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1、玻璃体切除手术玻璃体切除手术认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除术的总目的玻璃体切除术的总目的n解除玻璃体和视网膜间的牵引解除玻璃体和视网膜间的牵引n去除玻璃体的混浊物去除玻璃体的混浊物n直接对视网膜进行手术直接对视网膜进行手术n进行玻璃体内的手术进行玻璃体内的手术认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术的适应症玻璃体切除手术的适应症眼前段病变：眼前段病变：晶状体、白内障方面角膜方面青光眼方面青光眼方面眼后段病变
2、：眼后段病变：玻璃体积血感染性眼内炎复杂性孔源性视网膜脱离牵引性视网膜脱离葡萄膜炎异物黄斑部病变脉络膜黑色素瘤玻璃体活体组织检查认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术基本步骤玻璃体切除手术基本步骤眼外操作：眼外操作：麻醉：球周、球后、球结膜下球结膜剪开：局部、完全牵引眼外肌巩膜上的操作巩膜进口的切开和关闭安置角膜接触镜支架眼内操作：眼内操作：前部玻璃体切除 气液交换玻璃体后皮质的切除 气油交换基础部玻璃体的处理 膨胀气体的应用视网膜电凝膜剥离的方法重水的应用视网膜光凝医源性裂孔的创作认识到了贫困户贫困
3、的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术玻璃体切除手术认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术并发症和处理玻璃体切除手术并发症和处理术中并发症：术中并发症：出血：原因：器械损伤、剥膜、医源性处理：升高眼内压、电凝、笛针、重水视网膜面、视网膜下医源性裂孔 灌注液进入视网膜下损伤晶状体认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术并发症和处理玻璃体切
4、除手术并发症和处理术后并发症：术后并发症：角膜水肿、上皮愈合不良角膜水肿、上皮愈合不良 原因：灌注液、手术影响、角膜本身问题、前部缺血、干细胞破原因：灌注液、手术影响、角膜本身问题、前部缺血、干细胞破 坏、血眼屏障的影响坏、血眼屏障的影响 处理：处理：BBS（乳酸林格氏液：（乳酸林格氏液：50%葡萄糖葡萄糖4ml）手术时间手术时间 术中注意保护术中注意保护 术后用药术后用药 避免缺血意识（球结膜、环扎带、眼外肌肉）避免缺血意识（球结膜、环扎带、眼外肌肉）球结膜剪开：保留角膜缘球结膜剪开：保留角膜缘认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展
5、开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术并发症和处理玻璃体切除手术并发症和处理白内障白内障原因：术中器械碰伤、眼内填充物作用、玻璃体内环境改变原因：术中器械碰伤、眼内填充物作用、玻璃体内环境改变处理：谨慎操作（对角线的周边玻璃体、前部玻璃体）处理：谨慎操作（对角线的周边玻璃体、前部玻璃体）术后体位、及时移出术后体位、及时移出高眼压高眼压原因：手术反应原因：手术反应 处理：短期用降眼压药处理：短期用降眼压药 本身房角功能不健全本身房角功能不健全 药物治疗和手术治疗药物治疗和手术治疗 瞳孔阻滞、睫状肌痉挛瞳孔阻滞、睫状肌痉挛 病因性治疗病因性治疗 眼内填充物注入量过多眼内填充物注入量过多 及时取出及时取
6、出 血影性青光眼、硅油性青光眼血影性青光眼、硅油性青光眼 病因性治疗病因性治疗认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术并发症和处理玻璃体切除手术并发症和处理眼内出血眼内出血原因：术中出血未处理或处理不彻底原因：术中出血未处理或处理不彻底 本身视网膜血管病变本身视网膜血管病变 冷凝过度冷凝过度处理：对术中发现的出血灶仔细止血处理：对术中发现的出血灶仔细止血 术后全身用药，及时补充治疗术后全身用药，及时补充治疗 避免冷凝过度（重水下、气下）避免冷凝过度（重水下、气下）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对
7、症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术并发症和处理玻璃体切除手术并发症和处理视网膜脱离视网膜脱离原因：术前已经有视网膜裂孔原因：术前已经有视网膜裂孔 医源性裂孔产生医源性裂孔产生处理：详细检查后按视网膜脱离手术原则处理：详细检查后按视网膜脱离手术原则低眼压低眼压原因：切口关闭不良原因：切口关闭不良 处理：检查与观察、及时处理处理：检查与观察、及时处理 前部前部PVR 激素应用激素应用 外伤眼外伤眼 PVR膜分离膜分离认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目玻璃体切除手术并发症和处理玻璃体切除手术并发症和处理眼球萎缩眼球萎缩原因：病变程度严重眼（外伤、感染、增生严重、手术失败、原因：病变程度严重眼（外伤、感染、增生严重、手术失败、葡萄膜炎、出血）葡萄膜炎、出血）处理：全身、局部激素应用处理：全身、局部激素应用 硅油填充硅油填充 眼球摘除眼球摘除