《【医学课件】六腑.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学课件】六腑.ppt（82页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、【医学ppt课件】六腑1 1、掌握、掌握 (1)(1)六腑的共同生理功能及生理特性。六腑的共同生理功能及生理特性。(2)(2)胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦各自的生理功能。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦各自的生理功能。、理解、理解 (1)(1)六腑六腑“泻而不藏，实而不满泻而不藏，实而不满”、“六腑以通为用，以降为顺六腑以通为用，以降为顺”生理特性。生理特性。(2)(2)胆既属于六腑，又属于奇恒之腑。胆既属于六腑，又属于奇恒之腑。(3)(3)胃主通降、喜润恶燥的生理特性。胃主通降、喜润恶燥的生理特性。(4)(4)小肠泌别清浊的功能及小肠泌别清浊的功能及“利小便所以实大便利小便所以实大便”的治疗
2、方法。的治疗方法。(5)(5)上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎的生理特点。上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎的生理特点。(6)(6)七冲门的概念及各自部位。七冲门的概念及各自部位。、了解、了解 (1)(1)胃气的含义。胃气的含义。(2)(2)六腑之三焦、部位之三焦的含义。六腑之三焦、部位之三焦的含义。(3)(3)六腑各自的解剖部位及形态。六腑各自的解剖部位及形态。教学目标教学目标 六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦（包含多种功能的一个特殊的腑）的总称。六腑多为中空有腔的脏器，其共同的生理功能是“传化物”，即受盛和传化水谷。六腑六腑将饮食物受纳、腐熟、消将饮食物受纳、腐熟、消化、传化，处于连续不断的虚化
3、、传化，处于连续不断的虚实交替之中。六腑不藏实交替之中。六腑不藏精气。概念概念六腑的共同生理特性：六腑的共同生理特性：胆的概述胆的概述胆胆肝肝解剖位置：位于右胁下，附于肝之短叶间。解剖位置：位于右胁下，附于肝之短叶间。形态结构：形若悬瓠，呈形态结构：形若悬瓠，呈中空的中空的囊状囊状器官器官。生理联属：胆生理联属：胆与肝相表里，五行属木。胆居六腑之首，又与肝相表里，五行属木。胆居六腑之首，又 为奇恒之腑。为奇恒之腑。概 述 胆胆 （是是一一个个风风皮皮袋袋，内内可可盛盛装装重重要要的的东东西西）1、生理功能：（1）贮藏和排泄胆汁：生理在肝气疏泄作用下排泄入肠中，促进饮食物的消在肝气疏泄作用下排泄
4、入肠中，促进饮食物的消 化和吸收。化和吸收。含义：含义：指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，作指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，作 出决定的作用出决定的作用意义意义防御和消除某些精神刺激的不良影响；防御和消除某些精神刺激的不良影响；维持精气血津液的正常运行和代谢；维持精气血津液的正常运行和代谢；确保脏腑之间的协调关系。确保脏腑之间的协调关系。胆气豪壮胆气豪壮剧烈的精神刺激对其影响小，且恢剧烈的精神刺激对其影响小，且恢 复较快；复较快；胆气虚怯胆气虚怯胆怯易惊、善恐、失眠、多梦；胆怯易惊、善恐、失眠、多梦；胆热痰扰胆热痰扰惊悸而烦、急躁易怒。惊悸而烦、急躁易怒。表现表现胆胆主主决决断断
