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1、寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多胎盘植入病人的护理胎盘植入病人的护理1寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多大大纲纲1.病情介绍2.相关知识3.护理诊断4.护理措施5.评价2寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多病情介绍病情介绍 李娜，女李娜，女李娜，女李娜，女 30303030岁，住院号岁，住院号岁，住院号岁，住院号:201701.:201701.:201
2、701.:201701.病人因病人因病人因病人因“停经停经停经停经36+636+636+636+6周，周，周，周，阴道溢液阴道溢液阴道溢液阴道溢液1+1+1+1+小时小时小时小时”于于于于2013201320132013年年年年12121212月月月月28282828日入院马吃水分院日入院马吃水分院日入院马吃水分院日入院马吃水分院.Bp:158/95mmhg.Bp:158/95mmhg.Bp:158/95mmhg.Bp:158/95mmhg。入院诊断：入院诊断：入院诊断：入院诊断：G1P0G1P0G1P0G1P0孕孕孕孕36+636+636+636+6周宫内单活胎头位待产、胎膜早周宫内单活胎头
3、位待产、胎膜早周宫内单活胎头位待产、胎膜早周宫内单活胎头位待产、胎膜早破、妊娠高血压疾病。破、妊娠高血压疾病。破、妊娠高血压疾病。破、妊娠高血压疾病。于于于于28/12 22:2028/12 22:2028/12 22:2028/12 22:20在会阴保护下顺产一活女婴在会阴保护下顺产一活女婴在会阴保护下顺产一活女婴在会阴保护下顺产一活女婴,15,15,15,15分钟后胎分钟后胎分钟后胎分钟后胎盘未剥离盘未剥离盘未剥离盘未剥离,行人工剥离胎盘困难行人工剥离胎盘困难行人工剥离胎盘困难行人工剥离胎盘困难,台上行钳夹术清理胎盘台上行钳夹术清理胎盘台上行钳夹术清理胎盘台上行钳夹术清理胎盘,仅夹出少许胎
4、盘组织。产后出血仅夹出少许胎盘组织。产后出血仅夹出少许胎盘组织。产后出血仅夹出少许胎盘组织。产后出血500ml500ml500ml500ml，会阴，会阴，会阴，会阴2 2 2 2度裂伤，行度裂伤，行度裂伤，行度裂伤，行会阴伤口缝合术会阴伤口缝合术会阴伤口缝合术会阴伤口缝合术.阴道流血少阴道流血少阴道流血少阴道流血少,Bp:138/86mmhg,Bp:138/86mmhg,Bp:138/86mmhg,Bp:138/86mmhg,病人诉自病人诉自病人诉自病人诉自解小便困难遵医嘱予留置导尿。解小便困难遵医嘱予留置导尿。解小便困难遵医嘱予留置导尿。解小便困难遵医嘱予留置导尿。3寒假来临，不少的高中毕业
5、生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多n n于于于于2 29 9/1 12 2 B B超超超超示示示示：宫宫宫宫腔腔腔腔内内内内胎胎胎胎盘盘盘盘异异异异常常常常回回回回声声声声改改改改变变变变（胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入不不不不能能能能排排排排除除除除、宫宫宫宫腔腔腔腔粘粘粘粘连连连连？）。n n血血血血HHC CG G:4 40 08 85 52 2.0 0n nmmo ol l/L L 。（参参参参考考考考值值值值是是是是0 0-7 7mml lUU/mmL L ）n n1 13 3:3 30 0局局局局部部部部麻麻麻麻醉醉醉醉后
6、后后后在在在在DDS SA A下下下下行行行行双双双双侧侧侧侧子子子子宫宫宫宫动动动动脉脉脉脉造造造造影影影影术术术术+MMT TX X灌灌灌灌注注注注术术术术。术术术术毕毕毕毕1 19 9:0 00 0转转转转入入入入我我我我科科科科，子子子子宫宫宫宫质质质质硬硬硬硬，宫宫宫宫底底底底脐脐脐脐上上上上三三三三横横横横指指指指，阴阴阴阴道道道道流流流流血血血血少少少少，保保保保留留留留尿尿尿尿管管管管通通通通畅畅畅畅，尿尿尿尿色色色色清清清清亮亮亮亮、淡淡淡淡黄黄黄黄。右右右右腹腹腹腹股股股股沟沟沟沟穿穿穿穿刺刺刺刺处处处处加加加加压压压压包包包包扎扎扎扎完完完完好好好好，无无无无渗渗渗渗血血
