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1、脑电图指南本讲稿第一页，共四十三页前前 言言F脑电图（脑电图（EEGEEG）以研究大脑功能有无障碍，）以研究大脑功能有无障碍，具有一定的特异性，并具无创性、价格具有一定的特异性，并具无创性、价格不高等特点不高等特点F正确的电极安放，合理的导联设置，充正确的电极安放，合理的导联设置，充分的活化试验均有助于提高分的活化试验均有助于提高EEGEEG异常波出异常波出现的阳性率现的阳性率F脑电图的描记技术正向数字化发展，具脑电图的描记技术正向数字化发展，具有更高的方便性和实用性有更高的方便性和实用性 本讲稿第二页，共四十三页前前 言言F脑电图特别是规范的脑电图能为临床脑电图特别是规范的脑电图能为临床工作
2、提供很大的帮助工作提供很大的帮助F特别是对于癫痫的诊断具有不可替代特别是对于癫痫的诊断具有不可替代的价值的价值本讲稿第三页，共四十三页前前 言言中中枢枢神神经经系系统统疾疾病病，特特别别是是发发作作性性疾疾病病，如如癫癫痫痫癫痫手术治疗的术前定位癫痫手术治疗的术前定位围产期异常的新生儿监测围产期异常的新生儿监测脑外伤及大脑手术后监测脑外伤及大脑手术后监测危重病人监测危重病人监测睡眠障碍睡眠障碍脑死亡的判定脑死亡的判定 脑电图的适应证脑电图的适应证本讲稿第四页，共四十三页前前 言言 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂或颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂或手术切口未愈合时手术切口未愈合时 脑电图的禁忌证脑电图
3、的禁忌证本讲稿第五页，共四十三页前前 言言EEGEEG临床应用已经半个多世纪了，在我国，临床应用已经半个多世纪了，在我国，EEGEEG已经普及于中小型医疗机构，广泛的应用和已经普及于中小型医疗机构，广泛的应用和服务于临床服务于临床但是，在设备及技术操作等方面，各个实验室但是，在设备及技术操作等方面，各个实验室的标准并不一致，还存在着不规范之处，并且的标准并不一致，还存在着不规范之处，并且有可能对检查结果的准确性和可靠性造成影响有可能对检查结果的准确性和可靠性造成影响在此，我们对于脑电图的设备、技术要求、在此，我们对于脑电图的设备、技术要求、设计以及操作要求进行总结，提出最低标准设计以及操作要求
4、进行总结，提出最低标准的指南，以利于更好的服务于临床，也便于的指南，以利于更好的服务于临床，也便于不同实验室之间的交流不同实验室之间的交流 本讲稿第六页，共四十三页指指 南南 一一脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求本讲稿第七页，共四十三页符合国际脑电图和临床神经生理联盟符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECNIFSECN）或中国脑电图学组建议的仪器）或中国脑电图学组建议的仪器最低要求最低要求中华人民共和国脑电图国家标准和经国家中华人民共和国脑电图国家标准和经国家计量局检测规程认可计量局检测规程认可 脑电图机标准脑电图机标准设备的要求设备的要求脑电图设备和技术的最低要求脑
5、电图设备和技术的最低要求本讲稿第八页，共四十三页至少应在至少应在8 8导以上导以上(EEG Holter(EEG Holter可以可以8 8导）导）2424小时动态小时动态EEGEEG监测（监测（EEG HolterEEG Holter）不应作为脑）不应作为脑电图常规检查使用电图常规检查使用脑电地形图不应作为常规脑电图使用脑电地形图不应作为常规脑电图使用推荐使用推荐使用1616或者或者1818个导联进行常规记录个导联进行常规记录有条件的实验室或者出于临床研究的需要，可以有条件的实验室或者出于临床研究的需要，可以应用更多的导联记录，应用更多的导联记录，6464导以上导以上EEGEEG主要用于颅内
