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1、2023 年吉林副高（麻醉学）考试模拟卷（9）本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.肝硬化病人手术麻醉时，下列哪种说法不正确 A.肝硬化病人使用氯琥珀胆碱时其作用增强 B.肝硬化病人使用筒箭毒碱时其作用增强 C.肝硬化病人应用泮库溴铵时其作用无影响 D.门脉高压症病人应禁忌大量应用箭毒碱类药 E.肝硬化肝功损害病人应禁用氟烷 2.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为 A.0.3MAC B.0.5MAC C.1MAC D.1.3MAC E.2MAC 3.男
2、，4 岁，拟施行疝囊高位结扎术。于开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐，旋即出现呼吸困难，唇色发绀。最可能的诊断是什么 A.麻醉药所致支气管痉挛 B.麻醉深度过浅 C.误吸导致气管堵塞 D.供氧不足 E.麻醉过深 4.一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达 A.500800ml B.8001000ml C.15002000ml D.25003500ml E.35005000ml 5.过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在 A.支气管收缩 B.血管收缩 C.小血管通透性升高 D.血管床容积增大 E.微循环淤血
3、 6.19 岁初孕妇，孕 36 周，无正规产前检查，孕 32 周时出现下肢水肿，近2日加重伴头晕。两次测量血压14515095100mmHg，尿蛋白+。无宫缩，胎动正常。首先考虑的诊断是 A.妊娠水肿 B.妊娠期高血压 C.轻度子痫前期 D.重度子痫前期 E.慢性高血压并发子痫前期 7.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键在于 A.术前明确诊断 B.做好充分术前准备 C.疝囊高位结扎 D.选择适当的修补方法 E.正确判断疝内容物的生命力 8.诊断一氧化碳中毒时测定下列哪 A.二氧化碳结合力 B.碳氧血红蛋白 C.血沉 D.血常规 E.pH 9.吩噻嗪类药物中毒的常见临床表现通常不包括 A.震颤麻痹综合
4、征 B.静坐不能 C.牙关紧闭等 D.心律失常，PR 间期及 Q-T 间期延长，ST 段和 T 波改变等 E.涎腺分泌亢进，表现为大汗、流涎等 10.慢性呼衰时，若缺氧伴明显的 CO2 潴留，则此时不宜吸高浓度氧的主要原因为 A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 11.下列哪项不是低温麻醉并发症 A.御寒反应 B.心律失常 C.酸中毒 D.胃肠出血 E.肾衰竭 12.开放性气胸，以下所述哪一项很少出现 A.伤侧胸膜腔负压消失 B.纵隔摆动 C.呼吸时两侧肺部分重复气体交换 D.严重失血 E.健侧肺扩张不全 1
5、3.为防止心脏病病人分娩时发生心力衰竭，下列哪种处理是错误的 A.适当使用镇静药 B.吸氧 C.阴道助产缩短第二产程 D.为预防产后出血使用麦角新碱 E.胎儿娩出后腹部放沙袋 14.全麻术后 2448h，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生 A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感染 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成 15.心肌梗死病人出现阿-斯综合征，最可能原因为 A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房颤 D.完全性房室传导阻滞 E.室颤 16.男性，37 岁。汽车撞伤 1h 急诊来院。检查：上肢动脉收缩压下降，中心静脉压增高，心音低远，双肺呼吸音正常
6、，首先考虑的诊断为 A.心脏压塞 B.血胸 C.闭合性气胸 D.血气胸 E.多根多处肋骨骨折 17.人工降温可能导致凝血障碍，使手术中出血增多，除此之外，低温引起手术出血增多的原因是 A.体内体液性凝血因子的活动性减低 B.毛细血管床受低温影响使渗血增加 C.深低温时体内出现肝素样物质，抑制 Xa 因子的活动 D.进行性血小板减少且伴随血小板在肝中的隔离现象 E.出现纤维蛋白溶解现象 18.在重度支气管哮喘的抢救中，下列哪一项治疗是不用的 A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心药 E.静脉补充液体 19.急性心肌梗死出现的室性期前收缩治疗应首选 A.利多卡因 B
7、.西地兰 C.胺碘酮 D.苯妥英钠 E.普罗帕酮 20.男性，27 岁。左小腿被石头砸伤，伤口 3cm 长，小腿肿胀、畸形，在急救处理中最重要的一项是 A.包扎开放的伤口 B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛 C.输血输液预防休克 D.用妥善的方法固定骨折的肢体 E.迅速运往医院 21.脑干严重受损的特征性表现为 A.呼吸变浅 B.血压下降 C.双上肢屈肌张力增加 D.去大脑强直 E.意识呈昏迷状态 22.青光眼病人手术麻醉时应 A.避免使用维库溴铵 B.注意体温变化 C.使用琥珀胆碱 D.避免使用阿托品 E.监测心率变化 23.急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用 A.麻黄碱 B.阿托
8、品 C.异丙肾上腺素 D.临时起搏器 E.地塞米松 24.糖尿病高渗昏迷病人，血浆渗透浓度 330mmol/L，经快速补充 0.45%氯化钠溶液治疗后，可能出现 A.高钾血症 B.低血糖 C.高氯血症 D.脑水肿 E.心力衰竭 25.糖尿病酮症酸中毒昏迷，pH7.2，治疗的两项主要措施是 A.纠正酸中毒，补充液体和电解质 B.纠正酸中毒，胰岛素 C.补充液体和电解质，胰岛素 D.中枢兴奋剂，胰岛素 E.中枢兴奋药，纠正酸中毒 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.在困难气道处理中，如果病人发生面罩不能通气且气管插管困难，ASA 推荐的三种快速气道维持方
