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1、护理管理学知识点总结.管理是管理者通过计划组织人力（资源管理）领导控制等各项 职能工作，合理分配，协调组织内部一切可调用资源，与管理者共同实 现组织目标并取得最大组织效益的动态过程31 .五个职能:计划是前提（基本职能）组织是保证人力是核心领导是 关键控制是手段，与计划联系紧密，对计划有保证和支持的作用.管理对象:人（主观能动性）财物信息技术时间空间等一切资源2 .管理的目的是实现组织目标，护理管理的目标是提高人的健康水平。3 .管理的二重性，自然属性-稳定性，社会属性-特殊性。科学性是遵 循管理的原则指导实践，艺术性就是实践性，针对不同的工作内容，采 用不同的管理方法，因地制宜，人尽其才。4
2、 .护理管理:对护理工作的诸多要素（如人员时间信息技术设备等） 进行科学的计划组织领导协调控制，从而使护理系统有效的运转, 实现组织目标，并使护士的能力及素质得到全面发展的活动过程。10.护理管理的任务借鉴国内外先进的管理理论、模式和方法，结合我 国医疗改革和物理学科发展现状，建立适用于我国的护理管理体系，对 护理工作中的人员技术设备及信息等进行科学管理，最终提高护理工作56 .我国护理人员概况临床护理人员配置数量缺乏护士的年龄、学历及技术职称构成不合理（总体趋于年轻，学历水平较低，未形成合理 的人才梯队结构）护理队伍不稳定（护士对护理工作满意度低，离职 率高护理人员人数不足，临床一线护理人员
3、超负荷工作频繁的夜班，生 活节奏乱工资、福利待遇偏低）护理技能趋于专科化（造口、糖尿病、 重症监护病房等专科护士的规范化培训I）57 .护理人员的晋升1.护理人员的业务技术职称包括：主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士和护理员2.护理人才行政职务包括:护士长、科护士长、护理部主任（总护士长）三个级别.比例配置 看题干 某医院神经内科病房设置病床50张，按照病区护士总数与实际开发床 位数0.6:1配置护士该病房需要多少护士病房护土人数=0.6x50 =30 人（未含机动人数）58 .护理工时测量法（各级护理所需时间+间接护理实数）-8 +机动数 （所需护士20%） 126某病房一级护理30
4、人；二级护理20人；三级护理10人；每位病人所 需护理时间按照一级护理4.5小时；二级护理2.5小时；三级护理0.5 小时计算；病房间接护理时数为26.5 ,机动护士数20%则该病房护士 总人数计算：所需护士 = （ 30x4.5 + 20x2.5 + 10x0.5 + 26.5 ） 8 交7 人机动护士数=27x20%人 该病区护士数为27+ 5二32人59 .护理工作模式及人员排班（二）排班1.排班原则129 （ 1）满足需 求原则是首要原则2 ）结构合理原则（3 ）效率原则是根本原则（4 ）公 平原则5 ）分层使用原则2.排班方法（1）周排班法一周（2 ）周期性 排班法四周3 ）自我排班
5、法（4 ）功能制护理排班（5 ）整体护理排班 130.影响排班的因素146 :医院政策护理工作的模式护理人员的素质 护理单元的需求工作时段的特点排班的方法60 .薪酬又称薪资或待遇，指雇员作为雇佣关系的一方，通过劳动或 工作获得的各种直接和间接的货币回报.薪酬分类直接薪酬组织以工资、薪水、佣金、奖金和红利等形式支付给员工的 全部薪酬间接薪酬除直接薪酬意外的各种形式的经济补偿，福利、保险、休假。61 .从绩效考评角度分类固定薪酬一般包括基本工资、津贴和福利浮动薪酬主要包括奖金、佣金等短期激励手段和员工长期服务年金、 职工股票等. 145外在薪酬是物质的内在薪酬是社会的和心理的65 .66 .薪酬