6、主要用于颅内电极术前定位电极术前定位 脑电图机标准脑电图机标准脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求设备的要求设备的要求本讲稿第九页，共四十三页交流电的接线应该满足医院系统的要求，所交流电的接线应该满足医院系统的要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线有的交流电插座必须提供可靠的地线要接专用电源线，电源电压为要接专用电源线，电源电压为220V220V应用交流电子稳压器时，需待电压稳定应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可开脑电图机的电源开关后方可开脑电图机的电源开关 电源的标准电源的标准脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求设备的要求设备的要求本讲稿第十页，共四十
7、三页 在常规操作中，不需要进行对病人以及设备进行电在常规操作中，不需要进行对病人以及设备进行电屏蔽，除非有特殊的需要屏蔽，除非有特殊的需要 电屏蔽电屏蔽 辅助设备辅助设备 应该包括一个能够产生节律性高强度闪光刺激应该包括一个能够产生节律性高强度闪光刺激的设备的设备 脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求设备的要求设备的要求本讲稿第十一页，共四十三页头皮电极有针电极、管状电极和盘状电极，常规头皮电极有针电极、管状电极和盘状电极，常规记录提倡使用盘状电极记录提倡使用盘状电极特殊电极有蝶骨电极、鼻咽电极及颅内电特殊电极有蝶骨电极、鼻咽电极及颅内电极，常规记录提倡使用毫针蝶骨电极极，常规
8、记录提倡使用毫针蝶骨电极 电极的要求电极的要求脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求本讲稿第十二页，共四十三页使使用用盘盘状状电电极极可可以以进进行行长长时时间间及及卧卧位位睡睡眠眠描描记记，也也适宜于意识不清的患者适宜于意识不清的患者2424小时以上的长时间监测应使用小时以上的长时间监测应使用5%5%的火棉胶固定的火棉胶固定为了减少噪音，电极必须保持干净为了减少噪音，电极必须保持干净记记录录完完传传染染病病病病人人后后，采采取取常常规规的的消消毒毒预预防防工工作作 脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求电极的要求电极的要求本讲稿第十三页，共四十三页怀疑颞叶病变的患
9、者应使用蝶骨电极怀疑颞叶病变的患者应使用蝶骨电极提提倡倡针针灸灸毫毫针针作作为为蝶蝶骨骨电电极极常常规规使使用用，针针灸灸毫毫针针蝶蝶骨骨电电极极应应注注意意高高压压消消毒毒，避避免免交交叉叉感感染染长长时时间间监监测测时时（如如2424小小时时）应应使使用用经经典典的的软软线蝶骨电极线蝶骨电极 脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求电极的要求电极的要求本讲稿第十四页，共四十三页需需要要神神经经外外科科医医师师在在手手术术室室进进行行，其其目目的的是是癫癫痫痫源源定定位位，确定外科治疗的方法和可行性确定外科治疗的方法和可行性皮皮层层脑脑电电图图和和深深部部电电极极脑脑电电图图均均
10、主主要要在在有有条条件件的的专专业业诊诊疗中心进行，不推荐常规使用疗中心进行，不推荐常规使用 颅内电极颅内电极脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求电极的要求电极的要求本讲稿第十五页，共四十三页要要确确保保在在头头皮皮上上不不同同代代表表区区域域的的脑脑电电活活动动均均能被记录到（能被记录到（1919个电极）个电极）偶尔需要在标准部位之间增放电极偶尔需要在标准部位之间增放电极两两个个电电极极之之间间的的距距离离太太小小，电电极极安安放放过过于于密密集则不能有效反映其电位差集则不能有效反映其电位差 电极安放电极安放脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求电极的要求电极的
11、要求本讲稿第十六页，共四十三页 根根据据国国际际脑脑电电图图学学会会的的建建议议，目目前前10-2010-20电电极极放放置置法法已已成成为为世世界界通通用用的的标标准准方方法法，它它简简单单、合合理理、基基于于明明确确的的解解剖剖标标志志，同同时时其其电电极极间间距距相相等等、对对称称，便便于放置及比较于放置及比较 电极安放电极安放脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求电极的要求电极的要求本讲稿第十七页，共四十三页 电极的安放电极的安放 10-2010-20系统示意图系统示意图电极的要求电极的要求本讲稿第十八页，共四十三页 EEGEEG检查的目的是为了明确诊断和指导治疗检查的目
