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1、基基础础医医学学概概论论 华支睾吸虫华支睾吸虫日本血吸虫日本血吸虫基基础础医医学学概概论论学习目的学习目的p掌握华支睾吸虫、日本血吸虫的形态特征掌握华支睾吸虫、日本血吸虫的形态特征p华支睾吸虫、日本血吸虫的生活史华支睾吸虫、日本血吸虫的生活史p华支睾吸虫、日本血吸虫的诊断学方法华支睾吸虫、日本血吸虫的诊断学方法p华支睾吸虫、日本血吸虫的流行特点与防华支睾吸虫、日本血吸虫的流行特点与防治原则治原则基基础础医医学学概概论论华支睾吸虫，又称肝吸虫。成虫华支睾吸虫，又称肝吸虫。成虫寄生于肝的胆管内，可引起华支睾吸寄生于肝的胆管内，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。本虫于虫病，又称肝吸虫病。本虫于187
2、4年年首次在加尔各答一华侨的肝管内发现。首次在加尔各答一华侨的肝管内发现。曾于湖北江陵县先后在西汉古尸和战曾于湖北江陵县先后在西汉古尸和战国楚墓古尸查见此种虫卵国楚墓古尸查见此种虫卵。华支睾吸虫华支睾吸虫基基础础医医学学概概论论成虫体形狭长，背成虫体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后腹扁平，前端尖细，后端略钝，体表无棘端略钝，体表无棘,口吸口吸盘略大于腹吸盘，肠分盘略大于腹吸盘，肠分两支伸至虫体后端。睾两支伸至虫体后端。睾丸前后排列于虫体后端丸前后排列于虫体后端13处，呈分支状，卵巢处，呈分支状，卵巢边缘分叶，位于睾丸之边缘分叶，位于睾丸之前，受精囊在睾丸和卵前，受精囊在睾丸和卵巢之间，呈椭圆形巢
3、之间，呈椭圆形基基础础医医学学概概论论卵呈灯泡状，黄卵呈灯泡状，黄褐色，内有成熟的毛褐色，内有成熟的毛蚴。卵甚小蚴。卵甚小,形状似形状似芝麻，一端较窄且有芝麻，一端较窄且有盖，盖周围的卵壳增盖，盖周围的卵壳增厚、形成肩峰，另一厚、形成肩峰，另一端有小疣状突起端有小疣状突起 基基础础医医学学概概论论基基础础医医学学概概论论基基础础医医学学概概论论生活史中需要注意的问题生活史中需要注意的问题成虫寄生于肝的胆管内成虫寄生于肝的胆管内 本虫对宿主的特异性要求并不严格。本虫对宿主的特异性要求并不严格。终宿主：人终宿主：人第一中间宿主：豆螺、纹沼螺第一中间宿主：豆螺、纹沼螺 第二中间宿主：淡水鱼（草鱼第二
4、中间宿主：淡水鱼（草鱼、青鱼、青鱼）淡水虾淡水虾 保虫宿主：猫、犬、猪保虫宿主：猫、犬、猪感染阶段：囊蚴感染阶段：囊蚴囊蚴寄生的部位，大部分在第二中间宿主的肌囊蚴寄生的部位，大部分在第二中间宿主的肌肉，但在鱼鳞和虾的甲壳表面也有发现肉，但在鱼鳞和虾的甲壳表面也有发现 基基础础医医学学概概论论致病致病本虫是厌氧性吸虫。最常见的并本虫是厌氧性吸虫。最常见的并发症是胆道蛔虫症。华支睾吸虫病的发症是胆道蛔虫症。华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝受损。轻度不危害性主要是患者的肝受损。轻度不明显明显,重度长时间后，胆管出现局限性重度长时间后，胆管出现局限性的扩张。大量的虫体可引起阻塞、胆的扩张。大量的虫体