6、管理原则公平原则激励原则经济原则竞争原则合法原则 145.影响护理人员薪酬的因素地区与行业间的薪酬政策护理人员劳 动市场的供求状况护理岗位价值护士个人条件医院经济负担能力 外界环境14667 .影响护理人才绩效的因素141外部因素行政部门政策法规、行业标准、社会风气、经济形势、人文 环境、劳动市场状况 组织因素护理工作条件、工作场所布局、工具设备、人际关系、工作 氛围、护理管理的组织结构个人因素0知识水平0工作技能0工作态度 第七章领导70 .领导是指管理者通过影响下属实现组织和集体目标的行为过程，其 目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力.领导过程四要素：领导行为的主体；领导对象；领导目的及
7、 实现目的的手段；领导力量五种16171 .领导的目的（计划的形式1目的）是指引和影响群体和个人完成所 期望的目标157.领导者是一种社会角色，是指在正式的社会组织中经合法途径被任 用而担任一定领导职务、履行特定领导职能、掌握一定权力、承担某种 领导责任的个人和集体157领导与管理的关系15875.影响力是一个人在与他人交往的过程中，影响和改变他人心理行 为的能力掌握分类定义影响因素权力性影响力最突出的特点强制下属服从160非权力性潜移默化的影响指导下属去做提高领导影响力的关键在于不断提高其非权力性领导力77 .领导者的基本素质思想道德素质知识业务素质心理素质生理素质 思想道德素质是指领导者对
8、其所从事的事业所报的态度和持有的立 场，包括世界观，人生观，价值观对护理事业和管理工作的热爱和 奉献精神不断增强事业心、责任感和服务观念做到公正廉洁，自 觉接受群众监督不断提高思想修养和道德品质水平知识业务素质T型知识结构领导者在纵向上具备较深的专业知识, 在横向上具有广博的相关学科的知识护理领导者除了具备医学、护理知识和技能外，还应该具有管理学、社 会学、心理学方面的知识心理素质领导者必须具有良好的心理素质，能够进行自我调整应对 各种压力，迎接挑战生理素质管理工作既是脑力工作又是体力工作领导者要有良好的 身体素质，以饱满的情绪和旺盛的精力，应对艰苦环境，承担繁重工作78 .领导力的内容国内研
9、究者的领导力五力模型161.领导理论的发展20世纪30-40年代 领导特征理论阶段 研究素质和品行 埃德温吉 塞利局限性素质和品行难以测量忽略了领导行为领导风格和环境因 素的影响优秀领导者必备八个特征：才智、主动性、信心、决断能力、 督查力、亲和力、性别、成熟度非常重要：督查力、才智、决断能力、自信心最不重要：性别20世纪40-60年代 领导行为理论阶段 分析领导行为和领导风格对 组织成员的影响领导风格领导方式理论民主型较成熟的组织放任型的领导监督保障和支持非常成熟的组织二.四分图理论1945年美国俄亥俄州立大学学者提出领导行为以人为本-关怀型领导工作为本-任务型领导刚上岗护士高关怀任务低关怀
10、人成熟护士低关怀任务低关怀人三.管理方格理论1964年，在四分图的基础上提出以前关心工作为 横坐标，关心员工为纵坐标9.9型管理协作式管理最理想有效高效 运转5.5维持组织正常运转四.20世纪60-80年代 领导权变理论阶段 研究环境因素因时制宜因事制宜因地制宜人尽其才费德勒的权变理论对领导效果有重大影响的情景因素包括较好.融洽的上下级关系2.明确的工作任务结构3.领导者的职权越高越好1 .领导生命周期理论169观点：领导者的风格应适应下属的成熟度。成熟度：个体完成某一具体任务的能力和意愿的程度。领导风格：命令型不成熟的下属、说服型、参与型、授权型成熟型.激励利用外部诱因调动人的积极性和创造性