7、血血、渗渗渗渗液液液液，皮皮皮皮肤肤肤肤颜颜颜颜色色色色及及及及温温温温度度度度正正正正常常常常，能能能能扪扪扪扪及及及及足足足足背背背背动动动动脉脉脉脉搏搏搏搏动动动动。B BP P:1 13 36 6/8 89 9mmmmHHg g4寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多n n于于于于2 29 9/1 12 2 B B超超超超示示示示：宫宫宫宫腔腔腔腔内内内内异异异异常常常常回回回回声声声声改改改改变变变变（胎胎胎胎盘盘盘盘异异异异常常常常回回回回声声声声改改改改变变变变）。n n1 13 3:3 30 0在在在
8、在局局局局部部部部麻麻麻麻醉醉醉醉下下下下行行行行双双双双侧侧侧侧子子子子宫宫宫宫动动动动脉脉脉脉造造造造影影影影+栓栓栓栓塞塞塞塞术术术术。术术术术毕毕毕毕1 19 9:0 00 0转转转转入入入入我我我我科科科科，子子子子宫宫宫宫质质质质硬硬硬硬，宫宫宫宫底底底底脐脐脐脐上上上上三三三三指指指指，阴阴阴阴道道道道流流流流血血血血少少少少，右右右右腹腹腹腹股股股股沟沟沟沟穿穿穿穿刺刺刺刺处处处处加加加加压压压压包包包包扎扎扎扎完完完完好好好好，无无无无渗渗渗渗血血血血、渗渗渗渗液液液液，皮皮皮皮肤肤肤肤颜颜颜颜色色色色及及及及温温温温度度度度正正正正常常常常，扪扪扪扪及及及及足足足足背背背背
9、动动动动脉脉脉脉搏搏搏搏动动动动。B BP P:1 13 36 6/8 89 9mmmmHHg g5寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多n n遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱予予予予心心心心电电电电监监监监护护护护、穿穿穿穿刺刺刺刺侧侧侧侧肢肢肢肢体体体体制制制制动动动动2 24 4HH、缩缩缩缩宫宫宫宫素素素素i iv vg gt tt t1 10 0滴滴滴滴/分分分分，米米米米非非非非司司司司酮酮酮酮1 15 50 0mmg g口口口口服服服服等等等等处处处处理理理理。n n2 20 01 14 4/0 01 1/0
10、01 1遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱做做做做好好好好术术术术前前前前准准准准备备备备（备备备备OO型型型型悬悬悬悬浮浮浮浮红红红红细细细细胞胞胞胞4 4.5 5u u)于于于于 0 09 9:0 00 0入入入入手手手手术术术术室室室室在在在在全全全全麻麻麻麻下下下下行行行行子子子子宫宫宫宫部部部部分分分分切切切切除除除除术术术术，术术术术中中中中出出出出血血血血1 15 50 00 0mml l,输输输输去去去去白白白白细细细细胞胞胞胞悬悬悬悬浮浮浮浮红红红红细细细细胞胞胞胞3 3.0 0u u，术术术术毕毕毕毕1 12 2:0 05 5入入入入I IC CUU，输输输输去去去去白白白白细细细细
11、胞胞胞胞悬悬悬悬浮浮浮浮红红红红细细细细胞胞胞胞2 2.0 0u u.于于于于1 17 7:2 20 0返返返返回回回回我我我我科科科科.T T3 37 7 P P1 11 17 7次次次次/分分分分 R R 2 21 1次次次次/分分分分 B BP P：1 12 20 0/7 79 9mmmmHHg g。腹腹腹腹部部部部切切切切口口口口敷敷敷敷料料料料包包包包扎扎扎扎好好好好，无无无无渗渗渗渗血血血血、渗渗渗渗液液液液，子子子子宫宫宫宫底底底底脐脐脐脐平平平平，阴阴阴阴道道道道流流流流血血血血少少少少，保保保保留留留留尿尿尿尿管管管管通通通通常常常常，尿尿尿尿色色色色清清清清亮亮亮亮、淡淡淡
12、淡黄黄黄黄。静静静静脉脉脉脉维维维维持持持持缩缩缩缩宫宫宫宫素素素素组组组组液液液液体体体体通通通通畅畅畅畅，3 30 0滴滴滴滴/分分分分,无无无无不不不不良良良良反反反反应应应应。6寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多病情过程病情过程 01.02 01.02 行流质饮食，停保留尿管并自解小便行流质饮食，停保留尿管并自解小便行流质饮食，停保留尿管并自解小便行流质饮食，停保留尿管并自解小便。01.03 01.03 予普食予普食予普食予普食,予予予予OO型悬浮红细胞型悬浮红细胞型悬浮红细胞型悬浮红细胞2.0uivgt