5、可引起阻塞、胆汁滞留，引起胆管炎和胆管肝炎。慢汁滞留，引起胆管炎和胆管肝炎。慢性感染可有肝实质明显萎缩。性感染可有肝实质明显萎缩。基基础础医医学学概概论论临床症状以疲乏、上腹不适、消临床症状以疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见，但许多感染者并无明晕等较为常见，但许多感染者并无明显症状。常见的体征有肝肿大，脾肿显症状。常见的体征有肝肿大，脾肿大较少见，偶见发育欠佳类似侏儒症大较少见，偶见发育欠佳类似侏儒症者。严重感染者在晚期可造成肝硬变者。严重感染者在晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡腹水，甚至死亡基基础础医医学学概概论论p病原检查：因虫卵
6、小，多采用各病原检查：因虫卵小，多采用各种集卵法（如水洗离心沉淀法，种集卵法（如水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等）和十二指肠引流乙醚沉淀法等）和十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检查胆汗进行离心沉淀检查 p免疫诊断皮内试验、间接血凝免疫诊断皮内试验、间接血凝试验、对流免疫电泳试验、酶联试验、对流免疫电泳试验、酶联免疫吸附试验免疫吸附试验实验诊断实验诊断基基础础医医学学概概论论流行流行 我国除青海、宁夏、新疆、内蒙古、我国除青海、宁夏、新疆、内蒙古、西藏等尚无报道外，已有西藏等尚无报道外，已有2424个省、市、个省、市、自治区有不同程度流行。华支睾吸虫自治区有不同程度流行。华支睾吸虫病在一个地区流行的病在
7、一个地区流行的关键因素关键因素是当地是当地人群有吃生的或未煮熟的鱼肉的习惯人群有吃生的或未煮熟的鱼肉的习惯基基础础医医学学概概论论 实验证明，在厚度约实验证明，在厚度约1mm的鱼肉片的鱼肉片内含有的囊蚴，在内含有的囊蚴，在90的热水中，一秒的热水中，一秒钟即能死亡，钟即能死亡，75时时3秒内死亡，秒内死亡，70及及60时分别在时分别在6及及15秒内全部死亡。囊蚴秒内全部死亡。囊蚴在醋（含醋酸浓度在醋（含醋酸浓度3.36）中，可活）中，可活2个个小时；在酱油中（含小时；在酱油中（含NaCl 19.3）5小小时全部死亡。但在烧、烤、烫或蒸全鱼时全部死亡。但在烧、烤、烫或蒸全鱼时，可因温度不够、时间
8、不足或鱼肉过时，可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因，未能杀死全部囊蚴厚等原因，未能杀死全部囊蚴基基础础医医学学概概论论防治原则防治原则大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，自觉不吃生的或不熟的鱼虾。传播途径的认识，自觉不吃生的或不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂猫、犬鱼喂猫、犬合理处理粪便，防止粪便污染鱼塘，改变养鱼合理处理粪便，防止粪便污染鱼塘，改变养鱼的习惯，都是预防华支睾吸虫病传播的重要