11、，引发人的内在动力, 朝向所期望的目标前进的心理过程80 .激励的基本模式基本要素需要动机行为172需要不存在完全 被满足的情况.激励理论内容型激励理论主要以人的需要和动机为研究对象，围绕如何满足人的需要进而调动积极性的问题开展研究 需要层次理论系统整体在护理管理中的应用1)合理分析护士的需 求2 )根据需要层次采取适宜的激励方法成就需要理论174权力需要情谊需要成就需要三种需要同时发挥作用只是侧重点不同 双因素理论有关于保健因素(能够预防职工产生不满和消极情绪的 因素)和激励因素(使职工得到满意和激励的因素)的界定激励因 素在保健因素基础上形成175行为改造型激励理论主要研究如何通过外界刺激
12、来改造和修正人的 行为1.强化理论正强化和负强化的都是通过奖励的手段过程型激励理论176.期望理论美国心理学家弗罗姆提出：预测一个人想做什么和他投入 多大的努力去做，取决于三个变量激励水平(M)二期望值(E)x关联性 x效价(V)期望值通过个人努力能否达到结果的主观判断关联性个体对良好表现得到相应回报的信念效价奖励对个人的吸引程度 应用1）重视期望目标难度2 ）强调期望行为3 ）强调工作绩效与奖励 的一致性4 ）重视护士的个人效价.公平理论（包含在期望理论中，关联性）由美国心理学家亚当斯提 出：侧重于研究工资报酬的合理性对员工积极性的影响当个体所获得 报酬与其所付出的努力成比例时，他才会感到满
13、意，并因而受到激励。应用1）尽量做到公平的判断2 ）引导护士正确理解公平3 ）公平不是 平均主义.有效领导者的特质.9个pl7883 .授权是指在不影响个人原来的工作责任的情形下，将某些特定的任 务改派给另一个人，并给予执行过程中所需要的职务上的权力85.授权的原则179 （ 1）明确目标（2 ）合理授权（3 ）以信为重（4 ） 量力授权（5 ）带责授权（6 ）授中有控（7 ）宽容失败86 .授权的注意事项181 （ 1）授权规范化（2 ）充分调动下属的积极性 （3 ）保持沟通渠道畅通（4 ）积极承担责任（带责授权）.授权的意义管理者集中精力做更重要的事可以激发被管理者 的积极性和创造性，有利
14、于培养人才组织层级设置的需要（领导管 理授权都是组织层级设计的结果）87 .文化对组织支持和保障的作用.创新的过程寻找机会提出构想迅速行动坚持不懈88 .常用的创新技术发散思维和聚合思维形态方格法综摄法第八章管理沟通与冲突89 .沟通是指将信息传递给客体或对象，以取得客体做出相应反应的过程。双向过程19390 .沟通分类195.有效沟通的方法1.正确运用语言文字2.考虑对方知识背景3.重视 双向沟通4.充分利用非正式沟通渠道5.学会倾听6.按组织结构完整性 进行沟通7.缩短信息传递链充分考虑对方知识背景说话简单明了解释医学术语安慰第九章控制91 .控制和计划联系紧密对计划有保障支持检查监督的作
15、用目 标指导计划计划的合理性影响目标的达成.控制功能216及时限制偏差积累适用环境变化的效果。根据工作内容不同，护理管理任务可分为护理行政管理护理业务管理，护理教育管理，护理科研管理。118 .泰勒科学管理的出发点:榨取更多的剩余价值。25.古典管理理论-泰勒的科学管理理论:主要观点规范人工人的工作 方式培训工人使用标准的操作方法进行工作，提高劳动生产效率实 行差别计件制明确管理者和工人的各自的工作和责任，管理者计划, 被管理者执行269 .科学管理理论在护理中的应用:基础护理学的操作规范-静脉输液， 皮内皮下注射，心肺复苏，铺床。10 .法约尔认为管理行为普遍存在，他致力于总结一般管理规则，
16、并认 为通过教育可以提高管理技能。区别了经营和管理，经营的六大活动（管 理活动，商业活动技术活动，会计活动安全活动，财务活动），区别 了管理的五大职能，倡导管理教育，法院认为管理能力可以通过教育来 获得，归纳了管理的14项基本原则。11 .韦伯理想行政组织理论的特点:明确的任务分工启上而下的等级系 统，人员任用人尽其才，专业分工并进行任务培训I ,合理的工资及升迁， 组织之间成员关系对事不对人。28传统权力超凡权力法定权利.科学管理之父-泰勒-改进操作方法，提高生产率经营管理之父-法约尔-倡导管理教育和管理的独特性96.控制的程序219建立控制标准确立重点对象选择控制关键点分解目标并确定控制
