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1、会计学1社区残疾人和精神障碍者的康复护理运动社区残疾人和精神障碍者的康复护理运动学学第一页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动学概念运动学概念n n运运动动学学:是是运运用用物物理理学学方方法法来来研研究究人人体体节节段段运运动动与与整整体体运运动动时时,各各组组织织、器器官官的的空空间间位位置置随随时时间间变变化化的的规规律律,以以及及伴伴随随运运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变动而发生的一系列生理、生化、心理等改变。第1页/共24页第二页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动分类运动分类n n1 1 1 1、按用力方式分类、按用力方式分类、按用力方式分类、按用力方式分类n n(1)(1
2、)被动运动被动运动:n n(2)(2)主动运动主动运动:1):1)助力主动运动。助力主动运动。2)2)主动运动。主动运动。3)3)抗阻力主动运动。抗阻力主动运动。第2页/共24页第三页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动分类运动分类n n按肌肉收缩分类按肌肉收缩分类按肌肉收缩分类按肌肉收缩分类 n n(1)(1)静静态态收收缩缩:1):1)等等长长收收缩缩:肌肌肉肉长长度度不不变变,张力改变张力改变,不产生关节活动不产生关节活动,称为称为.().()2)2)协同收缩协同收缩:n n(2)(2)动动态态收收缩缩:1):1)等等张张收收缩缩:肌肌肉肉张张力力不不变变但但长长度度改改变变,产产生生关
3、关节节活活动动的的肌肌肉肉收收缩缩,称称为为.().()2 2）等速运动）等速运动第3页/共24页第四页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动对机体的影响运动对机体的影响 n n提高神经系统的调节能力。提高神经系统的调节能力。提高神经系统的调节能力。提高神经系统的调节能力。n n改善情绪。改善情绪。改善情绪。改善情绪。n n提高代谢能力，改善心肺功能。提高代谢能力，改善心肺功能。提高代谢能力，改善心肺功能。提高代谢能力，改善心肺功能。n n维持运动器官的形态和功能。维持运动器官的形态和功能。维持运动器官的形态和功能。维持运动器官的形态和功能。第4页/共24页第五页，编辑于星期二：五点 四十一分。
4、运动对机体的影响运动对机体的影响n n促进代偿机制的形成和发展。促进代偿机制的形成和发展。n n特特别别是是中中枢枢神神经经损损伤伤后后,需需要要建建立立新新的的条条件件反反射射来来弥弥补补丧丧失失的的运运动动功功能能。这这也也正正是是运运动疗法治疗脑卒中的基本机理之一。动疗法治疗脑卒中的基本机理之一。n n预防术后血栓性静脉炎。预防术后血栓性静脉炎。n n促进机体损伤的恢复。促进机体损伤的恢复。第5页/共24页第六页，编辑于星期二：五点 四十一分。肌肉的分类肌肉的分类n n按照形态学分类。按照形态学分类。n n按按肌肌肉肉形形状状分分为为梭梭行行肌肌、羽羽状状肌肌、锯锯状状肌肌和环状肌。和环
5、状肌。n n按肌肉头数分为二头肌、三头肌和四头肌。按肌肉头数分为二头肌、三头肌和四头肌。n n按肌腹数分为二腹肌和多腹肌。按肌腹数分为二腹肌和多腹肌。n n按按肌肌肉肉作作用用的的关关节节数数分分为为单单关关节节肌肌、双双关关节肌和多关节肌。节肌和多关节肌。n n按肌肉颜色分为红肌和白肌。按肌肉颜色分为红肌和白肌。第6页/共24页第七页，编辑于星期二：五点 四十一分。肌肉的分类肌肉的分类n n按运动功能分类按运动功能分类按运动功能分类按运动功能分类()()()()n n（1 1 1 1）原动肌）原动肌）原动肌）原动肌:产生关节运动中起主要作用的肌肉或肌群。产生关节运动中起主要作用的肌肉或肌群。
6、产生关节运动中起主要作用的肌肉或肌群。产生关节运动中起主要作用的肌肉或肌群。n n（2 2 2 2）辅助肌）辅助肌）辅助肌）辅助肌:辅助主动作肌产生关节运动的肌肉或肌群。辅助主动作肌产生关节运动的肌肉或肌群。辅助主动作肌产生关节运动的肌肉或肌群。辅助主动作肌产生关节运动的肌肉或肌群。第7页/共24页第八页，编辑于星期二：五点 四十一分。n n（3 3 3 3）拮抗肌）拮抗肌）拮抗肌）拮抗肌:与原动肌作用相反的肌肉或肌群称为与原动肌作用相反的肌肉或肌群称为与原动肌作用相反的肌肉或肌群称为与原动肌作用相反的肌肉或肌群称为 n n（4 4 4 4）固定肌）固定肌）固定肌）固定肌:为固定、支持关节而产
7、生静止性收缩的肌肉或肌群。为固定、支持关节而产生静止性收缩的肌肉或肌群。为固定、支持关节而产生静止性收缩的肌肉或肌群。为固定、支持关节而产生静止性收缩的肌肉或肌群。n n（5 5 5 5）协同肌）协同肌）协同肌）协同肌:辅助肌、固定肌和拮抗肌通常统称为辅助肌、固定肌和拮抗肌通常统称为辅助肌、固定肌和拮抗肌通常统称为辅助肌、固定肌和拮抗肌通常统称为 第8页/共24页第九页，编辑于星期二：五点 四十一分。肌肉的特性肌肉的特性n n1 1、肌肉的物理特性、肌肉的物理特性n n(1)(1)伸展性伸展性n n(2)(2)弹性弹性n n(3)(3)粘滞性粘滞性n n 2 2、肌肉的生理特性、肌肉的生理特性
