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1、Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院临床检验血液学临床检验血液学实验三、淋、浆系形态观察实验三、淋、浆系形态观察血液学检验教研室Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院 淋巴、浆细胞系统形态观察n上次实验情况n实验内容n实验目的n实验标本n实验报告n注意事项n复习并看课件图片Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院（一）上次实验情况n粒系形态观察的体会中，多位同学提到涂片中细 胞不够典型，所以难辨认n个别幼粒细胞颗粒减少、中
2、幼粒有核仁、晚幼粒 核浆比大、早幼粒核肾形等n观察粒系细胞时，注意嗜酸性和嗜碱性粒细胞的 辨认及原始细胞的辨认Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片1 1Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片2 2Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片3 3Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院早幼粒细胞粒减少早幼粒细胞粒减少Wenzhou Medical
3、College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片5 5嗜碱性颗粒多而细小嗜碱性颗粒多而细小Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片6 6Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片7 7中幼粒有核仁中幼粒有核仁Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院中幼粒细胞颗粒减少中幼粒细胞颗粒减少Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院（二）实验内容
4、n观察各期淋巴细胞：原淋、幼淋、成熟淋巴细胞n观察各期浆细胞：原浆、幼浆及成熟浆细胞n复习粒红系细胞Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院 （三）目的要求n掌握淋系细胞与浆系细胞形态总特征，并能 与其他细胞加以区分。n掌握各期淋巴细胞与浆细胞的形态特点。n进一步掌握粒、红系细胞形态特点。Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院 （四）教学骨髓片n正常骨髓片n急性淋巴细胞白血病（ALL）n慢性淋巴细胞白血病（CLL）n多发性骨髓瘤（MM）Wenzhou Medical College
5、 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院 （五）实验报告=实验名称=实验目的=实验结果=实验体会n各期淋巴细胞形态及成熟浆细胞特点n各期淋巴细胞的划分n画出各期淋巴细胞（成熟包括大、小 淋巴细胞）及成熟浆细胞n淋系形态总特征Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院 （六）注意事项n观察ALL片子时要注意选择合适的部位，如在厚的部位 观察，很容易将原淋、幼淋误认为是成熟淋巴细胞。n各期淋巴细胞的划分较粒、红系难，要注意与周围细 胞加以比较。nMM片中异常增生浆从本质上来说不是正常浆细胞。n浆细胞、中幼红和淋巴细胞的鉴别。n小嗜碱性
6、粒细胞和小淋巴细胞的鉴别。Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院n各期淋巴细胞形态特点n淋系系统形态总特征n浆细胞形态的特征n相似细胞的鉴别n看课件图片（七）复习理论并看课件图片Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片7 7Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片8 8Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片9 9Wenzhou Medical C
7、ollege 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片1010Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院 胞体8-15m，椭圆形8-15m，圆形 6-9m，类圆形浆色深蓝色，有时红色灰蓝色、灰红色 淡蓝色 浆量 丰富 多（围绕核周）常极少（位于局部）颗粒常无 无 常无颗粒 有时可有少许核形圆形 圆形 类圆形 或有小切迹位置 常偏位 居中 居中或偏位核仁无或 无 消失或见假核仁染色质块状 结块 结块 副染色质明显 副染色质不明显其他有核旁淡染区常无空泡 有时可见毛状突起泡沫浆浆细胞 中幼红细胞 小淋巴细胞Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片1111Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院图片图片1212Wenzhou Medical College 温州医学院温州医学院检检 验验 医医 学学 院院 胞体 6-9m 与小淋巴相仿胞质 极少，呈淡蓝色 未见或极少，常呈红色颗粒 常无，有少许紫黑色颗粒，有时少许紫红色颗粒 常覆盖在核上核形 类圆或有小切迹 轮廓不清楚核染色质 染色质呈块状 结构不清楚 小淋巴细胞小淋巴细胞 小嗜碱性粒细胞小嗜碱性粒细胞