13、t.2.0uivgtt.（HGB:61g)HGB:61g)01.07 01.07 复查血复查血复查血复查血HCG:61.77HCG:61.77 01-08 T37 P 80 R20 BP:108/65mmHg.01-08 T37 P 80 R20 BP:108/65mmHg.病员腹部切口敷料病员腹部切口敷料病员腹部切口敷料病员腹部切口敷料 包扎好干燥，子宫复旧好，阴道血性恶露少无异味，生活包扎好干燥，子宫复旧好，阴道血性恶露少无异味，生活包扎好干燥，子宫复旧好，阴道血性恶露少无异味，生活包扎好干燥，子宫复旧好，阴道血性恶露少无异味，生活大部分自理大部分自理大部分自理大部分自理，病人签字出院。病
14、人签字出院。病人签字出院。病人签字出院。7寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 出院诊断：出院诊断：G1P0孕孕36+6周宫内单活胎头位早产顺产壹活女婴周宫内单活胎头位早产顺产壹活女婴胎盘植入（胎膜早破、产后出血、失血性贫血）胎盘植入（胎膜早破、产后出血、失血性贫血）8寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多胎胎 盘盘 植植 入入？9寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的
15、陷阱很多胎胎盘盘植植入入？n n胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入是是是是指指指指胎胎胎胎盘盘盘盘绒绒绒绒毛毛毛毛穿穿穿穿入入入入子子子子宫宫宫宫壁壁壁壁肌肌肌肌层层层层,胎胎胎胎盘盘盘盘与与与与子子子子宫宫宫宫壁壁壁壁无无无无自自自自然然然然分分分分界界界界面面面面。n n 1 1 胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入是是是是妇妇妇妇产产产产科科科科较较较较为为为为少少少少见见见见的的的的危危危危重重重重症症症症,发发发发生生生生率率率率约约约约9 9.5 5/1 10 0万万万万n n 2 2 胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入按按按按面面面面积积积积不不不不同同同同,分分分分为为为为完完完完全全
16、全全性性性性植植植植入入入入和和和和部部部部分分分分性性性性植植植植入入入入。完完完完全全全全性性性性胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入处处处处理理理理以以以以往往往往多多多多行行行行子子子子宫宫宫宫切切切切除除除除术术术术,虽虽虽虽然然然然止止止止血血血血快快快快而而而而彻彻彻彻底底底底,但但但但病病病病人人人人永永永永久久久久丧丧丧丧失失失失了了了了生生生生育育育育能能能能力力力力,给给给给产产产产妇妇妇妇造造造造成成成成心心心心理理理理和和和和生生生生理理理理创创创创伤伤伤伤.近近近近年年年年来来来来,随随随随着着着着一一一一些些些些化化化化疗疗疗疗药药药药物物物物在在在在胎胎胎胎盘盘盘盘
17、植植植植入入入入中中中中的的的的使使使使用用用用,保保保保守守守守治治治治疗疗疗疗胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入已已已已经经经经在在在在临临临临床床床床上上上上起起起起到到到到了了了了举举举举足足足足轻轻轻轻重重重重的的的的作作作作用用用用 .10寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多致致病病原原因因n n胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入常常常常见见见见于于于于子子子子宫宫宫宫内内内内膜膜膜膜创创创创伤伤伤伤性性性性或或或或炎炎炎炎性性性性损损损损伤伤伤伤或或或或瘢瘢瘢瘢痕痕痕痕形形形形成成成成之之之之后后后后，所
