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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。主管护师习题117-第二章妊娠期妇女的护理【选择题】A1型题1、关于受精，下列哪项是错误的？A、受精通常在输卵管壶腹部与峡部连接处B、精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶C、精子必须在顶体酶的作用下才能穿过放射冠、透明带与卵子接触D、精子于受精前在女性生殖道内有一个获能过程E、卵母细胞在受精前已完成第二次分裂2、囊胚一般在受精后几天着床？A、34天B、67天C、1011天D、1415天E、1617天3、胎盘由下列哪项组织合成？A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C、叶状绒
2、毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜4、关于羊水，下列哪项是错误的？A、通过母儿液体交换，羊水约每3小时更换一次B、羊水有防止胎体粘连的作用C、妊娠足月的羊水偏碱性D、羊水对母体不起作用E、宫缩时羊水能保护胎儿，避免局部受压5、关于胎儿发育，下列哪项是正确的？A、妊娠8周末，胚胎已初具人形，且有心脏搏动，超声波可测出B、妊娠12周末，胎儿外生殖器可辨男女C、妊娠20周末，临床可听到胎心，出生后没有呼吸，无排尿及吞咽功能D、妊娠28周，体重约1000g，此时出生无存活力E、妊娠34周末，体重约2000g，皮下脂肪少，生后啼哭声及吸吮力弱，此时出生存活可能
3、性极小6、胎儿枕下前囟径是？A、由鼻根到枕骨隆突B、由颏骨根到枕骨隆突C、由前囟门中央到枕骨隆突下方D、二侧顶骨隆突之间E、由前囟门前端到枕骨大孔7、妊娠期血液改变，下列哪项是正确的？A、血容量从妊娠6周开始增加至妊娠40周达高峰B、血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同C、血沉加快D、血小板增加E、血红蛋白稍高，白细胞偏低8、停经36天的妇女，确定是否为妊娠，最好的方法是？A、尿妊娠试验B、黄体酮试验C、B超诊断D、妇科检查：子宫大小正常、软E、23周后复查9、早期妊娠的辅助诊断，下列哪项是错误的？A、乳胶凝集抑制试验无凝集现象B、超声显像于妊娠第5周即可见妊娠环C、黄体酮试验阴性D、双相型基础体温持
4、续2周末降E、妊娠12周多普勒超声检查阳性10、诊断中期妊娠，下列哪项最不可靠？A、胎心清晰B、触诊有胎头浮动感C、自觉胎动D、子宫增大如停经月份E、A型超声波有胎动反射11、下列妊娠期保健，哪项是正确的？A、产前检查应从妊娠20周开始B、早期妊娠检查，只是为了确定是否怀孕C、产前检查应每月1次D、无浮肿的孕妇，不需要测体重E、血压较基础血压增加4/2kPa(30/15mmHg)时为异常12、目前我国采用的围产期概念是哪项？A、妊娠满20周至产后4周B、妊娠满20周至产后1周C、妊娠28周至产后1周D、妊娠满28周至产后1周E、从胚胎形成至产后1周13、首次产前检查应在何时进行为最合适？A、妊
5、娠早期B、妊娠14周C、妊娠20周D、妊娠24周E、妊娠28周14、首次产前检查后，正常妊娠期间还需做几次产前检查？A、5次B、6次C、7次D、8次E、9次15、孕妇初感胎动的时间是？A、1618周B、1820周C、2022周D、2224周E、2426周16、正常胎心率是？A、80100次/分B、100120次/分C、120160次/分D、140180次/分E、160200次/分17、关于骨盆测量，除下列哪项外都为正常值？A、髂棘间径25cmB、髂嵴间径28cmC、骶耻内径12cmD、骶耻外径16cmE、坐骨结节间径9cm18、骨盆出口横径平均？A、11cmB、10cmC、9cmD、8cmE、
