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1、温 里 药温 里 药掌握温里药的含义、功效、适应范围；本章药物的性能特点，配伍方法，用法用量和禁忌掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的功效及应用掌握附子与干姜与肉桂功用的相同点与不同点，干姜与生姜，肉桂与桂枝等功用异同熟悉花椒，丁香，小茴香，功用特点及兼有功效。内经“寒者热之。”本经“疗寒以热药。”医学心悟“温者，温其中也。”含含 义义 凡具温热之性，以温里祛寒为主要作用，凡具温热之性，以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物称温里药。又叫祛寒药。治疗里寒证的药物称温里药。又叫祛寒药。温里散寒温里散寒偏补中焦阳气，散在里阴寒。偏补中焦阳气，散在里阴寒。温肾回阳温肾回阳补命门真火助肾阳，挽回阳气欲绝。补
2、命门真火助肾阳，挽回阳气欲绝。温经止痛温经止痛散寒通络，宣畅气机止痛。散寒通络，宣畅气机止痛。健运脾胃健运脾胃促食欲增加，消化旺盛。促食欲增加，消化旺盛。作作 用用适应适应范围范围 里寒证 脏寒证 脾胃虚寒脾胃虚寒脘腹冷痛，呕吐。脘腹冷痛，呕吐。肺经虚寒肺经虚寒咳嗽气喘，痰稀色白。咳嗽气喘，痰稀色白。肾阳不足肾阳不足腰膝冷痛，阳痿宫冷。腰膝冷痛，阳痿宫冷。寒滞肝脉寒滞肝脉寒疝腹痛，寒凝经闭痛经。寒疝腹痛，寒凝经闭痛经。亡阳证亡阳证四肢厥逆，脉微欲绝。四肢厥逆，脉微欲绝。热证，真热假寒，阴虚火旺，津亏血虚热证，真热假寒，阴虚火旺，津亏血虚及孕妇慎用或忌用。及孕妇慎用或忌用。使用注意使用注意 根据
3、病情，恰当选药配伍。根据病情，恰当选药配伍。根据病情，恰当选药配伍。根据病情，恰当选药配伍。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。附 子本经 为毛茛科为毛茛科 ，乌头，乌头子根的加工品子根的加工品 。6 6月下旬采收，加月下旬采收，加工为盐附子，黑顺工为盐附子，黑顺片，白附片片，白附片 。采采 制制来来 源源附 子本经 附 子本经 附 子本经 附子、熟附子、熟附片、制附子、淡附子、熟附子、熟附片、制附子、淡附片、川附子、生附子。附片、川附子、生附子。附 子本经 处方名处方名性性 能能功功 效效甘、
4、辛，热。有毒。归心、肾、脾经。甘、辛，热。有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。1.1.亡阳证亡阳证 大辛大热大辛大热,上助心阳中温上助心阳中温脾阳脾阳,下补肾阳下补肾阳 为回阳为回阳救逆要药救逆要药 。配干姜、甘草配干姜、甘草 四逆汤四逆汤 兼气脱兼气脱 配人参配人参 参附汤参附汤 附 子本经 应应 用用附 子本经 2.2.阳虚证阳虚证 胸痹心痛心悸气短胸痹心痛心悸气短薏苡附子散薏苡附子散下元虚寒下元虚寒 腰膝冷痛，阳痿遗精腰膝冷痛，阳痿遗精 配熟地、肉桂配熟地、肉桂桂附八味丸桂附八味丸 脘腹冷痛脘腹冷痛 脾虚泄泻脾虚泄泻 配干姜、党参配干姜、党参
