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1、外科学基础测试试题库及答案1、下面哪项不是肛瘦的表现A、局部少量脓性分泌物B、局部皮肤瘙痒C、前哨痔D、局部红肿痛E、全身发热、乏力答案：C肛瘗的主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出，可刺激皮 肤引起瘙痒，当外口阻塞或假性愈合，瘦管内脓液不能排出而形成脓肿时，出现局 部红肿痛、全身发热、乏力等直肠肛管周围脓肿的症状。前哨痔是肛裂三联征 的表现之一2、5岁男孩，突发寒战，体温39。C,右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显 肿胀。应首先考虑的是A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节骨软骨病答案：D化脓性关节炎起病急骤，有寒战高热等症状，体温可达
2、39c以上，甚至出 现澹妄、昏迷、小儿惊厥。关节疼痛、不敢活动，因剧痛往往拒作检查。如为 急性血源性骨髓炎早期患部剧痛，肢体半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛拒作主、 被动运动。局部皮温增高，局限性压痛，而肿胀并不明显。数天后骨膜下脓肿 形成局部可出现水肿，压痛更为明显。脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，疼痛 反可减轻，红、肿、热、压痛都更为明显。如果病灶邻近关节，可有反应性关 节积液。脓液沿着髓腔播散，则疼痛与肿胀范围更为严重，整个骨干都存在着 骨破坏后，有发生病理性骨折的可能。如为化脓性关节炎，关节腔内积液在膝 部最为明显，可见骸上囊明显隆起，浮能试验可为阳性，张力高时使骸上囊甚 为坚实。本例由全身
3、感染的中毒症状，右膝部疼痛剧烈，而局部无明显肿胀， 应诊断为早期急性血源性骨髓炎。3、外伤性脱位,哪些是正确的A、肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位B、肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高C、肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩29、男性,20岁，1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白，呼吸困 难,颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊 断是A、肺损伤B、开放气胸C、心包积血D、血胸E、张力气胸答案：C心包压塞（心包积血）的临床表现和体征即心包压塞三联征（Beck三征）： 静脉压升高（CVP15cmH20）或颈静脉怒张,心音遥远,血压降低,脉压差减
4、小。30、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下答案：B为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险,术前应采取 充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症的发生,其主要目的是 缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。具体要求：患者情绪稳定、睡眠好转、体 重增加；脉率31、常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有A、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B、鳞癌C、软骨肉瘤D、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E、腺癌答案：D胸壁肿瘤起源于骨组织者,常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软 骨瘤；恶性肿瘤则多为
5、各种肉瘤，其中软骨肉瘤占30%40%。起源于深部软组 织的良性肿瘤有神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及各类肉瘤。32、关于骨折的功能复位标准,下列哪项是错误的A、成人下肢骨折缩短不超过1cmB、成人骨折成角移位不超过10。，儿童不超过15。C、成人骨折分离移位不超过2cmD、长骨干横行骨折对位应达1/3以上E、儿童下肢骨折缩短不超过2cm答案：C功能复位的标准是：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正（而 不是移位超过2cm）。缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨册损 伤，下肢缩短在2cm以内在生长发育过程中可自行矫正。成角移位：下肢骨折 轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致
