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时 处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。9、下列哪项叙述不正确