2023年西藏主治医师(妇产科)考试真题卷(3).pdf

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1、2023年西藏主治医师(妇产科)考试真题卷(3)本卷共分为 1 大题 50 小题,作答时间为 180 分钟,总分 100分,60 分及格。一、单项选择题(共 50 题,每题 2 分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)1.出口的后矢状径指 A坐骨结节连线的中点到骶尾关节的距离 B坐骨结节连线的中点到尾骨尖的距离 C坐骨棘连线的中点到骶尾关节的距离 D坐骨棘连线的中点到尾骨尖的距离 E坐骨结节连线的中点到第 4、5 骶椎之间的距离 2.出口横径为 A两坐骨结节上缘内侧的距离 B两坐骨结节上缘外侧的距离 C两坐骨结节下缘外侧的距离 D两坐骨棘之间的距离 E两坐骨结节下缘内侧的距离 3.正常胎心率的

2、波动范围是:A515 次/分 B1015 次/分 C1020 次/分 D1525 次/分 E1025 次/分 4.一过性胎心率变化是指:A瞬间胎心率变化 B与子宫收缩有关的胎心率变化 C与子宫收缩无关的胎心率变化 D与胎动有关的胎心率变化 E1 分钟内胎心率变化 5.葡萄胎完全排空后,HCG 降至正常的平均时间为多少周_ A1 B2 C3 D8 E10 6.良性葡萄胎的病理特点不是_ A滋养细胞增生 B绒毛间质水肿 C绒毛间质内胎源性血管消失 D血栓形成,细胞间变 E滋养细胞的增生程度与预后有关 7.完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是_ A滋养细胞有不同程度增生 B绒毛间质细胞增生活跃 C绒毛

3、间质细胞水肿 D绒毛间质细胞中可见到毛细血管 E水肿的绒毛侵入子宫浅肌层 8.良性葡萄胎的处理不正确的是_ A确诊后尽快排空子宫腔 B充分扩张子宫颈,选小号吸管 C应取近子宫壁刮出物送病检 D40 岁以上妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可行子宫切除 E子宫大于妊娠 3 个月者,葡萄胎排出 1 周后行第 2 次刮宫 9.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括_ A应采用负压吸引术 B必须在输液、备血条件下进行 C吸宫前充分扩张宫颈 D催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用 E尽可能取宫腔中央的组织行病检 10.葡萄胎随访中,提示恶变可能性大的是_ A月经周期紊乱 B子宫变大、变软 C咳嗽、咳痰 D黄

4、素化囊肿消退缓慢 EHCG 降至一定水平后又重新上升 11.葡萄胎清除后常规随访的项目不包括_ A妇检 B定期阴道细胞涂片检查 C定期行血-HCG 检查 D胸部 X 线检查 E盆腔 B 超 12.绒毛膜癌最常见的转移部位是_ A肝 B阴道 C肺 D消化道 E脑 13.葡萄胎排出后,血-HCG 转阴后又变为阳性,应考虑_ A再次妊娠 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D葡萄胎残留 E检验误差 14.关于-HCG 转阴时间的叙述正确的是_ A葡萄胎清宫后 48100 天,-HCG 值降至正常 B人工流产后平均 30 天,-HCG 值降至正常 C自然流产清宫术后平均 29 天,-HCG 值降至正常 D足月

5、分娩后平均 12 天,-HCG 值降至正常 E异位妊娠术后平均 9 天,-HCG 值降至正常 15.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是_ A-HCG 定量测定 B病理分级 C葡萄样水泡状物的大小 D子宫囊肿的大小 E是否侵入子宫肌层 16.影响绒毛膜癌预后的因素有_ A转移部位 B先行妊娠 C病程 D年龄 E最大肿瘤直径 17.葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为_ A葡萄胎吸宫术后 100 天,-HCG 仍持续阳性 B葡萄胎吸宫术后-HCG 曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平 C葡萄胎清宫术后 5 个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节 D葡萄胎清宫术后 4 个月,阴道出现紫色转

6、移性结节 E葡萄胎清宫术后 1 年出现咳嗽,胸片出现转移灶 18.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是_ A咯血 B阴道转移结节破裂大出血 C脑转移 D子宫壁病灶破溃,腹膜内大出血 E恶病质 19.绒毛膜癌转移时,鞘内注射的化疗药物应选择_ AMTX BKSM C5-FU DCDDP EAT-1438 20.产褥感染的诱因有 A产妇营养不良 B孕期贫血 C孕期低钙 D胎膜早破 E产褥期抑郁症 21.下列叙述正确的是:A胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一 B多发生在产后 10 天左右 C可以反复出血,淋漓不净,达数周之久 D容易合并产褥感染 E容易误诊为滋养细胞疾患 22.美国精神病学会 1994

7、年在精神疾病的诊断与统计一书中制定了产褥期抑郁症的诊断标准,必需具备的两条是 A对多数或全部活动明显缺乏情趣或愉悦 B疲乏或乏力 C反复出现死亡想法 D失眠 E情绪抑郁 23.产褥中暑在发病前常有时间短暂的先兆症状称中暑先兆,下列症状属于中暑先兆的是:A口渴 B多汗 C多尿 D心悸 E恶心 24.血栓性静脉炎的治疗为 A绝对卧床休息 2 周左右 B抬高患肢 C应用抗生素 D局部热敷 E局部封闭 25.65关于产褥中暑的临床表现描述正确的是:A产褥中暑通常发病急骤 B产褥中暑通常发病缓慢 C产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状 D产褥中暑在发病前常有时间短暂的先兆症状 E以上都不是 26.产褥

