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1、特殊生理阶段人群营养特殊生理阶段人群营养华西公卫 营养与食品卫生学教研室 郎春辉华华 西西 营营 卫卫（一）孕妇的营养：（一）孕妇的营养：1、妊娠期生理特点、妊娠期生理特点（1）内分泌）内分泌：人绒毛膜促性腺激素：人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮）、孕酮一、孕妇营养一、孕妇营养（2）血液）血液：6-8周开始增加，周开始增加，32-34周时血容量比妊娠前增加周时血容量比妊娠前增加35-40血浆容积血浆容积45%-50%红细胞红细胞15%-20%血液相对稀释血液相对稀释血浆总蛋白：血浆总蛋白：70g/L下降至下降至60g/L（3）肾脏：肾小球滤过率）肾脏：肾小球滤过率50%、肾血浆流量、肾血浆流
2、量75%，肾小管吸收能力，肾小管吸收能力不能相应增加，餐后不能相应增加，餐后15min可出现尿糖等可出现尿糖等（4 4）消化：胃排空时间）消化：胃排空时间，蠕动，蠕动-易出现妊娠反应恶心、消化不良、易出现妊娠反应恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等），但对钙、铁、维生素呕吐、反酸、便秘等），但对钙、铁、维生素B B1212及叶酸等的吸收能力及叶酸等的吸收能力华华 西西 营营 卫卫（5）体重：）体重：增加增加12kg，早期少，中晚期大，早期少，中晚期大妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水；妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水；母体组织：血液、细胞外液、子宫、母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存乳腺及脂肪贮存
3、（6）基础代谢）基础代谢：早期略早期略中晚期中晚期BMI推荐体重增推荐体重增长量长量(kg）低19.812.5-18.0正常19.8-26.011.5-16.0超重26.0-29.07.0-11.5肥胖29.06.0-6.8华华 西西 营营 卫卫2、妊娠期的营养需要、妊娠期的营养需要 胎体生长发育所需全部来自母体胎体生长发育所需全部来自母体（1）能量：以平衡为原则，定期测体重来评价能量：以平衡为原则，定期测体重来评价整个孕期体重增长应该在整个孕期体重增长应该在12kg左右，左右，孕孕113周约增加周约增加23kg；孕孕1427周增加约周增加约45kg；孕孕2840周约增加周约增加55.5kg。
4、DRI妊妊娠娠4 4个月开始每日增加能量摄入个月开始每日增加能量摄入840KJ/d（约（约50克碳水克碳水化合物）化合物）华华 西西 营营 卫卫（2）蛋白质蛋白质主要满足胎儿生长发育，其次为母体主要满足胎儿生长发育，其次为母体数量：早数量：早+5g/d、中、中+15g/d、晚、晚+20g/d质量：保证优质动物蛋白及豆类摄入至少质量：保证优质动物蛋白及豆类摄入至少1/3（3）脂类）脂类增加必需脂肪酸增加必需脂肪酸,华华 西西 营营 卫卫（4）矿物质）矿物质锌锌RNI早期：早期：11.5mg/d，中晚期，中晚期16.5mg/d有利胎儿生长有利胎儿生长发育及预防先天性出生缺陷发育及预防先天性出生缺陷
5、RNI200ug/d（5）维生素）维生素1）维生素维生素AAI3000IU/d缺乏缺乏早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关早产、发育迟缓、与低体重儿发生有关过量过量中毒，先天畸形中毒，先天畸形胎儿甲状腺功能胎儿甲状腺功能呆小症（智力低下、生长发育迟缓）呆小症（智力低下、生长发育迟缓）碘碘缺乏缺乏华华 西西 营营 卫卫2）维生素）维生素B1RNI1.5mg/d缺乏缺乏母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病母体无明显变化，新生儿可能出现先天性脚气病3）维生素）维生素B12AI2.6g/d缺乏缺乏巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损4）维生素）维生素B6AI2mg/d5
6、）维生素）维生素CRNI130mg/d6）维生素）维生素DRNI400IU/d过量过量中毒中毒缺乏缺乏骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫妊娠期营养不良对母体的影响妊娠期营养不良对母体的影响营养性贫血营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)骨质软化症骨质软化症营养不良性水肿营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引严重缺乏引起起)妊娠期营养不良对胎体的影响妊娠期营养不良对胎体的影响先天畸形先天畸形(congenitalmal