5、胆胆为为 “中中正正之之官官，决决断断出出焉焉”（2）主决断：（3）胆为奇恒之腑 胆胆 的的 两两重重 性性属奇恒之腑胆为六腑又胆与肝相表里；胆与肝相表里；胆不与饮食水谷直接接触，与胃、肠有别；胆不与饮食水谷直接接触，与胃、肠有别；故为六腑。胃胃胃的概述胃的概述解剖位置：位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。解剖位置：位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。上部上部上脘上脘(包括贲门包括贲门)。中部中部中脘，即胃体。中脘，即胃体。下部下部下脘下脘(包括幽门包括幽门)。生理联属：胃与脾相表里，同居中焦生理联属：胃与脾相表里，同居中焦“以膜相连以膜相连”。五行属。五行属 土，胃为阳明燥土，脾为太阴湿土。土，
6、胃为阳明燥土，脾为太阴湿土。概概述述1、主要生理功能必须与脾气的运化功能相互配合必须与脾气的运化功能相互配合 含义：含义：指通过胃气通降接受和容纳饮食水谷的作用。指通过胃气通降接受和容纳饮食水谷的作用。饮食物由胃腑接受、容纳，暂存其中，故胃又称饮食物由胃腑接受、容纳，暂存其中，故胃又称 “太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”。胃主受纳的功能，是腐熟乃至整个消化、吸收功胃主受纳的功能，是腐熟乃至整个消化、吸收功 能的前提。能的前提。意义意义胃受纳功能的强弱胃受纳功能的强弱主要反应于食欲和饮食多少。主要反应于食欲和饮食多少。胃气正常胃气正常食欲旺盛，食量正常。食欲旺盛，食量正常。胃气虚弱胃气虚弱胃纳不
7、佳，饮食无味，甚则不思饮食。胃纳不佳，饮食无味，甚则不思饮食。胃火亢盛胃火亢盛胃中嘈杂，多食善饥。胃中嘈杂，多食善饥。胃阴虚胃阴虚饥不欲食。饥不欲食。表现表现受受纳纳水水谷谷 （1）主受纳水谷主受纳水谷饮食物的消化以脾胃之气作为饮食物的消化以脾胃之气作为动力，同时必须有阴液的参与。动力，同时必须有阴液的参与。（2）主腐熟水谷 腐腐熟熟水水谷谷含义：指胃气（含义：指胃气（胃的生理功能）和胃津将饮食物初步消胃的生理功能）和胃津将饮食物初步消 化，并形成食糜（糊状易于吸收的食糜）的作用。化，并形成食糜（糊状易于吸收的食糜）的作用。机理：饮食物机理：饮食物(初步消化初步消化)磨化：寓有机械加工之义。磨
8、化：寓有机械加工之义。腐熟：赖胃阳以熏蒸腐化腐熟：赖胃阳以熏蒸腐化,蕴含有今人所谓的生化蕴含有今人所谓的生化 反应之义。反应之义。胃气的胃气的2、生理特点、生理特点含义：含义：胃主通降（降浊）胃主通降（降浊）,指胃气宜保持通畅下降的运指胃气宜保持通畅下降的运 动趋势。动趋势。主通降病理病理表现表现胃气上逆胃气上逆恶心呕吐，呃逆嗳气等症。恶心呕吐，呃逆嗳气等症。生理生理作用作用促使饮食物入胃，胃容纳而不拒之；促使饮食物入胃，胃容纳而不拒之；促使食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；促使食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；促使大肠中糟粕下行，促使大肠中糟粕下行，粪便有节制地排出体外。粪便有节制地排出体外
9、。（1）主通降（2）喜润而恶燥胃的受纳腐熟胃的受纳腐熟 赖胃气的推动和蒸化赖胃气的推动和蒸化亦需胃中津液的濡润亦需胃中津液的濡润 喜喜润润恶恶燥燥含义：指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。含义：指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。生理：胃中津液充足胃得濡润，方能维持受纳腐熟功能生理：胃中津液充足胃得濡润，方能维持受纳腐熟功能 和保持通降下行的特性。和保持通降下行的特性。病理：小肠的概述l主要生理功能 l1.主受盛化物泌别清浊泌别清浊所谓所谓“清清”，即指各种精微物质；，即指各种精微物质；所谓所谓“浊浊”，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠
10、的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：小肠小肠受盛食糜受盛食糜化物化物分清分清水谷精微水谷精微全身全身别浊别浊残渣糟粕残渣糟粕（浊中之浊）（浊中之浊）脾的转输脾的转输大肠大肠粪便粪便剩余水分剩余水分（浊中之清）（浊中之清）膀胱膀胱尿尿肾的气化肾的气化（津液）大肠的概述大肠的概述（魄门）肠肠主要生理功能1、主传化糟粕 传化糟粕病理病理传导之官变化出焉2、大肠主津 大大肠肠主主津津大肠虚寒，水液不得吸收大肠虚寒，水液不得吸收肠鸣、腹痛、泄泻。肠鸣、腹痛、泄泻。大肠实热，消烁津液，肠道失润大肠实热，消烁津液，肠道失润大便秘结不通。大便秘结不通。病理病