6、，日后可在塑形期内自行矫正。向 侧方成角移位,必须完全复位。长骨干横行骨折,骨折端对位应达1/3以上,干 断端骨折至少应对位3/4左右。33、上肢麻木、无力A、先天性肌斜颈B、骨性斜颈C、颈部炎症D、眼性斜颈E、颈椎病答案：E先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩,并较对侧变 短。骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可发现寰枢椎半脱位。颈部炎症时有 淋巴结肿大,有压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩。眼性斜颈者眼外肌的肌力 不平衡,病人以颈部偏斜协调视物。颈椎病可引起脊髓或脊神经受损,导致上肢 麻木。34、30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动 伸腕伸指,
7、需立即A、清创内固定，探查血管、神经B、伤口清创,骨牵引C、清创,观察血液循环D、加压包扎,观察血液循环E、闭合创口，夹板外固定答案：A开放性骨折合并血管、神经损伤需切开内固定，同时探查血管、神经。35、机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是A、肠腔堵塞B、肠壁受压C、肠壁病变D、肠壁缺血E、梗阻部位以上肠管强烈蠕动答案：E肠腔堵塞，肠壁受压并不引起特殊的症状。肠壁缺血病变，如引起炎症、坏 死等导致腹膜刺激征和持续性疼痛。梗阻以上一阵阵肠管强烈蠕动收缩是引起 阵发性绞痛的原因。36、左心房黏液瘤的诊断主要依靠A、X线检查B、栓塞史C、超声心动图D、心尖区舒张期杂音，随体位而改变E、CT
8、和磁共振答案：C超声心动图能显示黏液瘤的回声图,对心房黏液瘤的诊断有极大的价值,而 且无创、简便易行,它对黏液瘤的诊断具有决定性的作用。37、主要由细菌引起A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘦的腹主动脉瘤答案：D在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动脉以上的主动脉瘤 称为胸腹主动脉瘤,将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外,有几种特殊类型的 腹主动脉瘤：炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛 等症状；感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；合并消化道瘦的腹主 动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称为先兆出血38、股骨干骨折髓内针内
9、固定的明确指征不包括A、非手术治疗失败B、伴有多发性损伤C、粉碎性骨折D、老年人不宜卧床过久者E、3岁以内儿童答案：E非手术治疗失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；伴有血管神经损伤； 老年人不宜卧床过久；病理性骨折；陈旧性骨折而有严重成角畸形均是股骨干 骨折髓内针内固定的明确指征。3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。39、下列哪一项不属于介入治疗范畴A、导管溶栓术B、经皮球囊导管动脉成形术C、动脉腔内栓塞术D、Fogarty导管取栓术E、血管内支架置入术答案：DFogarty导管取栓术足在直视下切开动脉壁后，用Fogarty球囊导管插入动 脉腔内取出血栓的手术方法,不需要在X线引导下进行，
10、因此不属于介入治疗的 范畴。但它可以与介入治疗联合应用。40、有关颅咽管瘤的叙述,下列哪项不正确A、多见于成人B、大多位于鞍上C、囊性变占多数D、肿瘤常有钙化E、治疗以手术为主答案：A颅咽管瘤多见于儿童及少年。41、急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是A、年老体弱B、血容量减少C、剧烈腹痛D、全部都不对E、酸中毒答案：B急性腹膜炎导致休克的主要原因是毒素吸收和血容量减少。42、局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是A、肛门周围脓肿B、肛裂C、骨盆直肠窝脓肿D、坐骨直肠窝脓肿E、肛瘦答案：c肛门周围脓肿由于间隙表浅,故脓肿不大,可有明显局部症状而全身症状不 明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间
11、隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿 较大,全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深,空间 较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典 型临床表现。43、槎侧3个半手指麻木,胀痛,拇对掌无力A、腕管综合征B、腕尺管综合征C、旋后肌综合征D、旋前肌综合征E、梨状肌综合征答案：A正中神经通过腕管.支配手掌梯侧半、槎侧三个半手指掌侧感觉肌及鱼际 肌运动功能,腕部受压后出现横侧三个半手指感觉障碍、拇指对掌功能障碍，止匕 即腕管综合征。伸指、拇外展功能障碍为楼神经受损症状，而感觉正常说明仅为 税神经深支受损伤,此即旋后肌综合征。44、男，50岁，两个月来间歇