6、7cm19、测量骶耻外径的标志点是？A、耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下B、耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cmC、耻骨联合中点至菱形窝上角下1.5cmD、耻骨联合上缘中点至菱形上角E、耻骨联合上缘中点至髂嵴连线下2cm20、骶耻外径的正常值是？A、1012cmB、1214cmC、1416cmD、1618cmE、1820cm21、作为推算预产期的根据那项不合适？A、末次月经B、孕妇体重C、妊娠反应D、初觉胎动E、孕早期检查22、关于腹部四步触诊法，下列哪项是错误的？A、孕妇取仰卧两腿伸直立B、第一步触宫底高度C、第二步触胎背及肢体侧D、第三步触胎先露E、第四步校对胎先露的诊断23、枕右前时，
7、在孕妇腹壁上听胎心音，最清楚的部位可能是？A、在脐右上方B、在脐左上方C、在脐右侧方D、在脐左侧方E、在脐右下方24、除哪项外，均可作为孕早期的诊断依据？A、子宫增大变软，呈球形B、阴道壁及宫颈呈紫蓝色C、黑格氏征（Hegarssign）阳性D、黄体酮试验阳性E、尿HCG阳性25、早期妊娠是指下列哪项？A、妊娠8周末以前B、妊娠10周末以前C、妊娠12周末以前D、妊娠14周末以前E、妊娠16周末以前26、与胎心率相一致的音响是？A、脐带杂音B、子宫杂音C、胎盘杂音D、胎动音E、肠蠕动音27、首选诊断早孕的辅助检查方法是？A、阴道脱落细胞学检查B、基础体温测定C、尿妊娠试验D、黄体酮试验E、宫颈
8、黏液涂片干燥后镜检28、在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体脉搏相一致？A、胎心音B、子宫杂音C、脐带杂音D、胎动音E、肠蠕动音29、末次月经第一日是1997年7月15日，计算预产期应是？A、1998年8月1日B、1998年8月2日C、1998年4月22日D、1998年8月4日E、1998年8月5日30、正常足月妊娠脐带的平均长度是？A、30cmB、40cmC、50cmD、60cmE、70cm31、推算预产期的依据，以下哪项最可靠？A、末次月经B、妊娠反应C、禄觉胎动D、早孕期妇科检查E、基础体温记录32、脐带中的脐静脉有？A、4根B、3根C、2根D、1根E、以上都不是33、胎先露是指？A、最
9、先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C、双侧卵巢黄体囊肿存在D、双侧卵巢妊娠黄体形成E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代34、产前检查询问病史时，下列哪项不属于询问的内容？A、孕妇姓名、年龄、结婚年龄、胎产次、职业B、本次妊娠过程C、孕妇既往病史及手术史D、孕妇家庭经济状况E、孕妇家庭史35、早孕出现最早及最重要的症状是？A、停经史B、恶心哎吐C、尿频D、腹痛E、乳房胀痛36、妊娠早期的黑加征（Hegarsign）是指？A、子宫增大变软B、子宫前后径变宽，略饱满呈球形C、子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连D、双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E、双合诊时子宫呈前屈或
10、后屈位37、下列各胎位的指示点哪项是错误的？A、LOA枕骨B、LMA颏骨C、LSA臀部D、RSCA肩胛骨E、ROA枕骨38、妊娠24周末，宫底高度应在？A、脐下1横指B、脐上1横指C、脐上2横指D、剑突、脐之间E、剑突下3横指39、关于孕期卫生指导错误的是？A、饮食要多样化，注意蛋白质、维生素、钙、铁的补充B、注意清洁卫生C、孕32周后应卧床休息，少活动D、孕6个月后应每天擦洗乳头，以防产后哺乳时发生破裂E、孕期用药要慎重，特别是孕12周内40、有关孕期阴道检查，错误的是？A、孕早期匀应做阴道检查B、每次产前检查均做阴道检查C、孕最后1个月避免阴道检查D、阴道检查可了解产道、子宫、附件情况E、
