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1、过过敏敏性性休休克克抢抢救救护护理理常常规规集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救吸氧迅速皮下或肌注 0.1肾上腺素 0.5-1 毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每 20-30 分钟皮下或静脉注射 0.5 毫升，直到脱离危险期严重者，应立即静注地塞米松 5-10MG抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪 25-50MG 或苯海拉明 40MG 肌注针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴耳穴肾上腺，神门等穴呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸急性喉头水肿
2、窒息时，可行气管切开术如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸心跳骤停时，可静脉注射 0.1肾上腺素ML，同时行胸外心脏按压术密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施昏迷护理常规按该科一般护理常规一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和 24 小时出入水量
3、，每 30-60 分钟测一次，病情稳定后改为 2-4 小时测一次做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口眼睑闭合不全者应每日二次滴入 0.25氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软每 2 小时翻身一次若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天 5-6 次，每次鼻饲量不超过200ML，两次之间可补一定的水分病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活
4、动内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等按医嘱给予饮食及分级护理新病人入院后测 T，P，R 每日三次，连续三日无异常者改为每日一次体温在 37.5 度以上者每日测三次，39.5 度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上（危重病人例外）及时，准确执行医嘱随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师病危者按病危病人护理要求执行认真执行交接班制度凡新入院病人均应书面交班和床头交班