12、性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B 型超声双肾正常,膀胱内有1. 5cmX20cmX lOcni新生物,有蒂,为明确诊断最重要 的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT答案：C膀胱镜检查是膀胱癌常用的诊断工具,可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、 数目、形态、有蒂还是广基，估计浸润深度，可以取活检明确诊断、肿瘤分级。45、对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是A、B超B、口服法胆囊造影C、PTCD、 ERCPE、 MRCP答案：B由于口服胆囊造影法本身受胃肠道功能和肝功能的影响较大，其准确性不 高.现已逐渐被B超检查等取代。其对黄疸病人的鉴别诊断，更是无价
13、值可言。46、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A、乳管内乳头状瘤B、乳腺囊性增生症C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺导管扩张症E、乳腺癌答案：A乳头溢液的病因与溢液的性状有关。血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少 数见于导管内癌；棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见 于乳腺癌；黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；浆 液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；乳样溢液多 见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；服用雌激素、避孕药 可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。47、中、晚期肝癌最常见的主要体征是A、肝区痛B、腹胀C、肝大D、下肢水肿E、皮下出血答
14、案：C中晚期肝癌的95%可有肝大,呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表现为凹凸 不平呈大小结节或巨块状。在不少情况下,肝大或肝区巨块是病人自己偶然扪及 并成为肝癌的首发症状。48、急性骼股动脉栓塞48小时,小腿中远端以下坏死A、取栓术B、截肢术C、肌筋膜间隔切开术D、内膜剥脱术E、旁路转流术答案：B肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死,故股动脉栓塞病程 4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长,取栓术后肢体明显肿胀,压迫动脉， 则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长,肢体已出现广泛坏死时,则需截 肢以保全生命。骼总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限，可行内膜剥脱术；股浅动 脉闭塞因范围广,
15、动脉管径轻小,宜行旁路转流术。49、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A、整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大,骨折后移位多，易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大，易伤及皮肤E、其余选项都不对答案：A整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放性骨折。50、男，20岁，左股骨颈头下型骨折,加压螺钉内固定术后两年,X线片示骨 折未愈合。可能的原因是A、骨折局部血液供应差B、软组织嵌入骨折断端C、软组织损伤严重D、治疗方法不当E、病人年龄大答案：A股骨颈头下型骨折,骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支
16、损伤, 中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重 缺血,故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折,不论发生在 哪一段,在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量,可 引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固 定，以克服肢体远端的重力作用。51、肉眼全程血尿，尿频、尿急、尿痛，尿流中断A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜答案：B血尿是一个危险的信号,但其程度与疾病严重性不成正比。许多疾病都可以 引起血尿，与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。A、B、c三种尿路本身的 疾病均可发生血尿，但
