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1、会计学1社区残疾人和精神障碍者的康复护理社区残疾人和精神障碍者的康复护理3283第一页，编辑于星期二：五点 四十一分。协调与平衡评定协调与平衡评定n n协协调调是是指指人人体体完完成成平平稳稳、准准确确、有有控控制制的的一一定能力。定能力。n n平平衡衡是是由由于于各各种种原原因因使使身身体体重重心心偏偏离离稳稳定定位位置置时时，四四肢肢、躯躯干干有有意意识识或或反反射射性性地地活活动动以恢复身体直立稳定的能力。以恢复身体直立稳定的能力。第1页/共19页第二页，编辑于星期二：五点 四十一分。协调与平衡评定协调与平衡评定n n评定方法评定方法n n1 1、非平衡性协调评定、非平衡性协调评定 n
2、n2 2、平衡性协调评定、平衡性协调评定n n3 3、简易平衡评定法、简易平衡评定法 第2页/共19页第三页，编辑于星期二：五点 四十一分。协调与平衡训练协调与平衡训练第3页/共19页第四页，编辑于星期二：五点 四十一分。协调与平衡训练协调与平衡训练第4页/共19页第五页，编辑于星期二：五点 四十一分。步态分析步态分析n n步步步步态态态态分分分分析析析析是是是是采采采采用用用用科科科科学学学学的的的的方方方方法法法法和和和和手手手手段段段段，对对对对被被被被测测测测者者者者的的的的步步步步行行行行功能进行评定。步态分析分为定性和定量分析。功能进行评定。步态分析分为定性和定量分析。功能进行评定
3、。步态分析分为定性和定量分析。功能进行评定。步态分析分为定性和定量分析。n n正正正正常常常常行行行行走走走走时时时时，从从从从一一一一腿腿腿腿迈迈迈迈向向向向前前前前时时时时，足足足足跟跟跟跟着着着着地地地地时时时时起起起起，至至至至该该该该足足足足跟跟跟跟重重重重新新新新着着着着地地地地，为为为为一一一一个个个个步步步步行行行行周周周周期期期期，在在在在每每每每个个个个步步步步行行行行周周周周期期期期中中中中，该该该该侧侧侧侧下下下下肢肢肢肢要要要要经经经经历历历历站站站站立立立立时时时时相相相相和和和和摆摆摆摆动动动动时时时时相相相相，分分分分别别别别占占占占整整整整个个个个周周周周期的
4、期的期的期的60%60%60%60%和和和和40%40%40%40%，每个时相又可细分为几部分。，每个时相又可细分为几部分。，每个时相又可细分为几部分。，每个时相又可细分为几部分。n n步态分析的目的是为了识别异常步态及帮助临床步态分析的目的是为了识别异常步态及帮助临床步态分析的目的是为了识别异常步态及帮助临床步态分析的目的是为了识别异常步态及帮助临床诊断。诊断。诊断。诊断。第5页/共19页第六页，编辑于星期二：五点 四十一分。步态异常的原因步态异常的原因n n 1 1、在在负负重重或或运运动动期期间间的的疼疼痛痛或不适。或不适。n n 2 2、肌力低下。、肌力低下。n n 3 3、关节运动受
5、限。、关节运动受限。n n 4 4、共济失调。、共济失调。n n 5 5、骨或软组织病变（包括截、骨或软组织病变（包括截肢）。肢）。第6页/共19页第七页，编辑于星期二：五点 四十一分。步态分析步态分析n n临床上常见的病理步态临床上常见的病理步态临床上常见的病理步态临床上常见的病理步态n n（1 1 1 1）短腿步态）短腿步态）短腿步态）短腿步态n n（2 2 2 2）疼痛步态）疼痛步态）疼痛步态）疼痛步态n n（3 3 3 3）周围神经损伤步态）周围神经损伤步态）周围神经损伤步态）周围神经损伤步态n n 臀大肌步态臀大肌步态臀大肌步态臀大肌步态仰胸凸肚的姿势仰胸凸肚的姿势仰胸凸肚的姿势仰胸
6、凸肚的姿势n n 臀中肌步态臀中肌步态臀中肌步态臀中肌步态状如鸭子状如鸭子状如鸭子状如鸭子n n 股四头肌步态股四头肌步态股四头肌步态股四头肌步态扶膝步扶膝步扶膝步扶膝步n n 跨栏步态跨栏步态跨栏步态跨栏步态下垂步态下垂步态下垂步态下垂步态第7页/共19页第八页，编辑于星期二：五点 四十一分。步态分析步态分析n n中枢神经损伤步态中枢神经损伤步态n n 偏瘫步态偏瘫步态偏瘫步态偏瘫步态划圈步态划圈步态划圈步态划圈步态n n 帕金森步态帕金森步态帕金森步态帕金森步态慌张步态慌张步态慌张步态慌张步态n n 小脑共济失调步态小脑共济失调步态小脑共济失调步态小脑共济失调步态醉酒步态醉酒步态醉酒步态醉
7、酒步态n n 剪刀步态剪刀步态剪刀步态剪刀步态交叉步交叉步交叉步交叉步n n 共济挛缩步态共济挛缩步态共济挛缩步态共济挛缩步态第8页/共19页第九页，编辑于星期二：五点 四十一分。感觉功能评定感觉功能评定n n1 1、浅感觉检查、浅感觉检查n n (1)(1)(1)(1)痛觉痛觉痛觉痛觉用大头针的针尖两侧对比用大头针的针尖两侧对比用大头针的针尖两侧对比用大头针的针尖两侧对比n n (2)(2)(2)(2)触觉触觉触觉触觉用棉签或软纸片用棉签或软纸片用棉签或软纸片用棉签或软纸片n n (3)(3)(3)(3)温度觉温度觉温度觉温度觉用装有冷水和热水的试管用装有冷水和热水的试管用装有冷水和热水的试
8、管用装有冷水和热水的试管 n n2 2、深感觉检查、深感觉检查n n （1 1 1 1）关节觉：活动关节）关节觉：活动关节）关节觉：活动关节）关节觉：活动关节n n （2 2 2 2）振动觉：用振动的音叉）振动觉：用振动的音叉）振动觉：用振动的音叉）振动觉：用振动的音叉 n n3 3、复合感觉检查、复合感觉检查第9页/共19页第十页，编辑于星期二：五点 四十一分。认知功能评定认知功能评定n n（一）失认症的评定（一）失认症的评定n n 1 1、lbertlbert划杠测验划杠测验 n n 2 2、画钟测验、画钟测验 采用四分法采用四分法 第10页/共19页第十一页，编辑于星期二：五点 四十一分