9、措的习惯，都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施施积极治疗病人和感染者，是保护人民健康、减积极治疗病人和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。治疗药物目前少传染源的积极措施。治疗药物目前吡喹酮吡喹酮为为首选药首选药基基础础医医学学概概论论基基础础医医学学概概论论日本血吸虫日本血吸虫 SchistosomaSchistosoma japonicumjaponicum在人体寄生的血吸虫主要有在人体寄生的血吸虫主要有日本血吸虫（日本血吸虫（SchistosomaSchistosoma japonicumjaponicum）、）、埃及血吸虫（埃及血吸虫（SchistosomaSchistosoma
10、 haematobiumhaematobium）、）、曼氏血吸虫（曼氏血吸虫（SchistosomaSchistosoma mansonimansoni）、）、湄公血吸虫（湄公血吸虫（SchistosomaSchistosoma mekongimekongi）、）、间插血吸虫（间插血吸虫（SchistosomaSchistosoma intercalatumintercalatum）。）。我国仅有日本血吸虫流行。血吸虫成虫寄生在人我国仅有日本血吸虫流行。血吸虫成虫寄生在人体的体的肠系膜静脉肠系膜静脉，可引起血吸虫病，可引起血吸虫病（SchistosomiasisSchistosomiasis）
11、。基基础础医医学学概概论论一一.形态形态 Morphology（一）（一）成虫成虫 adult1.雌、雄雌、雄异体，圆柱形，长约异体，圆柱形，长约12cm，口、腹口、腹吸盘吸盘均位于虫体的前部。均位于虫体的前部。2.雌虫细长、深褐色，虫体中部有雌虫细长、深褐色，虫体中部有1个长椭圆个长椭圆形的形的卵巢卵巢。3.雄虫短粗，乳白色，呈镰刀状，有抱雌沟雄虫短粗，乳白色，呈镰刀状，有抱雌沟（gynecophoral canal），腹吸盘后面可见），腹吸盘后面可见睾睾丸丸7个，呈串珠状排列。个，呈串珠状排列。基基础础医医学学概概论论1.1.椭圆形，淡黄色。椭圆形，淡黄色。2.2.卵壳薄，无卵盖，卵壳侧卵
12、壳薄，无卵盖，卵壳侧 有一有一侧棘侧棘。3.3.内含内含1 1个个毛蚴毛蚴。（二）（二）虫卵虫卵 egg基基础础医医学学概概论论 成虫（人或哺乳动物的肠系膜静脉）成虫（人或哺乳动物的肠系膜静脉）尾蚴逸出尾蚴逸出 钉螺钉螺 随粪便排出随粪便排出产卵产卵虫卵入水虫卵入水毛蚴毛蚴母胞蚴母胞蚴子胞蚴子胞蚴尾蚴尾蚴钻入皮肤钻入皮肤童虫童虫二二.生活史生活史 life cyclelife cycle基基础础医医学学概概论论生活史要点生活史要点1.1.终宿主终宿主 人人2.2.保虫宿主保虫宿主 牛、羊、鼠等哺乳动物牛、羊、鼠等哺乳动物3.3.寄生部位寄生部位 肠系膜静脉肠系膜静脉4.4.中间宿主中间宿主 钉
13、螺钉螺5.5.感染阶段感染阶段 尾蚴尾蚴6.6.感染方式感染方式 经皮肤钻入经皮肤钻入7.7.虫卵入水，毛蚴孵化的条件与虫卵入水，毛蚴孵化的条件与渗透压渗透压（低渗透压水（低渗透压水体）、体）、温度温度（25253030最为适宜）、最为适宜）、光度光度（光线照射可加（光线照射可加速孵化）和速孵化）和pHpH（pH7.5pH7.57.87.8为宜）有关。为宜）有关。基基础础医医学学概概论论 成虫成虫 产卵产卵 沉着在肝脏沉着在肝脏 肺肺 左心左心 肠系膜肠系膜A A 肠系膜肠系膜V V 门静脉门静脉 右心右心 肠壁（嗜酸性脓肿）肠壁（嗜酸性脓肿）静脉、淋巴静脉、淋巴 肠腔肠腔 随粪便排出随粪便排
