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1、流行病学调查方法第1页,此课件共16页哦流行病学调查方法描述性研究分析性研究:病例对照研究、队列研究实验性研究第2页,此课件共16页哦描述性研究第3页,此课件共16页哦定义是通过描述疾病或健康的三间分布,找出某些因素与疾病或健康之间的关系,病因线索。它既是流行病学工作的起点,也是其它流行病学研究方法的基础。第4页,此课件共16页哦基本概念n n又称横断面研究或患病率研究,是研究特定时点或时期和特定范围内人群中有关变量(因素)与疾病(健康状况)的关系。第5页,此课件共16页哦研究目的和应用范围掌握目标人群中疾病或健康状况的分布;提供疾病病因研究的线索;确定高危人群;评价疾病监测、预防接种等防治措
2、施效果。第6页,此课件共16页哦研究特点n n开始时一般不设对照n n责问研究的特定时间n n在确定因果时受到限制n n对不会发生变化的暴露因素,可以提示因果联系第7页,此课件共16页哦研究分类n n普查n n抽样调查第8页,此课件共16页哦研究的优点与局限性优点局限常用抽样调查,结果有较强的推广意义难以确定行因后果的时相关系有来自同一群体自然形成的同期对照组,结果具有可比性不能获得发病率的资料可同时观察多因素研究对象可能处于发病潜伏期或隐性感染或病原携带而被认定为正常人第9页,此课件共16页哦病例对照研究第10页,此课件共16页哦定义是选择一组某病的病例,另选择一组没有该病者作为对照,分别调
3、查其既往暴露于某个(某些)危险因子的情况和程度,以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其程度大小的一种观察性研究方法第11页,此课件共16页哦基本原理n n以确诊的患某种特定疾病的病人作为病以确诊的患某种特定疾病的病人作为病例例n n以不患该病但具有可比性的个体作为对以不患该病但具有可比性的个体作为对照照n n通过询问、实验室检查或复查病史,搜索通过询问、实验室检查或复查病史,搜索既往危险因素暴露史既往危险因素暴露史n n测量并并比较两组间各因素的暴露比例,测量并并比较两组间各因素的暴露比例,并经统计学检验该因素与疾病间是否存在并经统计学检验该因素与疾病间是否存在统计学上的关联统计学上的关联第1
4、2页,此课件共16页哦病例对照研究的特点n n回顾性调查n n由果因研究n n观察法n n不能验证病因第13页,此课件共16页哦研究分类(1)病例与对照不匹配n n从设计所规定的病例和对照人群中,分别抽取一定量的研究对象n n对照组人数病例组人数n n选择对照没有特殊规定第14页,此课件共16页哦研究分类(2)病例与对照匹配病例与对照匹配n n要求要求 对照在某些因素上与病例保持一致对照在某些因素上与病例保持一致n n目的目的 对两组比较时排除该因素的干扰对两组比较时排除该因素的干扰分类n n频数匹配:匹配的因素在对照组和病例频数匹配:匹配的因素在对照组和病例组一致组一致n n个体匹配:个体匹配:1 11 1、1 1R R第15页,此课件共16页哦匹配注意事项和目的匹配注意事项n n慎重选择匹配因素慎重选择匹配因素n n可疑因素不宜作为匹配因素可疑因素不宜作为匹配因素n n比例一般为比例一般为1 11 1,最多不超过,最多不超过1 14 4n n避免匹配过度避免匹配过度匹配的目的n n提高研究效率提高研究效率n n控制混杂因素的作用控制混杂因素的作用第16页,此课件共16页哦