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1、；输液反应急救试题输液反应急救试题姓名:_成绩:_一、单择题(每题 2 分,总分 20 分)1空气栓塞时应采取的卧位是（）A 半卧位B 端坐位C 右侧卧位，头低足高位D 左侧卧位，头低足高位E 左侧卧位，头高足低位2下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）A出现反应，立即停止输液B通知医生及时处理 C寒战者给予保温处理 D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物3.配制过敏试验液的溶媒是：（）A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液4空气栓塞致死的原因是气体阻塞()A肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C肺动脉入口 D主动脉入口5小儿头皮静脉输液如误注入动脉，
2、局部表现为：()A局部无变化B沿静脉走向呈条索状红线C苍白、水肿D呈树枝状分布苍白6与输液发热反应原因无关的是：（）A输入药物不纯B药物含致敏物质C药液灭菌不彻底D药物刺激性强7一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况（）A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应8.一病人静脉点滴青霉素 30 分钟后，突然寒战，继之高热，体温 40，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（）A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞 E细菌污染反应9.发热反应是由于（）A致热原B多次输血C输入异型血D输入速度过快、
3、量过多 E输入刺激性强的药物10.静脉炎是由于（）A输入刺激性强的药物B多次输血C输入异型血D输入速度过快、量过多 E致热原二.多选题(每题 2.5 分,总分 10 分)1静脉炎的临床表现是（）A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织发痒C局部组织肿胀D局部组织发暗E有时伴有畏寒、发热等全身症状2防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（）A加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B输液管内空气要排尽 C开放式输液时要及时添加药液D输液导管连接处要紧密 E要用一次性输液器3.对输液病人巡视时应观察的内容包括（）A有无输液反应B有无液体外渗C液体是否滴完D针头有无脱出、阻塞或移位E橡胶管有无扭曲、受压4发热反
4、应的常见原因有（）A.输入致热物质B.输入的溶液有刺激性C.输入药物制品不纯 D.输液瓶清洁灭菌不彻底E.输入液体温度过低三.填空题（每空 2 分，总分 40 分）.；1、输液反应类型_，_，_，_.2、急性肺水肿由于_，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧_，心脏负荷_引起。3.静脉炎一般沿静脉走向出现_红线，局部组织_、_、_、_，有时伴有_、_等全身症状。4.儿童输液速度：_滴/分5、产生输液反应的原因_、_、_、_等问题6.输液反应是由于_的总称四、问答题（每题 10 分，总分 30 分）1.静脉炎的处理输液反应的防范措施3.输液反应的处理.；正确答案一，单择题D2.A3.A4.A5
5、.D6.D7.C8.A9.A10.A多选题ACE2.ABCD3.ABCDE4.ACD三，填空题1.发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿2.输液速度过快，升高，加重3.主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。4.20-40 滴/分，5.液体与药品质量的问题：液体配制中的问题，液体与体温温差的问题，液体配伍过杂的问题 6.输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称。四，问答题：1.静脉炎的处理：1）按药物说明书将药物稀释至一定浓度。2）注药过程中应密切观察患者有无疼痛等不适，及时检查原因并给予处理。3）严格执行无菌技术操作：严格掌握消毒液的有
6、效期和使用浓度，以及穿刺部位皮肤消毒的范围。普通输液针皮肤消毒范围为 5cm，留置针皮肤消毒范围为 8 cm，均在消毒液干时进行静脉穿刺，避免细菌感染。4）封闭疗法：采用封闭注射可阻止药物与细胞组织结合，一旦发现药物外渗拔针后保留针头，接注射器回抽皮下的药物，然后注入解毒剂，常用硫代硫酸钠和碳酸氢钠，1%普鲁卡因。5）冷敷：冷敷可以使局部血管收缩，减少局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害，用冷的马铃薯片贴敷发生渗漏处周围的静脉上，效果较好。6）药物湿敷：临时上常用静脉化疗药物外渗局部湿敷的药物为 50%硫酸镁湿热敷，每次 20分钟，每天 2 次。通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的
7、渗透压，以达到局部组织渗出液的吸收和消肿的目的。采用云南白药加乙醇湿敷治疗静脉炎，效果显著；应用高渗葡萄糖、维生素 B12 和地塞米松混合液治疗药物所致静脉炎效果好，且适用于各型静脉炎；在中草药治疗方面，有红花、当归组成的红规酊对化疗药的引起的静脉炎疗效较好。7）芦荟外敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物质，具有直接杀菌作用。芦荟中的异柠檬酸钙，具有促进血液循环、软化血管、扩张毛细血管，使血液畅通的作用。新鲜芦荟外敷治疗化疗后静脉炎疗效显著、方法简单、经济实用。8）物理疗法：局部超短波理疗，红外线局部照射，对化疗性静脉炎的治疗也有一定的效果。微波是指频率 300MHZ300 GHZ 范围内的电磁
8、波，微波治疗仪其辐射功率 1015W 作用于机体组织时，可引起组织细胞中的离子、水分子和偶离子高频振荡，从而达到增强局部血液循环，加快局部总代谢，增强局部的免疫力的作用，因此能有效的改善局部的血液循环，促进水肿吸收，消炎止痛。9）外敷水胶体敷料：将增强型透明敷贴剪成条索状沿静脉走向粘贴在肿胀部位。增强型透明敷贴属于水胶体敷料，其优点是可以吸收局部的渗出液和有毒物质，有利于坏死组织的纤维蛋白的溶解，减轻疼痛，其表面的半透明膜可允许氧气和水蒸气的交换，它又具有对外界颗粒性异物的阻隔作用，可防止感染。2.输液反应防范措施1、把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反应相应
9、的就会少很多。2、把好液体配制关：配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃.；一晃看一看的好习惯；3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支”！4、缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；冬天输液时建议使用输液加热器。5、输液速度要慢：千万不要因为有事情而加快速度，那样可能会耽误你更多时间。6、液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验行事。由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输
10、液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率。因此，复方丹参、双黄连等中草药针剂，一般采用5%或 10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等如发现静脉炎，使患者肢端抬高并制动，局部用 95%酒精或 50%硫酸镁热湿敷。含离子成分较多的输液作为稀释剂。3.输液反应的处理：不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(糖水、或生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药。3、联合用药：立即高流量吸氧；静注地塞米松 10-15mg(小儿 0.5-1mg/kg.次)加入 20ml5或 25葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松 100-200mg(小儿 5-10mg/kg.次)加入生理盐水 150ml 中静滴；肌注异丙嗪 25mg 或苯海拉明 20-40mg(小儿 0.5-1mg/kg.次)；温度较高者肌注复方氨基比林 2ml(小儿 0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注 654-25-20mg(小儿 0.1-0.5mg/kg.次)。一般在用药30 分钟后汗出热退而平稳下来。.