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1、 预防接种预防接种 保障健康保障健康目目 录录疫苗常识疫苗常识接种疫苗注意事项接种疫苗注意事项疫苗的定义疫苗的定义为为了了预预防防、控控制制传传染染病病的的发发生生、流流行行，用用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。区区别别于于其其它它生生物物制制品品：可可诱诱导导机机体体针针对对某某一传染病原产生特异性保护性抗体。一传染病原产生特异性保护性抗体。疫苗的分类疫苗的分类性质：灭活（死）、减毒（活）性质：灭活（死）、减毒（活）剂型：液体、冻干剂型：液体、冻干行政划分：一类行政划分：一类(计划内计划内)、二类、二类(计划外计划外)包含品种：单价、多价包含品种：单
2、价、多价使用方法：注射、划痕、口服、喷雾使用方法：注射、划痕、口服、喷雾生产工艺：多糖、结合生产工艺：多糖、结合 凉白开凉白开灭活疫苗自来水自来水减毒疫苗仍保留活性仍保留活性接种后获得免疫力接种后获得免疫力可能因细菌或病毒剩余活性致病可能因细菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量需要的抗原量少少活性完全丧失活性完全丧失接种后获得免疫力接种后获得免疫力安全性高安全性高但需要的抗原量但需要的抗原量多多（一）按照疫苗性质划分：（一）按照疫苗性质划分：安全性很好安全性很好机会性致病机会性致病例如：脊髓灰质炎疫苗例如：脊髓灰质炎疫苗疫苗名称 OPV糖丸（减毒脊灰疫苗）IPV（灭活脊灰疫苗）疫苗成分 活疫苗活疫
3、苗死疫苗死疫苗安全性较安全（较安全（机会性致病机会性致病）安全性安全性更好更好适宜人群适适龄龄健健康康儿儿童童，禁禁用用免免疫疫功能低下儿童功能低下儿童不不适适宜宜口口服服糖糖丸丸的的所所有有适龄儿童适龄儿童接种次数4剂（剂（2、3、4月、月、4岁）岁）4剂（剂（2、3、4、18月）月）使用方法 口服口服肌注肌注如何判断宝宝是否免疫功能低下/缺陷？发育迟,胸腺发育往往不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹腹泻吐奶早产儿低体重儿人工喂养儿
4、出生后反复感染其它肛周脓肿肛周脓肿鹅口疮鹅口疮牛奶引起的湿疹牛奶引起的湿疹成都首例接种脊灰疫苗出现异常反应个案成都首例接种脊灰疫苗出现异常反应个案 卫生部陈竺部长和陈啸宏副部长批准了广东省IPV免费试点项目。（二）按照国家政策划分：（二）按照国家政策划分：又称免费疫苗，是指又称免费疫苗，是指政府免费向公民提供，政府免费向公民提供，公民应当依照政府的公民应当依照政府的规定受种的疫苗规定受种的疫苗又称自费疫苗，是指又称自费疫苗，是指专家建议接种，由公专家建议接种，由公民自费并且自愿受种民自费并且自愿受种的其他疫苗的其他疫苗必须接种必须接种一类疫苗自费自愿自费自愿二类疫苗误区：二类疫苗不重要，接不接
5、种无所谓。九年义务教育九年义务教育高等教育高等教育单一抗原疫苗联合疫苗用用两种或者两种以上两种或者两种以上的疫苗而制成的疫苗的疫苗而制成的疫苗减少疫苗注射次数的同时预防更多种类的减少疫苗注射次数的同时预防更多种类的疾病疾病联合联合疫苗上市前必须经过安全性疫苗上市前必须经过安全性 免疫原免疫原性和有效性的研究性和有效性的研究 用减毒或杀死的病原微生物，或其抗原用减毒或杀死的病原微生物，或其抗原用减毒或杀死的病原微生物，或其抗原用减毒或杀死的病原微生物，或其抗原性物质所制成，性物质所制成，性物质所制成，性物质所制成，预防某预防某预防某预防某一种一种一种一种疾病而制成的生物制品疾病而制成的生物制品疾
6、病而制成的生物制品疾病而制成的生物制品（三）按照疫苗（三）按照疫苗包含品种包含品种划分：划分：接种接种剂次剂次接种剂次接种接种剂次剂次接种接种剂次剂次单苗单苗A12针单苗单苗B单苗单苗C C1112联苗联苗D D（ABCABC）4针针单苗与联苗比较单苗与联苗比较2月龄 3月龄 4月龄5月龄18月龄脊灰灭活疫苗脊灰灭活疫苗12针百白破疫苗百白破疫苗（三联）（三联）B B型流感嗜血型流感嗜血杆菌疫苗杆菌疫苗五联苗（脊灰五联苗（脊灰灭活疫苗、百灭活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、HibHib）4针针五联苗五联苗 一苗防五病一苗防五病（四）按照疫苗（四）按照疫苗生产工艺生产工艺划分：划分：多糖疫苗多糖疫苗
