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1、2023年精神病学题目 第一篇：精神病学题目 精神病学题目躯体疾病所致精神障碍 一A型题 1心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为 A.幻觉 B.妄想 C.抑郁发作 D.焦虑心情 E.行为缓慢 2甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物 A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D.氟哌啶醇 E.舒必利 3垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用 A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺素 4严峻的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达 A.10周 B.4周 C.6周 D.1周 E.12周 5肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后 A.数分钟 B.数小时 C.数
2、天到一周 D.数天或2个月内 E.半年以上 6肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关 A.用药剂量与持续的时间 B.病前性格 C.个体的机能状况 D.以上都是 E.以上都不是 7某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不相识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是 A.红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍 D.席汉病所致精神障碍 E.阿狄森病所致精神障碍 8男性患者，36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放臵比平常凌乱。心情不稳，有时显得很兴奋，
3、有时又流泪。检查时觉察患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了。这时你的推断和首先需要做的是 A在病历上记录患者家属反映的状况和你的检查结果，接着视察 B劝慰家属，告知她病人反应正常，不必过分担忧 C向护士或同病室的病友了解状况 D留意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生 E复查肝功能 9糖尿病伴发的精神障碍治疗时以下哪种药物需要慎用或禁用 A.氯丙嗪 B.氟哌啶醇 C.地西泮 D.阿普唑伦 E.多塞平10躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对 A起病较急，病程进展常起伏不定 B精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 C大多预后不良 D刚好觉察原发感染性疾病是正确诊断的关键 E处理上
4、最重要的是治疗原发疾病 11躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对 A首先必需治疗引起精神障碍的原发躯体疾病 B支持疗法包括维持水电解质平衡、足够的养分供应等 C护理包括安静、平安的环境和防止意外发生等 D对精神症状的限制应遵从大剂量、足疗程的原则 E要考虑治疗药物对病人的副作用 12以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对 A人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病 BHIV干脆侵扰中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学变更 C精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍 D约10%20%的艾滋病患者可伴发痴呆 E如能刚好治疗，多数病人可以痊愈 13有关类分
5、湿性关节炎以下哪条不对 A类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病 B最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等 C治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药NSAIDs可导致精神症状 D运用精神药物时，应避开锥体外系副作用大的药物 E对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐 14透析治疗一般不出现以下哪种状况 A平衡失调综合征 B透析性脑病 C情感障碍 D由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病 E持续性的幻觉、妄想综合征 二B型题 A满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等 B易疲乏、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感冷