11、临产时做阴道检查，应在外阴消毒下进行41、产科复诊一般不再检查的项目是？A、测血压B、测体重C、胎方位D、听胎心E、骨盆外测量42、胎头双顶径平均长？A、8.4cmB、9.3cmC、9.5cmD、11.3cmE、13.3cmA1型题参考答案：1.E2.B3.D4.D5.A6.C7.C8.E9.D10.C11.E12.D13.A14.E15.B16.C17.D18.C19.D20.E21.B22.A23.E24.D25.C26.A27.C28.B29.C30.C31.A32.D33.A34.D35.A36.C37.C38.B39.C40.E41.E42.BA2型题1、初孕妇，末次月经日期不清，自
12、觉一月前出现胎动，检查：宫高平脐，胎心140次/分。此时的妊娠时间最可能为（）A、1618周B、2224周C、1820周D、1416周E、2426周2、28岁，孕妇，停经3个月，宫底于脐耻之间，为明确诊断最好应作何种检查？A、检血HCGB、胎盘生乳素测定C、B型超声检查D、X线拍片E、羊水甲胎蛋白测定3、26岁，孕妇，末次月经1996年10月28日，平时月经周期规律，预产期应为1997年的何时？A、7月2日B、7月5日C、8月4日D、8月21日E、9月2日4、一农村孕女，24岁，末次月经不清，自觉胎动3个月，胎心音130次/分，除下列哪项外，均有助于准确估计孕龄？A、询问孕早期反应出现时间B、
13、测量孕妇体重C、测量宫底高度D、B超检查双顶径E、B超检查股骨长度5、已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，可能性最大的诊断是？A、月经失调B、排卵期C、痛经D、宫外孕E、先兆流产6、已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？A、尿HCG检查B、血HCG检查C、黄体酮试验D、B超检查E、宫颈粘液检查7、孕妇妊娠38周，骨盆外测量结果是：髂棘间径24cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，还应做何项检查？A、测出口后矢状径B、测对角径C、测粗隆间径D、测坐骨棘间径E、测髂间径8、某孕妇现妊娠4
14、1周，胎心音120140次/分，NST试验为无反应型，应进一步做何检查？A、B超检查B、OCT试验C、12小时胎动计数D、测羊水L/S比值E、测羊水AFP值9、一妊娠35周合并糖尿病的孕妇，需近期内终止妊娠，最好应进行的检查是？A、B超检查胎儿大小B、检测尿雌三醇值C、检测尿E/C比值D、测羊水L/S比值E、测羊水AFP值。10、孕妇妊娠18周，B超检查胎儿背柱不连续，应再进一步做何项检查为宜（）A、CST试验B、测尿中雌三醇值C、测羊水中L/S比值D、测羊水AFP值E、羊水细胞培养作染色体核型分析11、某女，25岁，已婚。平素月经规律，此次月经过期15天，近期食欲不振、恶心，首先考虑的是？A
15、、宫外孕B、妊娠C、子宫肌瘤D、葡萄胎E、绝经12、孕妇，25岁，G1P0，30周妊娠，前来医院进行产前检查，做骨盆外测量，下列哪条径线低于正常值？A、粗隆间径30cmB、坐骨结节间径9cmC、骶耻外径17cmD、髂嵴间径27cmE、髂前上棘间径26cmA2型题参考答案:1.B2.C3.C4.B5.E6.D7.A8.B9.D10.D11.B12.CX型题1、关于受精卵发育，下列哪几项是正确的？A、孕卵分裂的过程通称卵裂B、卵裂时随着细胞数目增多，孕卵的总体积也逐渐增大C、孕卵在输卵管运送达子宫端时已成桑椹胚D、桑椹胚进入子宫腔，立即融合在子宫内膜内，即为着床E、以上均不正确2、关于羊水的性状，
16、下列哪项是正确的？A、妊娠足月时，羊水是约为1000mlB、妊娠足月时，羊水不透明，略混浊C、羊水量大于2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少D、羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多E、羊水能传导子宫收缩的压力3、妊娠期母体血容量，下列哪几项是正确的？A、从妊娠6周左右开始增加B、于妊娠中期增加最快C、于妊娠3234周达高峰D、最高比正常时为30%E、血浆增加多于红细胞4、推算胎龄，主要依据条件？A、末次月经B、早孕反应出现时间C、首次胎动时间D、L/S比值E、胎心音听诊部位5、胎盘的功能有？A、免疫功能B、合成功能C、排泄功能D、气体交换功能E、防御功能6、关于胎儿附属物的构成，下列哪