17、标准衡量偏差信息221计划目标不够合理个人观察法报表与报告抽样 调查召开会议（正式沟通）确定目标的标准 可测量性 时间性约束性 现实性挑战性纠正偏差97.第三章.管理环境的概念及内涵1 .组织文化概念.管理环境分类及特点2 .护理安全环境构成第十章1 .护理质量管理方法.护理质量标准的分类 第十一章信息、信息管理和信息系统的相关概念医院信息系统的组成护理信息的特点和种类护理信息系统的内容及应用第十二章卫生法、医政法、护理法、药品不良反应、医疗事故等相关概念护理管理学重点总结一、绪论1.5种管理职能：计划、组织、人力资源管理、领导、控制职能.管理的方法（小题P4看看）1 .管理的基本特征管理的二
18、重性自然属性和社会属性管理的科学性与艺术性.南丁格尔一奠基人，近代护理学创始人2 .护理管理的任务（大条）护理行政管理护理业务管理护理教育管理护理科研管理3 .影响护理管理发展的几大因素护理管理的一般环境医院护理管理组织结构宗旨和目标人员 因素4 .我国大多数医院护理管理体制的设置情况1）护理部主任500张以上床位的医院要求配备专职副院长2）科（总）护士长）护士长目前我国医院均已实行护理部主任、科护士长、护士长三级或总护士长、 护士长二级管理体系7 .护理管理者的角色1 ）明茨伯格的模式创始人：明茨伯格2）霍尔的模式创始人：霍尔和布兰兹勒 3）其他有关角色：护理业务带头人教育者二、管理理论和原
19、理8 .古典管理理论包括1）泰勒的科学管理理论一一”科学管理之父科学管理理论通过工作方法的科学研究来提高劳动生产效率，运用科学、 标准化的管理方法代替经验管理。2 ）法约尔的管理过程理论现代经营管理之父。3）韦伯的行政组织理论9彳亍为科学理论包括：梅奥的人际关系理论、麦格雷戈的人性管理理 论（X理论-Y理论）10 .管理理论1）系统理论（1）原则整分合原则相对封闭原则(2 )应用P362)人本理论(1)原则能级原则动力原则行为原则(2 )应用P373)动态理论(1)原则反馈原则弹性原则(2 )应用P38护理管理者必须把握上述变化，收集信息，及时回馈，对管理目标及管理方式进行调整，因地制宜，保持
20、充分弹性，有效地进行动态管理，以适应社会环境的变化对护理的要求4)效益理论(1)原则效益原理相应的原则是价值原则(2 )应用P39效益原理要求管理中要讲究实际效益，以最小的消耗和代价，获取最佳的社会效益和经济效益。护理管理者运用效益原理应注意：以讲求社会效益为最高目标坚持整体性原则讲实效长远目标与当前任务相结合三、计划.计划的意义有利于实现组织目标有利于应对突发事件有利于合理使用资源有利于控制工作有利于提高护理质量11 .计划的步骤分析评估确定目标拟定备选方案比较方案选定方案制定辅助计划编制预算.计划在护理管理中的应用护理服务计划护理人员计划预算计划.目标管理的特点强调整体性管理强调管理者和被
21、管理者共同参与强调自我管理强调自我评价12 .目标管理在护理管理中的应用 护理人员的自我管理能力护理组织的价值理念护理高层领导的重视 实施前的宣传教育目标设置的合理性管理体系的控制13 .项目管理在护理管理中的应用 领导的支持全面的沟通周全的计划明确的目标定期的监测及时的评估14 .时间的三个特点： 客观性方向性无储存性.时间管理的作用提高工作效率有效利用时间激励员工的事业心.时间管理方法P56ABC时间管理法核心是抓住主要问题解决主要矛盾，保证重点工作,兼顾全面，有效利用时间，提高工作效率 授权拒绝艺术养成良好的工作习惯保持心理健康.管理决策的原则 目标原则信息真实原则可行性原则对比择优原则