7、formation)：叶酸缺乏，：叶酸缺乏，VA缺缺乏或过多。乏或过多。低出生体重（低出生体重（lowbirthweight,LBW）：指出生体重）：指出生体重2500g。脑发育受损脑发育受损 华华 西西 营营 卫卫3、妊娠期的膳食原则、妊娠期的膳食原则 妇女的生理变化和胎儿的生长发育状况妇女的生理变化和胎儿的生长发育状况（1）妊早期）妊早期50%妇女出现妊娠反应（厌油腻、呕吐、妇女出现妊娠反应（厌油腻、呕吐、乏力、头晕等）乏力、头晕等）原则：原则：清淡、易消化、口感好清淡、易消化、口感好建议每日建议每日服用叶酸和维生素服用叶酸和维生素B12，预防神经管畸形，预防神经管畸形（2）妊娠中、晚期）
8、妊娠中、晚期胎儿生长发育加快；母体对营养需胎儿生长发育加快；母体对营养需要增加；要增加；易缺钙、铁易缺钙、铁2)原则：原则：B族、钙、铁、必需脂肪酸、控制体重族、钙、铁、必需脂肪酸、控制体重华华 西西 营营 卫卫特殊人群膳食指南中国居民膳食指南中国居民膳食指南2007v v 华华 西西 营营 卫卫孕前期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南v降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠成功降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠成功v计划妊娠前计划妊娠前36个月调整个月调整v一般人群一般人群10+4华华 西西 营营 卫卫一、多摄入富含一、多摄入富含叶酸叶酸的食物或补充叶酸的食物或补充叶酸v应从应从计划妊娠开始计划
9、妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及从尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及从孕前孕前3个月个月开始每日补充叶酸开始每日补充叶酸400g，并持续至整个孕期，并持续至整个孕期二、常吃含二、常吃含铁铁丰富的食物丰富的食物三、保证摄入加三、保证摄入加碘碘食盐，适当增加海产品的摄入食盐，适当增加海产品的摄入四、四、戒烟、禁酒戒烟、禁酒孕前期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫孕早期妇女膳食指南孕早期妇女膳食指南v早孕反应早孕反应v预防神经管畸形预防神经管畸形v一般人群一般人群10+5一、膳食清淡、适口一、膳食清淡、适口二、少食多餐二、少食多餐三、保证摄入足量富含碳水
10、化合物的食物三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸五、戒烟、禁酒五、戒烟、禁酒华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫孕中、末期妇女膳食指南孕中、末期妇女膳食指南v胎儿快速生长发育、母体储备胎儿快速生长发育、母体储备v增加摄入增加摄入v一般人群一般人群10+5一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量二二、适当增加奶类的摄入、适当增加奶类的摄入三、常吃含铁丰富的食物三、常吃含铁丰富的食物四、适量身体活动，维持体重的适宜增长四、适量身体活动，维持体重的适宜增长五、禁烟戒酒，少吃刺激
11、性食物五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫二、乳母营养二、乳母营养目的：母体健康恢复；为婴儿提供最佳食物目的：母体健康恢复；为婴儿提供最佳食物（一）哺乳期的生理特点（一）哺乳期的生理特点1、哺乳期：有利于母体生殖器官及有关器官更快恢复、哺乳期：有利于母体生殖器官及有关器官更快恢复2、初乳初乳(colostrum)：产后第一周分泌，质稠、浅黄色，富含钠、氯：产后第一周分泌，质稠、浅黄色，富含钠、氯和免疫球蛋白，乳糖和脂肪少，易消化和免疫球蛋白，乳糖和脂肪少，易消化-新生儿理想的天然食物新生儿理想的天然食物3、过渡乳：产后第二周分泌，乳糖和脂肪含量逐渐增多，蛋白
12、质有、过渡乳：产后第二周分泌，乳糖和脂肪含量逐渐增多，蛋白质有所下降所下降4、成熟乳：第二周后，白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪、成熟乳：第二周后，白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫（三）哺乳期的膳食原则（三）哺乳期的膳食原则1、产褥期膳食（、产褥期膳食（6周）周）产后产后1小时：流食或半流食（牛奶、稀饭、蛋糕）小时：流食或半流食（牛奶、稀饭、蛋糕）次日：普食；富含优质蛋白，多汤及膳食纤维较多的食物，维生次日：普食；富含优质蛋白，多汤及膳食纤维较多的食物，维生素、铁；素、铁；餐次可每日餐次可每日4-5次次2、产褥后期膳食：、产褥后期膳食：