17、有其各自的特点。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱结石 为全层血尿,有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛血尿。前列腺是尿路邻近器官, 其炎症可致出血，临床上表现为终末血尿。尿道肉阜是尿道口病变,常表现为少 量滴血。52、治疗化脓性关节炎,下列哪项措施是错误的A、联合应用大量有效抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流E、急性期发生病理性脱位,应行切开复位术答案：E病理性脱位者需行矫形手术，但应在关节感染完全控制以后进行。53、污染伤口是指A、已化脓的伤口B、有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C、有细菌存在,并已发生感染的伤口D、局部红肿，并有分泌物的伤口E、手术切口答案：B明确伤
18、口性质对伤口的正确处理有重要作用。污染伤口是指有细菌存在，但 尚未形成感染的伤口，一般行清创术后可直接或延期缝合。已化脓、已发生感染 及局部红肿并有分泌物的伤口均为感染伤口。此时应充分引流,不宜做过多的处 理。手术切口是清洁伤口，可直接缝合。54、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是A、是儿童还是成人B、是首次发病还是多次发病C、致病菌的种类不同D、腹腔有无原发灶E、病人全身抵抗力的高低答案：D原发性和继发性腹膜炎的概念是以腹膜腔内有无原发性感染病灶来定义的。55、27岁，男性，胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热，体温38o C,查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最
19、可能的原因是A、急性阑尾炎B、上消化道穿孔C、右输尿管结石D、右附件炎E、急性胆囊炎答案：A转移性右下腹痛及右下腹固定压痛是阑尾炎的特点。56、颌下须下区多发性肿块,常见于A、急、慢性淋巴结炎B、甲状腺舌骨囊肿C、囊状淋巴管瘤D、脂肪瘤、纤维瘤E、转移性肿瘤、淋巴结结核答案：A颈部肿块是临床上许多颈部或非颈部疾病的共同表现,熟悉解剖部位与颈部 疾病之间的关系在鉴别诊断中十分重要。57、下列哪项不是病理性肾结核的特点A、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶B、这种早期结核病变可以全部自行愈合C、临床上常不出现症状D、不引起影像学改变E、在尿中查不到结核分枝杆菌答案：E病理性肾结核可
20、以全部自行愈合，临床上常不出现症状,亦不引起影像学改 变,但可以在尿中查到结核分枝杆菌。58、位于肾动脉以下A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘦的腹主动脉瘤答案：A在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动脉以上的主动脉瘤 称为胸腹主动脉瘤,将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外,有几种特殊类型的 腹主动脉瘤：炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛 等症状；感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；合并消化道屡的腹主 动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称为先兆出血59、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是A、头皮下出血点必须一一包扎B
21、、尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、伤口 一律全层缝合D、大块的头皮缺损只能留作二期处理E、清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时答案：E开放性伤口常有污染,应行清创术，目的是将污染伤口变成清洁伤口，为组织 愈合创造良好条件。清创时间越早越好,经过清创处理使其转变成接近于清洁伤 口，当即缝合或延期缝合,争取达到一期愈合。伤后68小时内清创一般都可达 到一期愈合。60、下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症A、戳孔出血B、戳孔感染C、戳孔疝D、内脏损伤答案：D腹腔镜手术的腹壁并发症主要是与戳孔有关,有戳孔出血与腹壁血肿、戳孔 感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳孔疝等。内脏损伤则是腹腔镜手术过程中因
22、操作 不慎造成的内脏损伤，根据损伤脏器的不同可分为空腔脏器损伤和实质性脏器损 伤。61、可用于治疗脑血管畸形但一般不用于治疗颅内动脉瘤的是A、血管栓塞术B、Y/JC、外科手术治疗D、血管内支架E、化疗答案：B外科手术治疗是颅内动脉瘤、血管畸形的首选治疗方法,血管栓塞术是颈内 动脉海绵窦瘦的首选治疗方法,也是脊髓血管畸形术前的治疗方法。Y刀可用 于治疗直径小于3cm的脑血管畸形，但不用于颅内动脉瘤的治疗。62、骨盆骨折主要的体征是A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦音或骨擦感E、肿胀和瘀斑D、挠骨小头半脱位常需切开复位E、全部都不对答案：A肩关节以前脱位为多,肘关节以后脱位为多
