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1、系统解剖脑干系统解剖脑干第1页，共31页，编辑于2022年，星期二脑外侧面观脑外侧面观脑内侧面观脑内侧面观脑底面观脑底面观第2页，共31页，编辑于2022年，星期二脑干干前正中裂前正中裂第一颈神经前根第一颈神经前根前外侧沟前外侧沟椎体椎体舌下神经舌下神经前庭蜗神经前庭蜗神经面神经面神经展神经展神经脑桥脑桥脚间窝脚间窝大脑脚大脑脚灰结节灰结节岛叶岛叶尾状核头尾状核头内囊内囊视神经视神经垂体垂体动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经三叉神经基底沟基底沟橄榄橄榄舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经副神经副神经椎体交叉椎体交叉脑桥小脑三角第3页，共31页，编辑于2022年，星期二脑脑干干腹腹面面观观第4
2、页，共31页，编辑于2022年，星期二背 面 观后中央沟后中央沟闩闩最后区最后区迷走神经三角迷走神经三角舌下神经三角舌下神经三角髄纹髄纹前庭区前庭区界沟界沟正中沟正中沟内侧隆起内侧隆起上髄帆上髄帆滑车神经滑车神经松果体松果体终纹终纹缰三角缰三角丘脑髄纹丘脑髄纹尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑缰联合缰联合枕枕上丘上丘下丘下丘小脑上脚小脑上脚兰斑兰斑小脑中脚小脑中脚面神经丘面神经丘小脑下脚小脑下脚楔束结节楔束结节薄束结节薄束结节后正中沟后正中沟后外侧沟后外侧沟第5页，共31页，编辑于2022年，星期二脑脑干干背背面面观观第6页，共31页，编辑于2022年，星期二第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛第四脑室脉络
3、组织第四脑室脉络组织第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔上髓帆上髓帆上髓帆上髓帆小脑中脚小脑中脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚第四脑室第7页，共31页，编辑于2022年，星期二第四脑室第三脑室中脑水管第8页，共31页，编辑于2022年，星期二脑干内部结构脑干内部结构 一、一、一、一、脑神经核脑神经核脑神经核脑神经核 躯体运动核躯体运动核 一般内脏运动核一般内脏运动核 特殊内脏运动核特殊内脏运动核 一般内脏感觉核一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核 一般躯体感觉核一般躯体感觉核
4、特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核躯体运动躯体运动躯体运动躯体运动特殊内脏运动特殊内脏运动特殊内脏运动特殊内脏运动一般内脏运动一般内脏运动一般内脏运动一般内脏运动内脏感觉内脏感觉内脏感觉内脏感觉一般躯体感觉一般躯体感觉一般躯体感觉一般躯体感觉特殊躯体感觉特殊躯体感觉特殊躯体感觉特殊躯体感觉“一般一般”指脊髓和脑干共有的功能柱“特殊特殊”指仅见于脑干的功能柱第9页，共31页，编辑于2022年，星期二脑脑神神经经核核投投影影三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核三叉神经中脑核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核三叉神经运动核三叉神经运动核展神经
5、核展神经核面神经核面神经核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核舌下神经核舌下神经核孤束核孤束核前庭神经核前庭神经核第10页，共31页，编辑于2022年，星期二 躯体运动核躯体运动核（支配由肌节衍化的骨骼肌）（支配由肌节衍化的骨骼肌）动眼神经核动眼神经核动眼神经核动眼神经核 滑车神经核滑车神经核滑车神经核滑车神经核 展神经核展神经核展神经核展神经核 舌下神经核舌下神经核舌下神经核舌下神经核 眼外肌、上睑提肌眼外肌、上睑提肌眼外肌、上睑提肌眼外肌、上睑提肌 上斜肌上斜肌上斜肌上斜肌 外直肌外直肌外直肌外直肌 舌内、外肌舌内、外肌舌内、外肌舌内、外肌（除外直肌、上斜肌）（