8、n n(1)(1)兴奋性兴奋性n n(2)(2)收缩性收缩性第9页/共24页第十页，编辑于星期二：五点 四十一分。影响肌肉收缩的因素影响肌肉收缩的因素n n1 1 1 1、肌肉的横断面积、肌肉的横断面积、肌肉的横断面积、肌肉的横断面积n n2 2 2 2、肌肉的募集、肌肉的募集、肌肉的募集、肌肉的募集n n3 3 3 3、肌肉初长度、肌肉初长度、肌肉初长度、肌肉初长度 n n4 4 4 4、肌纤维的走向、肌纤维的走向、肌纤维的走向、肌纤维的走向 n n5 5 5 5、肌肉的收缩速度、肌肉的收缩速度、肌肉的收缩速度、肌肉的收缩速度第10页/共24页第十一页，编辑于星期二：五点 四十一分。关节的构
9、造和运动关节的构造和运动关节的构造包括关节的构造包括1 1、关节面、关节面2 2、关节囊、关节囊3 3、关节腔、关节腔4 4、关节辅助结构、关节辅助结构 通常关节运动：主要包括屈曲、伸展和外通常关节运动：主要包括屈曲、伸展和外展、内收、环转运动、内旋和外旋、旋前展、内收、环转运动、内旋和外旋、旋前和旋后、掌屈和背屈、外翻和内翻。和旋后、掌屈和背屈、外翻和内翻。第11页/共24页第十二页，编辑于星期二：五点 四十一分。第12页/共24页第十三页，编辑于星期二：五点 四十一分。神经发育神经发育n n(一一一一)神经细胞的诱导神经细胞的诱导神经细胞的诱导神经细胞的诱导n n(二二二二)神经细胞的分化
10、神经细胞的分化神经细胞的分化神经细胞的分化n n(三三三三)神经细胞的迁移神经细胞的迁移神经细胞的迁移神经细胞的迁移n n(四四四四)神经细胞的凋亡神经细胞的凋亡神经细胞的凋亡神经细胞的凋亡第13页/共24页第十四页，编辑于星期二：五点 四十一分。与神经再生有关的细胞因子与神经再生有关的细胞因子n n在在缺缺血血性性脑脑卒卒中中的的恢恢复复过过程程中中,梗梗死死灶灶周周边边区区神神经经细细胞胞再再生生和和细细胞胞间间突突触触联联系系的的重重建建或或重重组组起起着着重重要要作作用用。而而脑脑内内细细胞胞因因子子与与中中枢枢神神经经功功能能的的恢恢复复密密切切相相关关,它它们们对对于于神神经经再再
11、生生、神神经经元元移移行行、轴轴突突的的发发芽芽、延延长长和和成成束束以以及及正正确确神神经经环环路路的的形形成成起起着着重重要要作作用用。运运动动减减少少脑脑卒卒中中损损害害,是是与与梗梗死死区区血血管形成和神经营养因子的过度表达有关。管形成和神经营养因子的过度表达有关。第14页/共24页第十五页，编辑于星期二：五点 四十一分。与血管再生有关的细胞因子与血管再生有关的细胞因子n n梗梗死死灶灶周周围围脑脑组组织织内内的的血血管管再再生生是是决决定定脑脑局局部部血血流流量量、神神经经元元的的修修复复和和再再生生,以以及及患患者者功功能能恢恢复复程程度度的的重重要要因因素素,也也是是神神经经细细
12、胞胞间间突突触触联联系系、功功能能重重建建或或重重塑塑的的基基础础。脑脑卒卒中中后后2 2 7 7天天在在缺缺血血灶灶边边缘缘区区开开始始出出现现毛毛细细血血管管生生成成,脑脑卒卒中中后后2 2 2828天天通通过过发发芽芽和和分分支形成小血管而进入梗死灶。支形成小血管而进入梗死灶。第15页/共24页第十六页，编辑于星期二：五点 四十一分。中枢神经系统的修复中枢神经系统的修复 n n中中枢枢神神经经系系统统损损伤伤后后的的修修复复是是一一个个十十分分复复杂杂的的问问题题,成成年年脑脑内内的的神神经经发发生生为为治治疗疗脑脑缺缺血血等等疾疾病病造造成成的的神神经经功功能能缺缺损损提提供供了了全全
13、新新的的治治疗疗思思路路和和治治疗疗策策略略。神神经经干干细细胞胞通通过过以以下下途途径径实实现现功功能能恢恢复复;新新产产生生的的神神经经细细胞胞要要与与宿宿主主脑脑的的神神经经回回路路整整合合,接接受受神神经经传传入入,重重建建正正常常的的神神经经网网络络;通通过过分分泌泌神神经经递质和生长因子促进原有神经细胞的生存。递质和生长因子促进原有神经细胞的生存。第16页/共24页第十七页，编辑于星期二：五点 四十一分。中枢神经的可塑性和功中枢神经的可塑性和功能代偿能代偿n n为为了了主主动动适适应应和和反反映映外外界界环环境境各各种种变变化化,神神经经系系统统能能发发生生结结构构和和功功能能的的
14、改改变变,并并维维持持一一定定时时间间,这这种种变变化化就就是是中中枢枢神神经经的的可可塑塑性性,或或可可修修饰饰性性,神神经经系系统统的的可可塑塑性性决决定定了了机机体体对对内内外外环环境境刺刺激激发发生生行行为为改改变变能能力力和和功功能能代偿。代偿。第17页/共24页第十八页，编辑于星期二：五点 四十一分。脑的功能重组脑的功能重组n n例如脑卒中后的偏瘫例如脑卒中后的偏瘫,如给予训练和药物治如给予训练和药物治疗疗,肢体功能就可逐步恢复或改善。这说明肢体功能就可逐步恢复或改善。这说明大脑皮层有重组能力大脑皮层有重组能力,皮层的重组能力很可皮层的重组能力很可能是脑损伤后功能恢复的神经基础。能
