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1、民办非企业单位证书有效期延续申请表基本情况民办非企业单位名称统一社会信用代码是否需要执业许可是 否执业许可证名称执业许可证有效期附：执业许可证明文件（注：需要执业许可的民办非企业单位，附执业许可证明文件）。申请延续事项延期至年月日决定有效期延续履行 的内部民主决策程序经年月日第届理事会第次会议表决通过。附：1、决定有效期延续事项的决策机构会议决议；2、理事情况表、行政负责人情况表、监事情况表、负责人情况表等。填报人手机号码理事情况表（经年月日* （民办非企业单位名称）第届理事会第次会议通过）理事（人）情况序 号姓名性别证件类型证件号码政治 面貌工作单位所任 职务职位 性质是否 离退休任民非单位
2、职务是否需要 兼职审批口公务员 口国有企业 口参公单位 口社会组织 口事业单位 口其他口理事长 口副理事长 口理事提示：1、理事一般为5人及以上，且为单数；2、现职党政领导干部（县（处）以上）不得兼任理事长、副理事长、理事;3、在职公务员不得兼任理事长、副理事长；4、如需要兼职审批，请附兼职审批表。行政负责人情况表（经年月日* （民办非企业单位名称）第届理事会第次会议通过）序 号姓名性别证件 类型证件号码政治 面貌工作单位所任 职务职位 性质是否 离退休是否需要 兼职审批口公务员 口国有企业 口参公单位 口社会组织 口事业单位 口其他提示：1、在职公务员不得兼任行政负责人；2、行政负责人一般为
3、专职；3、如需要兼职审批，请附兼职审批表。监事情况表（经年月日* （民办非企业单位名称）第届监事会第次会议通过）监事（人）情况序 号姓名性别证件类型证件号码政治 面貌工作单 位所任职务职位性质是否 离退休任民非单位职务是否需要 兼职审批公务员 口国有企业 口参公单位社会组织 口事业单位 其他提示：1、监事为3人及以上，一般为单数；2、理事、理事的近亲属和民办非企业单位财会人员不得兼任监事;3、现职党政领导干部（县（处）以上）不得兼任监事；4、如需要兼职审批，请附兼职审批表。民办非企业 单位名称一寸照片姓名性别文化程度国籍民族政治面貌证件类型证件号码出生日期手机号码 邮政编码户籍所 在地任民办非
4、企 业单位职务口理事长 口副理事长 口行政负责人专职/兼职 情况口专职 口兼职是否 公务员口是否人事关系所在单位及职务其他社会职务主要工作经历自何年月至何年月在何地区何单位职务本人签章人事关系所在单位意见年月日（印章）经办人：年月日附：负责人身份证明文件，如身份证正面、反面等。承诺书上海市（*区）民政局：现申请办理* （申请办理事项名称）事项，按照老实守信和依 法原那么，承诺如下：1、根据上海市行政许可办理规定第四条第二款第四项之规 定，保证递交的所有申请材料及其内容真实、有效、完整、准确。2、申请办理* （申请办理事项名称）事项前，已完成人员信 息网上备案，并保证填报的信息和提交的材料真实、
5、有效、完整、准 确。3、如涉及现职党政领导干部、退（离）休领导干部在社会组织 中兼任职务的，均已按干部管理权限审批同意。4、本单位负责人和法定代表人均非失信被执行人；本单位未选 举、聘任失信被执行单位的负责人或法定代表人担任本单位的负责人 和法定代表人。上述承诺，如有违反，愿意接受登记管理机关的依法监督处理。法定代表人签名：民办非企业单位盖章：日期： 年 月 日民办非企业单位证书有效期延续审批表民办非企业单位名称法定代表人签名：民办非企业单位盖章：年 月日业务主管单位审查意见经办人：负责人：（印章）年月日登记管理机关审批受理意见审批意见承办人：负责人：年月日审核人：批准机关：年月日提示：直接登记的民办非企业单位无需业务主管单位审查意见。