23、。肩关节脱位比肘关节脱位更常 见。肘关节脱位可引起前臂缺血性挛缩，而肩关节脱位则很少引起。税骨小头半 脱位多发生在小儿,因韧带松弛而脱位,一般手法都可复位。脱位的肘关节在复 位后需用石膏托固定肘关节屈曲90。位23周。4、漏斗胸所致呼吸困难的类型多为A、混合性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、限制性通气功能障碍D、小气道弥散功能障碍E、大气道通气功能障碍答案：C漏斗胸病人常表现为限制性通气功能障碍,即用力呼气量及最大通气量明显 减少。5、小脑幕切迹疝表现为A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、血压升高、脉搏呼吸变慢C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍1,意识障碍出现较晚D、头痛、呕吐、意识
24、障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E、对侧肢体瘫痪答案：D小脑幕切迹疝时疝入的海马沟回压迫同侧的动眼神经和大脑脚，引起病变侧 瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪以及颅内压增高的症状更明显和意识障碍；头痛、呕 吐、视神经乳头水肿是慢性颅内压增高的三主征；颅内压增高时机体为了保证 大脑的灌注压,通过脉搏变慢、血压升高来克服升高的颅内压保证大脑的灌注； 枕骨大孔疝时,疝人的小脑扁桃体压迫延髓出现呼吸障碍,而意识和瞳孔的改变 出现较晚。6、胆囊动脉主要源自A、肝右动脉B、肝左动脉C、肝总动脉D、胃十二指肠动脉E、肝固有动脉答案：c骨盆分离试验与挤压试验阳性是骨盆骨折的体征之一。63、下列关于肺动脉口狭窄的说法中
25、错误的是A、右室一肺动脉压力阶差40lOOmmHg为中度狭窄B、肺动脉一右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线C、右心室一肺动脉压力阶差50mmHg即有手术指征D、漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄E、瓣环一主干一分支狭窄需要补片扩大答案：B肺动脉口狭窄按照右心室一肺动脉压力阶差分为三种程度：lOOmmHg为重 度狭窄。此压力阶差在各型肺动脉口狭窄不同,其中只有右室流出道狭窄型才会 出现漏斗部压力移行曲线。64、由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成A、限制踝关节背屈及跟骨外翻B、负载体重C、足横弓D、外侧纵弓E、维持足弓的小腿肌答案：D足弓分为纵弓和横弓。外侧纵弓较低，由跟骨、骰骨及第4、5
26、跖骨组成。 横弓是由骰骨及3块楔骨及跖骨组成。维持足弓的韧带主要有跟舟跖侧韧带、 跖长韧带、跖腱膜等。维持足弓的小腿肌有胫后肌、胫前肌和腓骨长肌。腓肠 肌有限制踝关节背屈及跟骨外翻的作用。65、关于Murphy征以下哪项是正确的A、Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处B、检查时嘱咐病人吸气后再用力压下C、检查时病人深呼吸突然屏气为阳性D、检查时病人有皱眉反应为阳性E、按压右肋弓下有反跳痛阳性答案：AMurphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处,用力下 压，同时嘱其深吸气,如病人在吸气过程中因疼痛而屏气，则Murphy征阳性,说明 有急性胆囊炎存在。6
27、6、断肢再植术后最易发生血管危象的时间是A、11.5小时B、 46周C、 1014天D、68小时E、48小时答案：E断指再植后的48小时最容易发生血管危象。手部伤口的拆线时间约在两周 左右。上肢止血带的使用最多不能超过1.5小时，否则会导致组织缺血、坏死。 神经修复术后肢体需固定46周。高位离断肢体在常温下的再植时限为68 小时。67、前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法A、应用抗生素控制感染B、耻骨上膀胱穿刺暂行排尿C、清除血肿，引流尿外渗D、行尿道会师复位术E、行尿道修补或吻合术答案：E前尿道断裂,应及时施行经会阴尿道修补或断端吻合术。后尿道断裂,可行 尿道会师复位术。68、肾下极严重裂
28、伤,可施行A、肾切除术B、部分肾切除术C、切开引流D、选择性肾动脉栓塞术E、血管修复术答案：B肾下极严重裂伤手术时,先阻断肾蒂血管,并切开肾筋膜,清除血肿,行部分 肾切除术。肾损伤并发肾积水严重时，肾功能重度受损,而对侧肾良好时，需施行 肾切除术。肾损伤并发肾周脓肿时要切开引流。肾动脉损伤时，可行肾血管修补 或血管置换术。69、先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为A、全身麻醉下矫正足跟内翻下垂B、石膏矫正C、Denis-Browne 轻便夹板D、软组织松解手术治疗E、反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸答案：E1岁以内的婴儿初期足内侧肌挛缩，张力增加；踝关节内后侧关节囊、韧带 及
