腰大池引流ppt课件.ppt

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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用持续腰大池引流的适应症持续腰大池引流的适应症持续腰大池引流的主要治疗作用持续腰大池引流的主要治疗作用持续腰大池引流的优点持续腰大池引流的优点持续腰大池引流的护理持续腰大池引流的护理培培训训内内容容持续腰大池引流的禁忌症持续腰大池引流的禁忌症经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者

2、购买商品的价款或接受服务的费用概概述述腰大池脑脊液外引流是将腰大池脑脊液外引流是将引流管放置到腰大池内引流引流管放置到腰大池内引流脑脊液、是治疗交通性脑积脑脊液、是治疗交通性脑积水、中枢神经系统感染、蛛水、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病的一种网膜下腔出血等疾病的一种方法。通过放置引流管引流方法。通过放置引流管引流脑脊液,可减轻血性脑脊液脑脊液,可减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,缓解脑脊液的循环和吸收,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血状态,血管痉挛,改善脑缺血状态,减轻脑水肿和脑梗死的发生减轻脑水肿和脑梗死的发生。持续腰大池引流的护理持续腰大池引

3、流的护理经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用蛛网膜患蛛网膜患者出血者出血1 1脑室出血脑室出血颅内感染颅内感染患者患者2 23 3持续腰大池引流的适应症持续腰大池引流的适应症经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用颅内压力不均衡颅内压力不均衡已有枕骨大孔已有枕骨大孔疝表现疝表现颅内压【颅内压【ICP】22.5mmHg脑室与腰池脑室与腰池不通不通严重脑肿胀,中线移严重脑肿胀,中线移位位1.0cm慎用此法慎用此法禁忌

4、症禁忌症持续腰大池引流的禁忌症持续腰大池引流的禁忌症有梗阻性脑积水有梗阻性脑积水穿刺部位皮肤或软穿刺部位皮肤或软组织感染者组织感染者全身严重感染全身严重感染、休克休克经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用主要治主要治疗作用疗作用降低颅内压力降低颅内压力监测颅内压力监测颅内压力持续释放血性持续释放血性或感染性脑脊液或感染性脑脊液持续腰大池引流的治疗作持续腰大池引流的治疗作用用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用优

5、优点点创伤小,成功率高创伤小,成功率高流速缓慢且均流速缓慢且均匀,可控制流速匀,可控制流速带管时间长带管时间长感染率低感染率低经鞘内送检脑脊经鞘内送检脑脊液和治疗更方便液和治疗更方便持续腰大池引流的优点持续腰大池引流的优点经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用护护 理理1.心理护理心理护理术前护理术前护理严密观察严密观察神志、瞳神志、瞳孔及生命孔及生命体征的变体征的变化化术中护理术中护理1.严密观严密观察察病情变化病情变化术后护理术后护理2.术前用药术前用药2.保持引流通畅保持引流通畅3.观察引流量、色

6、、观察引流量、色、质和速度质和速度5.预防感染预防感染6.基础护理基础护理7.及时拔管及时拔管持续腰大池引流的护理持续腰大池引流的护理4.加强营养加强营养下一页8经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 置管后严格卧床休息,保持环境安静,置管后严格卧床休息,保持环境安静,床头抬高床头抬高3030,严密观察意识、瞳孔、,严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征,如发生命体征及其他神经系统体征,如发现异常,立即报告医生并及时处理。现异常,立即报告医生并及时处理。1.严密观严密观察察病情变化病情变化返回经

7、营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 1 1、引流管的固定:引流管的固定:我们将我们将EDMEDM导管沿脊柱侧向头部方向延长导管沿脊柱侧向头部方向延长固定,从肩侧伸出固定于床旁输液架上,这样既可防止引流固定,从肩侧伸出固定于床旁输液架上,这样既可防止引流管打折,方便患者翻身,又可远离肛周而减少引起感染的机管打折,方便患者翻身,又可远离肛周而减少引起感染的机会。会。2 2、引流管口必须高于腰椎管水平、引流管口必须高于腰椎管水平3 34cm4cm,引流袋则低于椎,引流袋则低于椎管水平。管水平。3 3、患者翻

8、身或躁动时常可致引流管脱落或不通畅,每次巡、患者翻身或躁动时常可致引流管脱落或不通畅,每次巡视时,仔细检查引流管有无弯曲、受压、折叠等现象。在搬视时,仔细检查引流管有无弯曲、受压、折叠等现象。在搬动患者或转运的途中应先关闭引流管,以免引起脑脊液逆流。动患者或转运的途中应先关闭引流管,以免引起脑脊液逆流。4 4、对烦躁不安的患者,应给予适当的镇静或约束,以免引、对烦躁不安的患者,应给予适当的镇静或约束,以免引流管被牵拉及拔除。流管被牵拉及拔除。2.保持引流通畅保持引流通畅返回经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服

9、务的费用 1、观察引流量、色、质和速度:一般成人每日可产生脑观察引流量、色、质和速度:一般成人每日可产生脑脊液约脊液约500ml,应严格控制引流量。,应严格控制引流量。2、严格根据病情控制流速,一般为、严格根据病情控制流速,一般为24滴滴/min,每小时,每小时引流量约引流量约12m1,每日引流量,每日引流量150320m1.3、当患者改变体位时,重新调节引流管口高度,使颅内、当患者改变体位时,重新调节引流管口高度,使颅内压维持在正常水平。同时观察引流液的量和颜色,如脑压维持在正常水平。同时观察引流液的量和颜色,如脑脊液由清亮变混浊、有沉淀物或出现鲜红色脑脊液时,脊液由清亮变混浊、有沉淀物或出

10、现鲜红色脑脊液时,应汇报医师予以处理。应汇报医师予以处理。3.观察引流量、色、质和速度观察引流量、色、质和速度返回经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.穿刺部位消毒无菌包扎,告知医生,穿刺部位消毒无菌包扎,告知医生,如有脑脊液漏需缝合穿刺口。如有脑脊液漏需缝合穿刺口。2.报告医生,进行专科处理。报告医生,进行专科处理。3.严密观察神志、瞳孔及生命体征的严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化变化。非计划性拔管非计划性拔管?2.报告医生,进行专科处理报告医生,进行专科处理经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用引引流流管管接接口口、脱脱落落1.1.先夹闭引流管,防止过度先夹闭引流管,防止过度 引流以免诱发脑疝引流以免诱发脑疝2.2.报告医生,进行专科处理。报告医生,进行专科处理。3.3.密切观密切观察意识、瞳孔、生察意识、瞳孔、生命体征的变化命体征的变化经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用

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