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1、2023年吉林主治医师(妇产科)考试真题卷（6）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.新婚女性，29 岁，既往月经规律，与家人争吵后出现停经3 个月，尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是 A.垂体性闭经 B.子宫性闭经 C.卵巢性闭经 D.下丘脑性闭经 E.原发性闭经 2.女性，28 岁，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B 超提示左 6cm、右 8cm 囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是 A.荷瘤妊娠，扭转时手术 B.定期随访 C.手术后妊娠 D.剖宫
2、产时，切除肿瘤 E.荷瘤妊娠，妊娠 4 个月时手术 3.二十五岁初孕妇，妊娠 39 周，不规律宫缩有 2 日，阴道少许血性黏液，查血压 136/96mmHg，子宫长度 38cm，腹围106cm，胎心 158 次/分，宫缩持续 32 秒，间隔 5 分钟，肛查宫口 1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后阵缩频发，宫缩持续 40 秒，间隔 23 分钟，胎心 140 次/分，先露 S-1，宫口开大 2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是 A.鼓励进食，增加营养 B.每隔 1 小时听胎心 C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位 E.静滴缩宫素加速产程 4.多柔比
3、星（阿霉素）对下列脏器影响最大的是 A.肝脏 B.肺脏 C.肾脏 D.心脏 E.胃肠道 5.唐纳(Downs)综合征筛查，哪项不正确 A.年龄35 岁的孕妇需要筛查 B.无论是否生过 Downs 综合征患儿的孕妇都要筛查 C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查 D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查 E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查 6.24 岁初产妇，规律宫缩 12 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 7cm，胎头 S+1，胎心率 140 次分。本例正确处置应是 A.严密观察产程进展 B.肌内注射哌替啶 100mg C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜 E.立即行剖宫产术 7.某产妇，2
4、5 岁，自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施是 A.哺乳期内禁止性交 B.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕 C.自然避孕 D.工具避孕 E.药物避孕 8.对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当 A.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生 B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的 C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关 D.子宫内膜异位症有家族聚集性 E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关 9.患者女性，27 岁，孕 1 产 0，孕 33+3 周，阴道流液 2 小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率 150次分，不规律宫缩。肛查：宫口未开，胎先露头，S=-3。针对该患者的处理措施，正确的是 A.
5、嘱患者可下地活动 B.破膜超过 48 小时后给予抗生素预防感染 C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟 D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察 E.立即给予缩宫素静脉点滴终止妊娠 10.25 岁，女性，已婚，结婚 3 年未孕。现停经 55 日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约 12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B 型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是 A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大 B.妊娠 12 周后行剖腹手术切除肿物 C.妊娠 24 周后行剖腹手术切除肿物 D.立即行剖腹手术切除肿物 E.待产后
6、切除附件区肿物 11.宫口开全，先露在棘下 3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧 3 点钟方向，可能的胎方位是 A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右后位 D.枕左横位 E.枕右横位 12.导致孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是 A.妊娠合并二尖瓣狭窄 B.子痫 C.羊水栓塞 D.重型胎盘早剥 E.产褥感染 13.以下各项中不属更年期综合征临床表现的是 A.月经紊乱 B.出汗、潮热、心悸 C.阴道排液增多，外阴瘙痒 D.尿道阴道烧灼感、性生活困难 E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控 14.26 岁初产妇，妊娠 42+1 周，规律宫缩 10 小时。检查胎儿较大，估计体重 3800g，枕左前
7、位，胎头高浮，胎心率 166次分。骨盆正常大小，宫口开大 2cm，尿雌激素肌酐比值为 7。本例恰当的分娩方式应是 A.静脉滴注缩宫素加速产程 B.等待宫口开全行产钳术助娩 C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D.左侧卧位，吸氧，静注 10葡萄糖液 E.尽快行剖宫产术 15.女性，29 岁。停经 40 天，阴道出血 8 天。伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕 A.蜕膜组织 B.绒毛 C.A-S 反应 D.增生期子宫内膜 E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应 16.初孕妇，妊娠 39 周，自述下腹痛及阴道流血已 3