6、淡、易激惹和心情低落，高钾低钠血症，皮肤有色素冷静 C特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷 D躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见，可表现为留意难以集中、智能损害和“假性神经症或谵妄。血清钙降低和血清磷上升，颅脑X线检查可见基底节钙化 E心悸、心动过速、房颤、多汗、微小震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目削减和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑
7、郁、烦躁以及疲乏、失眠、话多，严峻者可有幻视、幻听和被害妄想 1皮质醇增多症(hypercortisolism, Cushing综合征)2肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical insufficiency)3甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)4甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism)5甲状腺功能亢进(hyperthyroidism) 三X型题 1有机磷农药中毒常表现为 A.类神经衰弱综合征 B.癔症样表现 C.焦虑抑郁 D.幻觉 E.妄想 2心脏病所致的精神障碍，以下哪些药物运用应特别留神 A.地西泮 B.丙米嗪 C.阿米替林 D.多虑平
8、E.氯丙嗪 3女性病人，30岁。近半年来阵发性出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑担忧，伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg。此病人应考虑以下哪些诊断 A.广泛性焦虑 B.惊恐障碍 C.甲状腺功能亢进 D.嗜铬细胞瘤 E.甲状腺功能减退 4以下哪些对肝脑综合征具有特征性 A.脑电图呈三相波 B脑电图呈充满性慢波 C扑翼样震颤 D静止性震颤 E心情不稳 5有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确 A.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或冷淡抑郁等心情症状多见 B.低氧血症和高碳酸血症可影响推断实力、记忆甚至导致智能与意识障碍 C.中度高碳
9、酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘 D.重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷 E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，运用苯二氮卓类药物应留神 6诊断躯体疾病所致精神障碍可根据以下几点 A.有躯体疾病的根据 B.精神障碍可因躯体疾病的好转而好转 C.躯体疾病在精神障碍的发生进展、转归等方面有时间上的亲热关系 D.精神症状常波动 E.精神症状常有昼轻夜重的节律转变 7有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的 A是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病 B常有多器官受累 C精神、神经症状表现多种多样 D颜面皮肤出现蝶形红斑 E吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜运用 8有关Wilsons病以下哪些
10、描述是对的 A.是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，精神症状可出现于疾病早期 B.可表现为心情障碍、幻觉妄想、人格变更及智能减退 C.锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动削减是常见症状 D.治疗应以补充血铜为主 E.K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白削减可确诊 9躯体疾病所致的精神障碍与以下哪些因素有关 A.原发躯体疾病的性质和严峻程度 B.年龄 C.个体当时的躯体状况 D.个体的性格特征 E.环境状况 一、试述躯体疾病所致精神障碍的共同特点。 答：尽管各种躯体疾病所致精神障碍并无特异性的临床症状，有时与功能性精神障碍如抑郁症或精神分裂症的表现相像。概括起来，仍有某些共同的特点：
11、 1精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的亲热联系。2起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或复原期则多以脑衰弱综合征为主；部分病人在复原期可能残留人格变更和智能障碍。 3精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出如今躯体疾病的高峰期。精神症状常常有昼轻夜重的表现。 4病程进展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。如患者早上感到疲乏和轻度的眩晕，下午则可出现焦虑和易激惹，而晚上却发生意识混浊。 5精神症状的严峻程度一般与躯体疾病的严峻程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归亲热相关。