9、。ADLADL评定评定n n（一）定义（一）定义n n ADLADL是是指指人人们们为为了了维维持持生生存存及及适适应应生生存存环环境境而而每每天天必必须须反反复复进进行行的的，最最基基本本的的、最最具具有共性的活动。有共性的活动。第11页/共19页第十二页，编辑于星期二：五点 四十一分。ADLADL评定评定n n（一）范围（一）范围n nADLADL包括运动、自理、交流及家务活动。包括运动、自理、交流及家务活动。n n 1 1、运动方面、运动方面n n 2 2、自理方面、自理方面n n 3 3、交流方面、交流方面n n 4 4、家务活动方面、家务活动方面第12页/共19页第十三页，编辑于星期
10、二：五点 四十一分。BarthelBarthel指数评定内容及计分法指数评定内容及计分法指数评定内容及计分法指数评定内容及计分法 ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖进食 洗澡 修饰穿衣控制大便控制小便上厕所床椅转移行走（45米）上下楼梯 10 5 0 0 5 0 0 0 5 0 0 0 10 5 0 0 10 5 0 0 10 5 0 0 10 5 0 0 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 0 0 第13页/共19页第十四页，编辑于星期二：五点 四十一分。社区残疾人的康复护理评估社区残疾人的康复护理评估n n社社区区残残疾疾者者的的康康复复护护理理是是动动员员和和利利
11、用用社社区区、家家庭庭和和个个人人的的资资源源，通通过过居居家家护护理理的的方方式式，采采用用护护理理程程序序的的方方法法对对社社区区残残疾疾人进行护理的过程。人进行护理的过程。第14页/共19页第十五页，编辑于星期二：五点 四十一分。评估定义评估定义n n社社区区康康复复护护理理评评估估是是指指收收集集、分分析析社社区区康康复复护护理理对对象象（个个体体、家家庭庭、社社区区）的的有有关关资资料料，并并与与正正常常标标准准进进行行对对照照，找找出出护护理理问问题题，为为制制定定社社区区康康复复护护理理计计划划提提供供参参考考依依据据的的过过程程。评评估估是是社社区区康康复复的的基基础础，是是制
12、制定定计计划划的的前前提提，是是判判断断康康复复护护理理问题的依据。问题的依据。第15页/共19页第十六页，编辑于星期二：五点 四十一分。个体康复评估个体康复评估n n1 1 1 1、有无残疾、有无残疾、有无残疾、有无残疾n n2 2 2 2、残疾原因、残疾原因、残疾原因、残疾原因n n3 3 3 3、残疾部位及数目、残疾部位及数目、残疾部位及数目、残疾部位及数目n n4 4 4 4、残疾的程度、残疾的程度、残疾的程度、残疾的程度n n5 5 5 5、残疾分类、残疾分类、残疾分类、残疾分类n n6 6 6 6、残疾对生活学习及劳动能力的影响、残疾对生活学习及劳动能力的影响、残疾对生活学习及劳动
13、能力的影响、残疾对生活学习及劳动能力的影响n n7 7 7 7、康复潜力、康复潜力、康复潜力、康复潜力 n n8 8 8 8、康复处理意见、康复处理意见、康复处理意见、康复处理意见第16页/共19页第十七页，编辑于星期二：五点 四十一分。第17页/共19页第十八页，编辑于星期二：五点 四十一分。*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3
14、B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYm
15、VjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G
16、4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfRfOcL9H6E3B+y(u%
17、r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOc
18、L9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w
19、&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7FaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoW
20、kThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6
21、E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPePeMaJ7F4C1z)w&t
22、!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeM
23、bJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXl#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2
24、B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!p
25、XmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ
26、7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+
27、x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXm
28、UiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6L9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdM
29、aI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%第18页/共19页第十九页，编辑于星期二：五点 四十一分。