18、所所所以以以以好好好好发发发发于于于于有有有有人人人人流流流流手手手手术术术术史史史史、清清清清宫宫宫宫史史史史、剖剖剖剖宫宫宫宫产产产产、徒徒徒徒手手手手胎胎胎胎盘盘盘盘剥剥剥剥离离离离史史史史、既既既既往往往往胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入或或或或前前前前置置置置胎胎胎胎盘盘盘盘病病病病史史史史者者者者、子子子子宫宫宫宫内内内内膜膜膜膜炎炎炎炎、粘粘粘粘膜膜膜膜下下下下子子子子宫宫宫宫肌肌肌肌瘤瘤瘤瘤局局局局部部部部粘粘粘粘膜膜膜膜萎萎萎萎缩缩缩缩者者者者、经经经经产产产产妇妇妇妇、妊妊妊妊娠娠娠娠年年年年龄龄龄龄 3 35 5岁岁岁岁的的的的初初初初产产产产妇妇妇妇、放放放放疗疗疗疗后
19、后后后等等等等。n n目目目目前前前前认认认认为为为为人人人人流流流流术术术术和和和和剖剖剖剖宫宫宫宫产产产产术术术术是是是是导导导导致致致致胎胎胎胎盘盘盘盘植植植植入入入入的的的的重重重重要要要要原原原原因因因因。11寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多治疗原则治疗原则n n手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗n n胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应胎盘植入发病凶险，所以胎
20、盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术，预后良好，无严重并发症。果断的行子宫切除术，预后良好，无严重并发症。果断的行子宫切除术，预后良好，无严重并发症。果断的行子宫切除术，预后良好，无严重并发症。n n保守性手术保守性手术保守性手术保守性手术n n胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠胎盘部分植入且出血不多，根据胎盘植入的面积大小、深浅，可用肠线线线线“8 8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压字结扎缝合出血点，结扎双侧
21、子宫动脉，局部热盐水纱布压字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。迫和电灼等措施保守治疗，预后良好。n n药物保守治疗药物保守治疗药物保守治疗药物保守治疗n nMTXMTX可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胎盘组织坏死、脱落、吸可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胎盘组织坏死、脱落、吸可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胎盘组织坏死、脱落、吸可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胎盘组织坏死、脱落、吸收。收。收。收。米非司酮能抑制绒毛增殖，诱发和
22、促进其凋亡发生，抑制绒毛米非司酮能抑制绒毛增殖，诱发和促进其凋亡发生，抑制绒毛米非司酮能抑制绒毛增殖，诱发和促进其凋亡发生，抑制绒毛米非司酮能抑制绒毛增殖，诱发和促进其凋亡发生，抑制绒毛增长，增加绒毛和蜕膜的纤溶活性，促进细胞外基质的水解，有利于增长，增加绒毛和蜕膜的纤溶活性，促进细胞外基质的水解，有利于增长，增加绒毛和蜕膜的纤溶活性，促进细胞外基质的水解，有利于增长，增加绒毛和蜕膜的纤溶活性，促进细胞外基质的水解，有利于剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项
23、有效措剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。施。施。施。12寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多护护理理诊诊断断1.1.有大出血的危险有大出血的危险有大出血的危险有大出血的危险2.2.有感染的危险有感染的危险有感染的危险有感染的危险3.3.潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症-深静脉血栓形成深静脉血栓形成深静脉血栓形成深静脉血栓形成4.4.舒适的改变：腹胀舒适的改变：腹胀舒适的改变：腹胀舒适的改变：腹胀5.5.自理能力缺陷自理能力缺陷自理能力缺陷自理能力缺陷6.6.疼痛疼痛疼痛疼痛7.