12、的是为了明确诊断和指导治疗一一般般不不应应减减药药、停停药药，避避免免导导致致病病情情反反复复及及可可能能出出现现的的癫癫痫持续状态痫持续状态苯苯二二氮氮卓卓类类药药物物可可能能使使EEGEEG产产生生大大量量快快波波而而影影响响判判读读，可可在在EEGEEG检查前谨慎减药停药，而继续服用其他抗癫痫药物检查前谨慎减药停药，而继续服用其他抗癫痫药物例例外外的的情情况况是是在在进进行行外外科科手手术术前前的的癫癫痫痫源源定定位位时时，需需要要减减药甚至停药以获得发作期药甚至停药以获得发作期EEGEEG为目的，并非常规检查为目的，并非常规检查 脑电图记录的要求脑电图记录的要求脑电图设备和技术的最低要
13、求脑电图设备和技术的最低要求本讲稿第十九页，共四十三页描描记记时时须须写写上上患患者者的的姓姓名名、性性别别、年年龄龄、描描记记日日期期和和时时间间，住住院院号号/门门诊诊号号，技技术术员员姓名姓名描描记记前前须须作作定定标标，同同时时将将所所有有条条件件如如增增益益、滤波、时间常数等予以注明滤波、时间常数等予以注明在在每每一一个个导导联联的的起起始始部部均均应应清清楚楚标标明明该该频频道道电电极连接方法极连接方法 脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十页，共四十三页附页或会诊单上要记录描记时间和日期附页或会诊单上要记录描记时间和日期
14、如如有有癫癫痫痫，要要记记下下最最后后一一次次发发作作的的日日期期和和时时间间，患患者者的的意意识识状状态态，服服用用的的药药物物以以及及其其它它有关病史有关病史描描记记过过程程中中的的一一切切变变化化，如如患患者者的的咳咳嗽嗽、吞吞咽咽、躯躯体体动动作作、周周围围干干扰扰等等情情况况尽尽可可能能予予以以注明注明尤其是出现癫痫发作时更应详细记录尤其是出现癫痫发作时更应详细记录 脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十一页，共四十三页常常规规觉觉醒醒脑脑电电图图记记录录时时间间不不应应少少于于3030分钟分钟睡睡眠眠诱诱发发应应延延长长时
15、时间间，一一般般应应至至少少包包括括轻轻睡睡及及睡睡眠眠、期期，应应在在1010分分钟以上钟以上 描记时间描记时间脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十二页，共四十三页记录应包括睁闭眼试验记录应包括睁闭眼试验在在标标准准单单极极导导联联基基线线平平稳稳时时进进行行3 3次次睁睁闭闭眼眼，每次每次3 3秒，间隔秒，间隔1010秒秒睁睁闭闭眼眼试试验验操操作作简简单单，不不需需要要特特定定的的技技术术，应该常规使用应该常规使用 睁闭眼睁闭眼脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十三
16、页，共四十三页闪光刺激记录时应使用参考导联闪光刺激记录时应使用参考导联避免在避免在EEGEEG上重叠记录光脉冲信号上重叠记录光脉冲信号室室内内灯灯光光应应减减弱弱，但但应应避避免免黑黑暗暗，因因为为在在黑黑暗暗的的环环境境中中难以观察受试者的变化难以观察受试者的变化尽尽管管短短脉脉冲冲的的闪闪光光刺刺激激引引起起视视网网膜膜损损伤伤的的可可能能性性很很小小，但但仍仍有有一一定定的的危危险险性性，因因此此应应尽尽量量避避免免受受试试者者直直接接睁睁眼眼暴暴露露于于闪闪光之中光之中对对于于部部分分光光敏敏感感的的患患者者，如如反反复复闪闪光光刺刺激激有有可可能能会会引引起起癫癫痫痫大发作，遇有此类
17、患者应注意及时停止闪光大发作，遇有此类患者应注意及时停止闪光 闪光刺激闪光刺激脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十四页，共四十三页除除非非在在特特定定限限制制条条件件下下（如如近近期期的的颅颅内内出出血血病病史史、明明显显的的心心肺肺疾疾病病、镰镰形形细细胞胞病病、或或者者病病人人不不愿愿意意或或者者不不能合作的情况下），过度换气检查也应该常规应用能合作的情况下），过度换气检查也应该常规应用为为了了评评价价这这种种技技术术的的效效果果，在在过过度度换换气气之之前前应应该该有有至至少少1 1分钟相同导联的描记分钟相同导联的描记过过度度
