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1、密密闭闭式式静静脉脉输输液液技技术术操操作作流流程程图图报告内容x 号参赛选手 xx,比赛项目密闭式静脉输液法各位评委老师,早上好,我是素质要求仪表大方,举止端庄,轻盈矫健素质要求服装鞋帽整洁,着装符合要求1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述):您好,我是您的责任护士 XX。评估根据医嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是 0.9%氯化钠注射液250,大约需要 2 小时。请问您现在方便吗?我现在评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用
2、物,几分钟后为您进行输液治疗。3、向老师汇报:病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安环境准备静整洁、光线适中,符合输液要求。用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9%氯化钠 250ml(塑料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医用物准备嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。修剪指甲、洗手、戴口罩护士1、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml,核对检查有效期至年月日。3、对光倒置检
3、查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色及絮状物。4、在药液标签旁倒贴瓶贴1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶准备药液盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头号。检查输液器包装完好、无漏气,有效期至年月日。3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。1、备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,解释输液目的并取得合作(口述):您好,输液用物准备好了。您准备好了吗?我现在跟您核对一下床核对解释号、姓名。
4、请问您是几床,叫什么名字。您今天输的是0.9%氯化钠注射液,250ml,主要是补充机体的液体量。一手取出输液管,一手将包装袋置于生活垃圾桶中。关闭调节夹,旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂于输液架上,展开输液管先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管打开调节夹,使液体流入滴管内,当达到 1/22/3 满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节初步排气夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首(首次排气原则不滴出药液)。次排气原则不滴出药液)。协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉消毒液消毒皮肤在穿刺点上方 6皮肤消毒处扎止血带消
5、毒液再次消毒皮肤(消毒(消毒 2 2次,次,扎止血带前后各一次,扎止血带前后各一次,用后棉签置于医疗垃圾用后棉签置于医疗垃圾桶)。桶)。1、用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹,再次排气至少量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器)静脉穿刺2、关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管,一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。3、沟通:穿刺稍微有点疼,请不要紧张请松拳,一手固定针柄,一手松开止血带,打开调节夹,嘱病人松拳,待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。固定针头1、调节
6、滴速(口述):根据病人的年龄、病情和药物情况,调节滴速,一般情况成人输液速度为每分钟 4060 滴。调节滴速至少数 15 秒2、用药瓶标签进行操作后核对,告知病人每分钟滴速及注意事项:您好,根据您的情况输液速度是每分钟 60调节滴数滴,请您不要随意调节,以免引起不适。输液过程中,输液的肢体避免剧烈活动,如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢,及其它不适,请您按呼叫器及时通知我,我也会及时来巡视病房的。3、安置病人于舒适体位,整理床单元,放置呼叫器于易取处,谢谢病人配合。整理用物(治疗巾置于医疗垃圾桶,小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器)。记录嘱咐拔针按压操作后处理洗手,记录输液卡,并
7、将其悬挂于输液架上,(口述)输液期间每隔 1530 分钟巡视病房及患者一次,观察输液情况。1、核对瓶标、输液卡,告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好,请问您是床,吗?现在液体已经输完,感觉好点了吗?我现在为您拔针,好吗?2、揭去针柄与头皮针管处输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针嘱病人按压片刻至无出血,并告知注意事项(口述):请您照这个方式竖着按压 35 分钟,不要揉,直到不出血为止。如有不适请您及时联系我们1、协助病人舒适体位,整理床单元。询问需要:请问您还有什么需要我帮助的吗?2、取下输液卡及输液瓶,用物按规定处理,剪断输液管,头皮针及输液器针头置于锐器盒内。3、洗手、脱口罩。报告操作结束(此步骤计时结束)。