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1、济青高速公路改扩建工程项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位：山东省公路桥梁建设有限公司合同号:JQSG-2监理单位：山东省滨州市公路工程监理咨询公司编号：（监）105致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于年月日开工，请予派员检验。工程名称填写单位工程名称工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求首次到达现场时间开工时间一致承包人递交日期时间和签字开工前天现场监理收件日期时间和签字和承包人递交日期一天监理工程师评论和签字、日期评论：同意开工 专业监理工程师签名 开工当天中间交 验 签 认测量工程师评语：符合规范及设计要求日期填写测量最晚日期签字年 月 日质量证明资
2、料：名称或代号有无开工报告3. 2. 4. 13. 2. 4. 2专业工程师评语：符合规范及设计要求现场检验最晚日期签字年 月 日3. 2. 4. 33. 2. 4. 43. 2. 4. 53. 2. 4. 6试 验 工 程 师评语：符合规范及设计要求压实度日期签字年 月 日承包人收到日期签字：驻地监理 工程师 审核评语：符合规范及设计要求压实度日期签字年月日施1：单位:监理单位:合同号:编号:济青高速公路改扩建工程项目路()横坡度检测表测量范围桩号实测高程(mm)设计高程(mm)宽度横坡度(%)左中右左中右左右实测值设计值偏差值施工单位意见：监理意见：测量人 日期质检员 日期施工负责人 日期
3、现场监理 日期检表112济青高速公路改扩建工程项目自检现场检测记录表施工单位：山东省公路桥梁建设有限公司合同号：JQSG-2监理单位：山东省滨州市公路工程监理咨询公司编 号：检表107单位工程路基工程KU8+400-K 126+708.925分项工程土方路基施工日期分部工程右幅K120+800-K123+800 路 基土石方工程桩号、部位K123+150-K123+350 右幅94区第一层检测、记录 日期序号核验 项目设计值备注12345678910111213注：1、本表用于现场检表报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“设计值”等栏目可按检测结果多少，自行分割。施工员 日期邢立强质
4、检员 日期刘帅施工负责人 日期马继中现场监理 日期陈迦勒济青高速公路改扩建工程项目土方路基分层填筑工程现场质量检验报告单施工单位：山东省公路桥梁建设有限公司合同号：JQSG-2监理单位：山东省滨州市公路工程监理咨询公司编 号：（质检）204工程名称路基工程 K118+400-K126+708.925施工日期桩号、部位K123+150-K123+350 右幅 94 区第一层检验口期基 本 要 求项次要求内容检查记录在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表 ,处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。符合要求路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。符合要
5、求填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。符合要求4.2.1.4施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附 近积水。符合要求在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和 弃土场进行修整，保持合理的几何外形。符合要求项次检查项目规定值或允许偏差检查频率 （方法）检查情况（实验值）备注实 测 项 目1关 键 项 目压实度或固体体积率 （%）按附录B每200m测4处见压实度报告规定值： 94%2般 项 目压实层厚度（mm）松铺厚/松铺系数每200m测4处190 180 190190松铺厚：240系数：L263分层宽度（mm），设计+加宽每200
6、m测4处12030 1209012110 12060设计：11500加宽：5004横坡（%）2%-4%每200m测4处5中线偏位（mm）50每200m测4处每三层恢复 中桩6纵断高程（mm）+10, -15每200m测4处见附表结论符合规范及设计要求压实区及填筑后 :次示意图质检员 日期质检工程师 日期现场监理 日期监理工程师 日期济青高速公路改扩建工程项目平面位置检测记录表施工单位：山东省公路桥梁建设有限公司合同号:JQSG-2监理单位：山东省滨州市公路工程监理咨询公司编 号：(监)128单位工程路基工程K118+400-K 126+708.925分项工程土方路基施工日期分部工程右幅 K12
7、0+800-K123+800 路基土石方工程桩号、部位K123+150-K123+350右幅94区第一层检测、记录 日期检测位置示意图：路t线 测设 线济南中桩26m新坡脚测点设计坐标实测坐标偏差(mm)备注XYXYAX YK123+1604059079.744529589.5794059079.742529589.581-2+2K123+2004059104.567529558.4524059104.568529546.93+10K123+2404059121.614529527.5054059129.614529527.5070+2K123+2804059154.882529496.739
8、4059154.882529496.7360-3K123+3204059180.372529466.1564059180.369529466.157-3+ 1施工单位结论：符合规范及设计要求测量负责人：赵宁 2016年7月30 日监理单位意见：符合规范及设计要求测量专业监理工程师：刘洪波2016年7月30日济青高速公路改扩建工程项目土方路羲施工单位：山东省公路桥梁建设有限 监理单位：山东省滨州市公路工程泥走填筑工程施工原始记录公司合同号：JQSG-2:理咨询公司编号：检表202单位工程路基工程 K123+400-K 126+708.925分项工程土方路基施工日期分部工程右幅K120+800-K
9、123+800 路 基土石方工程桩号、部位K123+150-K123+350 右幅检测、记录 日期桩号距中桩 距离设计 填高 (m)填层 顶面 高程压实 区层填筑厚度填筑宽度压实遍数压实度松铺压实设计宽度实测宽度台阶 开挖 -1 Jic. 水,昂 图土工 织物 铺设 示意 图备 注承包人自检说明：监理检评：施工 员 日期质检员 日期施工负责人 日期现场监 理 日期济青高速公路改扩建工程项目路基分层填筑厚度记录表检表218工程名称起迄桩号本层距离基项面的距离(cm)：检测层次地点桩号本层项面标高卜面项囿标图厚度(cm)备注合同号:编号:施工单位:监理单位:测量:质检员:施工负责人:监理:日期:济
10、青高速公路改扩建工程项目平整度(3m直尺)现场核验记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：检表105单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录 口期本项目为层，平整度最大间隙(h)规定值为mm检测桩号幅 别超过规定 值点数起讫12345678910测量人 日期质检员日期施工负责人 日期现场监理 日期济青高速公路改扩建工程项目路基宽度检测表施工单位：山东省公路桥梁建设有限公司合同号：J0SG-2监理单位：山东省滨州市公路工程监理咨询公司编 号：检表113检测范围桩号设计宽度(mm)允许偏差(mm)实测值(mm)备注左右大于设计值300左右K123-M801150053012030K12
11、3+2201150059012090K123+2801150061012110K123+3201150056012060实测点数/合格点数4/4合格率100施工单位意见： 符合规范及设计要求监理意见：符合规范及设计要求测量人 日期王凯质检员 日期宇德祥施工负责人 日期李德顺现场监理 日期付庆连济青高速公路改扩建工程项目水准仪测量记录表施工单位：山东省公路桥梁建设有限公司合同号：JQSG-2监理单位：山东省滨州市公路工程监理咨询公司编号：检表103单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测量 日期天气气温成像度清晰序号测点桩号后视仪高前视测量高程设计高程偏差备注施工单位意见：监理意见：测量人日期质检员日期施工负责人日期现场监理日期