18、换换气气描描记记至至少少3 3分分钟钟，每每分分钟钟呼呼吸吸15-2015-20次次，并并且且中止过度换气后，继续描记中止过度换气后，继续描记2 2分钟。分钟。儿儿童童不不能能合合作作者者，可可令令其其吹吹置置于于嘴嘴前前的的羽羽毛毛、纸纸片片或或风车等风车等技术员应观察及保证过度换气的质量技术员应观察及保证过度换气的质量 过度换气过度换气脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十五页，共四十三页越越来来越越多多的的证证据据表表明明，在在困困倦倦和和睡睡眠眠时时描描记记的的脑脑电电图图有独特的价值有独特的价值无无论论对对局局灶灶性性还还是
19、是弥弥漫漫性性放放电电都都是是一一种种很很好好的的诱诱发发方方法法，特特别别是是某某些些类类型型的的癫癫痫痫发发作作或或者者癫癫痫痫综综合合征征，仅仅在在睡睡眠眠中有异常电活动的发放中有异常电活动的发放对对焦焦虑虑不不安安者者或或不不合合作作的的儿儿童童，睡睡眠眠记记录录可可能能是是获获得得可可靠靠记录的唯一途径记录的唯一途径睡睡眠眠记记录录成成为为EEGEEG诱诱发发试试验验中中最最常常用用的的方方法法之之一一，已已在在许许多实验室常规应用多实验室常规应用 睡眠睡眠脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十六页，共四十三页自自然然睡睡眠
20、眠最最理理想想，为为获获得得满满意意的的睡睡眠眠记记录录，受试前夜应该限制睡眠时间受试前夜应该限制睡眠时间如如果果不不能能获获得得自自然然睡睡眠眠，可可以以采采用用药药物物诱诱导睡眠导睡眠药药物物诱诱导导睡睡眠眠应应选选择择起起效效时时间间快快，持持续续时时间间短短，并并且且对对脑脑电电图图影影响响小小的的药药物物（如如戊戊巴比妥、水合氯醛等）巴比妥、水合氯醛等）睡眠睡眠脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十七页，共四十三页病病人人的的意意识识水水平平（清清醒醒、困困倦倦、睡睡眠眠或或者者昏昏迷迷）以及意识状态的变化，在记录中都应该标
21、明以及意识状态的变化，在记录中都应该标明任任何何对对病病人人的的要要求求和和信信号号，以以及及任任何何动动作作或或者者发发作，都应该在描记过程中进行及时的记录作，都应该在描记过程中进行及时的记录对对于于病病人人的的仔仔细细观观察察是是非非常常重重要要的的，特特别别是是有有异异常波形出现的时候常波形出现的时候可以用操作者和解释者都明白的简写形式注明可以用操作者和解释者都明白的简写形式注明 脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图记录的要求脑电图记录的要求本讲稿第二十八页，共四十三页脑电图报告应包括：脑电图报告应包括：对脑电图记录的客观描述对脑电图记录的客观描述 对正常或异常严
22、重程度的判定对正常或异常严重程度的判定 EEGEEG结果对临床可能的指导意义结果对临床可能的指导意义 脑电图报告的要求脑电图报告的要求脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求本讲稿第二十九页，共四十三页 边边缘缘状状态态：正正常常背背景景活活动动的的轻轻度度量量变变。如如两两侧侧的的 波率不佳，波幅一过性不对称波率不佳，波幅一过性不对称 （普遍（普遍/广泛）轻度不正常：广泛）轻度不正常：背景活动的改变较为背景活动的改变较为 明显明显 （普遍（普遍/广泛）中度不正常：广泛）中度不正常：背景活动的量变加上背景活动的量变加上 波形的中等度改变波形的中等度改变 （普遍（普遍/广泛）高度不正