22、集体决策原则.影响护理管理决策的因素情境因素环境因素决策者的因素.管理决策在护理管理中的应用互动群体法头脑风暴法德尔菲法组织理论之父-韦伯-权利的重要性.行为科学研究人的行为及其产生原因的研究14 .霍桑实验研究组织管理与生产效率之间的关系，把人的因素作为管 理的研究重点，提出非正式组织。15 .行为科学理论-梅奥的人际关系理论:主要观点工人是社会人，人 们的行为动机并不是单纯的追求金钱，还有社会心理方面的需求组织 中存在非正式组织新型领导重视提高工人的满意度。主要贡献:人 际关系学说修正了古典管理理论的缺陷发现了霍桑效应人才是组 织发展的源动力有效沟通是管理的重要方法组织文化:管理者应重 视
23、非正式组织对员工的影响。31.现代管理理论-管理决策理论：决策的重要性勒温的组织变革模型:将变革看作是打破和重建组织的平衡状态。需要三 种方式完成，增强驱动，减少阻力，混合使用（解冻变革再冻结）33权变管理理论核心是研究环境与组织之间的关系变3416 .人本原理还包括行为原则人本原理综合了科学管理理论和行为科学理 论。17 .系统的特征目的性整体性层次性环境适应性39第四章计划18 .计划根据需要解决的问题，经过科学的预测权衡客观的需要和主 观的可能，制定出组织目标，统一指导组织内部各部门及人员的活动, 以实现组织的宗旨。要符合客观规律，作的全面69.中期计划2-4年19 .计划是为实现组织目
24、标而对未来行动的计划进行设计的活动过程 的基本概念广义:计划的步骤制定实施检查评价，狭义的制定计划 制定计划时，要从实际出发，结合主客观需要提出目标并计划实现途径。 计划实现途径5W1H。SWOT分析法71.（计划的目的）医院的目的以病人为中心满足大众健康需求7120 .计划的形式从管理的基本职能角度出发，将计划分为目的（宏观的）目标（具体化的目的）（可测量性，时间性和约束性，限制性和挑 战性），战略（具体化的目标，分配资源）政策程序（具体化的政策）规则方案和预算（用数字表示预期结果的计划）。71. 5.选定方案，可操作性强，满意度高，少投入，高产出，低风险（可以选择首选方案+备选方案）p72
25、.计划的意义，一为管理者指挥和协调提供依据，二是管理者进行控制的标准，三可降低风险四可减少浪费。p74.确定目标的标准，可测量性详细+具体设立总目标，分目标子目 标，高层管理者确定总目标 时间性和约束性 规定目标的完成日期。现实性和挑战性目标过高，影响积极性目标过低，影响创造性。75.（目标不是孤立，存在的目标和计划相辅相成）目标指导计划， 计划的合理性影响着目标的达成。p75目标可以是计划的一种形式， 包含在计划中也可以独立出来（关系）总目标和子目标分目标关系总目标指导子目标和分目标保持一致子 目标和分目标的完成保证总目标的实现p77.目标管理76是循环的过程21 .过程制定实施考核.目标管
26、理的意义有利于护理工作计划执行护理质量控制，调动护 理人员积极性。7822 .时间管理指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有 效率而进行的一系列控制工作（活动）.时间管理可以使护理人员采取优先战略，首先完成最重要的工作。82.时间管理的过程：评估制定实施（关键+即刻+重要）评价23 .时间管理的方法 1） ABC时间管理分类法按时间：长期目标（五年目标）中期目标（半 年目标）短期目标（现阶段目标）按重要程度：最优先为A中等优 先为B其次为C2）四象限管理法按重要和紧急程度划分3）二八定律找出最有价值的20%的工作项目将主要精力投入到这部 分会取得80%的成效将时间花在重要的少数问题上
