《河北省2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河北省2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷含答案.doc（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、河北省河北省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟考试试模拟考试试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、慢性肺结核纤维组织增生可引起A.喉、肠结核B.支气管扩张症C.脓气胸D.COPDE.脑膜结核【答案】B2、男性患者，28 岁。全身水肿，尿蛋白 60g24h，尿中红细胞 1015 个Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白 20gL，治疗每日泼尼松 60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗 4 周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥A.加用 ACTHB.停用泼尼松C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺D.改
2、用地塞米松E.增加泼尼松用量，延长治疗时间【答案】C3、下列不符合再障的是A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少B.发热、贫血、出血倾向C.无淋巴结肿大D.肝脾肿大E.骨髓增生低下【答案】D4、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是A.示齿口角偏向健侧B.舌前部味觉减退C.患侧额纹减少或消失D.患侧睁眼、闭眼困难E.患侧耳鸣【答案】D5、女性，64 岁，患高血压性心脏病 10 年，因血压突然增高，达 250130mmHg，继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】A6、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表现B.胸部 X
3、 线片或 CT 显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有 Velcro 啰音E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)【答案】A7、保护肝细胞膜的药物为()A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】A8、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】B9、洋地黄类药物最适用的情况是A.二尖瓣狭窄伴肺淤血B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血C.肥厚梗阻型心肌病D.心包积液伴呼吸困难E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血【答案】B10、一癫癎患者，2 年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或
4、反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson 发作D.部分性发作继发泛化E.Todd 瘫痪【答案】B11、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A.胰性脑病B.血栓性静脉炎C.上消化道大出血D.胰腺假性囊肿E.急性肾衰竭【答案】D12、男性，23 岁。3 周前有不洁注射史，近 6 天来出现发热，体温最高38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810A.高危人群用安全套
5、B.禁止同性恋C.避免输血D.应用疫苗E.抗病毒治疗降低母婴传播【答案】A13、在夏季使用农药季节，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒A.有机磷农药中毒B.拟除虫菊酯类农药中毒C.对硫磷中毒D.乐果中毒E.氨基甲酸酯类农药中毒【答案】B14、稳定性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】A15、泌尿系结核血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿【答案】B16、GoodPasture 综合征，不正确
6、的是A.有肾小球肾炎B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗肾小球基底膜抗体和 ANCA 可同时阳性D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差E.有肺出血【答案】D17、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是A.男性多于女性B.发展中国家与发达国家相差不大C.中、老年发病率高D.女性是男性的 2 倍E.女性是男性的 10 倍【答案】D18、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支气管扩张B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿C.慢支、支气管扩张、哮喘D.有气流阻塞的慢支、肺气肿E.慢支、哮喘、肺气肿【答案】D19、女性，78 岁。慢性咳嗽、咳痰 28 年，每年发作 3 个月左右，近 2 年来出现活动后气短，为
7、系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为 7.510A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎E.支气管哮喘【答案】B20、男性，35 岁，反复出现清晨不易唤醒 3 年，饮糖水后可缓解A.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟B.空腹低血糖伴肝功异常C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴 ACTH 升高，皮质醇下降【答案】C21、下列不是周围神经的是A.三叉神经B.桡神经C.股神经D.视神经E.面神经【答案】D22、患者，男性，65 岁，突发性右侧肢体无力、麻木 7 小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史 10 余年。查体：体温 371
8、，呼吸 16 次分，脉搏 73 次分，血压 15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0 级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性A.右侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.右侧基底节区脑出血D.左侧基底节区脑梗死E.脑干梗死【答案】D23、肺癌空洞的特点是A.X 线胸片呈虫蚀样空洞B.X 线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞C.X 线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X 线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X 线胸片上空洞形态不一【答案】C24、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A.稳定型心绞痛是由
9、于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛【答案】D25、女性，57 岁，患类风湿关节炎 10 年，加重 1 周，服用布洛芬 2 天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒
10、细胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】C26、Good-Pasturc 综合征常见的免疫病理特征是A.IgG 和 C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG 和 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG、IgA.IgM、C3 呈多部位沉积D.IgG 和 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁E.无或仅微量免疫复合物【答案】D27、急性白血病出血的主要原因是A.AT-减少B.血小板减少C.小血管被白血病细胞浸润破坏D.DICE.纤维蛋白溶解【答案】B28、肾综合征出血热的“三大”主征A.发烧，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发烧，出血，肾损害D.发烧，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答
11、案】C29、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携带者【答案】D30、过敏性紫癜肾炎()A.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】D31、男性，57 岁。以呕血 4 小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下 4cm 可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜
12、撕裂【答案】A32、女性，20 岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为A.Kveim 皮肤试验B.Casoni 皮肤试验C.PPD 皮肤试验D.青链霉素皮肤试验E.血 CEA 活性测定【答案】C33、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈A.半年B.1 年C.2 年D.3 年E.5 年【答案】D34、下述哪项不符合低钾血症的临床表现A.肌无力，腱反射减退B.尿量少，呈碱性C.心率快，心律异常D.腹胀，肠麻痹E.代谢性碱中毒【答案】B35、男，56 岁，双眼球突出 3 个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2 周来复视，TA.甲状
13、腺功能正常的 Graves 眼病B.眶后肿瘤C.Graves 病D.颅内占位病变E.以上都不是【答案】A36、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.上感后 3 天内突发血尿C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积E.发热【答案】D37、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是A.非甾体类抗炎药B.糖皮质激素，如泼尼松C.硫酸氨基葡萄糖D.间断在关节腔内注射长效激素E.环孢素 A【答案】C38、患者，男性，31 岁，反复右
14、侧眼眶后部疼痛 3 年，加重 2 周。患者 3 年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午 3 点左右开始，持续 2 小时即缓解。未经正规诊治，于 2 个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕A.钙离子拮抗剂B.皮质类固醇C.麦角类制剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】D39、乙脑的主要中间宿主是A.患者B.携带者C.蚊D.猪E.鸡【答案】D40、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.青霉素D.大环内酯类E.亚胺培南【答案】C41、某男，15 岁，HBeAg 阳性，ALT15IUL，无自觉症状，其母亲为慢
15、性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及 B 超均无异常发现A.病原体被清除B.显性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.隐性感染【答案】C42、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降【答案】B43、男性，40 岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛 25 mg，每日 2 次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血【答案】D44、初治的结核性胸膜炎选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2H
16、RZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】B45、女性，50 岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T 39.5，BP 120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC 14109/L，NE 82%，便常规：WBC 3040 个/HP，RBC 56个/HP。该型细菌性痢疾最重要的发病机制是A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡C.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡D.痢疾杆菌
17、大量繁殖引起菌血症E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】C46、男，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肥皂水灌肠B.补充支链氨基酸C.禁食蛋白质D.口服乳果糖E.静滴精氨酸【答案】A47、下述表现不符合急性溶血的是A.肾衰竭休克B.棕红色乃至酱油色尿C.寒战、高热、腰痛D.肺水肿E.贫血伴黄疸【答案】
18、D48、女性。48 岁，高血压病史 8 年。2 天前觉右耳后疼痛，1 天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前 23 味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镫骨肌支病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】C49、女性，52 岁，因肥胖 1 年就诊。查体：身高 160cm，体重 80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.周围组织对葡萄糖利用减少B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用C.肝糖原分解增加D.胰岛素缺乏E.肝糖异生增
19、加【答案】D50、甲状旁腺功能亢进症骨骼 X 线摄片结果，应除外A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，26 岁。主诉头昏乏力 2 周，发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前 3 天出现发热，最高体温40，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，
20、以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26010A.血气分析B.染色体检查C.血常规D.胸部 CT 检查E.腹部超声检查F.骨髓细胞学检杳【答案】BC2、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.可有肺气肿或肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度5mmD.右下肺动脉干横径15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比2F.肺
21、纹理稀疏【答案】ABD3、患者男，53 岁，消瘦、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在 37.2左右，自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体：T36.3，P84 次/分，R18 次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。A.羟基