11、理膀胱的概述膀胱的概述 生理联属：生理联属：膀胱与肾相表里，五行属水。膀胱与肾相表里，五行属水。概述其主要生理功能：膀胱贮尿和排尿功能，依赖于膀胱贮尿和排尿功能，依赖于肾气与膀胱之气的升降协调。肾气与膀胱之气的升降协调。病理“膀胱者，州都之膀胱者，州都之官，官，津液藏焉，气气化则能出矣。化则能出矣。”贮尿排尿生理湿热毒邪侵入膀胱湿热毒邪侵入膀胱尿急，尿痛，尿淋涩。尿急，尿痛，尿淋涩。三焦的概述三焦的概述三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。1 1、分布于胸腹腔的一个大、分布于胸腹腔的一个大腑：即脏腑之间和脏腑内腑：即脏腑之间和脏腑内部间隙互相沟通所形成的部间隙互相沟通所形成的
12、通道通道（六腑之三焦）（六腑之三焦）（六腑之三焦）（六腑之三焦）（决渎之官）（决渎之官）六腑三焦六腑三焦（是有具体形态结构和生理功能的实体）（是有具体形态结构和生理功能的实体）六六腑腑之之三三焦焦三焦的主要生理功能三焦的主要生理功能1、生理功能：、生理功能：含义：指部位三焦是诸气升降运行的通路。通行诸气 机理气机气化总司人体运行水液2、上、中、下三焦的生理特点：、上、中、下三焦的生理特点：渎渎沤沤三三焦焦各各部部的的生生理理特特点点雾雾形容水谷精气轻清而弥漫的状态。形容水谷精气轻清而弥漫的状态。上焦如雾上焦如雾中焦如沤中焦如沤下焦如渎下焦如渎喻指脾胃腐熟水谷、运化精微、化生气血的作用。喻指脾胃
13、腐熟水谷、运化精微、化生气血的作用。保保守守魁魁奇奇恒恒之之腑腑藏藏象象第第四四节节学习目标及考核要求学习目标及考核要求 1 1、掌握、掌握 （1）奇恒之腑的概念及特点。（2）脑和女子胞的生理功能。2 2、理解、理解 （1）“脑为髓海”、“脑为元神之府”。（2）脑与脏腑精气、女子胞与脏腑天癸 经脉气 血的关系。3 3、了解、了解 元神、识神和欲神。第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 奇恒之腑是脑、脉、骨、髓、胆、女子胞的总称。似脏非腑，似腑非脏，故称。、其形态似腑，多为中空的官腔或囊性器官；、功能似脏，主藏精气而不泻。、除胆外余无表里配合，也无五行配属，但与奇经八脉有关。其生理功能隶属于五脏，同盛
14、同衰。其生理功能隶属于五脏，同盛同衰。概念概念特特特特点点点点（一）概述（一）概述 位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至 天灵盖，下至风府穴。天灵盖，下至风府穴。形态：由髓汇集而成，故称形态：由髓汇集而成，故称“脑为髓之海脑为髓之海”。又名又名“髓海髓海”脑脑功功 能能生理意义生理意义病理意义病理意义主宰生主宰生命活动命活动脑是人体生命活动的中枢脑是人体生命活动的中枢脑受损伤，则会危脑受损伤，则会危及生命及生命主精神主精神活活 动动髓海充盈，脑主精神活动正常，髓海充盈，脑主精神活动正常，则精神饱满，意识清楚，思维灵则精神饱满，意识清楚，思维灵敏，记忆力强，语言清
15、晰，情志敏，记忆力强，语言清晰，情志正常正常精神活动失常，则精神活动失常，则会出现精神不振会出现精神不振、意识、思维、情志意识、思维、情志异常异常主感觉主感觉运运 动动人的视、听、嗅觉、语言以及思人的视、听、嗅觉、语言以及思维记忆和动等活动，为脑所主。维记忆和动等活动，为脑所主。髓海充盈，则人的各种感觉及运髓海充盈，则人的各种感觉及运动功能正常动功能正常髓海不足，则视物髓海不足，则视物不明不明、听觉失聪、听觉失聪、嗅觉不灵，言、动嗅觉不灵，言、动等失常等失常（二）与脏腑精气的关系（二）与脏腑精气的关系 脑由精髓汇聚而成，与五脏六腑皆相关，受脏腑精气而脑由精髓汇聚而成，与五脏六腑皆相关，受脏腑精