13、华华 西西 营营 卫卫哺乳期妇女膳食指南哺乳期妇女膳食指南v逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复的恢复v分泌乳汁、哺育婴儿分泌乳汁、哺育婴儿v一般人群一般人群10+5一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入二、适当增饮奶类，多喝汤水二、适当增饮奶类，多喝汤水三、产褥期食物多样，不过量三、产褥期食物多样，不过量四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡五、科学活动和锻炼，保持健康体重五、科学活动和锻炼，保持健康体重华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫三、
14、婴幼儿营养三、婴幼儿营养（一）生理特点（一）生理特点1、生长发育（器官增长、生长发育（器官增长+功能成熟）功能成熟）婴儿期：婴儿期：1岁；发育的第一高峰期岁；发育的第一高峰期幼儿期：幼儿期：1-3岁；智能发育较快，语言思维能力岁；智能发育较快，语言思维能力2、消化和吸收、消化和吸收-发育阶段，功能不完善发育阶段，功能不完善口腔：小，唾液分泌口腔：小，唾液分泌牙齿：乳牙牙齿：乳牙20个，个，6个月左右出牙个月左右出牙胃肠：水平位，容量小，幽门紧，消化酶及蠕动能力胃肠：水平位，容量小，幽门紧，消化酶及蠕动能力，胰淀粉酶水平，胰淀粉酶水平出生后第出生后第4个月达到成人个月达到成人华华 西西 营营 卫
15、卫（二）婴幼儿的营养需要（二）婴幼儿的营养需要生长快，代谢旺，需足量营养素生长快，代谢旺，需足量营养素消化吸收功能不完善消化吸收功能不完善喂养不当喂养不当消化功能紊乱和营养不良消化功能紊乱和营养不良1、能量：额外（生长发育需能、排泄耗能）、能量：额外（生长发育需能、排泄耗能）推荐数值个体：差异较大推荐数值个体：差异较大群体：不应低于推荐值的群体：不应低于推荐值的90%2、蛋白质、蛋白质-合成更新合成更新不足不足生长发育迟缓，肝功障碍，消瘦、水肿、贫血生长发育迟缓，肝功障碍，消瘦、水肿、贫血过高过高便秘、肠胃疾病、口臭便秘、肠胃疾病、口臭华华 西西 营营 卫卫3、脂肪、脂肪过高过高影响蛋白质、碳
16、水化合物摄入及钙吸收影响蛋白质、碳水化合物摄入及钙吸收过低过低必需脂肪酸缺乏，过量蛋白质、碳水化合物摄入必需脂肪酸缺乏，过量蛋白质、碳水化合物摄入4、碳水化合物、碳水化合物 作用：供能；帮助蛋白质合成、脂肪氧化；节约蛋白质；作用：供能；帮助蛋白质合成、脂肪氧化；节约蛋白质；适量添加淀粉，可刺激唾液淀粉酶分泌适量添加淀粉，可刺激唾液淀粉酶分泌 过多：发酵产生大量短链脂肪酸、刺激肠蠕动、腹泻过多：发酵产生大量短链脂肪酸、刺激肠蠕动、腹泻。华华 西西 营营 卫卫5、常量元素与微量元素、常量元素与微量元素（1）钙：母乳中钙的含量较稳定，膳食钙供给不足，母体）钙：母乳中钙的含量较稳定，膳食钙供给不足，母
17、体可用体内的钙补充。但是，乳母膳食长期缺钙，也可能造可用体内的钙补充。但是，乳母膳食长期缺钙，也可能造成母乳缺钙成母乳缺钙（2）铁：新生儿体储备可供）铁：新生儿体储备可供3-4月，母乳铁低，月，母乳铁低，4-6月后需膳月后需膳食补铁食补铁（3）锌）锌缺乏：食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变缺乏：食欲不振、生长停滞、异食癖、认知行为改变华华 西西 营营 卫卫6、维生素、维生素（1）维生素）维生素A不足：影响体重增长，干眼病、夜盲症不足：影响体重增长，干眼病、夜盲症过量中毒过量中毒（2）维生素）维生素D不足：佝偻病；多晒太阳补充不足：佝偻病；多晒太阳补充过量中毒过量中毒（3）其他）其他B族维
18、生素；维生素族维生素；维生素E、C（人工喂养）（人工喂养）华华 西西 营营 卫卫（三）婴幼儿的合理喂养（三）婴幼儿的合理喂养1、母乳喂养：母乳（、母乳喂养：母乳（breastmilk）是）是自然界中唯一的营养最全面的食物，自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物是婴儿的最佳食物（1）营养齐全，能）营养齐全，能满足满足4-6月龄婴儿月龄婴儿生长发育的生长发育的全部需要全部需要；与消化相适应，；与消化相适应，不增加负担不增加负担1）含优质蛋白：总含量）含优质蛋白：总含量牛乳，但牛乳，但乳白蛋白乳白蛋白与与酪蛋白酪蛋白之比例适当；必需氨之比例适当；必需氨基酸与婴儿相近；牛磺酸多（脑发育）基酸