23、常：广泛）高度不正常：高度的脑波量变和质高度的脑波量变和质 变变 对脑电图结果的判定对脑电图结果的判定脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图报告的要求脑电图报告的要求本讲稿第三十页，共四十三页一一般般而而言言，单单纯纯的的边边缘缘状状态态和和轻轻度度不不正正常常脑脑电电图图临临床床意意义义不不大大，参参照照临临床床资资料料做做出出诊诊断断时时必必须谨慎须谨慎中度不正常以上的脑电异常有明确的临床意义中度不正常以上的脑电异常有明确的临床意义脑电图报告中避免出现脑电图报告中避免出现“轻轻-中度不正常中度不正常”的结论的结论 对脑电图结果的判定对脑电图结果的判定脑电图设备和技术的
24、最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图报告的要求脑电图报告的要求本讲稿第三十一页，共四十三页 一一些些特特征征性性的的异异常常脑脑电电，特特别别是是爆爆发发性性活活动动，往往往往对对应应相相关关的的临临床床状状态态，应应该该在在报报告告中中有所提示有所提示。对对于于2424小小时时EEGEEG监监测测结结果果的的异异常常判判读读须须慎慎重重 EEGEEG结果对临床可能的指导意义结果对临床可能的指导意义脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图报告的要求脑电图报告的要求本讲稿第三十二页，共四十三页 高度失律高度失律婴儿痉挛症婴儿痉挛症 双侧性慢棘慢波综合（双侧性慢棘慢波综合
25、（2-2.5CPS2-2.5CPS）Lennox-Lennox-Gastaut Gastaut 综合症综合症 双侧性双侧性CPSCPS棘慢波综合棘慢波综合失神发作，失神癫失神发作，失神癫痫痫 双侧性规则双侧性规则/不规则多棘波、多棘慢波不规则多棘波、多棘慢波肌阵肌阵挛癫痫挛癫痫 局灶性尖局灶性尖/棘波及尖棘波及尖/棘慢波综合棘慢波综合部分性（局部分性（局灶性）癫痫灶性）癫痫 EEGEEG结果对临床可能的指导意义结果对临床可能的指导意义脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图报告的要求脑电图报告的要求本讲稿第三十三页，共四十三页 三相波三相波代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等代
26、谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等 周期性爆发波周期性爆发波亚急性硬化性全脑炎，亚急性硬化性全脑炎，CJDCJD 中央中颞尖波双向尖波中央中颞尖波双向尖波BECCTBECCT 慢波睡眠中持续放电慢波睡眠中持续放电ESESESES 局限于额颞区周期复合波局限于额颞区周期复合波单纯疱疹脑炎单纯疱疹脑炎 持续性电静息：脑死亡持续性电静息：脑死亡EEGEEG结果对临床可能的指导意义结果对临床可能的指导意义脑电图设备和技术的最低要求脑电图设备和技术的最低要求 脑电图报告的要求脑电图报告的要求本讲稿第三十四页，共四十三页指指 南南 三三导导 联联 设设 计计本讲稿第三十五页，共四十三页 脑脑电电图图的的导导联
27、联设设置置可可分分为为使使用用无无关关电电极极的的参参考考导导联联和和仅使用活性电极的双极导联法仅使用活性电极的双极导联法 实实验验室室根根据据不不同同的的需需要要可可有有不不同同的的导导联联联联结结方方法法，但逐渐趋于合理化设置的大同小异但逐渐趋于合理化设置的大同小异 原原则则上上均均应应根根据据十十字字交交叉叉和和三三角角定定位位的的原原则则进进行行 双双极极导导联设计联设计 导导联联设设置置时时，联联接接方方式式均均应应满满足足简简洁洁、对对称称，各各电电极极间的距离应相等的要求间的距离应相等的要求导联设计导联设计本讲稿第三十六页，共四十三页 参参考考导导联联为为将将头头皮皮各各活活性性
28、电电极极与与同同侧侧的的无无关关电电极极相相联联结结，其其描描记记出出的的脑脑电电图图为为各各活活性性电电极极与无关电极间的电位差与无关电极间的电位差 经经常常使使用用的的无无关关电电极极为为耳耳极极，设设定定耳耳极极为为零零电电位位，来表示头皮各个活性电极的电位绝对值来表示头皮各个活性电极的电位绝对值 实实际际上上，耳耳极极也也非非绝绝对对零零电电位位，可可能能受受到到除除脑脑电电外外还还有有其其他他的的生生物物电电如如心心电电、肌肌电电等等的的影影响响而而导致耳极活化导致耳极活化参参 考考 导导 联联导联设计导联设计本讲稿第三十七页，共四十三页因因此此，标标准准单单极极导导联联描描记记的的