14、出童虫童虫 尾蚴钻入皮肤尾蚴钻入皮肤 虫卵入水虫卵入水 尾蚴逸出尾蚴逸出 尾蚴尾蚴 母胞蚴母胞蚴 毛蚴毛蚴 子胞蚴子胞蚴 （钉螺）（钉螺）（人或哺乳动物的肠系膜静脉）（人或哺乳动物的肠系膜静脉）8.童虫在人体的移行童虫在人体的移行基基础础医医学学概概论论三三.致病致病 PathogenesisPathogenesis日本血吸虫的日本血吸虫的尾蚴、童虫、成虫及虫卵尾蚴、童虫、成虫及虫卵对人均有致病作用，对人均有致病作用，以虫卵对人的危害最严重。以虫卵对人的危害最严重。（一）（一）尾蚴（尾蚴（cercariacercaria）致病致病 尾蚴钻入皮肤时，有机械性活动尾蚴钻入皮肤时，有机械性活动 和穿
15、刺腺分泌的酶的化学性刺激，和穿刺腺分泌的酶的化学性刺激，引发速发型及迟发型变态反应，引发速发型及迟发型变态反应，导致尾蚴性皮炎（丘疹和瘙痒）。导致尾蚴性皮炎（丘疹和瘙痒）。重复感染者尾蚴性皮炎明显。重复感染者尾蚴性皮炎明显。（二）（二）童虫（童虫（schistosomulaschistosomula）致病致病 童虫移行至肺，机械性童虫移行至肺，机械性作用（血管栓塞、破裂，局部细胞浸润，点状出血）和化学性作用（血管栓塞、破裂，局部细胞浸润，点状出血）和化学性作用（童虫的分泌物及代谢产物，死亡童虫崩解产物）。患者作用（童虫的分泌物及代谢产物，死亡童虫崩解产物）。患者可出现咳嗽、发热、荨麻疹、嗜酸性
16、粒细胞增多。可出现咳嗽、发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多。（三）（三）成虫致病成虫致病 一般不引起或引起轻微的机械性损害，如静一般不引起或引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎及静脉周围炎。成虫代谢产物，分泌物、排泄物以及脉内膜炎及静脉周围炎。成虫代谢产物，分泌物、排泄物以及脱落的表膜等可在机体内形成抗原抗体免疫复合物，对宿主造脱落的表膜等可在机体内形成抗原抗体免疫复合物，对宿主造成损伤。成损伤。基基础础医医学学概概论论（四）（四）虫卵致病虫卵致病1.1.侵犯部位侵犯部位 虫卵在人体主要沉着在肝脏、结肠壁、肠系虫卵在人体主要沉着在肝脏、结肠壁、肠系膜淋巴结等处，其次是肺、脑。虫卵造成的典型病理变化膜
17、淋巴结等处，其次是肺、脑。虫卵造成的典型病理变化为虫卵肉芽肿。为虫卵肉芽肿。钙化的钙化的虫卵周虫卵周围有纤围有纤维组织维组织增生增生虫卵虫卵沉着沉着在肠在肠壁壁虫虫卵卵(钙钙化化)沉沉着着在在肝肝脏脏基基础础医医学学概概论论2.2.虫卵肉芽肿形成机理虫卵肉芽肿形成机理卵内毛蚴成熟后，可溶性虫卵抗原（卵内毛蚴成熟后，可溶性虫卵抗原（SEASEA）经卵壳释出经卵壳释出 巨噬细胞吞噬和处理巨噬细胞吞噬和处理 将抗原信息传递给将抗原信息传递给T T淋巴细胞淋巴细胞 受抗原刺激的受抗原刺激的T T淋巴细胞分化增殖为致敏淋巴细胞分化增殖为致敏T T淋巴细胞淋巴细胞 致敏致敏T T淋巴细胞再次遇到抗原后，释