12、6治疗原则以病因和对症治疗并重。由于病人躯体功能状况的减弱，应用抗精神病药物要谨慎。尽量选用副作用少的药物，剂量不宜过大，疗程不宜过长。 7患者都具有某些躯体体征及试验室的某些阳性觉察。 二、简述躯体疾病所致精神障碍的诊断原则。 答：临床上如觉察病人有意识、智能、定向或记忆方面的异样时，就应想到器质性精神障碍的可能性。驾驭以下几点，有助于确立诊断： 1有躯体疾病的根据。 2有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和进展有时间上的亲热联系。一般躯体疾病在先，精神症状发生其后，但有些躯体疾病早期难以觉察或未能引起留意，而常常造成了精神症状出如今先的假象。 3精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯
13、体疾病的恶化而加重。 4精神症状不能归因于其他疾病。 5严峻程度到达现实检验实力减退和社会功能受损。 三、试述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。答：治疗原则包括以下几个方面： 1主动治疗原发病。 2支持疗法包括维持水电解质平衡、足够的养分供应等。3供应安静、平安的治疗环境，削减声光刺激，对有激越、抑郁和谵妄的患者要防止意外的发生，必要时可予以爱惜性约束。4合理运用药物，停用可能引起精神障碍的药物。要充分考虑到患者的年龄、内脏器官的功能状况和药物间的互相作用等因素。运用抗精神病药物时，起始剂量应更低，慢慢增加剂量，当症状稳定时，应慢慢削减剂量。5刚好向精神科医生求得关心，争取以专业人员的看法对待患
14、者。 四、什么是躯体疾病所致精神障碍，主要的发病机制是什么？ 答：躯体疾病所致精神障碍(mental disorders due to physical diseases)是由于除脑以外的躯体疾病干脆导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。 发病机制：躯体疾病所致精神障碍的出现并不完全取决于原发躯体疾病的种类，在大多数状况下，是以下因素共同作用的结果： 1原发躯体疾病所产生的生物学因素的干脆作用 主要是由于毒素作用、能量供应缺乏脑供血缺乏、脱氧等水电解质代谢、酸碱平衡紊乱、应激反应、神经递质变更等影响了脑功能, 产生一系列精神症状。主要包括意识障碍、认知障碍、人格变更、精神病性症状、情感症状、神经
15、症症状或以上症状的混合状态。 2身心反应 指患者对所患躯体疾病所产生的心理反应，主要表现焦虑、抑郁、恐惊、易激惹、心情不稳、多疑、孤独感等。 3诱发因素 高龄、躯体处于疲乏衰弱状态、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社会支持以及既往神经精神病史等均可能促发精神障碍的发生。 五、躯体疾病所致精神障碍中有哪几类常见症状群？ 答：躯体疾病所致的精神障碍常见的综合征如下： 1脑衰弱综合征 多见于躯体疾病的早期、复原期或慢性躯体疾病的过程中，表现为疲乏、留意不集中、记忆减退、思维迟钝、心情不稳，伴头痛、头晕、心悸、出汗、食欲不振等多种不适主诉。2急性脑病综合征 多继发于急性躯体疾病或急性应激状
16、态，以意识障碍为主要表现，轻者意识模糊，思睡，重者出现谵妄状态。3器质性情感障碍综合征 可表现为抑郁或躁狂，躁狂和抑郁可单独出现，亦可先后出现或在同一病程中混合出现。 4痴呆综合征 多见于重性疾病的复原期或复原后期，以智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、推断、计算等功能的减退。亦可出现人格变更。 5遗忘综合征 表现为选择性或局限性的认知功能障碍，病人意识清晰，智能相对较好，以记忆障碍和虚构为主要症状。 6精神病性症状 可表现为各种幻觉、妄想、惊慌综合征、思维障碍和行为紊乱等。 六、有哪些类型的躯体疾病常能引起精神症状? 答：常见的易于引起精神症状发生的躯体疾病主要有以下几类： 1躯体
17、感染性疾病 常见的有肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、伤寒和副伤寒、疟疾及HIV感染等。2内脏疾病 1心血管疾病：冠状动脉粥样硬化心脏病、心律失常、风湿性心脏病、心内膜炎、先天性心脏病等。 2呼吸系统疾病：如肺性脑病、支气管哮喘及慢性堵塞性肺部疾病等。 3肾脏疾病：肾性脑病、肾透析、慢性肾脏疾患。 4消化系统疾病：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝性脑病、急慢性胰腺炎，胰腺癌等。3内分泌疾病 1甲状腺机能亢进与减退。2甲状旁腺机能亢进与减退。3垂体前叶机能亢进与减退、尿崩症。4肾上腺皮质机能亢进与减退。 5性腺功能异样：月经期精神障碍，妊娠期精神障碍、产后精神障碍、更年期综合征，周期性精神病等。6糖尿病或
18、低血糖伴发的精神障碍。7血紫质病伴发的精神障碍。 4养分缺乏 常见的有烟酸、维生素B1、叶酸缺乏，水电解质代谢紊乱等。 5结缔组织疾病 风湿、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮症，多发性肌炎与皮肌炎，白塞病等。6血液病 包括白血病，各类贫血等。 7其他疾病 手术前后，癌症，烧伤，躯体外伤，染色体异样等。刘铁桥 赵凤琴附：多项选择题参考答案 A型题 1.D 2.A 3.A 4.E 5.D 6.A 7.D 8.D 9.A 10.C 11.D 12.E 13.E 14.E B型题 1.A 2.B 3.C 4.D 5.E X型题 1.ABCDE 2.BCDE 3.ABCD 4.AC 5.ABCDE