19、与婴儿相近；牛磺酸多（脑发育）2）丰富的必需脂肪酸）丰富的必需脂肪酸不饱和脂肪酸为主不饱和脂肪酸为主+脂酶：易消化吸收脂酶：易消化吸收亚油酸、亚麻酸多：预防湿疹亚油酸、亚麻酸多：预防湿疹花生四烯酸和二十二碳六烯酸（花生四烯酸和二十二碳六烯酸（DHA）：脑部及视网膜）：脑部及视网膜华华 西西 营营 卫卫3）丰富）丰富乳糖乳糖：碳水化合物：碳水化合物4）钙含量）钙含量牛乳，但钙磷比例适当；其他微量元素齐全可满足需要牛乳，但钙磷比例适当；其他微量元素齐全可满足需要5）维生素）维生素维生素维生素C、B族、类胡萝卜素，维生素族、类胡萝卜素，维生素A，随膳食改变，随膳食改变维生素维生素D难进乳汁，应在出生
20、难进乳汁，应在出生2-4周后补周后补（2）含丰富抗感染物质：白细胞、淋巴细胞、抗体（）含丰富抗感染物质：白细胞、淋巴细胞、抗体（IgA）、吞噬细胞、）、吞噬细胞、乳铁蛋白乳铁蛋白(lactoferrin)溶菌酶溶菌酶(lysozyme)、双歧杆菌因子、双歧杆菌因子（3）哺乳行为可增进母子感情交流，促进智能发育）哺乳行为可增进母子感情交流，促进智能发育（4）卫生、无菌、经济、方便，温度适宜，新鲜不变质）卫生、无菌、经济、方便，温度适宜，新鲜不变质华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫2、断奶过渡期喂养（母乳、断奶过渡期喂养（母乳食物食物）4月龄始月龄始断奶断奶原因：原因：4-6月，母乳量不
21、变，不能满足月，母乳量不变，不能满足消化系统已成熟，有利于母乳向食物过渡消化系统已成熟，有利于母乳向食物过渡顺序：单纯顺序：单纯混合混合液体液体固体固体谷果蔬谷果蔬鱼蛋肉鱼蛋肉与肾溶质负荷相适应，避免多盐或调味品与肾溶质负荷相适应，避免多盐或调味品华华 西西 营营 卫卫3、婴儿配方奶粉：当母乳不够或缺乏、婴儿配方奶粉：当母乳不够或缺乏（1）营养要求：）营养要求：（2）使用：混合喂养：哺乳）使用：混合喂养：哺乳+奶粉，替代奶粉，替代1-2次次/d人工喂养：人工喂养：6个月个月18，添加辅食，添加辅食华华 西西 营营 卫卫婴儿喂养指南婴儿喂养指南（一）（一）06月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南v纯
22、母乳喂养纯母乳喂养v不能母乳喂养，首选婴儿配方奶粉不能母乳喂养，首选婴儿配方奶粉1.纯母乳喂养：按需喂奶，每天纯母乳喂养：按需喂奶，每天68次；到次；到2岁岁2.产后尽早开奶，初乳营养最好产后尽早开奶，初乳营养最好,尽早抱婴儿到户外活动或尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素适当补充维生素D给新生儿和给新生儿和16月龄婴儿及时补充适量维生素月龄婴儿及时补充适量维生素K不能用母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养不能用母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养定期监测生长发育情况定期监测生长发育情况华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫（二）（二）612月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南v添加辅食添加辅食
23、1.奶类优先，继续母乳喂养奶类优先，继续母乳喂养2.及时合理添加辅食及时合理添加辅食3.尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、调味品尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、调味品4.逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为5.定期监测生长发育状况定期监测生长发育状况6.注意饮食卫生注意饮食卫生华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫幼儿膳食幼儿膳食 以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品。类和豆类及其制品。每日奶或奶制品不少于每日奶或奶制品不少于350ml350ml，每周应提供动物肝、血
24、及，每周应提供动物肝、血及海产品。海产品。合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬 菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊 状。状。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。膳食安排：每日膳食安排：每日4 45 5餐餐 睡前忌甜食，防蛀牙睡前忌甜食，防蛀牙 早餐占能量早餐占能量25%25%午餐占能量午餐占能量35%35%晚餐占能量晚餐占能量30%30%35%35%零食或点心零食或点心5%5%10%10%华华 西西 营营 卫卫幼儿膳食小结幼儿膳食小结（1）谷类为主）谷类为主肉禽鱼蛋
