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1、主管护师妇科习题(39)专业知识第十五章 月经失调病人的护理一、A1 1、围绝经期综合征的患者，不正确的防治措施是 A、加强心理护理 B、坚持适度的体育锻炼 C、口服谷维素 D、口服大剂量雌激素 E、定期做子宫内膜活检 2、原发性痛经的临床特点不包括 A、常见于青少年期 B、多在月经初潮6个月内发病 C、下腹疼痛是主要症状 D、月经第1天疼痛最剧烈 E、妇科检查无异常发现 3、对绝经过渡期功血患者的首选治疗是 A、诊刮或分段诊刮 B、促排卵治疗 C、口服甲羟孕酮 D、补充铁剂 E、手术切除子宫 4、有关性激素替代疗法的陈述，错误的是 A、用药剂量要个体化 B、用药期间出现乳房胀痛，可以继续用药
2、 C、注意观察血压变化情况 D、用药期间出现子宫不规则出血者，应行诊断性刮宫 E、服药后出现头痛者，应停药观察 5、绝经后妇女，因雌激素缺乏引起的远期改变应除外 A、张力性尿失禁 B、骨质疏松症 C、泡沫样白带增多 D、盆底肌肉松弛 E、皮肤瘙痒 6、下列有关功血病人的治疗原则，正确的是 A、青春期功血者用雌激素止血 B、围绝经期功血用雄激素止血效果好 C、调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的 D、围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗 E、围绝经期功血者用雌激素止血效果最好 7、围绝经期妇女的表现应除外 A、月经紊乱 B、失眠、注意力不集中 C、高密度脂蛋白增加 D、阴道干燥、分泌物
3、减少 E、血压波动 8、绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是 A、减少骨吸收 B、刺激骨形成增加 C、使体重增加，从而增加骨密度 D、增进食欲，促进钙的吸收 E、改善睡眠状况,促进钙的吸收 9、青春期功血治疗原则不包括 A、大量雌激素止血 B、调整周期 C、大量孕激素+睾酮止血 D、诱发排卵 E、改善全身情况 10、围绝经期妇女的临床表现应除外 A、潮红、潮热 B、忧郁、焦虑、多疑症 C、阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多 D、皮肤变薄、瘙痒、多汗 E、骨骼压缩使体格变小 二、A2 1、未婚女性，20岁.主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律,基础体温呈双相。肛门检
4、查:子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、子宫腺肌病 C、输卵管炎 D、子宫肌瘤 E、痛经 2、21岁未婚女子，18岁初潮，经量少,周期36个月一次，LMP：8个月前。追问病史,不食肉，每日饭量23两及少量蔬菜。检查：体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常,此病人治疗方案首选 A、雌激素周期治疗 B、补充多种维生素 C、用HCG诱发排卵 D、纠正全身健康状况 E、孕激素周期治疗 3、女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。现停经45天，阴道流血持续20天,时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈
5、管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶,子宫前位正常大小，附件未及.可能的诊断是 A、异位妊娠 B、流产 C、子宫内膜不规则脱落 D、无排卵性功血 E、黄体功能不足 三、A3/A4 1、47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。 1 、在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外 A、子宫正常大小，双附件压痛、增厚 B、子宫口松软，有活动出血 C、B超显示子宫内膜厚 D、尿HCG阴性 E、诊刮为分泌期子宫内膜 2 、该病人最可能的诊断是 A、不全流产 B、流产合并感染 C、妊娠 D、无排卵型功血 E、子宫内膜癌 3 、该病
6、人的最佳处理方案是 A、大量雌激素止血 B、大量止血药物 C、诊断性刮宫 D、大量雄激素治疗 E、抗生素治疗 4 、该病人可使用下列方法调整周期，但不包括 A、雌孕激素序贯疗法 B、孕激素后半周期疗法 C、孕、雌激素合并治疗 D、避孕药 E、尿促性腺激素 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】 对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等,对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故A、B、C和E均为正确选项,对该类患者可用雌激素替代治疗,但剂量应采用最小有效量，而不应大剂量应用，否则有增加子宫内膜癌的危险，故
7、选D. 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理知识点进行考核】 【答疑编号100407425】 2、【正确答案】 B 【答案解析】 原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期,多在月经初潮的12年内发病.其他选项均为原发性痛经的临床特点。 【该题针对“专业知识第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100407423】 3、【正确答案】 A 【答案解析】 绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变.刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病检明确诊断以排除
8、器质性疾病，因此诊断性刮宫是首选治疗措施。 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理知识点进行考核】 【答疑编号100407422】 4、【正确答案】 B 【答案解析】 性激素替代疗法是一种医疗措施,需要在专业医师指导下进行，督促长期使用性激素者接受定期随访。用药期间需要认真观察，若有子宫不规则出血，应行妇科检查并进行诊断性刮宫,刮出物送病理检查以排除子宫内膜病变。雌激素剂量过大时可引起乳房胀痛、头痛、水肿等症状，应及时就医。 【该题针对“专业知识第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100321558】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 绝经后妇女的外阴、阴道
9、干燥,分泌物减少，性交痛，反复发生阴道炎，多见老年性阴道炎。备选答案C是滴虫性阴道炎的临床特点，不是老年性阴道炎的表现。 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100321557】 6、【正确答案】 C 【答案解析】 功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能；对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患. 【该题针对“专业知识第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100321554】 7、【正确答案】 C 【答案解析】 由于体内雌激素水平下降,围绝经期妇女血胆固醇
10、水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白低密度脂蛋白比率降低。绝经后妇女易发生动脉粥样硬化性心血管疾病。 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理知识点进行考核】 【答疑编号100321550】 8、【正确答案】 A 【答案解析】 绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松.所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度. 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100321549】 9、【正确答案】 C 【答案解析】 青春期功血病人的治疗原则以止血、调整月经周期、促进排卵为主。在治疗方案中采用雌激素而不选择备选答
11、案C中的治疗. 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100321541】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经.表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩,阴道黏膜变薄,分泌物减少及代谢障碍等症状. 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100321538】 二、A2 1、【正确答案】 E 【答案解析】 根据病人的检查情况,生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案A、B、C、D.结合
12、病人的临床表现，选择E。 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理知识点进行考核】 【答疑编号100321545】 2、【正确答案】 D 【答案解析】 该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良,需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。 【该题针对“专业知识-第十五章 月经失调病人的护理知识点进行考核】 【答疑编号100321544】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，
13、提示病人属于无排卵性功血。 【该题针对“专业知识第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100321543】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女,所以选择备选答案D。 【该题针对“专业知识第十五章 月经失调病人的护理知识点进行考核】 【答疑编号100321567】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫. 【该题针对“专业知识第十五章 月经失调病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100321568】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能,这不是围绝经期的妇女的治疗目的。 【该题针对“专业知识第十五章 月经失调病人的护理知识点进行考核】 【答疑编号100321569】 第6页