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1、2023年主治医师(妇产科)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共45题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.阴道中段13是由下列哪项发育而来A：午非管中段B：午非管头段C：苗勒管中段D：苗勒管头段E：泌尿生殖窦 2.关于卵巢生殖细胞瘤占卵巢恶性肿瘤的A：5B：10C：15D：20E：25 3.有关HELLP综合征下列叙述正确的是A：一般并发肺水肿B：可根据贫血程度分为3级C：肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早D：全部发病在产前E：其发生与自身免疫机制无关 4.女，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25c
2、m20cm15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔15cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相13E：并发DIC及急性肾衰 8.妊娠早期Hegar sign是指A：子宫峡部极软，子宫颈与子宫体似不相连B：宫体增大变软C：宫颈充血变软D：子宫呈前倾位E：乳头周围有蒙氏结节 9.孕晚期孕妇每周体重应该增加多少A：O75kgB：O5kgC：1kgD：25kgE：以上都不正确 10.妊娠早期的黑格征(Hegar sign)是指A：子宫增大变软B：子宫前后径变宽，略饱满呈球形C：双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连D：双合诊时
3、感到子宫半侧较另半侧隆起E：双合诊时子宫呈前屈或后屈位 11.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为5cm，余未见转移。该患者分期应办A：c期B：b期C：c期D：a期E：期 12.滋养细胞肿瘤治疗原则A：以化疗为主手术为辅B：以手术为主C：以放疗为主D：以化疗为主，手术、放疗为辅E：以手术为主放疗为辅 13.子宫内膜癌最重要的转移途径是A：血行转移B：淋巴转移和血行转移C：直接蔓延和淋巴转移D：播散种植E：淋巴、血行转移为主 14.关于尖锐湿疣，下列哪项是正确的A：在性传播疾病较多见B：病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮C：潜伏期为2周D：40岁以上
4、妇女较多见E：病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞 15.根据FIGO(2000年)滋养细胞肿瘤分期，病变扩散至阴道，并有肺转移者为A：I期B：期C：期D：bE：期 16.关于阴道癌淋巴转移，错误的是A：是阴道癌的主要转移途径B：阴道上13病变，主要转移至盆腔淋巴结C：阴道中13病变，主要转移至宫旁淋巴结D：阴道下13病变，主要转移至腹股沟淋巴结E：淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准 17.女，29岁，已婚，婚后4年不孕，半年低热、食欲不振、乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：子宫内膜异位症C：生殖器结核D：子宫发育不良E：多囊卵巢综合征 18
5、.甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高A：7周B：8周C：11周D：13周E：17周 19.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要A：双侧大阴唇自然合拢B：盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C：阴道自洁作用D：宫颈粘液栓E：子宫内膜周期性脱落 20.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次分，持续50秒，本症有可能的原因是A：慢性胎儿窘迫B：胎盘功能减退C：脐带受压D：胎头受压E：胎盘早剥 21.关于输卵管残角妊娠，下列哪项不正确A：常于妊娠中期发生破裂B：可引起严重腹腔内出血C：可经阴道分娩D：超声检查有助于诊断E：应尽早手术
6、22.外阴上皮内瘤样变级的最佳治疗方案是A：激光治疗B：药物治疗C：单纯外阴切除D：单纯病灶切除E：外阴根治术 23.关于淋病的临床表现，下列哪项正确A：潜伏期长达35周B：病理分为急性及慢性两种C：急性淋病分为上、下生殖道感染两种D：慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E：为革兰阳性双球菌 24.关于淋病奈瑟菌，下列哪项正确A：为革兰阳性双球菌B：通常存在于淋巴细胞内C：以侵犯鳞状上皮为主D：喜潮湿，怕干燥E：在厕所座板上可存活12个小时 25.子宫腺肌病的发病正确的是A：发生于2030岁妇女B：常合并子宫肌瘤C：与子宫内膜异位症发病机理不同，两者发病不相关D：患者均表现严重的痛经E：以上观点
7、均不正确 26.关于产褥期血液系统变化，下列哪项是正确的A：产褥早期血液即转为低凝状态B：纤维蛋白原、凝血酶于产后34周内降至正常C：产褥早期，白细胞总数达40109L，中性白细胞增多D：红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多E：血沉于产后12周降至正常 27.下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大A：孕89周胎儿绒毛活检B：孕912周胎儿绒毛活检C：孕912周羊膜腔穿刺D：孕1218周羊膜腔穿刺E：孕20周脐静脉穿刺 28.足月妊娠时，正常的胎心率范围应在A：1lO150次minB：100140次minC：120160次minD：130160次minE：140180次min 29.子宫输卵管碘油