18、放多种淋巴因子（嗜酸性粒细胞淋巴细胞再次遇到抗原后，释放多种淋巴因子（嗜酸性粒细胞刺激素、成纤维细胞刺激因子、巨噬细胞抑制因子等）刺激素、成纤维细胞刺激因子、巨噬细胞抑制因子等）这些淋巴因子吸引淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞等聚集在这些淋巴因子吸引淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞等聚集在虫卵周围形成虫卵肉芽肿。虫卵周围形成虫卵肉芽肿。基基础础医医学学概概论论3.3.日本血吸虫卵肉芽肿的特点日本血吸虫卵肉芽肿的特点（1 1）日本血吸虫雌虫）日本血吸虫雌虫 产卵量大，多成产卵量大，多成 簇地沉着在宿主簇地沉着在宿主 组织内，虫卵肉组织内，虫卵肉 芽肿体积大。芽肿体积大。（2 2）虫卵肉芽肿细
19、胞成分中有大量的嗜酸性粒细胞和许多浆细）虫卵肉芽肿细胞成分中有大量的嗜酸性粒细胞和许多浆细 胞，中心坏死，形成嗜酸胞，中心坏死，形成嗜酸 性脓肿。性脓肿。（3 3）虫卵周围常见抗原抗体复合物，称何博礼现象）虫卵周围常见抗原抗体复合物，称何博礼现象 （HoeppliHoeppli phenomenphenomen）。）。（4 4）日本血吸虫卵肉芽肿的形成机制为日本血吸虫卵肉芽肿的形成机制为T T细胞介导的细胞介导的IVIV型变态反应。型变态反应。基基础础医医学学概概论论4.4.虫卵对侵害器官的致病虫卵对侵害器官的致病（1 1）肝脏肝脏 虫卵成簇地沉着在肝组织中，形成虫卵肉芽肿、虫卵成簇地沉着在肝
20、组织中，形成虫卵肉芽肿、嗜酸性脓肿、肉芽肿纤维化。在重度感染者，门脉周围出现嗜酸性脓肿、肉芽肿纤维化。在重度感染者，门脉周围出现广泛的纤维化，形成干线性肝硬变。导致门脉高压，出现肝、广泛的纤维化，形成干线性肝硬变。导致门脉高压，出现肝、脾肿大，食道及胃底静脉曲张，上消化道出血和腹水等症状。脾肿大，食道及胃底静脉曲张，上消化道出血和腹水等症状。基基础础医医学学概概论论（2 2）结肠结肠 结肠虫卵肉芽肿、嗜酸性脓肿、肠粘膜组织坏死、虫结肠虫卵肉芽肿、嗜酸性脓肿、肠粘膜组织坏死、虫 卵和坏死组织破溃到肠腔，形成溃疡，排出痢疾样粪便。卵和坏死组织破溃到肠腔，形成溃疡，排出痢疾样粪便。由于纤维组织增生形
21、成瘢痕，肠壁增厚，肠腔狭窄。由于纤维组织增生形成瘢痕，肠壁增厚，肠腔狭窄。由于腺体组织增生，形成肠息肉，可引起癌变。由于腺体组织增生，形成肠息肉，可引起癌变。（3 3）异位损害异位损害ectopic lesionectopic lesion 门静脉系统以外的器官、组织门静脉系统以外的器官、组织 的血吸虫卵肉芽肿称为血吸虫异位损害。如虫卵沉着在肺、的血吸虫卵肉芽肿称为血吸虫异位损害。如虫卵沉着在肺、脑、肾和生殖系统等。脑、肾和生殖系统等。基基础础医医学学概概论论血吸虫患者肝、脾血吸虫患者肝、脾CT片显示片显示肝硬变肝硬变、脾大脾大合并合并肝癌肝癌，肝中，肝中网状白线网状白线是由钙化所致。是由钙化
22、所致。基基础础医医学学概概论论（六）（六）侏儒症侏儒症 儿童时期患血吸虫病，可影响生长、发育儿童时期患血吸虫病，可影响生长、发育 和生殖，而致侏儒症。和生殖，而致侏儒症。原因：原因：1.1.反复感染影响高级神经活动，垂体前叶功能减退。反复感染影响高级神经活动，垂体前叶功能减退。2.2.肝脏和肠壁损害、肝功能障碍和代谢紊乱。肝脏和肠壁损害、肝功能障碍和代谢紊乱。（七）（七）妇女不孕，可导致孕妇流产。妇女不孕，可导致孕妇流产。（五）（五）免疫复合物肾病免疫复合物肾病 循环抗原与抗体结合形成抗原循环抗原与抗体结合形成抗原 抗体免疫复合物，沉积于肾小球，引起抗体免疫复合物，沉积于肾小球，引起IIIII