15、是脑损伤后功能恢复的神经基础。第18页/共24页第十九页，编辑于星期二：五点 四十一分。系统内的功能重组系统内的功能重组n n系系系系统统统统内内内内的的的的功功功功能能能能重重重重组组组组是是是是指指指指在在在在功功功功能能能能相相相相近近近近的的的的系系系系统统统统内内内内,通通通通过过过过重重重重新新新新组组组组织织织织,由由由由原原原原来来来来的的的的系系系系统统统统或或或或损损损损伤伤伤伤部部部部分分分分以以以以外的系统承担起丧失了的功能。其方式有外的系统承担起丧失了的功能。其方式有外的系统承担起丧失了的功能。其方式有外的系统承担起丧失了的功能。其方式有n n轴突侧枝芽生与突触更新。
16、轴突侧枝芽生与突触更新。轴突侧枝芽生与突触更新。轴突侧枝芽生与突触更新。n n轴突上离子通道的改变。轴突上离子通道的改变。轴突上离子通道的改变。轴突上离子通道的改变。n n突触效率的改变。突触效率的改变。突触效率的改变。突触效率的改变。n n潜在通路和突触的启用。潜在通路和突触的启用。潜在通路和突触的启用。潜在通路和突触的启用。第19页/共24页第二十页，编辑于星期二：五点 四十一分。神经损伤后的功能代偿神经损伤后的功能代偿n n对侧支配对侧支配n n大脑两半球间的联系大脑两半球间的联系n n脑残留部分有巨大代偿能力脑残留部分有巨大代偿能力n n通过训练可学会生来不具备的运动方式通过训练可学会
17、生来不具备的运动方式n n通通过过训训练练可可以以使使一一个个系系统统承承担担与与其其本本身身功能毫不相干的功能的例子功能毫不相干的功能的例子n n周围完整神经功能的替代周围完整神经功能的替代第20页/共24页第二十一页，编辑于星期二：五点 四十一分。神经干细胞神经干细胞 n n干干细细胞胞移移植植具具有有潜潜在在生生物物学学价价值值,已已成成为为神神经经医医学学领领域域最最令令人人注注目目的的研研究究热热点点,预预示示干干细细胞胞移移植植在在脑脑卒卒中中治治疗疗中中将将具具有有广广阔阔的的应应用前景。用前景。第21页/共24页第二十二页，编辑于星期二：五点 四十一分。THANK YOU！第2
18、2页/共24页第二十三页，编辑于星期二：五点 四十一分。3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7I
19、aMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t
20、&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9
21、LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#
22、r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8Kc
23、NfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$
24、u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s-z1D4G7JbM
25、ePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t
26、&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLd
27、PgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%
28、v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbMUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOf
29、RjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0
30、B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQ
31、iTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgRjVmYq!-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2
32、E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlX
33、o#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5dOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6HdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTl第23页/共24页第二十四页，编辑于星期二：五点 四十一分。