29、腱膜肥厚,反复多次行手法矫正可使痉挛的软组织松弛,畸形可部分或完全矫 正。70、胰腺癌的好发部位是A、胰头B、胰体C、胰尾D、全胰E、胰体和胰尾答案：A胰头是胰腺癌的好发部位，占胰腺癌的70%80%o71、肝脓肿的临床表现，不正确的是A、膈下有游离气体B、寒战、高热、肝区疼痛C、右上腹肌紧张和局部明显触痛D、有时有贫血答案：A肝脓肿临床表现可有寒战、高热、肝区疼痛和肝大。病灶在肝前缘较表浅 时，可伴有右上腹直肌紧张和局部触痛。巨大肝脓肿甚至可见右上腹局限性隆起。 实验室检查白细胞计数升高,有时出现贫血。而膈下游离气体是消化道急性穿孔 的表现。72、颅内压增高三主征为A、头痛、呕吐、视神经乳头水
30、肿B、血压升高、脉搏呼吸变慢C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍1,意识障碍出现较晚D、头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪E、对侧肢体瘫痪答案：A小脑幕切迹疝时疝入的海马沟回压迫同侧的动眼神经和大脑脚，引起病变侧 瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪以及颅内压增高的症状更明显和意识障碍；头痛、呕 吐、视神经乳头水肿是慢性颅内压增高的三主征；颅内压增高时机体为了保证 大脑的灌注压,通过脉搏变慢、血压升高来克服升高的颅内压保证大脑的灌注； 枕骨大孔疝时,疝人的小脑扁桃体压迫延髓出现呼吸障碍,而意识和瞳孔的改变 出现较晚。73、阴囊疼痛，畏寒，发热A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、
31、淋病性尿道炎E、肾积脓答案：B膀胱炎的临床表现为尿频、尿急、血尿和脓尿。淋菌性尿道炎会流脓。慢 性前列腺炎除了排尿刺激症状,还有会阴部疼痛及腰痛。阴囊疼痛及发热是急性 附睾炎的表现。肾积脓临床表现为畏寒、高热、腰痛及肿块。74、胃十二指肠溃疡出血病人，没有溃疡病史者占A、5%10%B、10%15%C、 15%20%D、 20%25%E、 25%30%答案：B有些病人在出血前没有任何症状，10%15%的胃十二指肠溃疡出血病人以往 无溃疡病发作史。75、泌尿系肿瘤引起的血尿A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿C、常和肾绞痛相伴随D、排尿有时尿线
32、突然中断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激症状同时发生答案：B肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见。 沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿。肾输尿管结石引起的血尿常 和肾绞痛相伴随。膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼 痛。非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发 生。76、判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据不包括A、肿瘤大小B、病人性别C、高倍镜下核分裂数D、肿瘤转移E、浸润周围组织答案：B判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据主要包括肿瘤大小、高倍镜 下核分裂数、肿瘤是否
33、转移及是否浸润周围组织。胃的GIST男女发病率相近， 因此,病人性别与肿瘤是否恶性无关。77、甲状腺腺瘤A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大,行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体 大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切 除加内放射治疗答案：B手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌和甲状腺腺瘤的主要治疗方式，由 于生物学特性不同,手术方式也不同。甲状腺未分化癌一般不用手术治疗,而采 用外放射治疗；甲状腺髓样癌手术应积极,手术范围宜大,应采用同时清除颈部 淋巴结的方式，以提高
34、生存率；甲状腺乳头状癌恶性程度低，如肿瘤位于甲状腺 腺体内，颈淋巴结不肿大,行患侧腺体、连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除； 甲状腺滤泡状癌如发生颈淋巴结转移则往往出现远处转移,扩大手术范围一般不 增加疗效，因此早期则行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除,有转移者甲状 腺全切除加内放射治疗；甲状腺腺瘤行患侧腺体大部分切除。78、泌尿系结石血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿答案：D泌尿系结石可引起血尿,通常为镜下血尿,少数患者可见肉眼血尿。血尿的 多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。由于结石的活动造成尿路黏膜损伤是血 尿的主要原因,而