19、6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABCE 9.ABCDE 其次篇：精神病学 精神病学 学号_ 姓名_ 科室_ 分数_ 一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。(每题1.0分，共40.0分)1在精神障碍的心理、社会因素中，不包括以下哪项A应激性生活事务 B人格特征 C养分不良 D心情状态 E性别 2心身疾病与以下哪些因素有关A心情 B生活事务 C性格 D个体易感性 E以上都是 3一位病人打球时，球在他身边过去，他却觉得与他距离很远。这种症状是A错觉 B幻觉 C非真实感 D意识模糊 E空间知觉障碍 4脑内突然涌出大量异己的诧异的念头，病人对此
20、也感稀里糊涂，且不能限制，这种症状可能是A思维奔逸 B思维散漫 C强制性思维 D强迫性思维 E病理性象征性思维 5有关失眠症的诊断标准，以下哪项是正确的A每周失眠2次，持续1月以上 B每周失眠3次，持续2月以上 C每周失眠3次，持续1月以上 D每周失眠2次，持续2月以上 E每周失眠3次，持续3月以上 6以下不属于心身疾病的为A冠心病 B胃溃疡 C癌症 D糖尿病 E精神分裂症 7王某，女，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说你太懒了，这事做烂了。此症状是A真性幻觉 B错觉 C幻视 D假性幻觉 E感觉障碍 8女性，25岁，给丈人回信：“：你好。冰天雪地，身
21、体好吗？春暖花开了，你应当努力工作，汽车老在公路上。此患症状是A思维裂开 B思维粘滞 C思维奔逸 D思维松弛 E病理性赘述 9下述哪一种不属于生物精神医学范畴A神经生化 B神经内分泌 C精神药物学 D精神疾病的流行学 E精神疾病遗传学 10高烧病人，把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，特殊恐惊。这种症状是A幻视 B错视 C非真实感 D视物变形症 E空间知觉障碍 11精神分裂症患者，因自行停药疾病复发而其次次住院治疗。以往用的扰精神病药物氟哌啶醇有较严峻的锥体外系反应，为了削减这类副作用，这次住院应首选以下哪个药物为好A氯丙嗪 B氯氮平 C维思通 D奋乃静 E舒必利 12医生查房时，患者诉说自己的内
22、脏有牵拉、挤压、游走、蚁爬感。患者不能明确指出具体不适部位，诊断首先应考虑A感觉过敏 B感觉减退 C视物变形症 D内感性不适 E感觉消逝 13躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项A整日劳碌 B好管闲事 C引人留意 D生活节俭 E行为轻浮 14轻度精神发育迟滞时，智商为A3049 B5070 C2034 D20 E7599 15王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，心情低落，自责自罪，有时不相识四周人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝踺反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是A早老
23、性痴呆 B抑郁症 C脑血管病所致精神障碍 D人格障碍 E精神分裂症 16男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、心情低落、思维缓慢，指责自己实力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未觉察阳性体征。该病人诊断为抑郁症，以下哪种治疗方法不正确A心理治疗 B改进电抽搐治疗 C氟西汀 D多塞平 E奋乃静 17抑郁发作睡眠障碍的特点是A入睡困难 B早醒 C易惊醒 D多梦 E睡眠过多 18强迫症与恐惊症的区分在于A出现焦虑反应 B明知不对难以限制 C是否回避 D有无精神因素 E有自主神经症状 19男性，25岁，每天服用一种药以振作精神，突然停服后即出现烦躁担忧，
24、精神萎靡不振，所服用药物可能是A吗啡 B海洛因 C咖啡因 D苯丙胺 E麻黄碱20患者男性，40岁，系某洗衣店职工，酷爱清洁，近年来工作中担忧接触衣物被传染疾病，因此在下班时必需反复洗手。同时回到家中要反复拖地板，由、每天最初拖一次，进展到每天45次。以后进展到睡前必需洗澡才能上床，不仅他本人要洗澡，还要求其妻也得洗澡，否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自由，为此而苦恼，主动求医。他的疾病可能是A焦虑症 B洁癖 C强迫症 D精神分裂症 E人格障碍 21阿尔茨海默病属于A精神活性物质所致的精神障碍 B精神分裂症 C神经症 D人格障碍 E脑器质性精神障碍
25、22躯体疾病所致精神障碍的治疗原则以下不正确的选项是A对原发疾病的治疗 B针对精神症状的表现，对症处理 C全身支持性治疗 D对躯体疾病及精神症状的护理，特别是平安护理 E以抗精神病药物治疗为主 23病人近一年来对家人变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动换掉衣服，对与自己有关的事麻木不仁。这些表现属于哪种症状A情感低落 B情感冷淡 C情感倒错 D意志减退 E人格障碍 24女性，16岁。诊断为精神分裂症青春型，患者的病情特点中以下哪项不符合A联想散漫 B片段幻想妄想，行为紊乱 C情感平淡 D急性或亚急性起病 E治疗效果差 25关于知觉障碍以下哪项是错误的A一般在意识清晰时产生 B多见于颞叶癫痫和脑器
26、质性病变 C患者对外界事物的体验障碍 D患者对大小、空间的体验障碍 E患者对自身形态的体验障碍 26情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项A精神分裂症 B躯体疾病所致精神障碍 C药物所致精神障碍 D精神发育迟滞 E脑器质性精神障碍 27女性，32岁，患神经衰弱近1年，未治疗，现来诊，应首先选择以下哪种药物A抗焦虑药 B抗抑郁药 C抗躁狂药 D抗精神病药 E催眠药 28女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择以下哪种药物进行治疗A安定 B氯氮平 C阿米替林 D氯丙咪嗪 E氯丙嗪29以下哪种组合是错误的A痴呆记忆减退，推断错误 B谵妄幻觉，错觉，昼轻