24、7.活动无耐力活动无耐力活动无耐力活动无耐力8.8.营养失调营养失调营养失调营养失调-低于机体需要量低于机体需要量低于机体需要量低于机体需要量9.9.焦虑、恐惧焦虑、恐惧焦虑、恐惧焦虑、恐惧10.10.知识的缺乏知识的缺乏知识的缺乏知识的缺乏13寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多有大出血的危险有大出血的危险相关因素相关因素 胎盘植入影响子宫收缩 介入术后-穿刺点出血 子宫部分切除 14寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 护理措施护理
25、措施 n n1.1.注意宫底高度及阴道流血情况。注意宫底高度及阴道流血情况。注意宫底高度及阴道流血情况。注意宫底高度及阴道流血情况。n n2.2.密切观察血压、脉搏、呼吸。密切观察血压、脉搏、呼吸。密切观察血压、脉搏、呼吸。密切观察血压、脉搏、呼吸。n n3.3.观察病人意识、表情以及末梢循环情况。观察病人意识、表情以及末梢循环情况。观察病人意识、表情以及末梢循环情况。观察病人意识、表情以及末梢循环情况。n n4.4.遵医嘱使用子宫收缩药物，如益母草遵医嘱使用子宫收缩药物，如益母草遵医嘱使用子宫收缩药物，如益母草遵医嘱使用子宫收缩药物，如益母草imim、缩宫素、缩宫素、缩宫素、缩宫素1010滴
26、滴滴滴/分维持。分维持。分维持。分维持。n n5.5.介入术后下肢制动，严密观察穿刺部位有无出血及肢体介入术后下肢制动，严密观察穿刺部位有无出血及肢体介入术后下肢制动，严密观察穿刺部位有无出血及肢体介入术后下肢制动，严密观察穿刺部位有无出血及肢体远端血液循环情况、足背动脉搏动情况远端血液循环情况、足背动脉搏动情况远端血液循环情况、足背动脉搏动情况远端血液循环情况、足背动脉搏动情况.n n6.6.介入术介入术介入术介入术24h24h小时后下床活动应逐渐增加活动量，避免出小时后下床活动应逐渐增加活动量，避免出小时后下床活动应逐渐增加活动量，避免出小时后下床活动应逐渐增加活动量，避免出现活动量过大、
27、过猛而诱发股静脉大出血现活动量过大、过猛而诱发股静脉大出血现活动量过大、过猛而诱发股静脉大出血现活动量过大、过猛而诱发股静脉大出血.n n7.7.为病人保暖，帮助病人稳定情绪，避免紧张而加重出血。为病人保暖，帮助病人稳定情绪，避免紧张而加重出血。为病人保暖，帮助病人稳定情绪，避免紧张而加重出血。为病人保暖，帮助病人稳定情绪，避免紧张而加重出血。15寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多有有感感染染的的危危险险n n相关因素 n n 胎盘组织残留n n 留置导尿16寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准
28、备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多护理措施 1.1.留置尿管期间保持通畅，注意尿液，引流液的性质、留置尿管期间保持通畅，注意尿液，引流液的性质、留置尿管期间保持通畅，注意尿液，引流液的性质、留置尿管期间保持通畅，注意尿液，引流液的性质、量，量，量，量，引流袋定时更换。引流袋定时更换。引流袋定时更换。引流袋定时更换。2.2.保持会阴部清洁，每日用保持会阴部清洁，每日用保持会阴部清洁，每日用保持会阴部清洁，每日用0.5%0.5%艾力克会阴擦洗。艾力克会阴擦洗。艾力克会阴擦洗。艾力克会阴擦洗。3.3.观察体温、血象变化。观察体温、血象变化。观察体温、血象变化。观察体温、血
