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1、福州市贫困唇腭裂患者医疗救助项目实施方案唇腭裂是一种先天性生理缺陷，严重影响患者的身心健康。 为使我市唇腭裂患者尽早进行手术治疗，减轻医疗支出负担，提 升唇腭裂患者的幸福指数，经研究决定，在全市开展“贫困唇腭 裂患者医疗救助”项目，具体实施方案如下：一、救助对象福州市贫困“唇腭裂”患者医疗救助项目实施的对象主要为: 具有本市户籍，患有唇腭裂且具有手术适应症的贫困参保患者。 项目采取分批手术治疗的形式，优先安排救助已经摸底到的需要 唇腭裂修复手术的患者，其中从未做过手术的患者，在2019年底 前安排完成第一次手术；其他需要再次实施手术修复的患者，根 据患者意愿、最佳手术治疗时间等具体情况安排手术
2、。二、救助方式唇腭裂患者接受“微笑列车”项目定点医院修复手术，采取 “医保报销+微笑列车补助”的救助形式。（一）医保报销。按照首次“唇腭裂”手术的医保报销比例, 将需再次（二次及以上）实施功能性修复手术的医疗费用纳入医 保报销范畴。（二）“微笑列车”补助。对实施五次以下（含五次）“唇腭 裂”手术的医疗费用，在医保报销后，由“微笑列车”根据手术 定点医院类型按规定的补助标准给予补助。三、医疗服务省里确定的福州辖区项目合作定点医院分别是：福建省医科 大学附属协和医院（A级）、福州市第一医院（B级）。列入定点医 院的各医疗机构，要开通唇腭裂患者手术救治“绿色通道”，并免 收住院预缴金；要切实提高医院
3、医疗技术水平，确保手术质量； 同时,要配合做好手术医保报销及“微笑列车”项目的结算工作。四、救助流程（一）申请。各县（市）区慈善总会根据民政部门摸底到的 “唇腭裂”患者名单，与患者逐个进行联系，核实手术意愿及相 关信息，对符合救助条件的患者，通知填写“福建省贫困唇腭裂 患者医疗救助项目”申请审批表（见附件，以下简称审批表）。（二）审核。由各县（市）区慈善总会对申请人情况进行核 查，并在审批表上提出意见，由福州市慈善总会汇总后，统 一报送至省慈善总会审批。（三）实施手术。根据患者手术意向、定点医院情况，由慈善 总会梳理并与医院协调联系，尽快安排手术时间并通知患者。患者 在通知时间内，前往定点医院
4、接受手术治疗。定点医院要制定最佳 手术治疗方案，安排精干力量实施手术治疗，确保手术成效。（四）费用补助。患者治愈出院时，先完成医保报销手续， 并补交扣除“医保报销+微笑列车补助”后不足的费用。医院根据 “微笑列车”补助标准开具发票，并于每个季度末汇总后寄送至 省慈善总会，由省慈善总会统一将补助经费拨付给定点医院。五、工作要求（一）加强组织部署。贫困唇腭裂患者医疗救助项目是健全 社会救助体系、助推脱贫攻坚的具体举措，也是惠民利民的德政 工程。各级各有关部门要坚持以人民为中心的发展理念，发挥政 府在医疗保障、社会福利保障等方面的主导作用，广泛引导和发 动社会公益慈善力量参与，加大唇腭裂患者医疗手术
5、救助的推进 力度，尽快把这项工作落实到位，并形成长效机制，努力让所有 贫困唇腭裂患者都能得到修复治疗。（二）明确工作职责。民政部门负责组织协调有关部门和慈 善组织，建立信息共享和联动机制，推进项目开展。卫健部门负 责定点医院的协调，落实“绿色通道”和免收住院预缴金相关政 策;要加强手术医生培训工作，提高医技水平，确保手术质量；要 联合计划生育协会做好唇腭裂预防知识和相关政策宣传。医保局 负责将唇腭裂患者功能性修复手术费用纳入医保报销范畴。慈善 总会负责贫困“唇腭裂”患者医疗救助项目的具体组织实施工作, 并做好与基本医疗保险、“微笑列车”等项目的对接，及时与定点 医院做好资金结算。（三）加强预防
6、和宣传。卫健部门、计划生育协会要深入农 村基层，开展唇腭裂预防知识宣传，动员孕妇进行产前筛查，减 少出生缺陷；要督促医疗机构及时掌握并报告唇腭裂新生患儿信 息，引导在最佳矫正期间施行手术。各地相关部门要认真做好当 地医疗保障、医疗救助、临时救助等各类社会保障政策的宣传解 读工作，通过多种途径加强宣传，使贫困患者对各类社会保障政 策及慈善救助措施有更全面的了解，使专项救助活动深入人心。附件：“福建省贫困唇腭裂患者医疗救助项目”申请审批表“福建省贫困唇腭裂患者医疗救助项目”申请审批表患者姓名：患病类型：口唇裂 口腭裂 口唇腭裂申请人姓名：与患者关系：曾手术次数：口无 口一次 二次 口三次 口四次五
7、次 口五次以上联系电话：联系地址：填表日期：年 月 日申请须知“福建省贫困唇腭裂患者医疗救助项目”是社会医疗保障制 度与慈善公益力量互相补充实施的一个公益项目，目的是为我省 需要手术修复的贫困唇腭裂患者提供医疗援助，最大限度减轻患 者医疗支出负担，帮助他们尽早解除疾患，早日露出微笑。申请 项目资助，请认真仔细阅读以下内容。一、“福建省贫困唇腭裂患者医疗救助项目”仅承担医疗资 金资助责任，如果发生医疗纠纷或医疗事故，受助对象与医疗承 办单位依照相关法律处理，与本项目无关。二、本项目资助贫困唇腭裂患者手术医疗费用。三、本表免费发放，由患者本人或监护人（父母等）作为申 请人，如实填写一份，由慈善总会
8、留存。四、受助对象有责任和义务配合本项目的宣传和采访活动， 同意在报刊、杂志、书籍、电影和电视等各类媒体上无偿使用患 者的照片、影像等资料，让更多的人了解本医疗救助项目。五、提交申请时，需同时提交以下补充材料：患者或患者监 护人的户口本复印件，贫困情况的自述材料及相关证明。患者姓名出生年月性另IJ身份证号码民族监护人姓名身份证号码户籍地址实际住址贫困类型低保户临时救助口建档立卡户其他贫困情况证明（贫困情况自述材料及相关证 明，粘贴背面）是否参保口是口否社会保障 号码患者本人/监护人意见本人声明，我已详细阅读申请须知，经慎重考虑决定接受项目资助， 并保证以上所填写内容真实、完整。签名（手印）：年月日市、县（区） 慈善总会 意见（公章）年月日省慈善总会意见省慈善总会意见（公章）年 月