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1、关于腰大池引流第一页,本课件共有10页持续腰大池引流的适应症1.蛛网膜下腔出血或积血;排出血性脑脊液,防治血管痉挛 促进脑脊液循环,减少脑积水、癫痫发生2.各种脑脊液耳鼻漏、切口漏;3.颅内感染者。促进脑脊液的自身置换 减少蛛网膜黏连,减少脑膜刺激征和癫痫发生第二页,本课件共有10页持续腰大池引流的禁忌症1.有脑疝征象者绝对禁忌;2.颅内压明显增高者;3.穿刺部位皮肤或软组织感染者;4.穿刺部位腰椎畸形或骨质破坏者。第三页,本课件共有10页持续腰大池引流的禁忌症5.全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者;6.躁动不安不能合作者;7.高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能完全丧失时,要穿术后易使病
2、情恶化甚至呼吸停止;8.脑脊液循环通路梗阻原因未去除。第四页,本课件共有10页持续腰大池引流的优点1.仅腰穿1次,置管成功率高,创伤小;2.流速可控;3.引流量大;4.引流管时间放置长;5.通过引流管取脑脊液标本和经鞘内治疗方便。第五页,本课件共有10页持续腰大池引流的缺点1.继发颅内感染;2.诱发脑疝;3.拔管后持续脑脊液漏;4.影响病人的起居和康复。第六页,本课件共有10页持续腰大池引流的主要治疗作用1.持续释放血性或感染性脑脊液;2.降低颅内压;3.检测颅内压;第七页,本课件共有10页持续腰大池引流的注意事项1.注意无菌操作;2.穿刺时发现颅内压力很高者,停止置管;3.放置管防止导管折叠引起堵管;4.注意脑脊液引流的量和速度;5.控制脑压在100130mmH2O;6.最佳引流时间710天,不要超过14天;7.防止过度或快速引流,多数在240ml/24h以内第八页,本课件共有10页腰大池引流的护理要点1.严密监测病情变化 观察意识状态和生命体征的变化,观察头痛、呕吐的情况;2.引流管的固定;3.保持引流管的通畅;4.控制引流的量和速度;5.预防感染;6.严格掌握拔管时机。第九页,本课件共有10页02.03.2023感感谢谢大大家家观观看看第十页,本课件共有10页