5、附子理中汤附子理中汤 阴寒水肿阴寒水肿 配白术、茯苓配白术、茯苓真武汤真武汤应应 用用附 子本经 应应 用用3.3.寒湿痹证寒湿痹证以寒胜疼痛剧烈者为宜以寒胜疼痛剧烈者为宜 桂枝附子汤桂枝附子汤 甘草附子汤甘草附子汤煎服，煎服，3 31515g g。用量用法用量用法有毒，用量不宜过大。有毒，用量不宜过大。入汤剂先煎入汤剂先煎30306060分钟分钟热证，阴虚火旺，真热假寒病人禁用。热证，阴虚火旺，真热假寒病人禁用。孕妇慎用。孕妇慎用。反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨。反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨。使用注意附 子本经 干 姜本经 来 源姜科，干燥根茎姜科，干燥根茎。处方名干姜，淡干姜干姜，淡干姜
6、干 姜本经 干 姜本经 干 姜本经 性 能辛辛，热。归脾、胃热。归脾、胃 、心、心 、肺经。、肺经。功 效温中散寒，回阳通脉，温肺化饮温中散寒，回阳通脉，温肺化饮干 姜本经 应 用1.1.亡阳证亡阳证 回阳救逆力较弱，常须与附回阳救逆力较弱，常须与附 子相伍为用：子相伍为用：相须相使相须相使增强回阳救逆之功增强回阳救逆之功 相杀相杀降低减轻附子毒性降低减轻附子毒性 四逆汤四逆汤 通脉四逆汤通脉四逆汤 干 姜本经 应 用2.2.腹痛、呕吐、泄泻腹痛、呕吐、泄泻 脾胃寒证脾胃寒证 二姜丸二姜丸 脘腹冷痛脘腹冷痛半夏干姜散半夏干姜散 呕吐泄泻呕吐泄泻 理中丸理中丸 脾胃虚寒脾胃虚寒要药要药3.3.寒
7、饮痰喘，痰稀色白寒饮痰喘，痰稀色白 细辛、五味子细辛、五味子 小青龙汤小青龙汤干 姜本经 用法用量煎服，煎服，310g。使用注意 本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。者忌用。附子与干姜比较回阳救逆力强，兼能温中，功偏中下二焦，肾阳衰弱多用。附子 干姜 温中散寒回阳中焦虚寒，亡阳厥逆 温中暖胃力强，兼能温肺，功偏中上焦，主中寒证，肺寒咳喘多用。肉 桂本经 来 源樟科，干燥树皮樟科，干燥树皮。处方名肉桂，上肉桂、肉桂，上肉桂、上油桂、桂心上油桂、桂心肉 桂本经 性 能辛辛，甘，大热。归肾、脾，甘，大热。归肾、脾 、心、心 、肝经。、肝经。功 效补火助阳，散寒止痛
8、，温经通脉，引火归原。补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。肉 桂本经 肉 桂本经 应 用1.1.阳痿，宫冷。阳痿，宫冷。2.2.腹痛，寒疝。腹痛，寒疝。3.3.腰痛，胸痹，阴疽，闭经。腰痛，胸痹，阴疽，闭经。4.4.虚阳上浮。虚阳上浮。为下元为下元虚冷虚冷的要药的要药用法用量 煎服，煎服，14.5g，宜后下；研末冲服，宜后下；研末冲服，1 2g。使用注意 阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。用。畏赤石脂。肉 桂本经 附子 干姜 肉桂温 里 散 寒止痛（里 寒 证如 脘 腹 冷痛等）温温中中力力强强，又又温温肺肺化化饮饮，回回阳阳，主
9、中焦脾胃寒证，痰饮咳喘。主中焦脾胃寒证，痰饮咳喘。回阳救逆力强，偏补命门，温回阳救逆力强，偏补命门，温周身阳气，主治亡阳证四肢厥周身阳气，主治亡阳证四肢厥逆，诸阳虚证及寒痹等。逆，诸阳虚证及寒痹等。主主补补命命门门，温温下下元元，又又温温经经通通脉脉，主主肾肾阳阳不不足足，命命门门火火衰衰，虚虚火火上上浮浮，上上热热下下寒寒证证，经经闭闭痛痛经经，寒寒疝疝腹腹痛痛，寒痹腰痛，阴疽等。寒痹腰痛，阴疽等。吴茱萸本经 来 源芸香科，干燥近芸香科，干燥近成熟果实。成熟果实。处方名吴茱萸，吴萸，淡吴茱萸，吴萸，淡吴萸，连吴萸吴萸，连吴萸吴茱萸本经 性 能 辛辛，苦，热。有小毒。归肝、脾，苦，热。有小毒。