6、除外直肌、上斜肌）（除外直肌、上斜肌）（除外直肌、上斜肌）相当于脊髓前角运动核相当于脊髓前角运动核相当于脊髓前角运动核相当于脊髓前角运动核第11页，共31页，编辑于2022年，星期二特殊内脏运动核特殊内脏运动核（支配由腮弓衍化的骨骼肌）支配由腮弓衍化的骨骼肌）支配由腮弓衍化的骨骼肌）支配由腮弓衍化的骨骼肌）三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经运动核()()()()疑核疑核疑核疑核(、)面神经核面神经核面神经核面神经核()()()()副神经核副神经核副神经核副神经核()()()()咀嚼肌咀嚼肌 下颌舌骨肌下颌舌骨肌 二腹肌前腹二腹肌前腹 面肌面肌二腹肌后腹二腹肌后腹茎突舌骨肌茎突舌
7、骨肌镫骨肌镫骨肌颈阔肌颈阔肌 茎突咽肌茎突咽肌 软腭软腭咽喉咽喉食管上段食管上段腭肌腭肌喉内肌喉内肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌 第12页，共31页，编辑于2022年，星期二一般内脏运动核一般内脏运动核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经副核 ()()上泌涎核上泌涎核上泌涎核上泌涎核()()下泌涎核（下泌涎核（下泌涎核（下泌涎核（）迷走神经背核迷走神经背核迷走神经背核迷走神经背核 ()()瞳孔括约肌瞳孔括约肌睫状肌睫状肌 舌下腺舌下腺 下颌下腺下颌下腺腮腺腮腺颈部、胸和腹颈部、胸和腹腔大部分脏器腔大部分脏器 （支配：头、颈、胸、腹脏器的平滑肌；心肌；腺体）支配：头、颈、胸、腹脏器
8、的平滑肌；心肌；腺体）支配：头、颈、胸、腹脏器的平滑肌；心肌；腺体）支配：头、颈、胸、腹脏器的平滑肌；心肌；腺体）第13页，共31页，编辑于2022年，星期二内脏感觉核 孤孤孤孤束核束核束核束核 一般一般一般一般内脏感觉内脏感觉内脏感觉内脏感觉（来自脏器和心血管的感觉纤维）（来自脏器和心血管的感觉纤维）特殊特殊特殊特殊内脏感觉内脏感觉内脏感觉内脏感觉（味觉）（味觉）第14页，共31页，编辑于2022年，星期二一般躯体感觉核 n n三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经中脑核()()n n三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核()()n n三叉神经脊束核三叉神经脊束
9、核三叉神经脊束核三叉神经脊束核(、)咀嚼肌咀嚼肌面肌、面肌、牙齿牙齿 本体感本体感觉觉 牙齿、牙齿、面部皮面部皮肤肤 和口、和口、鼻腔鼻腔 粘膜的粘膜的感感 觉传入觉传入第15页，共31页，编辑于2022年，星期二特殊躯体感觉核 蜗神经核蜗神经核蜗神经核蜗神经核()()前庭神经核前庭神经核前庭神经核前庭神经核()()听觉听觉 平衡觉平衡觉 第16页，共31页，编辑于2022年，星期二二、脑干的中继核团二、脑干的中继核团 延髓的中继核 1.薄束核、楔束核薄束核薄束核薄束核薄束核楔束核楔束核楔束核楔束核薄束核薄束核薄束核薄束核楔束核楔束核楔束核楔束核躯干和四肢本体感觉与精细触觉第17页，共31页，
10、编辑于2022年，星期二2.下橄榄核（脊髓、大脑（脊髓、大脑 下橄榄核下橄榄核 小脑）小脑）参与调节小脑对运动的控制、运动的学习和记忆参与调节小脑对运动的控制、运动的学习和记忆下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核第18页，共31页，编辑于2022年，星期二脑桥的中继核上橄榄核（蜗神经（蜗神经 上橄榄核上橄榄核 外侧丘系）外侧丘系）声音立体定位声音立体定位脑桥核（大脑皮质（大脑皮质 脑桥核脑桥核 小脑）小脑）大脑运动信息对小脑的控制大脑运动信息对小脑的控制上橄榄核上橄榄核脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核第19页，共31页，编辑于2022年，星期二中脑的中继核中脑的中继核n n下丘 止于内侧膝状体（传递听觉）