17、些是错误的？A、胎盘是由羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜组成B、胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成C、羊水是羊膜腔内的液体，是静止的D、脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉、脐静脉及胶样物质E、胎盘的血液循环主要靠渗透、扩散作用进行7、孕妇在妊娠期常出现的矿物质缺乏是？A、铁B、钠C、氯D、钙E、钾8、孕妇缺钙可引起？A、腓肠肌痉挛B、腰骶部疼痛C、骨质疏松D、骨髂疼痛E、皮肤背景力纤维断裂9、妊娠期促使孕妇乳腺发育的激素有？A、雌激素B、雄激素C、孕激素D、胎盘生乳素E、促卵泡素10、下列哪些音响与母体心率不一致？A、胎心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音11、某孕妇，妊娠36周，下列哪
18、些表现是正常的？A、胎动每小时约4次B、胎心率136次/分C、尿频D、子宫底高度在耻骨上32cmE、头晕、头痛12、有关胎动，下列哪些说法正确？A、胎儿在子宫腔内的活动叫胎动B、胎动每分钟35次C、首次胎动孕妇多在妊娠1820周时感到D、腹壁薄而松驰的孕妇，可在腹壁看到胎动E、羊水过多者则胎动明显13、有关下列说法，错误的是？A、最先进入骨盆出口平面的胎儿部分为胎先露B、胎儿先露部与母体骨盆的关系为胎位C、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关式称胎产式D、胎儿在子宫内所取的姿势为胎势E、顶先露是正常胎方位14、B型超声检查，可显示？A、胎儿数目B、胎儿大小C、胎位D、胎盘位置E、羊水量15、产科检查内容
19、有？A、询问病史B、腹部检查C、骨盆D、阴道检查E、肛门检查16、腹部四步触诊可了解？A、胎儿大小B、胎先露C、胎方位D、胎儿有否先天性畸形E、估计羊水量多少17、有关胎动，正确的是？A、是表示子宫内生命存在的象征B、正常情况为35次/小时C、应指导孕妇30周后每早、中、晚各数1小时胎动数D、正常胎动12小时内不少于20次E、如12小时内少于10次，应考虑胎儿有缺氧18、妊娠期促使孕妇乳腺发育的激素有？A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、促卵泡素E、胎盘生乳素X型题参考答案:1.ABC2.ABCE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.AC7.AD8.ACD9.ACD10.ABC11.ABC
20、D12.ACD13.ABE14.ABCDE15.BCDE16.ABCE17.ABCE18.ABE【连线题】1、坐骨结节间径可反应A、骨盆入口横径2、骶耻外径可反应B、骨盆出口横径3、粗隆间径可反应C、骨盆入口前后径4、髂棘间径D、中骨盆横径5、胎儿在子宫内所呈现的姿势A、胎方位6、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎产式7、胎儿先露部指示点与母体骨盆关系C、胎势8、胎儿身体长轴与母体长轴关系D、胎先露9、早期妊娠A、妊娠42周以后10、早产B、妊娠13-27周末11、过期妊娠C、妊娠28-36周12、中期妊娠D、妊娠12周未前13、测量两侧髂前上棘外缘A、髂脊间径14、测量两侧坐骨结节内缘B、骶耻
21、外径15、测量丙侧髂脊外缘C、坐骨结节间径16、测量耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下D、髂棘间径17、妊娠40周末A、子宫底高度在脐耻之间18、妊娠36周末B、子宫底高度脐下一横指19、妊娠24周末C、子宫底高度脐上一横指20、妊娠16周末D、子宫底高度在剑突与脐之间21、妊娠20周末E、子宫底高度在剑突下二横指22、枕先露指示点A、骶骨23、面先露指示点B、枕骨24、肩先露指示点C、肩胛骨25、臀先露指示点D、颏骨26、下肢痉挛A、左侧卧位27、仰卧位低血压综合症B、保持外阴清洁28、下肢水肿C、局部热敷按摩29、便秘D、限制钠盐摄入30、白带增多E、多吃水果，蔬菜含纤维素食物连线题答案1、