25、，水果蔬菜乳类为辅肉禽鱼蛋，水果蔬菜乳类为辅（2）合理烹饪：易咀嚼、吞咽、消化；）合理烹饪：易咀嚼、吞咽、消化；（3）膳食安排：三餐两点；热能比例早）膳食安排：三餐两点；热能比例早25、中、中35；睡；睡前忌甜食，防蛀牙前忌甜食，防蛀牙华华 西西 营营 卫卫v以谷类为主，奶、蛋、肉、禽及蔬菜水果为辅以谷类为主，奶、蛋、肉、禽及蔬菜水果为辅v接近成人但又不是成人；需要比成人高接近成人但又不是成人；需要比成人高v烹调方法和餐次安排要与其特点适应烹调方法和餐次安排要与其特点适应幼儿和学龄前期儿童膳食指南幼儿和学龄前期儿童膳食指南华华 西西 营营 卫卫1.继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多
26、样继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样2.选择营养丰富、易消化的食物选择营养丰富、易消化的食物3.采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食4.在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养5.鼓励幼儿多做户外活动与游戏，合理安排零食，避免过瘦或肥胖鼓励幼儿多做户外活动与游戏，合理安排零食，避免过瘦或肥胖6.每天足量饮水，少喝含糖高的饮料每天足量饮水，少喝含糖高的饮料7.定期监测生长发育状况定期监测生长发育状况8.确保饮食卫生，严格餐具消毒确保饮食卫生，严格餐具消毒13岁幼儿喂养指南岁幼儿喂养指南华华 西西
27、 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫四、学龄前期儿童营养学龄前儿童学龄前儿童(pre-schoolchildren)(36岁岁)生理及营养特点生理及营养特点身高、体重的稳步增长身高、体重的稳步增长咀嚼及消化能力仍有限咀嚼及消化能力仍有限主要营养问题主要营养问题微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏农村蛋白质、能量摄入不足农村蛋白质、能量摄入不足城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖华华 西西 营营 卫卫学龄前儿童的膳食学龄前儿童的膳食v有一定量的牛奶或相应的奶制品有一定量的牛奶或相应的奶制品v适量的肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制
28、品。适量的肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制品。v应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，每周一次肝或血、海产品。应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，每周一次肝或血、海产品。v不宜多吃高糖，高脂膳食不宜多吃高糖，高脂膳食v培养良好生活培养良好生活/饮食习惯饮食习惯华华 西西 营营 卫卫食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉每天饮奶每天饮奶，常吃大豆及其制品，常吃大豆及其制品膳食清淡少盐，正确选择零食膳食清淡少盐，正确选择零食，保证正常体重增长，保证正常体重增长食量与体力活动要平衡，保证体重正常增长食量与体力活动要平衡，保证体重正常增
29、长不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯不挑食、不偏食，培养良好的饮食习惯吃清洁卫生、未变质的食物吃清洁卫生、未变质的食物学龄前儿童膳食指南学龄前儿童膳食指南华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫五、学龄期儿童和青少年营养学龄儿童学龄儿童(schoolchildren)(612岁岁)营养和生理特点营养和生理特点缺铁性贫血缺铁性贫血维生素维生素A缺乏缺乏B族维生素缺乏族维生素缺乏锌缺乏锌缺乏超重和肥胖超重和肥胖 华华 西西 营营 卫卫学龄儿童的膳食学龄儿童的膳食 合理食用各类食物，取得平衡膳食。合理食用各类食物，取得平衡膳食。吃好早餐，占全日量吃好早餐，占全日量1/31/3。吃粗细搭配的多种食