16、气而充盛，又以肾中精气生髓充脑，此外，心主神志，肝之疏泄充盛，又以肾中精气生髓充脑，此外，心主神志，肝之疏泄以调节精神情志活动，故脑与肾、心、肝的关系更为密切。以调节精神情志活动，故脑与肾、心、肝的关系更为密切。（一）概述（一）概述 位于小腹正中，在膀胱之后，直肠之前，下口连接阴道。下口连接阴道。女子胞女子胞位置：位置：形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位置，随年龄形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位置，随年龄及妊娠而变化。及妊娠而变化。、主要主要生理功能：，病理病理月经不调月经不调月经先期，月经后期，闭经等。月经先期，月经后期，闭经等。不孕症不孕症原发不孕和继发不孕。原发不孕和继发不孕。、与脏腑
17、的关系及天癸的关系诸脏腑经脉功能协调正常，保证女子胞发挥正常功能。诸脏腑经脉功能协调正常，保证女子胞发挥正常功能。（肝心脾肾）发育成熟发育成熟肾肾 精精 天癸天癸 胞宫胞宫 月经正常月经正常 孕育胎儿孕育胎儿产生产生作用于作用于藏藏 主疏泄主疏泄 调畅气机调畅气机 血流胞宫血流胞宫 发生月经发生月经肝肝 主藏血主藏血 调节血量调节血量 血盈胞宫血盈胞宫 孕育胎儿孕育胎儿 关于“脑主神明”与“心神”的研究 保保守守魁魁藏藏象象第第五五节节脏脏腑腑之之间间的的关关系系【学习目标及考核要求】1.掌握掌握 (1)脏与脏之间生理关系的要点和主要内容。脏与脏之间生理关系的要点和主要内容。(2)心肾相交（水
18、火既济）、肝肾同源（乙癸同源）、精血同心肾相交（水火既济）、肝肾同源（乙癸同源）、精血同 源的概念。源的概念。(3)六腑以通为用的生理病理意义。六腑以通为用的生理病理意义。(4)脏与腑关系的要点及主要内容。脏与腑关系的要点及主要内容。2.理解理解 (1)五脏之间的病理关系。五脏之间的病理关系。(2)心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑 表里关系失调的病理表现。表里关系失调的病理表现。3.了解了解 (1)腑与腑之间关系：分工协作，共同完成饮食物的消化、吸腑与腑之间关系：分工协作，共同完成饮食物的消化、吸 收和排泄过程。收和排泄过程。
19、(2)脏与腑相合的根据和意义。脏与腑相合的根据和意义。(3)五脏与奇恒之腑之间的关系。五脏与奇恒之腑之间的关系。第五第五节 脏腑之腑之间的的关关系系 五脏有各自的生理功能和特定的病理变化，但五脏有各自的生理功能和特定的病理变化，但五脏之间又存在着密不可分的生理联系和病理五脏之间又存在着密不可分的生理联系和病理影响。其关系不能只局限于五行的生克乘侮范影响。其关系不能只局限于五行的生克乘侮范围，更应注重五脏精气阴阳及其生理功能之间围，更应注重五脏精气阴阳及其生理功能之间的相互制约、相互为用、相互资生、相互协调。的相互制约、相互为用、相互资生、相互协调。一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系、心与
20、肺：、心与肺：病理心与肺生理生理宗气宗气心气虚心气虚肺气虚肺气虚心肺气虚心肺气虚心气虚心气虚心悸气短、动则尤甚。心悸气短、动则尤甚。肺气虚肺气虚咳喘无力、声低气怯。咳喘无力、声低气怯。、心与脾：心主血而脾生血，心主行血而脾主统血心主血而脾生血，心主行血而脾主统血“化赤化赤”生血生血血液运行血液运行 心行血，推动血行不已心行血，推动血行不已 脾统血，血液不溢脉外脾统血，血液不溢脉外 协调配合，血运正常协调配合，血运正常 血液生成血液生成 脾主运化，为气血生化之源脾主运化，为气血生化之源心主血脉，心阳化赤以生血心主血脉，心阳化赤以生血相互协同相互协同生理上表现在（表现在（1 1）血液生成（相互为用
21、）；）血液生成（相互为用）；（2 2）血液运行（相互协同）；）血液运行（相互协同）；心血脾气心血脾气相互促进相互促进肝藏血心行之、心与肝：、心与肝：（协同协同）血液运行正常血液运行正常心行血心行血推动血液运行，推动血液运行，使肝有所藏使肝有所藏肝藏血肝藏血贮藏调节血量贮藏调节血量主要表现：在行血与藏血以及精神调节主要表现：在行血与藏血以及精神调节 两个方面；两个方面；心主神志心主神志主管精神活动，有主管精神活动，有利于肝主疏泄，调节情志利于肝主疏泄，调节情志肝主疏泄肝主疏泄调节情志，有利于调节情志，有利于 心神内守心神内守（相互为用相互为用）心与肝病理 病病理理心肝血虚心肝血虚心肝火旺心肝火旺