27、夜重 C神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D精神运动性抑制抑郁，冲动 E意识障碍谵妄，昏睡 30关于惊恐发作的特点，以下哪种说法不正确A发作过后有担忧再发作的心理 B发作时意识不清楚 C发作时间一般520分钟，很少超过1个小时 D常表现为明显的自主神经症状 E发作有不行意料性和突发性 31一个66岁的工程师，去年退休后，自觉体力、精力明显下降，记忆力下降；2个月来失眠，食欲下降，懒于活动。觉得活着没意思，自觉自己变成傻子了，无用了。诊断应当考虑的是A脑衰弱综合征 B痴呆(早期) C适应障碍 D老年期抑郁症 E抑郁性神经症 32早晨病人吃的是馒头和粥，医生查房问病人时，病人回答：“早晨吃鸡、肉和鱼汤，这
28、是什么症状A妄想 B幻觉 C虚构 D错构 E思维散漫 33最常见的急性脑病综合征的意识障碍是A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D意识模糊 E谵妄状态 34抑郁症的核心症状是A心情低落 B思维贫乏 C心情高涨 D幻觉 E入睡困难 35男性，24岁。最近2月常感到特殊害怕，并称：“家中有窃听器、摄像机监视，公路上有人跟踪，全家被人下毒。你认为这是什么症状A思维散漫 B被害妄想 C被限制感 D错觉 E关系妄想 36病人，女性，20岁。三周来因考试失败而出现心情低落，爱好缺乏，精力明显下降，易疲乏，言语动作削减，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片。伴早醒，食欲下降、心烦。悲观悲观，多次
29、欲自杀而未遂。你认为该病人患有什么疾病A神经衰弱 B抑郁症 C焦虑性神经症 D恐怖性神经症 E强迫症 37以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A具有感染力 B可心情反应不稳定 C留意力增加，长期 D病前可有乏力，失眠等症状 E起病可急性或亚急性 38治疗各类神经症最好的方法是A服用各类抗焦虑药和安眠药 B应用中西医结合的药物治疗 C药物治疗与各种恰当的心理治疗相结合D支持性心理治疗 E较长时期休息治疗 39患者感到他的思维或行为被某种奇妙的力气或仪器所限制是A被害妄想 B疑病妄想 C夸大妄想 D钟情妄想 E物理影响妄想 40男性，20岁，高校生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，马上体验到这四根
30、石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在讪笑他，马上离开电影院A妄想心境 B妄想回忆 C妄想知觉 D被害知觉 E关系妄想 二、案例分析题：以下供应若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所供应的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。(每题1.0分，共50.0分)4142题共用题干 女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激烈，限制不住，外出丢失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为无趣。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增
31、高，巴氏征(+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁 41最有意义检查是哪项A头CT BEEC CCSF D智商测定 E脑血流图 42精神发育迟滞起病于A16岁以前 B18岁以前 C20岁以前 D22岁以前 E25岁以前 4345题共用题干 崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前起先疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消逝 43哪项检查最有必要A心理测
32、验 BEEC CCSF D康华试验 E头部CT 44最可能是哪个诊断A大脑梅毒所致精神障碍 B早老性痴呆 C精神分裂症 D癔症 E脑肿瘤 45最有效治疗A脑手术 B氯丙嗪 C大脑代谢剂 D心理治疗 E梅毒治疗 4647题共用题干 男性，30岁。近1年来常低头不语，失眠头痛，对事物不感爱好，对工作学习无信念，指责埋怨自己对家庭、社会没有任何价值，曾有轻生念头并切腕自杀未遂。自感脑子开动不起来，不愿活动，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异样。46该病人考虑诊断为A神经衰弱 B反应性精神病 C抑郁症 D心理障碍 E人格障碍 47以上病例应赐予的治疗药物为A奋乃静 B氯丙嗪
33、 C阿米替林 D舒乐安定 E脑复康 4850题共用题干 女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，脸蛋部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想 48以下哪项检查对诊断最有关心A血常规 BCoombs试验 C抗核抗体 D血沉 E抗“O 49以下哪项是主要治疗措施A肾上腺皮质激素 B阿司匹林 C环磷酰胺 D硫唑嘌呤 E氯喹 50以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了A抗生素 B非甾体类抗炎药 C抗结核药 D磺胺类 E抗精神病药 5152题共用题干 女性，25岁，近年来难于限制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或削减服用量则感苦痛难忍，因此无
