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1、 第三节 六 腑 六腑的生理功能、病理变化六腑的生理功能、病理变化 六腑的生理特性六腑的生理特性概概 述述 六腑，即六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏泻而不藏”为其生理为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。特点。六腑以降为顺，以通为用。一、胆一、胆位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能生理功能1.贮存和排泄胆汁贮存和排泄胆汁 2.主决断主决断肝主疏泄肝主疏泄胆功能失调胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便胁下胀满疼
2、痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。不决等。二、胃二、胃二、胃二、胃 胃又称胃脘，位于中焦，与脾胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连以膜相连”。生理功能生理功能1.主受纳水谷主受纳水谷 临床强调临床强调“保胃气保胃气”。2.主腐熟水谷主腐熟水谷 即初步消化饮食物。即初步消化饮食物。胃功能失调胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降 指胃气宜保持通畅下降。指胃气宜保持通
3、畅下降。2、喜润恶燥 指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。生理特性生理特性 三、小肠三、小肠 位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能生理功能1.主受盛化物主受盛化物 2.主泌别清浊主泌别清浊小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣糟粕（浊中之浊）膀胱脾脾尿肾的气化肾的气化大肠粪便小肠中水液量小肠中水液量 的多少与尿量有关，有的多少与尿量有关，有“小肠主液小肠主液”之说。之说。临床应用：临床应用：“利小便及所以实大便利小便及所以实大便”。小肠功能小肠功能 失调失调
4、腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。小便短少，泄泻等。四、大肠四、大肠 胃的降浊胃的降浊肺的肃降肺的肃降肾的气化肾的气化大肠的传导排泄大肠的传导排泄位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。生理功能生理功能 传导、排泄糟粕传导、排泄糟粕大肠功能大肠功能 失调失调便秘或泄泻便秘或泄泻 五、膀胱五、膀胱 肾的气化肾的气化位于小腹，居肾之下，位于小腹，居肾之下，大肠之前。生理功能生理功能贮存和排泄尿液贮存和排泄尿液膀胱功能膀胱功能 失调失调遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，
5、甚至癃闭。涩，排尿不畅，甚至癃闭。六、三焦六、三焦（一）六腑之三焦（一）六腑之三焦形态结构：形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。生理功能：生理功能：疏通水道，运行水液。疏通水道，运行水液。（二）部位之三焦（二）部位之三焦 1、生理功能（1）通行诸气（）通行诸气（2）运行水液）运行水液 2、部位划分及其生理特点 上焦上焦-膈以上（心肺）膈以上（心肺）中焦中焦-膈至脐（脾胃、肝胆）膈至脐（脾胃、肝胆）下焦下焦-脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等）脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等）上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。第四节 奇恒之腑 奇恒之奇恒
6、之腑的主要生理功能及病理证候及症状腑的主要生理功能及病理证候及症状 奇恒之奇恒之腑与脏腑经脉的关系腑与脏腑经脉的关系概概 述述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。形态似形态似腑，功能似脏，故曰腑，功能似脏，故曰“奇恒”。髓、骨、脉、胆髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。已在相关章节介绍。一、脑一、脑 脑居于头颅内，由髓汇集而成。又脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称称“髓海髓海”。（一）生理功能 1.1.主宰生命活动主宰生命活动“脑为元神之府脑为元神之府”2.2.主精神意识主精神意识 “头者，精明之府头者，精明之府”3 3、主感觉运动主感觉运动 灵枢灵枢.海论：海论：“
7、髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧目无所见，懈怠安卧”。（二）与脏腑精气的关系 肾精生髓，充养脑髓；肾精生髓，充养脑髓；精神活动由五脏主司。精神活动由五脏主司。例如：例如：心-藏神，主喜，开窍于舌 肺-藏魄，主悲，开窍于鼻 肝-藏魂，主怒，开窍于目 脾-藏意，主思，开窍于口 肾-藏志，主恐，开窍于耳 二二、女子胞、女子胞 又称又称“胞宫胞宫”，即子宫。位于小腹部，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。（一）生理功能 1.1.主持月经主持月经2 2、孕育胎儿、孕育胎儿 （二）与脏腑经脉的关系 1.1.与脏腑及与脏腑及“天癸天癸”的关系的关系 肾、肝、脾、心肾、肝、脾、心 2.2.与经脉的关系与经脉的关系 督、任、冲、带督、任、冲、带