30、物吃粗细搭配的多种食物 至少至少300ml300ml牛奶牛奶 1 12 2个鸡蛋个鸡蛋 动物性食物动物性食物100100150g150g 谷类及豆类谷类及豆类300300500g500g 少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。华华 西西 营营 卫卫青少年期青少年期(12(121818岁岁)包括青春发育期包括青春发育期(adolescence)(adolescence)及少年期及少年期(juvenile)(juvenile)生理特点生理特点 青春期的开始，第二个生长高峰出现，体格发育速青春期的开始，第二个生长高峰出现，体格发育速度加快。度加快。生殖系统迅速发育，
31、第二性片逐步出现。生殖系统迅速发育，第二性片逐步出现。能量和营养素的需求均超过成年人能量和营养素的需求均超过成年人。华华 西西 营营 卫卫青少年的营养需要青少年的营养需要 能量能量RNI 9.2RNI 9.212.0MJ(220012.0MJ(22002900kcal)2900kcal)蛋白质蛋白质RNI 75RNI 7585g/d85g/d 钙钙AI 1000mg/dAI 1000mg/d 铁铁AI AI 男男 16 1620mg/d 20mg/d 女女 18 1825mg/d25mg/d 锌锌AI AI 男男 18 1819mg/d 19mg/d 女女 15 1515.5mg/d15.5m
32、g/d华华 西西 营营 卫卫青少年膳食青少年膳食多吃谷类，供给充足的能量多吃谷类，供给充足的能量(每日每日400500g)保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白达保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类，优质蛋白达50%以上。以上。新鲜蔬菜水果，总量新鲜蔬菜水果，总量500g，绿叶菜不低于，绿叶菜不低于300g。平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。华华 西西 营营 卫卫学龄儿童和青少年膳食指南学龄儿童和青少年膳食指南10+41.三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食2.吃富含铁和维生素吃富含铁和维生素C的食
33、物的食物3.每天进行充足的户外运动每天进行充足的户外运动4.不抽烟、不饮酒不抽烟、不饮酒华华 西西 营营 卫卫六、老年人营养六、老年人营养1.老年人的生理代谢特点老年人的生理代谢特点消化系统功能减退消化系统功能减退体成分改变体成分改变细胞量下降，出现肌萎缩。细胞量下降，出现肌萎缩。体水分减少，主要为细胞内液减少。体水分减少，主要为细胞内液减少。骨矿物质减少，骨质疏松。骨矿物质减少，骨质疏松。华华 西西 营营 卫卫代谢功能降低，基础代谢下降代谢功能降低，基础代谢下降15%15%20%20%，合成与分，合成与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。体内氧化损伤加重，丙二醛
34、、脂褐素在细胞内堆积体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降低。，酶活性降低。免疫功能下降，胸腺萎缩、免疫功能下降，胸腺萎缩、T T淋巴细胞数量减少。淋巴细胞数量减少。华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫华华 西西 营营 卫卫v维生素：维生素：VA、VD、叶酸、叶酸、VB12v矿物质矿物质华华 西西 营营 卫卫老年人膳食老年人膳食 平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量标准平衡膳食：应符合老年人营养素参考摄入量标准 食物要粗细搭配、易于消化食物要粗细搭配、易于消化 保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。积极参加适度体力活动，保持能量平衡。积极参加适度
35、体力活动，保持能量平衡。注意食品的色、香、味、形状和硬度。注意食品的色、香、味、形状和硬度。大豆及其制品大豆及其制品是老年人最佳的选择之一，不仅补充是老年人最佳的选择之一，不仅补充优质蛋优质蛋白质白质，而且还含有对人体有利的，而且还含有对人体有利的脂肪、卵磷脂脂肪、卵磷脂，植物固醇以及大豆植物固醇以及大豆异黄酮异黄酮。华华 西西 营营 卫卫老年人的膳食指南老年人的膳食指南(10+4)v食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收v合理安排饮食，提高生活质量合理安排饮食，提高生活质量v重视预防营养不良和贫血重视预防营养不良和贫血v多做户外活动，维持健康体重多做户外活动，维持健康体重华华 西西 营营 卫卫