11、止于内侧膝状体（传递听觉）n n上丘（传递视觉）（传递视觉）n n红核n n黑质下丘核下丘核黑质黑质下丘（中央核）下丘（中央核）黑质黑质上丘上丘红核红核黑质黑质第20页，共31页，编辑于2022年，星期二脑干的各代表性切面脑干的各代表性切面椎体交叉节段椎体交叉节段椎体交叉节段椎体交叉节段内侧丘系交叉节段内侧丘系交叉节段橄榄中部橄榄中部橄榄上部橄榄上部延延 髓髓第21页，共31页，编辑于2022年，星期二脑 桥脑桥下部（经面丘）脑桥下部（经面丘）脑桥中部（经三叉神经根）脑桥中部（经三叉神经根）第22页，共31页，编辑于2022年，星期二中 脑下丘节段下丘节段上丘节段上丘节段第23页，共31页，编
12、辑于2022年，星期二脑干内的长上行纤维束1.1.内侧丘系内侧丘系背侧背侧背侧背侧丘脑丘脑丘脑丘脑腹后腹后腹后腹后外侧外侧外侧外侧核核核核背侧背侧背侧背侧丘脑丘脑丘脑丘脑腹后腹后腹后腹后外侧外侧外侧外侧核核核核薄束薄束薄束薄束核核核核薄束薄束薄束薄束核核核核楔束楔束楔束楔束核核核核楔束楔束楔束楔束核核核核丘系交叉丘系交叉内侧丘系内侧丘系薄束、楔束薄束、楔束对侧半躯干和肢体的意识性对侧半躯干和肢体的意识性本体感觉本体感觉本体感觉本体感觉和和精细触觉精细触觉精细触觉精细触觉 （延髓中央管腹侧）第24页，共31页，编辑于2022年，星期二脊髓丘脑束脊髓丘脑束脑干脑干脊髓脊髓背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背
13、侧丘脑腹后外侧腹后外侧腹后外侧腹后外侧核核核核脊髓丘系脊髓丘系2.2.脊髓丘系脊髓丘系对侧对侧对侧对侧躯干及上、下肢躯干及上、下肢痛、温和轻触觉痛、温和轻触觉痛、温和轻触觉痛、温和轻触觉 第25页，共31页，编辑于2022年，星期二3.3.外侧丘系外侧丘系上橄榄核上橄榄核上橄榄核上橄榄核蜗神经核蜗神经核蜗神经核蜗神经核下丘下丘下丘下丘间脑内侧膝状体间脑内侧膝状体间脑内侧膝状体间脑内侧膝状体外侧丘系外侧丘系双侧听觉双侧听觉 第26页，共31页，编辑于2022年，星期二4.4.三叉丘系三叉丘系三叉丘系三叉丘系三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神
14、经脑桥核三叉神经脑桥核背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑腹后内侧核腹后内侧核腹后内侧核腹后内侧核三叉丘系三叉丘系三叉丘系三叉丘系对侧对侧对侧对侧头面部头面部 皮肤粘膜、角膜、结膜皮肤粘膜、角膜、结膜和脑膜的痛、温、触觉和脑膜的痛、温、触觉第27页，共31页，编辑于2022年，星期二脑干内的长下行纤维束1.椎体束椎体交叉椎体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊髓前束椎体椎体未交叉的纤维未交叉的纤维未交叉的纤维未交叉的纤维大脑额顶叶 脊髓 骨骼肌（控制骨骼肌随意运动）第28页，共31页，编辑于2022年，星期二2.起自脑干的下行纤维束 红核脊
15、髓束红核脊髓束 顶盖脊髓束顶盖脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束 调节随意运动调节随意运动脊髓灰质第29页，共31页，编辑于2022年，星期二脑干网状结构 reticular formation概念：概念：除脑神经核、边界清楚的非脑神经核团和长距离的纤维束除脑神经核、边界清楚的非脑神经核团和长距离的纤维束以外的区域，神经纤维纵横交织，其间散布的大量大小不等的神以外的区域，神经纤维纵横交织，其间散布的大量大小不等的神经细胞群。经细胞群。特征：特征：进化古老进化古老 联系广泛联系广泛 功能复杂功能复杂与睡眠觉醒周期、脑和脊髓对运动和内脏活动的调控有关。与睡眠觉醒周期、脑和脊髓对运动和内脏活动的调控有关。第30页，共31页，编辑于2022年，星期二网状结构的主要核团网状结构的主要核团 楔形核、臂旁核楔形核、臂旁核脑桥被盖网状核脑桥被盖网状核脑桥嘴侧网状核脑桥嘴侧网状核兰斑兰斑脑桥尾侧网状核脑桥尾侧网状核巨细胞网状核巨细胞网状核小细胞网状核小细胞网状核腹侧网状核腹侧网状核外侧网状核外侧网状核中缝核中缝核旁正中网状核旁正中网状核中缝核中缝核脑桥被盖网状核脑桥被盖网状核中缝核中缝核第31页，共31页，编辑于2022年，星期二