29、象变化。4.4.遵医嘱予头孢哌酮遵医嘱予头孢哌酮遵医嘱予头孢哌酮遵医嘱予头孢哌酮3.0q8h3.0q8h抗炎治疗，观察药物疗效抗炎治疗，观察药物疗效抗炎治疗，观察药物疗效抗炎治疗，观察药物疗效 及副作用。及副作用。及副作用。及副作用。5.5.保持病室及床单元整洁，保持室内空气新鲜，每晨开窗保持病室及床单元整洁，保持室内空气新鲜，每晨开窗保持病室及床单元整洁，保持室内空气新鲜，每晨开窗保持病室及床单元整洁，保持室内空气新鲜，每晨开窗通风，每日循环风消毒通风，每日循环风消毒通风，每日循环风消毒通风，每日循环风消毒3030分钟。分钟。分钟。分钟。6.6.垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。垫消毒卫生巾，勤换内
30、衣裤。垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。7.7.多饮水，促进毒素的排出。多饮水，促进毒素的排出。多饮水，促进毒素的排出。多饮水，促进毒素的排出。17寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多潜潜在在并并发发症症-深深静静脉脉血血栓栓形形成成相关因素相关因素 血液呈高凝状态 介入术后下肢制动 术后活动减少18寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多护理措施n n 1 1 注意生活细节注意生活细节注意生活细节注意生活细节,促进静脉血
31、液回流促进静脉血液回流促进静脉血液回流促进静脉血液回流 避免久坐久站避免久坐久站避免久坐久站避免久坐久站,经常变经常变经常变经常变换体位换体位换体位换体位,睡眠时将双下肢抬高睡眠时将双下肢抬高睡眠时将双下肢抬高睡眠时将双下肢抬高.保持大便通畅保持大便通畅保持大便通畅保持大便通畅,避免每次蹲厕避免每次蹲厕避免每次蹲厕避免每次蹲厕时间过长时间过长时间过长时间过长.n n 2 2 介入术后制动期间注意观察下肢循环情况介入术后制动期间注意观察下肢循环情况介入术后制动期间注意观察下肢循环情况介入术后制动期间注意观察下肢循环情况,嘱病人脚趾嘱病人脚趾嘱病人脚趾嘱病人脚趾可轻做屈伸动作可轻做屈伸动作可轻做屈
32、伸动作可轻做屈伸动作.n n 3 3 病人子宫部分切除术后回病房去枕平卧病人子宫部分切除术后回病房去枕平卧病人子宫部分切除术后回病房去枕平卧病人子宫部分切除术后回病房去枕平卧4h4h后勤翻身后勤翻身后勤翻身后勤翻身,术术术术后注意保暖后注意保暖后注意保暖后注意保暖,在麻醉未醒之前，护士或家属被动按摩患者下在麻醉未醒之前，护士或家属被动按摩患者下在麻醉未醒之前，护士或家属被动按摩患者下在麻醉未醒之前，护士或家属被动按摩患者下肢，术后肢，术后肢，术后肢，术后24h24h鼓励并协助下床活动，促进血液回流鼓励并协助下床活动，促进血液回流鼓励并协助下床活动，促进血液回流鼓励并协助下床活动，促进血液回流.