34、法停服该种药物 51该病人应考虑疾病是A精神分裂症 B抑郁症 C药物依靠 D心因性精神障碍 E癔症 52该患者目前处于A强迫状态 B心理依靠状态 C妄想状态 D意识障碍状态 E焦虑状态 5355题共用题干 男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子其次年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立担忧，夜间望见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消逝，面神经不全麻痹，手指及眼睑略微震颤，右上肢霍夫曼征(+)。精神检查：有幻听。“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声，记忆力减退，心情低落，易激烈 53首先应检查哪项A康
35、华试验 B头CT CCSF常规 DEEG E智商测定 54本病例诊断考虑A脑血管病所致精神障碍 B脑梅毒所致精神障碍 C早老性痴呆 D精神分裂症 E抑郁症 55本病例治疗A脑血管病治疗 B抗梅毒+抗精神病 C抗精神病 D抗抑郁 E按老年痴呆治疗5657题共用题干 高某，男，63岁，4年前起先，近1年日益加重，不相识女儿。摔废旧物品出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关切家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异样精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，处处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观心情，未见自杀行为，生活不能
36、自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显 56最可能诊断是A老年性痴呆 B脑血管性痴呆 C脑肿瘤 D麻痹性痴呆 E正常压力脑积水所致痴呆 57目前治疗效果预后如何A无有效治疗，预后不良 B手术治疗预后较好 C抗梅毒治疗，预后较好 D治疗脑血管病后尚可 E脑脊液分流手术，预后尚可 5860题共用题干 某男性，28岁，经常在出家门以后担忧门没有锁好，为此多次检查方可离去，以致有时上班迟到，为此来医院检查。 58这是一种什么症状A强迫症状 B重复动作 C关系妄想 D由幻听支配的异样行为 E被害妄想 59这种症状常见于哪种疾病A抑郁症 B强迫症 C焦虑症 D神经衰弱 E人格异样
37、60数周以后，此病人说他所以要反复检查门锁是因为防止有人迫害他，因此要把房门锁好，此时病人的诊断应当考虑是A神经症 B酒精中毒性精神病 C精神分裂症 D抑郁症 E人格障碍 6162题共用题干 男性，30岁，工程师，高校文化，一年前单独到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊。找这两个人时旁边一个人都没有，四处安静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是如今眼前或者“在头脑里面，有时耳边听到一群不工作的人放纵地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征 61该患者诊断考虑A精神分裂症 B人格障碍 C癔病 D脑器质性精神病 E抗抑郁
38、治疗 62本病例最有效治疗A抗精神病治疗 B心理治疗 C抗抑郁治疗 D疗养、旅游 E针灸 6365题共用题干 男性，60岁，中午参加宴会，返家后恶心、呕吐、躁动担忧。说话语无伦次，不认人，急来就诊。就诊途中，慢慢安静，并入睡，呼之稍有反应，处于类木僵状态。补充病史：未饮酒，只喝饮料，平经常有心慌、出汗、乏力，每于进食或喝糖奶之后消逝。63此时最重要的试验室检查是A血常规 B血钾、钠、氯化物 C血淀粉酶 D血糖定量 E谷丙转氨酶 64此病人的初步诊断，最可能的是A急性反应状态 B分裂症样精神障碍 C癔症 D糖尿病所致精神障碍 E脑血管病所致精神障碍 65此时的急救处理方案是A肌注或静推冬眠混合液
39、 B肌注安定10mg C胰岛素静脉点滴 D肌注氯硝西泮12mg E静点低分子右旋糖酐 6667题共用题干 男性，40岁，大量持续饮酒10余年，突然停饮后不相识家人，望见地上很多小鼠在跑，特别惊慌，同时伴失眠，四肢粗大震颤，兴奋躁动，走路蹒跚，大汗淋漓。66该患者所处的状态为A谵妄状态 B幻觉状态 C震颤谵妄状态 D兴奋状态 E恶性症候群 67该病最正确的治疗方案是A抗焦虑治疗 B限制兴奋治疗 C心理治疗 D先给小量饮酒，以后进行戒酒治疗 E电休克治疗 6870题共用题干 男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周34次，只能睡眠24小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症 68失眠症最常见的病因是A心理生理因素 B精神病的伴发症状 C药物依靠的伴发症状 D睡眠中呼吸困难引起 E酒类依靠的戒断症状 69对慢性失眠症的治疗，以下哪种说法是错误的A强调定时作息 B入夜后避开兴奋 C入夜后避开用浓茶、咖啡 D应当躺着阅读书刊 E尽量改善四周环境 70对解除短期失眠症，最平安的药物应首选A舒乐