22、心肝气郁心肝气郁、心与肾心与肾：主要表现为“心肾相交“。从水火既济、精神互用、君相安位三个方面阐发。心在五行属火，位居上焦而属阳，其性主动；肾在五行属心在五行属火，位居上焦而属阳，其性主动；肾在五行属水，位居下而属于阴，其性主静；从阴阳交感和互根互济以及水，位居下而属于阴，其性主静；从阴阳交感和互根互济以及水火的升降理论来说，位于下者以上升为顺，位于上者以下降水火的升降理论来说，位于下者以上升为顺，位于上者以下降为和，所以在理论上：为和，所以在理论上：心与肾之间的水火升降互济，维持了两脏之间生理功能心与肾之间的水火升降互济，维持了两脏之间生理功能的协调平衡。的协调平衡。心（火）阴 阳共同濡养制
23、约心阳上济下温阴 阳肾（水）共同温煦肾阴，则肾水不寒心肾相交，水火既济（双向性联系）心肾相交，水火既济（双向性联系）在病理上：在病理上：心肾阴阳水火的交感承制关系失常，即为病理状态。若若心火不能下降于肾而上亢，或肾水不能上济于心而下泻那么心火不能下降于肾而上亢，或肾水不能上济于心而下泻那么心肾之间的生理功能就会失去协调而出现心肾之间的生理功能就会失去协调而出现肾阴虚于下而心火肾阴虚于下而心火亢于上的阴虚火旺亢于上的阴虚火旺，或肾阳虚与心阳虚互为因果的心肾阳虚、肾阳虚与心阳虚互为因果的心肾阳虚、水湿泛滥，水湿泛滥，或或肾精与心神失调的精亏神逸肾精与心神失调的精亏神逸的病理变化。即称的病理变化。即
24、称为为“心肾不交心肾不交”，亦称，亦称“水火不济水火不济”。心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，称为心肾不交。称为心肾不交。病理：病理：肺与脾：主要表现主要表现:在气的生成与水液代谢两个方面；在气的生成与水液代谢两个方面；肺脾协同气的生成水液代谢助脾 前提，提供营养（协同）生理病理：病理：湿滞湿滞 气虚气虚 水湿痰饮水湿痰饮 肝升肺降，升降协调，对全身气机的调畅，气血的调肝升肺降，升降协调，对全身气机的调畅，气血的调和，起着重要的调节作用，古人称为和，起着重要的调节作用，古人称为“龙虎回环龙虎回环”。肺气肺气充足，肃降正常，有利于肝气的升发；充足，肃
25、降正常，有利于肝气的升发；肝气疏泄，升发条肝气疏泄，升发条达，有利于肺气的肃降。达，有利于肺气的肃降。可见肝升与肺降，既相互制约，可见肝升与肺降，既相互制约，又相互为用。又相互为用。肺与肝：肺与肝：主要表现在人体气机升降的调节方面；气气机机升升降降 生理肺与肝肺与肝 肝火犯肺肺燥伤肝木火刑金 肺与肾：肺与肾：主要表现：在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面；生理金水相生病理：病理：水肿风水及肾 水寒射肺 肺肾同病肺肾阳虚，津凝为痰肺肾阳虚，津凝为痰老年久病痰饮咳喘老年久病痰饮咳喘阴阳阴阳两虚两虚气虚 肝与脾：生理生理肝脾协调，促进饮食物消化吸收肝脾协调，促进饮食物消化吸收肝主疏泄与脾主运化相互为用
26、关系示意图肝主疏泄与脾主运化相互为用关系示意图运化正常，生血有源，濡养于肝，有利于肝之疏泄运化正常，生血有源，濡养于肝，有利于肝之疏泄肝（主疏泄）肝（主疏泄）脾（主运化）脾（主运化）调调畅畅气气机机、分分泌泌胆胆汁汁、协协调调脾脾升升胃胃降降，有有利利于于运运化化转转输输肝气犯脾：证见紧张焦虑或急躁发怒后，即可腹痛腹泻，泻肝气犯脾：证见紧张焦虑或急躁发怒后，即可腹痛腹泻，泻后痛减，（此为肝强脾弱，痛泻要方症。）后痛减，（此为肝强脾弱，痛泻要方症。）病理上：血液血液藏统失司藏统失司月经量多、甚至崩漏。月经量多、甚至崩漏。消化消化肝与肾病理上：病理上：相火妄动相火妄动眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、