33、4 4 对高危患者及时采取药物干预对高危患者及时采取药物干预对高危患者及时采取药物干预对高危患者及时采取药物干预.n n 5 5 重视病人的主诉重视病人的主诉重视病人的主诉重视病人的主诉.19寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多自理能力缺陷自理能力缺陷相关因素相关因素 手术麻醉影响 术后输液、疼痛、留置导尿管20寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多护理措施护理措施 1.1.协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保协助病人进食、洗漱
34、和穿着，及时更换会阴垫纸，保协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。持床单整洁、舒适。持床单整洁、舒适。持床单整洁、舒适。2.2.将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。3.3.协助翻身或侧卧。协助翻身或侧卧。协助翻身或侧卧。协助翻身或侧卧。4.4.鼓励早下床活动，扶行入厕。鼓励早下床活动，扶行入厕。鼓励早下床活动，扶行入厕。鼓励早下床活动，扶行入厕。5.5.遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。遵医
35、嘱测量血压、脉搏、呼吸等。遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。21寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多舒适的改变：腹胀舒适的改变：腹胀相关因素相关因素 长期卧床 手术、麻醉致肠蠕动减弱术后翻身、活动减少22寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多护理措施护理措施 1.1.少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等
36、产气食物。等产气食物。等产气食物。等产气食物。2.2.鼓励病人术后勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。鼓励病人术后勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。鼓励病人术后勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。鼓励病人术后勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。3.3.必要时肛管排气，或用开塞露。必要时肛管排气，或用开塞露。必要时肛管排气，或用开塞露。必要时肛管排气，或用开塞露。23寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多疼疼痛痛 相关因素相关因素 药物致子宫收缩 会阴伤口 手术后伤口疼痛24寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工
37、。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多护理措施护理措施 1.1.采取舒适卧位，健侧卧位采取舒适卧位，健侧卧位采取舒适卧位，健侧卧位采取舒适卧位，健侧卧位.2.2.术后及时系腹带，减轻伤口张力术后及时系腹带，减轻伤口张力术后及时系腹带，减轻伤口张力术后及时系腹带，减轻伤口张力.3.3.遵医嘱给予止痛剂、抗生素。遵医嘱给予止痛剂、抗生素。遵医嘱给予止痛剂、抗生素。遵医嘱给予止痛剂、抗生素。4.4.护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。5.5.教会病人有效咳嗽。教会病
38、人有效咳嗽。教会病人有效咳嗽。教会病人有效咳嗽。6.6.采取措施，转移病人对疼痛的注意力。采取措施，转移病人对疼痛的注意力。采取措施，转移病人对疼痛的注意力。采取措施，转移病人对疼痛的注意力。7.7.提供足够的营养，必要时遵医嘱补液以维持水电解质提供足够的营养，必要时遵医嘱补液以维持水电解质提供足够的营养，必要时遵医嘱补液以维持水电解质提供足够的营养，必要时遵医嘱补液以维持水电解质的平衡。的平衡。的平衡。的平衡。25寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多活活动动无无耐耐力力n n相相关关因因素素 与与贫贫血血导导致致