35、泌尿系结石活动常引起肾绞痛、输尿管绞痛等症状,故沁尿系 结石引起的血尿典型的表现为疼痛性血尿。79、泌尿系结核血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿答案：B血尿是肾结核的重要症状,常为终末血尿。主因是结核性膀胱炎及溃疡,在 排尿终末膀胱收缩出血所致。80、治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是A、可用持续颅骨牵引复位B、牵引重量不能超过10kgC、牵引过程中应施以手法复位D、应及时摄X线片检查E、复位困难者可以手术治疗答案：C颈椎小关节脱位的牵引治疗过程中，不宜手法复位，以免加重神经症状,复位 困难者仍以手术为宜。81、神经损伤后，出现自主神
36、经功能障碍的早期表现为A、皮肤苍白B、皮肤温度增高C、皮肤潮湿D、皮纹变深E、皮肤温度降低答案：B血管在正常神经支配下处于轻度收缩状态,失神经支配后,早期血管扩张、 血流增加,将体内热量带到体表,表现出皮肤温度升高。82、腹膜有多种功能,下面哪一种功能不是腹膜的功能A、吸收功能B、分泌功能C、防御功能D、免疫功能E、修复功能答案：D腹膜渗液中含有淋巴细胞、巨噬细胞，但腹膜不是免疫器官,不能产生这些 细胞。83、电烧伤损害的特点A、外重内轻B、外轻内重C、出口重于入口D、进行性坏死少见E、不宜反复清创答案：B电烧伤的特点是外轻内重；人口重于出口；因有血管损伤，常见进行性坏死, 所以应注意反复清创
37、。84、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A、低热、盗汗、乏力、食欲不振B、血沉增快、贫血C、腰痛，腰背发板，弯腰困难，棘突叩痛D、X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊E、核素扫描局部浓聚答案：D诊断成人脊柱结核最可靠的依据是X线摄片发现椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊。 但它不能作出早期诊断。核素骨显像可以早期显示出病灶,但不能作定性诊断。85、前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是A、麻刺感B、麻痹C、无楼动脉搏动D、疼痛E、手指苍白答案：D前臂缺血性肌挛缩可以出现这几个体征，但最早期的表现是疼痛,等出现 5P征已是晚期86、神经外科临床上最常见的病理综合征是A、颅内压增高B、颅内肿瘤C、颅脑损伤D、脑积水
38、E、颅内炎症答案：A颅内压增高是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的 征象,所以是神经外科临床上最常见的病理综合征。87、关于蹲外翻哪项是正确的A、第2跖骨头在足内侧形成骨赘B、跑趾被第2趾挤向背侧C、跖趾关节无半脱位D、第2、3跖骨头跖面皮肤形成骈脏E、穿合适的鞋子，不能防止蹲外翻的发生和发展答案：D第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成肌月氐。88、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是A、早期复位及内固定后缝合伤口B、早期复位及缝合伤口后外固定C、早期彻底清创缝合及适当固定D、早期复位及内固定,应用抗生素预防感染E、早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染答案：C处理原则是及时
39、正确地处理创口，彻底清创缝合,尽可能地防止感染，同时根 据伤情予以适当的固定,将开放性骨折转化为闭合性骨折。89、45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺 损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑A、肾结核B、肾癌C、X线不显影肾结石D、肾盂癌E、肾炎答案：D肾盂癌静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损，膀胱镜检查有时可见输尿管口 喷血,必要时逆行肾盂造影可进一步了解肾盂充盈缺损改变。90、椎管内肿瘤最常发生于A、颈段B、胸段C、腰段D、舐尾段E、圆锥马尾答案：B椎管内肿瘤约半数发生于胸段。91、骨筋膜室综合征一旦确诊,首先应进行的处理是A、应用脱水消肿药物B、立即撤除外
40、固定C、继续观察1小时,如无好转再行处理D、立即切开复位，解除对血管的压迫E、立即手术切开深筋膜减压答案：E骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加 或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致, 一旦明确诊断需及时切开深筋膜以减压。92、为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测A、HLAB、ABO血型C、全部都不对D、T细胞分类E、IL-2浓度答案：B超急性排斥反应的发生与体内预存的抗体有关,检测ABO血型和淋巴细胞毒 交叉配型实验就是为了避免抗供者抗体的存在。93、精液分析正常值,前向运动精子比率为A、80%B、108C、400左右D、50%