8、 小时，检查：血压 150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱 168 次分。本病例应诊断为 A.不协调性子宫收缩乏力 B.协调性子宫收缩乏力 C.胎盘早期剥离 D.前置胎盘 E.胎膜早破 17.臀位分娩时，产程中的处理正确的是 A.鼓励产妇离床活动 B.宫口开 12cm 时给予温肥皂水灌肠 C.一旦破水应立即听胎心 D.宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程 E.为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵臀 18.治疗子痫首选的药物是 A.降压药 B.强镇静药 C.解痉药 D.利尿药 E.扩容药 19.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关_ A.肥胖 B.家族糖
9、尿病史 C.孕妇身高 D.孕妇出生体重 E.有死胎或巨大儿史 20.哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症_ A.头盆不称 B.肩难产 C.产程延长 D.产后出血 E.羊水栓塞 21.哪一项不是羊水过多的高危因素_ A.妊娠合并糖尿病 B.母儿血型不合 C.多胎妊娠 D.妊娠合并肾炎 E.胎儿畸形 22.下列哪项可诊为妊娠期糖尿病_ A.双亲有家族史 B.尿糖呈阳性 C.糖筛查结果 7.8mmol/L D.两次空腹血糖105mg/dl E.餐后血糖 9.2mmol/L 23.估计胎儿生长发育，下列哪项无关_ A.宫高 B.胎儿双顶径 C.胎儿股骨长度 D.胎儿腹围 E.胎儿胸围 24.处理重症
10、肝炎，哪项是错误的_ A.分娩方式以剖宫产为宜 B.准备新鲜血 C.一经诊断立即终止妊娠 D.预防感染 E.限制蛋白入量 25.羊水栓塞的处理，哪项正确_ A.解除肺动脉高压，纠正缺氧 B.立即终止妊娠，可提高治愈率 C.出血不止时，立即应用肝素抗凝 D.慎用肾上腺皮质激素 E.休克早期禁用低分子右旋糖酐 26.下述哪项与诊断胎儿窘迫有关_ A.宫缩时胎心 110 次/分 B.臀产式羊水中混有胎便 C.胎儿头皮血 pH30 次/12 小时 27.下列哪项对判断卵巢排卵无意义_ A.阴道脱落细胞检查 B.测定尿中孕激素含量 C.子宫内膜活检 D.输卵管通畅试验 E.宫颈黏液结晶 28.有关肛提肌
11、的描述，不正确的是_ A.是骨盆底内层的肌肉 B.肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌 C.有加强盆底托力的作用 D.有加强肛门括约肌的作用 E.一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出 29.关于月经血的特征，哪项不正确_ A.一般为暗红色 B.行经期间，月经血量恒定 C.一般为不凝固的血 D.正常情况下亦可有小血凝块 E.除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮 30.女性月经初潮时卵巢中约有 20 万30 万个卵母细胞，其中绝大多数最终成为_ A.闭锁卵泡 B.始基卵泡 C.初级卵泡 D.次级卵泡 E.成熟卵泡 31.下列哪一种激素可使宫颈黏液稀薄、透明、延展性最大_ A.雄激素 B.孕激素
12、 C.雌激素 D.卵泡刺激素 E.黄体生成激素 32.性激素对下丘脑-垂体的反馈，正确的是_ A.雌激素-负反馈，孕激素-正反馈 B.雌激素-正反馈，孕激素-负反馈 C.雌激素-负反馈，孕激素-负反馈 D.雌激素-正、负反馈，孕激素-负反馈 E.雌激素-负反馈，孕激素-正、负反馈 33.盆腔炎的合并症和后遗症不包括_ A.输卵管积水 B.卵巢子宫内膜异位囊肿 C.继发性不孕 D.输卵管妊娠 E.子宫后屈，粘连固定 34.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是_ A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈内膜炎 D.宫腔积脓 E.老年性阴道炎 35.影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主
13、要的因素为_ A.肌瘤数目 B.肌瘤的部位和大小 C.年龄 D.肌瘤变性 E.患病时间长短 36.月经周期为 32 天，排卵通常发生在哪天_ A.月经第 14 天 B.月经第 16 天 C.月经第 18 天 D.月经第 12 天 E.月经第 20 天 37.子宫内膜癌发生的高危因素不包括_ A.糖尿病和高血压 B.肥胖 C.多生育 D.未生育或少生育 E.雌激素对子宫内膜的长期刺激 38.确诊宫颈癌的方法，哪项正确_ A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.阴道镜检查 D.宫颈锥切 E.宫颈活组织病理学检查 39.关于子宫肉瘤，哪项错误_ A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织 B.好发于围绝经
14、期的妇女 C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁 D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见 E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低 40.阿霉素对下列哪个脏器影响最大_ A.肝脏 B.肾脏 C.肺脏 D.心脏 E.胃肠道 41.子宫肌瘤切面肉眼观察呈_ A.纹状 B.放射状 C.均质状 D.漩涡状 E.编织状 42.关于下丘脑性闭经，下列哪项是错误的_ A.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经 B.下丘脑性闭经的原因以器质性病变为主 C.GnRH 脉冲或分泌模式异常 D.常伴有不育 E.全身性疾病可引起下丘脑性闭经 43.关于经前期紧张综合征，哪项不正确_ A.多见于围绝经期妇女 B.常因家庭不和睦或工作紧张而
15、加重 C.症状出现于月经前 1 周 D.发生周期性躯体、精神及行为方面的改变 E.症状在月经来潮后迅速减轻至消失 44.下列哪项不是无排卵性功血的病理变化_ A.萎缩型子宫内膜 B.增生型子宫内膜 C.子宫内膜简单型增生 D.子宫内膜复杂型增生 E.子宫内膜腺体分泌不足 45.慢性宫颈炎的预防不包括_ A.积极治疗急性宫颈炎 B.定期妇科检查 C.避免分娩时或器械损伤宫颈 D.产后宫颈裂伤应及时缝合 E.抗生素预防感染 46.卵巢癌最易转移的部位是_ A.肝脏 B.脑 C.腹腔 D.肾脏 E.肺部 47.有关紧急避孕方法，不正确的有_ A.72 小时内放置 IUD B.已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药 C.在无保护性生活后 3 天内口服紧急避孕药有效率可达 98%D.米非司酮为孕激素受体拮抗剂 E.53 号避孕药可作为紧急避孕药 48.口服甾体避孕药避孕机制，不正确的有_ A.使子宫内环境不利于孕卵着床 B.抑制排卵 C.抑制子宫内膜增殖 D.改变宫颈黏液 E.引起子宫内膜腺体增生 49.卵巢性闭经患者内分泌激素测定应表现为_ A.FSH、LH 升高 B.E2 升高 C.P 升高 D.E2 降低 E.T 降低 50.28 岁，孕 32 周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在5am 时惊醒，心慌、出汗，此时应立即_ A.试体温 B.测血糖 C.查尿糖及酮体 D.进食 E.开放静脉