9、法是 _ A.食管封闭式气管(EOA)B.联合导气管(ETC)C.喉罩气道(LMA)D.带套囊口咽通气道 E.经气管喷射通气(TTJV)2.下列哪些是新生儿复苏常规设备 _ A.氧气加压面罩 B.插管盘 C.远红外线保暖床 D.吸引设备 E.急救药盘 3.为保证母婴安全，下列哪些项目麻醉者应亲自检查 _ A.氧气 B.急救设备 C.急救药物 D.麻醉机 E.吸引器 4.产科麻醉的原则是 _ A.确保母子安全 B.满足手术要求 C.防止呕吐误吸 D.简单、迅速 E.防止术后并发症 5.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到 _ A.给药时间 B.给药剂量 C.给药方式 D.胎儿情况 E.母体
10、情况 6.下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，不正确的有 _ A.用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素 B.本方法可用于原发及继发宫缩无力 C.该方法可引起第二产程延长或需产钳助产 D.麻醉平面不超过 T 时，对宫缩可无影响 E.注药时间应在宫缩时或产妇屏气时 7.禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些 _ A.肝、肾功能不全 B.胎儿宫内窘迫 C.妊高征 D.过期妊娠 E.糖尿病 8.下列有关羊水栓塞的叙述，不正确的是 _ A.过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因 B.羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统，导致 DIC C.肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调 D.羊水中的有形物
11、质栓塞肺毛细血管时，可兴奋迷走神经，引起反射性肺血管扩张 E.羊水进入母体循环的途径有：宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦 9.用硫酸镁治疗的妊高征产妇时，发现呼吸频率慢于16 次/分时，下列哪些措施是合理的 _ A.检查膝跳反射 B.检查血镁浓度 C.静脉给 10%的葡萄糖酸钙 D.全麻时使用肌松药的量不应减少 E.补充维生素 B，维生素 E 10.下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的 _ A.右侧倾斜 30体位 B.垫高产妇右髋部 C.开放上肢静脉 D.所用局麻药剂量比非孕妇减少 1/3 E.预防性输液 11.产妇在下列哪些情况下易发生呕吐、误吸 _
12、A.全脊麻 B.椎管内阻滞不全 C.镇痛、镇静药过量 D.全麻诱导 E.全麻苏醒期 12.下列激素不能抑制胰岛素功能的有 _ A.甲状旁腺激素 B.雌激素 C.糖皮质激素 D.胎盘催乳素 E.甲状腺激素 13.下列哪些药物易于通过胎盘 _ A.地西泮 B.筒箭毒碱 C.三碘季铵酚 D.吗啡 E.硫喷妥钠 14.分娩时胃反流的倾向大于正常人的原因与下列哪些有关，但除了 _ A.胃内容物减少 B.食管括约肌张力下降 C.腹压增加 D.孕酮延长了胃排空时间 E.增大的子宫推移了胃 15.下列哪些因素在分娩时可促进代谢性酸中毒的 _ A.子宫收缩加强 B.肌肉活动增强 C.疼痛紧张 D.母体过度通气
13、E.体力消耗 16.在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中，不正确的包括 _ A.血清甲状腺激素水平降低 B.对抗胰岛素功能，血糖升高 C.肾上腺皮质激素处于亢进状态 D.腺垂体无改变 E.肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低 17.下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有 _ A.酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少 B.用普鲁卡因后 35 分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制 C.丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低 D.局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长 E.母体血浆蛋白结合率布比卡因为 88%95%。较利
14、多卡因不易进入胎儿 18.下列哪些因素影响子宫胎盘的血流灌注 _ A.腔静脉压 B.二氧化碳蓄积 C.子宫张力 D.血压 E.缺氧 19.下列药物可迅速通过胎盘，但胎儿摄取量与母体所用剂量不呈比例关系的是 _ A.三碘季铵酚 B.羟丁酸钠 C.硫喷妥钠 D.丙泊酚 E.地西泮 20.下列关于新生儿心脏按压，错误的说法有 _ A.按压部位在胸骨下部 B.按压部位在胸骨中部 C.按压深度为 12cm D.心脏按压与人工呼吸之比为 5:2 E.按压频率要快于成人 21.关于新生儿复苏下列哪些措施是不恰当的 _ A.按压胸骨的下部 B.心脏按压频率 100120 次/分 C.操作者两拇指放在胸骨中部，
15、其余 4 指放在背后 D.可经心脏穿刺给药 E.按压效果不理想时给予电除颤 22.孕妇分娩时应用下列哪些药物可引起新生儿窒息 _ A.吸入麻醉药 B.硫喷妥钠 C.芬太尼 D.安定药 E.静脉麻醉药 23.产科的理想肌松药应具备以下哪些条件 _ A.持续时间短 B.通过胎盘少 C.分子量大 D.起效快 E.新生儿可迅速代谢 24.胎儿娩出前 30 分钟，产妇静脉使用下列哪些药物容易引起新生儿呼吸窘迫 _ A.咪唑安定 B.利多卡因 C.哌库溴铵 D.哌替啶 E.硫喷妥钠 25.下列有关新生儿 Apgar 评分叙述，错误的有 _ A.90%以上新生儿 1 分钟评分常是 5 分 B.34 分为中度抑制，应立即心脏按压 C.出生后 1 分钟评分与酸中毒及存活率无关 D.出生后 5 分钟评分与神经系统预后有关 E.出生时新生儿如严重窒息应立即复苏，不应等待Apgar 评分