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食品生产许可证注销申请书 IMB standardization office【IMB 5AB-IMBK 08-IMB 2C】食品生产许可证注销申请书食品生产许可证注销申请书食品类别：食品类别：类别名称：类别名称：企业名称：企业名称：联系电话：联系电话：联联 系系 人：人：申请日期：申请日期：年年月月日日江苏省食品药品监督管理局印制江苏省食品药品监督管理局印制声明按照中华人民共和国食品安全法及食品生产许可管理办法要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。申请人签字（盖章）：被指定代表或委托代理人签字：年月日年月日一、申请企业基本情况一、申请企业基本情况企业名称住所省(区、市)市(地)区(县)生产地址乡(镇)路(街道)号营业执照注册号发证机关证书编号许可品种明细社会信用代码（身份证号码）发证日期有效期二、注销原因注销情况说明其他需要说明的情况三、提交的文件资料目录三、提交的文件资料目录序号12345文件资料名称页数发证机关处理意见发证机关处理意见处理意见经手人（签字）：年 月 日(盖章)