23、I型变态型变态 反应，引起肾小球病变，出现蛋白尿，水肿及肾功反应，引起肾小球病变，出现蛋白尿，水肿及肾功 能减退。能减退。基基础础医医学学概概论论四四.临床症状临床症状 Clinical symptomsClinical symptoms（一）一）急性血吸虫病急性血吸虫病 多见于无免疫力的、初次重感染的青壮年和儿童，多见于无免疫力的、初次重感染的青壮年和儿童，起病急、发热、腹痛、腹泻、粘液血便、肝脾肿大、荨麻疹、白细起病急、发热、腹痛、腹泻、粘液血便、肝脾肿大、荨麻疹、白细胞总数和嗜酸性粒细胞增多、重症者可出现恶病质，衰竭死亡。胞总数和嗜酸性粒细胞增多、重症者可出现恶病质，衰竭死亡。（二）（二
24、）慢性血吸虫病慢性血吸虫病 多是流行区居民，少量多次感染后获得部分免疫多是流行区居民，少量多次感染后获得部分免疫力的病人。大多无临床症状，少数有腹疼，腹泻，粘液血便，消瘦，劳动力的病人。大多无临床症状，少数有腹疼，腹泻，粘液血便，消瘦，劳动力下降，肝脾肿大，嗜酸性粒细胞增多。力下降，肝脾肿大，嗜酸性粒细胞增多。（三）（三）晚期血吸虫病晚期血吸虫病 肝硬化，门脉高压，严重发育障碍，分肝硬化，门脉高压，严重发育障碍，分巨脾，腹巨脾，腹水，侏儒水，侏儒三型。三型。侏儒型侏儒型基基础础医医学学概概论论五五.免疫特点免疫特点 ImmunityImmunity 伴随免疫（伴随免疫（Concomitant
25、immunityConcomitant immunity）血吸虫感染可血吸虫感染可使人体产生获得性免疫力，主要表现为对再感染的早期童虫使人体产生获得性免疫力，主要表现为对再感染的早期童虫有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用，能逃避宿主的有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用，能逃避宿主的免疫攻击，并能在建立免疫应答的宿主血管内存活并产卵。免疫攻击，并能在建立免疫应答的宿主血管内存活并产卵。体内无寄生虫，免疫力就消失。体内无寄生虫，免疫力就消失。六六.实验诊断实验诊断 Laboratory diagnosisLaboratory diagnosis（一）（一）实验诊断方法实验诊断方法1.1.病
26、原学诊断病原学诊断（1 1）粪便检查粪便检查A.A.粪便直接涂片法和加藤法粪便直接涂片法和加藤法B.B.集卵镜检法：自然沉降法、尼龙带集卵法集卵镜检法：自然沉降法、尼龙带集卵法C.C.毛蚴孵育法毛蚴孵育法（2 2）肠粘膜活组织检查肠粘膜活组织检查 慢性及晚期血慢性及晚期血 吸虫吸虫病人肠壁组织增厚。虫卵排出受阻，故粪便中不病人肠壁组织增厚。虫卵排出受阻，故粪便中不易查获虫卵，可用此法诊断。易查获虫卵，可用此法诊断。血便中成堆血便中成堆的血吸虫卵的血吸虫卵直肠镜活检标本直肠镜活检标本可见钙化虫卵可见钙化虫卵基基础础医医学学概概论论2.2.免疫学诊断免疫学诊断（1 1）皮内试验皮内试验（2 2）检