29、也也只只是是头头皮皮各各活活性性电电极极与与耳耳极极之之间间的的电电位位差差，在在数数值值上上有有时时非非常常接接近近活活性性电电极极电电位位的绝对值的绝对值当当距距离离耳耳极极较较近近处处如如颞颞部部导导联联有有高高波波幅幅的的异异常常电电位位出出现现时时，电电位位就就会会传传递递到到耳耳垂垂而而使使耳耳极极活活性性化化，使使其其失失去去了了无关电极的意义无关电极的意义此此时时的的脑脑电电图图就就会会全全部部受受到到影影响响而而出出现现完完全全不不同同的的脑脑波波像像，耳极一侧各导联会出现高波幅的正性尖波。耳极一侧各导联会出现高波幅的正性尖波。为为了了消消除除耳耳极极的的影影响响，现现代代的
30、的脑脑电电图图机机均均设设置置了了平平均均单单极极导导联联（AVAV）的的功功能能，建建议议同同时时使使用用平平均均单单极极导导联联或或与与标准单极导联标准单极导联导联设计导联设计参参 考考 导导 联联本讲稿第三十八页，共四十三页 双双极极导导联联法法不不适适合合于于记记录录准准确确的的波波形形或或电电位位变变动动的绝对值的绝对值 当当脑脑电电显显示示一一种种局局灶灶性性异异常常时时，双双极极导导联联可可以以起有效的定位作用起有效的定位作用 在在单单极极导导联联显显示示某某一一部部位位异异常常波波时时，可可以以在在双双极极导导联联上上得得到到印印证证，即即表表现现为为在在异异常常出出现现的的部
31、部位位可可以看到异常波的位相倒置以看到异常波的位相倒置 导联设计导联设计双极导联双极导联本讲稿第三十九页，共四十三页导联耳极导联平均导联耳极导联平均导联1Fp1-A1Fp1-AVFp1-A1Fp1-AV2Fp2-A2Fp2-AVFp2-A2Fp2-AV3F3-A1F3-AVF3-A1F3-AV4F4-A2F4-AVF4-A2F4-AV5C3-A1C3-AVC3-A1C3-AV6C4-A2C4-AVC4-A2C4-AV7P3-A1P3-AVP3-A1P3-AV8P4-A2P4-AVP4-A2P4-AV9O1-A1O1-AVO1-A1O1-AV10O2-A2O2-AVO2-A2O2-AV11F7-
32、A1F7-AVF7-A1F7-AV12F8-A2F8-AVF8-A2F8-AV13T5-A1T5-AVT5-A1T5-AV14T6-A2T6-AVT6-A2T6-AV15T7-A1T7-AVT7-A1T7-AV16T8-A2T8-AVT8-A2T8-AV17Pz-A2Pz-AV18Cz-A2Cz-AV18导联16导联单极导联本讲稿第四十页，共四十三页导联耳极导联平均导联1Fp1-A1Fp1-AV2Fp2-A2Fp2-AV3F3-A1F3-AV4F4-A2F4-AV5C3-A1C3-AV6C4-A2C4-AV7P3-A1P3-AV8P4-A2P4-AV9O1-A1O1-AV10O2-A2O2-A
33、V11F7-A1F7-AV12F8-A2F8-AV12导联单极导联本讲稿第四十一页，共四十三页导联123456789101112131415161718纵联Fp1-F7F7-T3T3-T5Fp1-F3F3-C3C3-P3P3-O1Fz-CzCz-PzFp2-F8F8-T4T4-T6Fp2-F4F4-C4C4-P4P4-O2O2-O1O1-T5横联A1-F7F7-F3F3-FzFz-F4F4-F8F8-A2A1-T3T3-C3C3-CzCz-C4C4-T4T4-A2T5-P3P3-PzPz-P4P4-T6Fp1-Fp2O1-O2环联O1-T5T5-T3T3-F7F7-Fp1Fp1-Fp2Fp2-
34、F8F8-T4T4-T6T6-O2O2-O1Fz-F7F7-F8F8-FzCz-T3T3-T4T4-CzFz-CzCz-Pz纵联Fp1-F7F7-T3T3-T5Fp1-F3F3-C3C3-P3P3-O1Fz-CzCz-PzFp2-F8F8-T4T4-T6Fp2-F4F4-C4C4-P4P4-O2横联A1-F7F7-F3F3-FzFz-F4F4-F8F8-A2A1-T3T3-C3C3-CzCz-C4C4-T4T4-A2T5-P3P3-PzPz-P4P4-T6环联O1-T5T5-T3T3-F7F7-Fp1Fp1-Fp2Fp2-F8F8-T4T4-T6T6-O2O2-O1Fz-F7F7-F8F8-FzCz-T3T3-T4T4-Cz18导联16导联双极导联本讲稿第四十二页，共四十三页谢谢！谢谢！本讲稿第四十三页，共四十三页