39、机机体体组组织织缺缺氧氧有有关关26寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多n n护护理理措措施施n n1 1.适适适适当当当当休休休休息息息息：充充充充分分分分的的的的休休休休息息息息可可可可减减减减少少少少氧氧氧氧的的的的消消消消耗耗耗耗，活活活活动动动动量量量量以以以以病病病病人人人人不不不不感感感感到到到到疲疲疲疲劳劳劳劳、不不不不加加加加重重重重病病病病情情情情为为为为度度度度，待待待待病病病病情情情情好好好好转转转转后后后后逐逐逐逐渐渐渐渐增增增增加加加加活活活活动动动动量量量量。n n 2 2.重重重重度
40、度度度贫贫贫贫血血血血伴伴伴伴缺缺缺缺氧氧氧氧症症症症状状状状，卧卧卧卧床床床床休休休休息息息息，减减减减少少少少心心心心脏脏脏脏负负负负荷荷荷荷，抬抬抬抬高高高高床床床床头头头头，利利利利于于于于肺肺肺肺扩扩扩扩张张张张，有有有有助助助助于于于于肺肺肺肺泡泡泡泡气气气气体体体体交交交交换换换换.吸吸吸吸氧氧氧氧 遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱输输输输血血血血、补补补补铁铁铁铁治治治治疗疗疗疗 。保保保保持持持持房房房房间间间间温温温温暖暖暖暖 协协协协助助助助生生生生活活活活护护护护理理理理27寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招
41、工的陷阱很多营营养养失失调调-低低于于机机体体需需要要量量n n相相关关因因素素n n 与与患患者者贫贫血血、食食欲欲差差、机机体体消消耗耗大大有有关关 28寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多n n护护理理措措施施n n1 1.饮饮饮饮食食食食护护护护理理理理：给给给给予予予予高高高高蛋蛋蛋蛋白白白白、高高高高维维维维生生生生素素素素、易易易易消消消消化化化化的的的的食食食食物物物物，少少少少量量量量多多多多餐餐餐餐，加加加加强强强强营营营营养养养养。n n2 2.心心心心理理理理护护护护理理理理：鼓鼓鼓鼓励励励
42、励病病病病人人人人多多多多进进进进食食食食，讲讲讲讲解解解解饮饮饮饮食食食食的的的的重重重重要要要要性性性性。n n3 3.输输输输血血血血或或或或成成成成分分分分输输输输血血血血的的的的护护护护理理理理：必必必必须须须须认认认认真真真真做做做做好好好好查查查查对对对对工工工工作作作作，输输输输血血血血时时时时注注注注意意意意控控控控制制制制输输输输注注注注滴滴滴滴数数数数，加加加加强强强强监监监监测测测测及及及及时时时时发发发发现现现现、处处处处理理理理输输输输血血血血反反反反应应应应。29寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假
43、招工的陷阱很多 焦虑、恐惧焦虑、恐惧相关因素相关因素 环境和日常生活的改变 担心子宫被切除 担心生命安危 30寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 护理措施护理措施 1.1.做好入院健康教育，减轻病人的陌生感。做好入院健康教育，减轻病人的陌生感。做好入院健康教育，减轻病人的陌生感。做好入院健康教育，减轻病人的陌生感。2.2.讲解胎盘植入的相关知识及处理原则讲解胎盘植入的相关知识及处理原则讲解胎盘植入的相关知识及处理原则讲解胎盘植入的相关知识及处理原则 。3.3.治疗过程中给予适当信息，使其对病情有所了解。治疗过程中
44、给予适当信息，使其对病情有所了解。治疗过程中给予适当信息，使其对病情有所了解。治疗过程中给予适当信息，使其对病情有所了解。4.4.减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。5.5.满足病人需要满足病人需要满足病人需要满足病人需要,建立良好的护患关系。建立良好的护患关系。建立良好的护患关系。建立良好的护患关系。6.6.在生活上对其细心照顾，对病人情况表示同情。在生活上对其细心照顾，对病人情况表示同情。在生活上对其细心照顾，对病人情况表示同情。在生活上对其细心照顾，对病人情况表示同情。31
45、寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多知识缺乏知识缺乏 相关因素相关因素 知识面相对较狭窄 疾病较罕见32寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多护理措施 1.1.耐心解答病人问题。耐心解答病人问题。耐心解答病人问题。耐心解答病人问题。2.2.讲解介入的目的及注意事项。讲解介入的目的及注意事项。讲解介入的目的及注意事项。讲解介入的目的及注意事项。3.3.讲解术后可能出现的不适及应对措施。讲解术后可能出现的不适及应对措施。讲解术后可能出现的不适及应对措施。讲解术后可能出现的不适及应对措施。4.4.做好饮食、活动、卫生、休息等指导。做好饮食、活动、卫生、休息等指导。做好饮食、活动、卫生、休息等指导。做好饮食、活动、卫生、休息等指导。5.5.提供相关的学习资料、学习途径。提供相关的学习资料、学习途径。提供相关的学习资料、学习途径。提供相关的学习资料、学习途径。3334