27、测抗体：检测抗体：环卵沉淀试验环卵沉淀试验 ELISAELISA、IHAIHA、免疫酶染色试验免疫酶染色试验（3 3）检测抗原：斑点检测抗原：斑点ELISAELISA、双抗体夹心双抗体夹心ELISAELISA（二）二）临床实验诊断要点临床实验诊断要点1.1.成虫成熟后，成虫成熟后，在粪便中才能发现虫卵。在粪便中才能发现虫卵。2.2.在轻型感染者或慢性期患者粪便中，发现虫卵困难，因此需多在轻型感染者或慢性期患者粪便中，发现虫卵困难，因此需多 次粪便检查。活组织检查和次粪便检查。活组织检查和/或血清学试验有利诊断。或血清学试验有利诊断。3.3.偶然，在患者尿中发现血吸虫卵。偶然，在患者尿中发现血吸
28、虫卵。4.4.从现症病人获检的虫卵中应含活的成熟毛蚴。从现症病人获检的虫卵中应含活的成熟毛蚴。基基础础医医学学概概论论七七.流行流行 EpidemiologyEpidemiology日本血吸虫在我国主要日本血吸虫在我国主要流行在长江流域及其以流行在长江流域及其以南的南的1212个省、市、自治区个省、市、自治区基基础础医医学学概概论论（一）（一）传染源：血吸虫病患者、保虫宿主（牛、羊、鼠等）。传染源：血吸虫病患者、保虫宿主（牛、羊、鼠等）。（二）（二）传播途径：含血吸虫卵的粪便入水、钉螺的存在、人因生产传播途径：含血吸虫卵的粪便入水、钉螺的存在、人因生产 或生活接触疫水是造成血吸虫病流行的基本条
29、件。或生活接触疫水是造成血吸虫病流行的基本条件。根据钉螺分布的地理环境和流行病学特点，可将我国血吸虫病流根据钉螺分布的地理环境和流行病学特点，可将我国血吸虫病流行区分为：行区分为：（1）水网型（主要在长江）水网型（主要在长江 三角洲，此类地区河道纵横、三角洲，此类地区河道纵横、钉螺沿河岸及灌溉沟分布，钉螺沿河岸及灌溉沟分布，以生活用水和水田劳动为主以生活用水和水田劳动为主要感染方式）；要感染方式）；基基础础医医学学概概论论（2 2）山区丘陵型（主）山区丘陵型（主要在我国南部。钉螺按要在我国南部。钉螺按水系分布，分布广，环水系分布，分布广，环境复杂，因劳动接触疫境复杂，因劳动接触疫水而感染）。水
30、而感染）。基基础础医医学学概概论论（3 3）湖沼型）湖沼型（主要分布在（主要分布在长江沿岸的湖长江沿岸的湖泊周围。钉螺泊周围。钉螺以沼滩为主要以沼滩为主要孳生地，分布孳生地，分布面积大，主要面积大，主要因打芦苇而感因打芦苇而感染）。染）。基基础础医医学学概概论论（三）（三）易感人群易感人群 人对日本血吸虫无免疫力。人对日本血吸虫无免疫力。对血吸虫无免疫力的人，接触疫水就可感染。对血吸虫无免疫力的人，接触疫水就可感染。特别是居住在非流行区、初次进入流行区人特别是居住在非流行区、初次进入流行区人群更易感染，常发生急性感染。群更易感染，常发生急性感染。八八.防治原则防治原则 Treatment an
31、d ControlTreatment and Control（一）一）治疗病人、病畜（常用吡喹酮治疗），消灭鼠类。治疗病人、病畜（常用吡喹酮治疗），消灭鼠类。（二）（二）二管一灭（管理水源和粪便，消灭钉螺）。二管一灭（管理水源和粪便，消灭钉螺）。（三）（三）加强个人保护，预防血吸虫的感染。加强个人保护，预防血吸虫的感染。基基础础医医学学概概论论复习思考题复习思考题p华支睾吸虫感染阶段是什么？华支睾吸虫感染阶段是什么？p试述华支睾吸虫的生活史试述华支睾吸虫的生活史p血吸虫在人体内引起病变主要是什么血吸虫在人体内引起病变主要是什么部位？部位？p血吸虫虫卵能够引起几型变态反应？血吸虫虫卵能够引起几型变态反应？p简述日本血吸虫生活史简述日本血吸虫生活史基基础础医医学学概概论论Thank u!