22、坐骨结节间径可反应A、骨盆入口横位2、骶耻外径可反应B、骨盆出口横位3、粗隆间径可反应C、骨盆入口前后径4、骼棘间径D、中骨盆横位5、胎儿在子宫内所呈现的姿势A、胎方位6、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎产式7、胎儿先露部指示点与母体骨盆关系C、胎势8、胎儿身体长轴与母体长轴关系D、胎先露9、早期妊娠A、妊娠42周以后10、早产B、妊娠13-27周末11、过期妊娠C、妊娠28-36周12、中期妊娠D、妊娠12周未前13、测量两侧髂前上棘外缘A、髂脊间径14、测量两侧坐骨结节内缘B、骶耻外径15、测量丙侧髂脊外缘C、坐骨结节间径16、测量耻骨弱合上缘中点至第5腰椎棘突下D、髂棘间径17、妊娠40
23、周末A、子宫底高度在脐耻之间18、妊娠36周末B、子宫底高度脐下一横指19、妊娠24周末C、子宫底高度脐上一横指20、妊娠16周末D、子宫底高度在剑突与脐之间21、妊娠20周末E、子宫底高度在剑突下二横指22、枕先露指示点A、骶骨23、面先露指示点B、枕骨24、肩先露指示点C、肩胛骨25、臀先露指示点D、颏骨26、下肢痉挛A、左侧卧位27、仰卧位低血压综合症B、保持外阴清洁28、下肢水肿C、局部热敷按摩29、便秘D、限制钠盐摄入30、白带增多E、多吃水果，蔬菜含纤维素食物【四】护理病例题1、戴，女，26岁，已婚。停经48d，恶心、呕吐5d，询问病史，病人平素月经规律，45d/2830d，现停经
24、48d，近1周自觉乏力、嗜睡、食欲不振，近5d出现恶心，晨起呕吐，呕吐物清水样、量少，遂来院就诊。无慢性病史、外伤、手术史、药物过敏史。体格检查：T36.2，P84次/分，R18次/分，Bp105/65mmHg；妇科检查：见阴道壁及宫颈充血、软、呈紫蓝色，宫颈外口圆形，未产形，光滑。双合诊检查子宫颈软，黑格征阳性，宫体增大如鸭蛋大小，软，两侧附件未触及。要求：1、依据上述病史资料，需进一步询问哪些情况？还需作哪些相关检查？2、经评估后，该病人诊断为什么？依据是什么？3、该孕妇目前存在哪些护理问题？4、如何护理该孕妇？答题要点：1、综合上述资料，还应询问病人饮食摄入情况，尤其是热量摄入，了解病人
25、文化背景、社会家庭情况，以及病人对妊娠认识程度。还需进一步完善下列检查：（1）尿妊娠试验；（2）腹部B超。2、据上述资料和进一步完善检查，可诊断为早期妊娠。其依据：（1）以往月经规律，现有明确的停经史48d。（2）停经40d开始出现乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振，均为早孕最常见症状。（3）妇科检查子宫颈软，呈紫蓝色，黑格征阳性，宫体增大如鸭蛋大小、软、附件未触及，均为早孕特征表现。（4）尿妊娠试验，B超结果，均符合妊娠时间。3、该孕妇目前主要的护理问题？（1）营养失调（低于机体需要量）与食欲不振、恶心、呕吐有关。（2）知识缺乏：与妊娠及早孕保健知识来源缺乏有关。（3）焦虑：与担心自己及胎儿健
26、康有关。4、护理措施（1）纠正营养失调：向孕妇解释晨吐是早期妊娠常见症状，一般于孕12周左右自然消失。避免空腹和过饱。少食多餐以保证热量摄入，多食清淡易消化食物，避免油腻及甜食。生活规律，保证充足睡眠，心情舒畅，有利于减轻呕吐，遵医嘱口服wtB1、wtB6缓解症状。指导孕妇如呕吐剧烈不能进食需住院纠正水电解紊乱。（2）对孕妇进行孕期保健指导注意孕期卫生、保持外阴清洁，着棉质衣物。避免到人群密集的公共场所，以免交叉感染。不滥使用药物，如因疾病需用药，必须在医师指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。避免接触烟、酒、放射线、化学毒物等对胎儿有害物质。孕3个月内避免性交，以免因刺激至流产。（3）孕期检查指导：预约孕妇于妊娠20周到产科进行系列孕期检查。-