41、E、 1000/ml答案：D男性性成熟后,睾丸就持续不断地产生大量精子,每天产生精子数可达108, 而女性每月多为排出一个卵子,一生中约排出400多个卵子,根据这个特点,对女 性排卵障碍甚至不排卵引起不育,通过治疗容易获得成功。由于男性产生精子量 极大，因此男性避孕药的研究难度更大。勃起功能障碍病人约80%以上有器质性 病因。正常向前运动的精子比率应250%,培养菌落数应W 1000/ml,否则将影响 生育功能。94、关于尿三杯试验，以下哪项是错误的A、尿三杯试验：以排尿最初的510ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第 三间部分为第二杯B、其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位C
42、、若第一杯尿液异常，提示病变在尿道D、第三杯尿液异常,提示病变在前尿道、精囊E、若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位答案：D第三杯尿液正常,提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角。95、可随吞咽运动上下移动A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶性淋巴瘤答案：D神经源性肿瘤多位于后纵隔,淋巴瘤则不宜手术,其他则为各种纵隔肿瘤的 特异性症状。96、肝动脉胆管瘦病人治疗出血可采用A、硫糖铝B、奥美拉建C、心得安D、结扎肝动脉E、肝叶切除答案：D颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉嘤能 预防和治疗长期服用非留体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对
43、预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘗病人,靠近出血病灶处结 扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除, 但全身情况差时手术死亡率较高。97、关于肠扭转，下列哪项是错误的A、急性小肠扭转多见于青壮年B、饱食后剧烈活动可诱发C、肠扭转属机械性肠梗阻,非手术治疗效果好,一般不应手术治疗D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E、乙状结肠扭转多见于男性老年人答案：A胆囊动脉正常时源自肝右动脉（约占85%）,少数可能起自肝固有动脉,或肝 左动脉，或胃十二指肠动脉。7、急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、内脏神经反射B、回肠痉挛C、炎症刺激壁层腹膜D、阑尾浆膜充血E、
44、阑尾高度肿胀答案：C阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传人、传出，定位准确。疼痛的 部位多反映病变所在。8、肝右叶棘球幼病A、定期B超复查观察B、内囊摘除术C、肝动脉结扎术D、射频消融治疗E、肝部分切除术答案：B肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术。肝HI段巨大肝囊肿部位较靠左 叶边缘,适应于做肝部分切除术。肝海绵状血管瘤属良性肿瘤,生长缓慢,故直径 3cm属于小的海绵状血管瘤.又无症状,可B超定期每隔36个月复查,观察其 变化,不需治疗。对原发性肝癌病变广泛不能切除者,采用结扎肝动脉术可使其 瘤体缩小。对直径3cm不能切除的原发性肝癌,可选用多种方法,射频消融治疗 效果较好。9、可见于颈
45、内动脉海绵窦疹但少见于颅内动脉瘤的体征A、搏动性突眼B、同侧眼睑下垂C、双侧眼球内聚不能D、视神经乳头水肿E、额部感觉减退答案：E脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内 动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦答案：c肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死， 死亡率高,一般应及时手术治疗。98、脑室内最常见的肿瘤是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、多形性胶质母细胞瘤D、髓母细胞瘤E、颅咽管瘤答案：A常见的脑室内肿瘤有室管膜瘤（占颅内肿瘤的5%）和脉络丛乳头状瘤 （占颅内肿瘤的0. 7%）等；星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，占40%左右； 多形性胶质母细胞瘤分化程度最差,是恶性程度最高的颅内肿瘤；髓母细胞 瘤好发于210岁的儿童,是儿童最常见的颅内肿瘤；约70%的颅咽管瘤出现 钙化。99、高位离断肢体在常温下的再植时限为A、11.5小时B、 46周C、 1014天D、68小时E、48小时答案：D断指再植后的48小时最容易发生血管危象。手部伤口的