8、期抑郁症可以通过药物治疗,下列药物由于不进入乳汁,在产褥期可以安全使用的是 A舍曲林 B安定 C氟西汀 D阿米替林 E帕罗西汀 27.关于产褥期抑郁症的治疗方法描述正确的是:A产褥期抑郁症不需要药物治疗 B产褥期抑郁症必需应用药物治疗 C产褥期抑郁症可以采用药物治疗 D产褥期抑郁症可以通过心理治疗 E产褥期抑郁症可以通过心理治疗和药物治疗 28.患者李某,阴道分娩后 15 天,间断阴道出血伴血块 3 天而入院,入院时血压 120/80mmHg,心率 100 次/分,血色素8g/L。下列处理短时间内必要的是:A建立有效的静脉通道,大量输血 B应用催产素 C抗生素防治感染 D清宫术 EB 超 29

9、.下列可作为产褥感染的诱发因素的是:A妊娠合并贫血 B妊娠期糖尿病 C早产 D胎膜早破 E产钳助娩 30.产褥感染确定病原菌的方法有:A分泌物培养 B分泌物涂片 C病原体抗原和抗体检测 DB 超 E妇产科检查 31.与产褥感染有关的炎症为 A外阴炎 B宫颈炎 C输卵管炎 D血栓性静脉炎 E弥漫性腹膜炎 32.产褥期可能引起产妇发热的情况有:A急性子宫内膜炎 B急件肾盂肾炎 C急性乳腺炎 D乳汁淤积 E副乳 33.关于产褥中暑描述正确的是:A容易在高温、高湿的环境下发生 B是一种急性热病 C是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病 D可以发生呼吸衰竭 E可以发生休克 34.产褥期抑郁症可以通过药物治疗

10、,下列药物由于不进入乳汁,在产褥期可以安全使用的是:A安定 B帕罗西汀 C舍曲林 D阿米替林 E氟西汀 35.产褥感染的发生与否是由机体内外的综合因素来决定的,这些综合因素包括:A细菌的种类 B细菌的数量 C细菌的毒力大小 D机体的防御能力 E以上都不是 36.剖宫产术后的出血表现有 A产后任何时间 B反复发生 C出血量多,颜色鲜红 D出血量少,颜色暗红 E出血有间歇性 37.下列可作为产褥感染的诱发因素是 A胎膜早破 B早产 C妊娠期糖尿病 D产前助娩 E妊娠合并贫血 38.下列因素中容易造成剖宫产术后子宫切口的出血因素有:A临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产 B胎膜早破患者剖宫产 C绒毛膜羊

11、膜炎患者剖宫产 D贫血患者剖宫产 E重度妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者 39.属于晚期产后出血的原因是:A子宫内膜修复不全 B胎盘附着部位子宫复旧不全 C产后子宫滋养细胞肿瘤 D子宫粘膜下肌瘤 E宫腔异物 40.血栓性静脉炎是与厌氧菌感染相关的一种产褥感染,治疗方案中与其他细菌感染不同的是:A广谱抗生素治疗 B改善全身状况的支持治疗 C重症患者短期应用肾上腺皮质激素 D应用肝素和潘生丁等抗凝药物 E结扎盆腔静脉或切开静脉取栓以限制血栓不断扩散 41.产褥期抑郁症描述正确的是:A分娩后出现的抑郁症状 B产褥期精神综合征的最常见类型 C通常在产后两周内出现症状 D通常需要治疗包括心

12、理治疗和药物治疗 E通常预后良好,多数患者一年内治愈,再次妊娠,少数复发 42.剖宫产切口裂开出血的特点是:A突然发生 B无痛性 C大量出血 D可以反复发生 E患者多合并贫血和休克 43.患者李某,阴道分娩后 15 天,间断阴道出血伴血块 3 天入院,入院时血压 120/80mmHg,心率 100 次/分,血红蛋白8g/L。下列处理短时间内必要的是 A应用催产素 B建立有效的静脉通道,大量输血 C抗生素防治感染 DB 超 E清官术 44.可能导致产后抑郁症的心理因素有:A既往精神障碍史 B夫妻关系不良 C想生男孩却生女孩 D担心新生儿健康 E有哺乳欲望,但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳

13、45.胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因,下列叙述正确的是:A出血时间不一 B多发生在产后 2 周 C可以延缓至产后 2 个月 D出血多少与胎盘附着面大小有关 E与产褥感染万为因果关系 46.对于产褥感染细菌的可能来源是:A阴道内的正常菌群 B阴道内或生殖道内的炎性病灶 C肠道内的菌群 D呼吸道内菌群 E医源性感染 47.剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血,如果患者有生育要求,可以选择的治疗方案是 A清官术 B开腹探查,行子宫切除术 C开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 D数字显影,并行子宫动脉栓塞 E宫腔镜检查并止血 48.产褥期通常不会引起产妇发热的

14、情况有:A产褥期中暑 B乳汁淤积 C产褥期甲亢合并甲状腺危象 D产褥期糖尿病酮症 E产后出血 49.对于剖宫产与产褥感染的关系描述不正确的是:A剖宫产产褥感染的发生率高于阴道分娩 B剖宫产产褥感染的发生率低于阴道分娩 C剖宫产产褥感染的严重程度高于阴道分娩 D剖宫产产褥感染的程度低于阴道分娩 E剖宫产产褥感染的发生率和严重程度与阴道分娩相当 50.迅速降温对于产褥中暑患者很重要,下列处理正确的是 A用冷水和乙醇擦浴 B氯丙嗪 25mg 加入葡萄糖盐水 500ml 中,12 小时滴完,46 小时重复 1 次 C将患者置于阴凉、通风处 D4葡萄糖盐水 10001500ml 静脉滴注 E体温降到 38,停止降温处理

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