27、遗精早泄。眩晕耳鸣、易怒多梦、情欲亢进、遗精早泄。藏泄失调藏泄失调女子月经周期紊乱、经量过多或经闭、排卵障碍。女子月经周期紊乱、经量过多或经闭、排卵障碍。男子遗精、滑泄或阳强不泄等。男子遗精、滑泄或阳强不泄等。脾与肾：脾与肾：“釜底之薪釜底之薪”肾精不足与脾精不充，脾气虚弱与肾气虚亏，脾阳虚损与命门火衰，脾阴（胃阴）匮乏与肾阴衰少，常可相互影响，互为因果。病理方面：病理方面：脾虚失运，水湿内生，经久不愈，可发展至肾虚水泛；而肾虚蒸化失司,水湿内蕴，也可影响脾的运化功能,最终均可导致尿少、浮肿、腹胀、便溏、畏寒肢冷，要膝酸软等脾肾阳虚、水湿内停之证。二、腑与腑之间的关系二、腑与腑之间的关系 “六
28、腑者，所以化水谷而行津液者也六腑者，所以化水谷而行津液者也”六六腑的生理特点是实而不能满，满则病；通而不腑的生理特点是实而不能满，满则病；通而不能滞，滞则害。六腑之间的关系，主要体现于能滞，滞则害。六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸收和排泄过程中的相互关系饮食物的消化，吸收和排泄过程中的相互关系和密切配合。和密切配合。二、腑与腑之间的关系二、腑与腑之间的关系胃：受纳腐熟水谷胃：受纳腐熟水谷初步消化初步消化胆：贮存排泄胆汁胆：贮存排泄胆汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化小肠小肠 泌别清浊泌别清浊吸收精微吸收精微 吸收水份吸收水份大肠大肠 传导变化传导变化 排泄大便排
29、泄大便膀胱：贮尿排尿膀胱：贮尿排尿排泄小便排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄排泄吸收吸收消化消化病理方面，相互影响病理方面，相互影响 六腑病变，多表现为传化不通，故在治疗上又有“六腑以通为补“之说。胃有实热，消灼津液胃有实热，消灼津液大便燥结。大便燥结。大便燥结，胃失和降大便燥结，胃失和降恶心呕吐。恶心呕吐。肝胆火旺肝胆火旺胃失和降而呕吐苦水。胃失和降而呕吐苦水。脾胃湿热，熏蒸肝胆脾胃湿热，熏蒸肝胆胆汁外溢发为黄疸。胆汁外溢发为黄疸。三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系 三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系（一）心与小肠（生理上
30、相互为用，病理上相互影响）（一）心与小肠（生理上相互为用，病理上相互影响）心阳之温煦、推动，心阳之温煦、推动，心血之濡养（协助）心血之濡养（协助）受盛化物，血液生受盛化物，血液生化有源，以养心脉化有源，以养心脉小肠心阳 病理：病理：小肠有热小肠有热,亦可循经亦可循经脉而上熏于心脉而上熏于心,致心致心火上炎火上炎,出现心烦、出现心烦、失眠、口舌生疮等。失眠、口舌生疮等。心心经经实实火火,可可循循经经移移热热于于小小肠肠,使使小小肠肠主主液液,泌泌别别清清浊浊功功能能失失常常,引引起起尿尿少少、尿尿赤赤涩涩刺刺痛痛、尿尿血血等等小小肠肠 实实 热热 的的 症症 状状。心火亢心火亢小肠热小肠热下移
31、上炎、生理：肺气肃降与大肠传导之间的关系简图肺与大肠气机调畅肺与大肠气机调畅行水呼吸运动正常行水呼吸运动正常排便功能正常排便功能正常（二）肺与大肠：（二）肺与大肠：主要体现在肺气肃降主要体现在肺气肃降与大肠与大肠 传导功能之间的相互传导功能之间的相互为用为用肺气的肃降肺气的肃降,气气机机调畅，津液布散调畅，津液布散有利于大肠传导有利于大肠传导,肺气肃降肺气肃降大肠传导大肠传导促进 利于大肠传导、主津正常大肠传导、主津正常,则腹气畅通则腹气畅通,有助肺气有助肺气肃降和呼吸调匀；肃降和呼吸调匀；、病理：、病理：肺失肃降肺失肃降相互 影响大肠传导不利大肠传导不利肺虚推动无力肺虚推动无力气虚便秘，气虚
32、便秘，大便艰涩不行大便艰涩不行 肺肺病病失失于于肃肃降降，大大肠肠传传导导失失司司，见见便便结结/便便闭闭等等；大大肠肠实实热热，灼灼伤伤津津液液，则则 大大 便便 干干 结结,腹腹气气不不通通而而肺肺失失肃肃降降,可可 见见 胸胸 满满、气气 短短、呼吸不利呼吸不利气虚不固，清浊混杂而下大便糖泄2、在生理上，脾胃、在生理上，脾胃同为气血生化之源、同为气血生化之源、后天之本，二者共同后天之本，二者共同作用，完成对因食物作用，完成对因食物的消化、精微的吸收的消化、精微的吸收与输布，脾与胃的关与输布，脾与胃的关系主要表现在：系主要表现在：1、在结构上、在结构上,脾与脾与 胃同居中焦，以膜胃同居中焦