22、脲为细胞周期特异性抑制 RNA 合成的药物B.白消安用药过量常致严重的骨髓抑制C.羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着D.白消安长期用药可出现精液缺乏及停经E.-干扰素常见毒副反应为流感样症状F.甲磺酸伊马替尼治疗 CML-CP 的剂量为 600mg/d【答案】AC4、患者女，23 岁，以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院，肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.广谱抗生素B.抗结核C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽F.应用利尿剂【答案】BC5、患者男，68 岁，3 年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸
23、困难一周来诊。查体：血压 120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110 次/分，心尖部 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.血糖升高B.低钠饮食C.严重贫血D.呼吸道感染E.情绪激动F.再发心肌梗死【答案】CD6、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.残气量增加B.残气量下降C.肺活量下降D.残气量/肺总量下降E.第一秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC7、患者男，35 岁，因胸闷、气
24、促、咳嗽、咳痰 2 周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率 112 次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B.叩诊心界扩大，与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉【答案】A8、患者，男性，44 岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块 1 个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1 个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B 超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(
25、体温最高 378)，大小便正常，体重下降约 5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下 5cm，表面可扪及 3cm3cm 包块，有触痛。A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B9、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B.有无骨痛C.有无糖尿病病史D.有无尿频、尿急、尿痛症状E.有无颜面皮疹病史F.有无咯血表现【答案】A10、患者男，43 岁
26、，以乏力 1 个月为主诉入院。1 月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1，P92 次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.710g/L，HGB48g/L，PLT11910A.糖皮质激素治疗不缓解B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者C.转氨酶增高者D.重度贫血者E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者F.脾切除不缓解【答案】A11、
27、患者男，16 岁，反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.单用非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药C.非甾体抗炎药+糖皮质激素D.糖皮质激素E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药F.手术治疗【答案】B12、患者男，16 岁，反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部
28、皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.单用非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药C.非甾体抗炎药+糖皮质激素D.糖皮质激素E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药F.手术治疗【答案】B13、患者男，65 岁，以消瘦伴乏力一年来诊，追问病史，3 个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞 10 个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐 192mol/L，血尿素氮 10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP 正常。A.甲强龙冲击B.血浆置换C.MP 方案化疗D.充分饮水，保持足够的
29、尿量E.肾移植F.手术治疗【答案】CD14、患者，女性，30 岁，反复关节疼痛 3 年，头昏 6 个月，皮肤黄染 5 天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率 90 次分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下 10cm，脾肋下 4cm。血常规：WBC2510A.低分子右旋糖酐输注B.肝素抗凝C.静滴地塞米松 20mg天D.小剂量阿糖胞苷化疗E.血浆置换术F.输注新鲜血浆【答案】AC15、患者，女，20 岁。因多饮、多尿伴消瘦 10 余天，恶心、呕吐 2 天入院。体检：T36.5，P88 次/分，R25 次/分，B
30、P110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率 88 次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.血氯正常性代谢性酸中毒C.AG 增大的代谢性酸中毒D.高血氯性代谢性酸中毒E.AG 正常的代谢性酸中毒F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】BC16、患者女，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.TRAB 转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH 恢复正常E.粒细
31、胞减少F.肝功损害【答案】AB17、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AA.ACEIB.中枢神经抑制剂C.血管紧张素受体拮抗剂D.钙离子拮抗剂E.受体阻滞剂F.受体阻滞剂【答案】ACD18、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化
32、，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.粘连型B.渗出型C.干酪型D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E.干酪型和粘连型的混合【答案】AD19、女性，26 岁，怀孕 11 周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕 3 个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A.利福平类药物B.链霉素等氨基糖苷类药物C.异烟肼D.丙硫异烟胺E.氟喹喏酮类药【答案】ABD20、患者，男性，26 岁。主诉头昏乏力 2 周，发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前 3 天出现发热，最高体温40，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26010A.炎症介质导致血管通透性增强B.白血病细胞淤滞血管中C.低蛋白血症D.血小板减少E.凝血因子缺乏F.纤溶激活酶活性过高【答案】AD