7、结合疫苗T细胞不依赖性抗原，T细胞不参与免疫应答T细胞依赖性抗原，T细胞参与免疫应答无免疫回忆，加强接种抗体不上升有免疫回忆，加强接种抗体上升对婴儿使用效果较差，甚至无应答可以对婴儿使用，效果较好例如：肺炎疫苗例如：肺炎疫苗疫苗名称 23价肺炎球菌多糖疫苗7价肺炎球菌结合疫苗适宜人群2岁以上高危人群岁以上高危人群50岁及以上人群岁及以上人群3月龄月龄5岁儿童岁儿童T细胞不依赖性抗原，不参与免疫应答依赖性抗原，参与免疫应答免疫回忆 无无有有加强接种 不上升不上升上升上升小结小结：减毒VS灭活：安全性和稳定性一类VS二类：非医学划分；认知疾 病，合理选择单苗VS联苗：减少针次，减低不良反应发生多糖
8、VS结合：产生免疫记忆，目目 录录疫苗常识疫苗常识接种疫苗注意事项接种疫苗注意事项 接种流程接种流程签签告告知知书书/登登记记接接种种观观察察3 30 0分分钟钟预预检检收收费费接种前的注意事项接种前的注意事项带上预防接种证洗澡，换上干净、宽松的衣服尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗向医生说明宝宝近一周的健康状况 知情同意书的重要性及内容知情同意书的重要性及内容疫苗名称及所预防的相关疾病接种禁忌症可能产生的不良反应接种后的注意事项孩子的健康状况同意接种签字无论家长选择何种疫苗均需要在告知书上签名确认!接种后的注意事项接种后的注意事项留观留观3030分钟分钟离开时谨防吹风着凉；离开时谨防吹风着凉；
9、2424小时内不小时内不洗澡洗澡接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动接种当天尽量多喂水，避免剧烈运动接种接种2-32-3天天内避免鸡蛋、鱼虾、海参等饮食内避免鸡蛋、鱼虾、海参等饮食；接种疫苗孩子会出现接种反应吗？有可能。一般反应也叫正常反应局部反应：红肿、硬结、触痛；全身反应：低热、食欲不振、烦躁、过敏如何处理这些反应？如何处理这些反应？一般无需特殊处理注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天消失 T 38.5C，不需服药，物理降温多饮水，注意休息即可；T 38.5C，服 用 退 烧 药，一 般 1 2天 消 退；全身反应较重，持续发热数日服药不退者及时去医院就诊预防疾病：结核性脑膜炎
10、粟粒性肺结核传播途径：呼吸道传播接种时间：每周二上午，节假日除外接种禁忌：结核病、急性传染病、心肾疾疾病、免疫缺陷（HIV）、先天性畸形儿、体重 2500g以下、接种部位患有严重湿疹及其他皮肤病 的儿童。卡介苗超过3个月必须皮试接种反应：2-8周左右5mm红肿、硬块 软化成白色脓疱吸收或破溃，8-12周愈合结痂瘢痕。处理：无菌干棉签擦拭，不能用酒精或碘伏消毒，更不能挤压排脓或抓挠揭痂。禁止热敷 卡介苗原因：疫苗种类、接种者体质特点：反应发生快，程度比较严重，救治不及时，有危险；诊治不及时，可留有后遗症异常反应留观留观3030分钟分钟偶合：是指被接种者在接种时正处于某一急性传染病的潜伏期，接种后刚好发病。偶合症偶合症接种前体温37小结：小结：接接种种前前：带带证证，测测体体温温，登登记记，签签告告知书知书接种时：健康，清醒接种时：健康，清醒接接种种后后：留留观观3030分分钟钟，2424小小时时，精精心心 呵护呵护二月龄的选择预防疾病：脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症。三种选择:口服糖丸口服糖丸-OPV-OPV（免费）（免费）注射的脊灰疫苗注射的脊灰疫苗-IPV-IPV（自费）（自费）五五联联疫疫苗苗（IPVIPV、HibHib、百百白白破破）（自费）（自费）谢谢聆听！