33、，以膜 相连，二者通过经相连，二者通过经 脉相互络属构成表脉相互络属构成表 里关系里关系（三）脾与胃（三）脾与胃 运纳运纳协调协调升降升降相因相因燥湿燥湿相济相济脾与胃脾与胃之间的关系简图胃主受纳腐熟水谷胃主受纳腐熟水谷胃主受纳腐熟水谷胃主受纳腐熟水谷（为脾运做（为脾运做准备）准备）脾主运化转输水谷（为胃继续脾主运化转输水谷（为胃继续受纳提供条件和供能）受纳提供条件和供能）脾失健运，导致胃纳不振脾失健运，导致胃纳不振（脾胃纳运失调）（脾胃纳运失调）胃气失和，导致脾运失常胃气失和，导致脾运失常生生生生理理理理病病理理腹胀泄泻腹胀泄泻胃脘胀痛胃脘胀痛 脾气上升，运化水谷精微上脾气上升，运化水谷精微
34、上脾气上升，运化水谷精微上脾气上升，运化水谷精微上行，有助于胃气通降行，有助于胃气通降行，有助于胃气通降行，有助于胃气通降（升降（升降（升降（升降相因，纳运正常，维护内脏相因，纳运正常，维护内脏相因，纳运正常，维护内脏相因，纳运正常，维护内脏位置恒定、清气归于心肺）位置恒定、清气归于心肺）位置恒定、清气归于心肺）位置恒定、清气归于心肺）胃气通降胃气通降胃气通降胃气通降,将水谷残渣下传将水谷残渣下传将水谷残渣下传将水谷残渣下传,有助于脾气升运有助于脾气升运有助于脾气升运有助于脾气升运(虚实交替虚实交替虚实交替虚实交替)脾虚气陷脾虚气陷脾虚气陷脾虚气陷,导致胃失和降而导致胃失和降而导致胃失和降而导
35、致胃失和降而上逆上逆上逆上逆（脾胃升降失和）（脾胃升降失和）（脾胃升降失和）（脾胃升降失和）胃失和降胃失和降胃失和降胃失和降,可影响脾气升运可影响脾气升运可影响脾气升运可影响脾气升运功能功能功能功能脘腹坠胀、头晕目眩、脘腹坠胀、头晕目眩、脘腹坠胀、头晕目眩、脘腹坠胀、头晕目眩、呕吐呃逆、或内脏下垂呕吐呃逆、或内脏下垂呕吐呃逆、或内脏下垂呕吐呃逆、或内脏下垂生生生生理理理理病病病病理理理理脾喜燥恶湿，得胃阳以制其湿脾喜燥恶湿，得胃阳以制其湿脾喜燥恶湿，得胃阳以制其湿脾喜燥恶湿，得胃阳以制其湿 （太阴湿土、得阳始运）（太阴湿土、得阳始运）胃喜润恶燥，得脾阴以制其燥胃喜润恶燥，得脾阴以制其燥胃喜润恶
36、燥，得脾阴以制其燥胃喜润恶燥，得脾阴以制其燥（阳明燥土、得阴自安，胃润才（阳明燥土、得阴自安，胃润才能纳）能纳）湿易伤脾，困遏脾阳，导致湿易伤脾，困遏脾阳，导致胃纳不振胃纳不振热易犯胃灼伤胃津，胃阴不热易犯胃灼伤胃津，胃阴不足，影响脾运功能足，影响脾运功能生生生生理理理理病病病病理理理理脾胃纳运升降失常脾胃纳运升降失常脾胃纳运升降失常脾胃纳运升降失常中满痞胀、排便异常中满痞胀、排便异常中满痞胀、排便异常中满痞胀、排便异常 （四）肝与胆：同司疏泄四）肝与胆：同司疏泄、共主勇怯、共主勇怯肝气疏泄肝气疏泄胆汁排泄胆汁排泄促进促进 利于利于、在病理方面：肝胆病变相互影响 肝血不足肝血不足胆气虚怯胆气虚
37、怯 谋虑不决谋虑不决口苦，心烦失眠。口苦，心烦失眠。（五）肾与膀胱：（五）肾与膀胱：主要表现在共主小便方面。1、在结构上：通过输尿管相互连接，经脉相互络属构成表里关系。2、在生理上：主要表现为同主小便方面固摄有权 膀胱气化、开合有度膀胱气化、开合有度贮尿、排尿正常贮尿、排尿正常肾精充足，气化正常肾精充足，气化正常生成、排泄小便生成、排泄小便 调控 影响肾的气化肾的气化膀胱开合膀胱开合相互为用，相互协作共同完成小便的 生成、贮存、排泄、在病理方面：病病理理肾气虚弱肾气虚弱蒸化无力蒸化无力固摄无权固摄无权膀胱开合失度膀胱开合失度尿少、癃闭尿少、癃闭尿频、遗尿、尿失禁尿频、遗尿、尿失禁膀胱湿热，上犯