8、造影，哪项不符合生殖道结核A：输卵管管腔多处狭窄，呈串珠状B：输卵管管腔细小而僵直C：子宫腔内狭窄，边缘呈锯齿状D：子宫腔增大，有充盈缺损E：盆腔内孤立的钙化灶 30.关于淋病，哪项正确A：成人淋病的80由性接触传播B：6080感染后无症状，易被忽略C：急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎D：可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎E：分泌物培养阳性，方可确诊 31.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为0、5、O及5mmolL，一周后早餐后2小时血糖为7mmolL，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为A：糖耐量正常B：妊娠期糖耐量减低C：妊娠期糖尿病D：糖尿病合并妊娠E：特殊类型
9、糖尿病 32.妊娠期母体心脏的变化，哪项是错的A：心脏容量从孕早期至末期约增加10B：心率于孕晚期休息时每分钟约增加1015次C：心尖区可闻及I级柔和吹风样收缩期杂音D：心电图出现电轴轻微左偏E：心脏向左下方移位 33.关于胎儿发育及其生理特点，下列哪项是正确的A：妊娠16周末，胎儿身长约25cmB：妊娠20周末，胎儿体重700gC：妊娠28周末，可有呼吸运动D：妊娠32周末，皮肤粉红色E：妊娠36周末，体重约3000g以上 34.下述各项中，哪一项是正确的A：甾体激素主要在肠道分解B：孕激素是雄激素的前身物质C：卵巢只分泌雌、孕激素D：绝经后的妇女卵巢功能衰退，体内无雌激素E：甾体激素不属于
10、类固醇激素 35.下列哪项不是着床必备的条件A：透明带消失B：孕妇体内有足够数量的孕激素C：囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合D：囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞E：子宫内膜迅速蜕膜化，蜕膜样细胞变成蜕膜细胞 36.重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是A：呼吸减慢B：心率下降C：尿量减少D：膝腱反射亢进E：膝腱反射迟钝或消失 37.关于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是错误的A：一经诊断，应尽快清官B：1周后均行第二次刮宫C：取刮出物常规送病理检查D：术后严密随访E：40岁以上的妇女可行子宫切除术 38.关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项A：蒂扭转B：囊肿破裂C：囊内
11、出血D：感染E：恶变 39.滴虫阴道炎的治愈标准A：临床症状消失B：局部用药3个疗程C：连续3次月经后检查滴虫阴性D：连续3次月经前检查滴虫阴性E：治疗后悬滴法检查滴虫阴性 40.患者52岁，绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏级，进一步处理宜A：宫颈锥切B：全子宫切除C：诊断性刮宫及宫颈活检D：广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E：次广泛子宫切除 41.女性，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗炎治疗外，可加用少量A：孕激素B：雄激素C：雌激素D：糖皮质激素E：维生素 42.关于外阴白色病变，何项是错误的A：为女性皮肤、粘膜营养障碍所致的
12、组织变性及色素改变的疾病B：现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良C：病理可出现细胞非典型性增生D：外阴白斑属于癌前病变E：1975年国际会议决定取消外阴白斑命名 43.关于输卵管通畅试验，以下哪项错误A：适用于原发或继发不孕症的诊断B：适用于输卵管粘连不通的治疗C：碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液D：应在月经干净后37天进行E：腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准 44.27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP12080mmHg，P72次分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130140次分。骨盆检查无异常。
13、为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的A：助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出B：第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头C：将第一个胎儿回转90180后再牵引D：若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90180后再牵引E：应立即行剖宫产术 45.根据改良的FIGO(2000年)滋养细胞肿瘤预后评分系统，高危者为A：4分B：5分C：6分D：7分E：8分 二、多项选择题（共45题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.宫颈鳞癌分型有A：外生型B：内生型C：溃疡型D：颈管型E：混合型 2.子宫内膜癌的高危因素有A：不孕B：糖尿病C：肥胖D：性生活紊乱E：外源性雌激素 3.来源于体腔上皮的肿瘤为A：浆液性肿瘤B：黏液性肿瘤C：纤维瘤D：透明细胞癌E：子宫内膜样痛 4.子宫肉瘤的治疗方法有A：手术B：放疗C：化疗D：手术+放疗E：手术+放疗+化疗 5.输卵管间质部妊娠的特点A：其结局几乎全部破裂B：危险比壶腹部妊娠小C：破裂不需要做子宫切除D：比峡部妊娠多见E：可转为宫角妊娠