27、第五章组织36 .组织：从静态方面看组织即组织机构是由任务，工作和责任关系 以及联系组织各部门的沟通渠道所构成的系统从动态方面看组织即 组织职能，是指为有效实现组织目标，建立组织结构，配备人员，使组 织协调运行的一系列活动95.正式组织指为了实现既定目标采取共同行动，并依法或依规章制度 的有关规定，形成的组织。（世界卫生组织，医院，护理部）37 .非正式组织指成员共同的兴趣爱好而自发形成的组织，其主要功能 是满足成员个体需要。（同乡会，校友会）96.正式组织的特点有共同的目标明确的信息沟通系统（正式沟通: 召开会议下达文件）协作意愿讲究效率分工专业化，相互配合 建立职权，明确等级制度组织成员的
28、工作及职位可以相互替换38 .非正式组织的特点由成员间共同的理想和兴趣互相吸引而自发 形成，不一定有明确的规章制度，成员间有自己的默契，有较强的内 聚力和行为一致性，具有一定的行为规范控制成员活动，有不成文的 奖惩方法，4组织的领袖不一定有较高的地位，但具有一定的实际影响 力（超凡权力97.直线一职能型结构.优点既可以统一指挥，严格责任制，又可根据 分工和授权程度，发挥职能人员的作用2.缺点是缺乏部门间交流，直线 与参谋冲突，系统缺乏灵敏性。3.适用于大中型组织39 .矩阵型结构1.优点是灵活性强（应急事件，横向联系与纵向联系较 好；综合协调能力较强，具有较大的机动性和适应性。2.缺点是双重性
29、 领导，素质要求高，组织不稳定。3.适用于协作型组织（处理突发实践）。40 . 112第六章人力资源管理41 .人力资源121又称劳动力资源或劳动力，广义的人力资源是指智力 正常的人都是人力资源。狭义的人力资源是指能够推动经济发展和社会 发展的具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和，它具有数量和质量两个方面。42 .人力资源管理是有效运用人力资源实现组织目标的过程 包括两 个主要内容一是吸引，开发，和保持一个高素质的员工队伍二是通过 高素质的员工实现组织使命和目标.护理人力资源管理 广义：一定社会组织范围内人口总量中所蕴含 的具有从事护理工作能力的人员综合。包括正在从事护理工作的护理人 员、护
30、生和潜在护理人员 狭义：是指具有从事护理工作智力能力和体力能力的人员，也是指具有 护理专业中专及以上学历，通过全国护士执业考试并取得护士从业资格 证书，在医疗机构直接为病人提供护理服务的护理人员。43 .人力资源的基本特性121主观能动性再生性时效性生产和消费的两重性流动性社会性44 .人力资源管理的出发点以及最终目的是调动护理人员积极性，提高组织效率，降低人力成本.护理人力资源管理的目标123人与事的匹配（合适的人安排合适 的岗）人与人的匹配（分工专业化）人与物匹配（工作报酬）45 .护理人力资源管理的内容人力资源规划招聘培训与开发绩效管理薪酬管理员工关系管理46 .护理人才培训的方法：个人
31、学习科室的轮换学术讲座学术交流 与参访临床实践培养进修培养.医学人才的特点：实践性群体性晚熟性47 .人力资源：又称劳动力资源或劳动力，广义的人力资源是指智力正 常的人都是人力资源。狭义的人力资源是指能够推动经济发展和社会发 展的具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和，它具有数量和质量两 个方面.护理人力资源广义：一定社会组织范围内人口总量中所蕴含的具 有从事护理工作能力的人员综合。包括正在从事护理工作的护理人员、 护生和潜在护理人员。狭义：是指具有从事护理工作智力能力和体力能 力的人员，也是指具有护理专业中专及以上学历，通过全国护士执业考 试并取得护士从业资格证书，在医疗机构直接为病人提供护理服务的护 理人员。48 .组织文化的概念组织文化是组织在长期的运营过程中所形成的并 为组织成员普遍认可和遵循的，具有本组织特色的价值观、群体意识、 工作作风、行为准则的总和。122