38、于肾膀胱湿热，上犯于肾尿急、尿痛、尿血、腰痛。尿急、尿痛、尿血、腰痛。膀胱气虚，失于约束膀胱气虚，失于约束小便频数、淋漓不尽、小便失禁。小便频数、淋漓不尽、小便失禁。四、五四、五脏与与奇恒之腑之奇恒之腑之间的的关关系：系：五脏与奇恒之腑之间具有相同的生理特五脏与奇恒之腑之间具有相同的生理特点点,即即“藏精气而不泻藏精气而不泻”。它们在生理上存在。它们在生理上存在着着相互资生，相互为用的关系，在病理上也相相互资生，相互为用的关系，在病理上也相互影响。互影响。（一）五脏与女子胞：女子胞：产生月经女子胞：产生月经,孕育胎儿孕育胎儿,均赖于均赖于神的调控、气气的推动的推动,精血的充养精血的充养 （心、
39、肾、肝、脾）；生生 理理肝主疏泄肝主疏泄,藏血藏血 为妇女经血之本为妇女经血之本 女子胞女子胞心行血心行血脾统血脾统血肾藏精肾藏精肝主疏泄肝主疏泄心藏神心藏神,主血主血资助、促进资助、促进女子胞发生月经女子胞发生月经，孕育胎儿，孕育胎儿 脾主运化，统摄血夜脾主运化，统摄血夜化生、固摄经血化生、固摄经血肾藏精肾藏精主司天主司天癸的至竭及生殖癸的至竭及生殖藏血不足经血亏少心神不宁心神不宁 心血不足心血不足 月经不调、不孕。月经不调、不孕。心气虚衰心气虚衰 脾失运化脾失运化经少、经迟或经崩、漏下等。经少、经迟或经崩、漏下等。肾精亏虚肾精亏虚月经不调或闭经、不孕等月经不调或闭经、不孕等 病病 理理不及
40、不及经少、痛经、闭经。经少、痛经、闭经。太过太过月经先期或量多、崩漏。月经先期或量多、崩漏。肝疏泄失职疏泄失职生理生理脑为元神之府脑为元神之府 主宰生命活主宰生命活动动 主精神意主精神意识识主感觉运动主感觉运动脾藏意主运化脾藏意主运化 心藏神主血心藏神主血肝藏魂主疏泄肝藏魂主疏泄肾藏意主伎巧肾藏意主伎巧肺藏魄主气肺藏魄主气保证脑功能保证脑功能正常发挥正常发挥五神脏（肝、肺、肾、脾、心五神脏（肝、肺、肾、脾、心 魂、魄、志、意、神）；魂、魄、志、意、神）；血肉之心血肉之心主运血之心脏主运血之心脏心脑息息相通心脑息息相通神明之心神明之心主宰万事万物主宰万事万物病理病理 脑脑病从五病从五脏论脏论治，
41、治，补肾补肾填精益髓填精益髓为为要，益气活血要，益气活血为辅为辅。脑为元神之府脑为元神之府 脑病可以从心论治（心血不足，脑失其养）脑病可以从心论治（心血不足，脑失其养）肺的呼吸失常，气生不足肺的呼吸失常，气生不足脾失运化，气血生化无源脾失运化，气血生化无源肺性脑病。肺性脑病。脑缺血、缺氧甚至脑瘫。脑缺血、缺氧甚至脑瘫。清窍失养清窍失养脑失其充脑失其充肾精亏损，髓化无源，脑髓不充肾精亏损，髓化无源，脑髓不充肝气抑郁或亢逆肝气抑郁或亢逆肝失藏血肝失藏血血不上奉血不上奉血瘀于血瘀于脑脑精神失常、中风昏厥等精神失常、中风昏厥等运动障碍或梦呓夜游等运动障碍或梦呓夜游等（心、肺、脾、肝、肾）；生理生理 脉
42、的柔韧、舒缩及血液的畅行，皆与五脏功能相关脉的柔韧、舒缩及血液的畅行，皆与五脏功能相关。心主血脉心主血脉濡养脉管及心脉濡养脉管及心脉 脾主统血脾主统血固摄、调控血液不逸出脉外固摄、调控血液不逸出脉外 肺主气、朝百脉肺主气、朝百脉呼吸正常，血液中清气丰富，呼吸正常，血液中清气丰富，濡养脉管及心脉，血脉通利濡养脉管及心脉，血脉通利肝主疏泄肝主疏泄调畅情志助心行血调畅情志助心行血,维持脉管舒缩有度维持脉管舒缩有度 肾阴肾阳是五脏阴阳之本肾阴肾阳是五脏阴阳之本阴阳协调，调节脉管阴阳协调，调节脉管 舒缩调控心脉行血之迟速舒缩调控心脉行血之迟速 血之府血之府 血之府血之府病理病理 心气虚心气虚脉管舒缩无力
43、脉管舒缩无力 心阳虚心阳虚血脉拘急血脉拘急 心阴虚心阴虚脉管弛张脉管弛张 心血不足心血不足脉管硬化脉管硬化 脾气虚弱脾气虚弱血液逸出脉外血液逸出脉外 肺之呼吸异常呼吸异常气生不足，脉管失养、硬化气生不足，脉管失养、硬化 肝郁气机不畅气机不畅脉管舒缩失度、血瘀脉管舒缩失度、血瘀 骨、髓（肾）生理生理 肾藏精，精化髓，髓充骨肾藏精，精化髓，髓充骨 精足则髓满骨充精足则髓满骨充骨骼发育健全，身体强壮骨骼发育健全，身体强壮 肾精的充盛与五脏六腑之精密切相关肾精的充盛与五脏六腑之精密切相关骨、髓与骨、髓与五脏精气密切相关五脏精气密切相关 病理病理 肾精亏虚肾精亏虚 五脏精气不足五脏精气不足 骨髓发育迟缓骨髓发育迟缓 骨软、骨质疏松、身高偏骨软、骨质疏松、身高偏 低、易骨折，骨骼变形低、易骨折，骨骼变形 精神不振、反应迟钝、听精神不振、反应迟钝、听 觉失聪、视物不明等觉失聪、视物不明等 骨、髓（肾）