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1、2021山东卫生招聘考试医点通【护理篇】第一部分迎战备考导读：2020年卫生招聘公告陆续结束，为帮助大家备考2021年卫生招聘考试，山东医院招聘信息网为大家整理了护理专业的一些备考资料，各位正在备考山东医疗卫生招聘考试的小伙伴们赶紧学习起来吧知识点8慢性阻塞性肺疾病病人的护理慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻为特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。1.临床表现(1)症状：咳、痰、喘+逐步加重的呼吸困难。(2)体征：桶状胸，两侧语颤减弱，叩诊呈过清音。(3)并发症：自发
2、性气胸、慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭等。2.辅助检查(1)血气分析：阻塞性肺气肿感染加重时，还可有PaO2下降、PaCO2升高。(2)X线检查：两肺透亮度增加，肋间隙增宽。(3)肺功能检查：肺功能检查是判定持续气流受限的主要客观指标。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC%70%及FEV180%估计值可确定为不完全可逆的气流受限。3.治疗护理措施(1)急性加重期(急性发作期)治疗控制感染。急性发作期的重者可考虑应用糖皮质激素治疗。祛痰止咳，解痉平喘。年老体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等。合理吸氧，根据血气分析结果，调整吸氧的方式和氧浓度。一般给予鼻导管、低流量(12L/min)低浓度
3、(25%29%)持续吸氧，避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。(2)稳定期(缓解期)治疗与护理戒烟，避免诱发因素，加强锻炼，加强体质。用药：以预防和减轻症状为主，对痰不易咳出者可应用祛痰药。长期家庭氧疗：低流量吸氧12L/min，吸氧时间15小时/天，使PaO260mmHg和(或)使SaO2升至90%以上，避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。呼吸功能锻炼a.缩唇呼吸：经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部;呼与吸时间比例为2:13:1;防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气体排出。b.腹式呼吸：吸气时，腹部松弛，腹部突出;呼气时，膈肌松弛，腹部下降。【思维导图】【稳固训练】1.慢性阻塞性肺气肿病人最突出的护理诊断是：A.体温升高B.营养失调C.气体交换受损D.自理能力缺陷【答案】C。解析：逐步加重的呼吸困难是慢阻肺的标志症状，早期仅于劳力时出现，后逐步加重以致日常活动甚至休息时也感气短。2.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列错误的是：A.用鼻吸气，用口呼气B.吸气时挺腹，胸部不动C.吸气与呼气时间之比为2:1或3:1D.每日2次【答案】C。解析：此题考察了腹式呼吸的要点，吸气与呼气时间之比为1:2或1:3。