10、归肝、脾 、胃、胃 、肾经。、肾经。功 效散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。吴茱萸本经 应 用1.1.寒凝疼痛。寒凝疼痛。吴茱萸本经 经寒腹经寒腹痛痛桂枝、当归桂枝、当归温经汤温经汤寒疝腹痛寒疝腹痛小茴香、川楝子小茴香、川楝子导气汤导气汤厥阴头痛厥阴头痛人参、生姜人参、生姜吴茱萸汤吴茱萸汤寒湿脚气寒湿脚气木瓜、槟榔木瓜、槟榔鸡鸣散鸡鸣散肝肝寒气滞寒气滞诸疼要药诸疼要药2.2.呕吐泛酸呕吐泛酸3 3.虚寒泄泻虚寒泄泻应 用吴茱萸本经 胃寒呕吐胃寒呕吐干姜、甘草干姜、甘草吴茱萸汤吴茱萸汤肝郁化火肝郁化火黄连黄连左金丸左金丸补骨脂、肉豆蔻、五味子补骨脂、肉豆蔻、五味子四神丸
11、四神丸吴茱萸本经 用法用量 煎服，煎服，1.54.5g。外用适量。外用适量。使用注意 本品辛热燥烈，易耗气动火，故不易多用、久本品辛热燥烈，易耗气动火，故不易多用、久服。阴虚有热者忌用。服。阴虚有热者忌用。小茴香新修本草 来 源伞形科，干燥成熟果实。伞形科，干燥成熟果实。性 能辛辛，温。归肝、肾、脾，温。归肝、肾、脾 、胃、胃 经。经。功 效散寒止痛，理气和胃。散寒止痛，理气和胃。应 用1.1.寒疝腹痛，少腹冷痛痛经。寒疝腹痛，少腹冷痛痛经。2.2.中焦虚寒气滞证。中焦虚寒气滞证。用法用量煎服，煎服，36g，外用适量。外用适量。使用注意阴虚火旺者慎用。阴虚火旺者慎用。小茴香新修本草 丁 香雷公
12、炮炙论 来 源桃金娘科，干燥花蕾。桃金娘科，干燥花蕾。性 能辛辛，温。归脾，温。归脾 、胃、肺、肾经。、胃、肺、肾经。功 效温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。应 用1.胃寒呕吐、呃逆。胃寒呕吐、呃逆。2.脘腹冷痛。脘腹冷痛。3.阳痿，宫冷。阳痿，宫冷。使用注意热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。高良姜名医别录 来 源姜科，干燥根茎。姜科，干燥根茎。性 能辛辛，热。归脾，热。归脾 、胃经。、胃经。功 效散寒止痛，温中止呕。散寒止痛，温中止呕。应 用1.胃寒冷痛。胃寒冷痛。2.胃寒呕吐。胃寒呕吐。胡 椒新修本草 来 源胡椒科，干燥近成熟或成熟果实。
13、胡椒科，干燥近成熟或成熟果实。性 能辛辛，热。归胃、大肠经。，热。归胃、大肠经。功 效温中散寒，下气消痰。温中散寒，下气消痰。应 用1.胃寒腹痛，呕吐泄泻。胃寒腹痛，呕吐泄泻。2.癫痫证。癫痫证。花 椒本经 来 源芸香科，干燥成熟果皮。芸香科，干燥成熟果皮。性 能辛辛，温。归脾、胃、肾经。，温。归脾、胃、肾经。功 效温中止痛，杀虫止痒。温中止痛，杀虫止痒。应 用1.中寒腹痛，寒湿吐泻。中寒腹痛，寒湿吐泻。2.虫积腹痛，湿疹，阴痒。虫积腹痛，湿疹，阴痒。荜 茇新修本草 来 源胡椒科，干燥近成熟或成熟果穗。胡椒科，干燥近成熟或成熟果穗。性 能辛辛，热。归胃、大肠经。，热。归胃、大肠经。功 效温中散寒，下气止痛。温中散寒，下气止痛。应 用胃寒腹痛，呕吐，呃逆，泄泻。胃寒腹痛，呕吐，呃逆，泄泻。用法用量煎服，煎服，1.53g。外用适量。外用适量。荜澄茄雷公炮炙论 来 源樟科，干燥成熟果实。樟科，干燥成熟果实。性 能辛辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。，温。归脾、胃、肾、膀胱经。功 效温中散寒，行气止痛。温中散寒，行气止痛。应 用1.胃寒腹痛，呕吐，呃逆。胃寒腹痛，呕吐，呃逆。2.寒疝腹痛。寒疝腹痛。