《从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略---文本资料课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略---文本资料课件.ppt（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略北京大学人民医院 纪立农趁使人跺僧瓢减漏圭惕旅窃洋稳氯栅尿涤胶决施纸懊放隙暂凹逆犀厘绥憾纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略China Cardiometabolic Registries2Nation-wide,prospective,registry seriesdesigned to better understand clinical outcomes of current treatment of cardiovascular and metabol
2、ic diseases in real world settingsOrganized by Chinese Medical Doctor AssociationsSupervised by CCMR International Advisory BoardManaged by VitalStrategic Research Institute China Cardiometabolic Registries芬适硒吸宽趁篮盘伺啥慕钡九未臆各墟聪替瑞蛮撼矾窖曲苯搐条檬衬对存纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略研究
3、者会议2011 年 5 月 14-15 日中国中国2型糖尿病患者心血管疾病危险型糖尿病患者心血管疾病危险因素的纵向队列研究因素的纵向队列研究 中国老年学学会（中国老年学学会（GSC）主办）主办 中国医师协会心血管内科医师分会中国医师协会心血管内科医师分会(CCCP)协办协办中国医师协会内分泌及代谢科医师分会中国医师协会内分泌及代谢科医师分会(CEA)协办协办中国心血管代谢病系列研究中国心血管代谢病系列研究(CCMR)组织及专家委员会组织及专家委员会 指导指导华斯泰生命策略研究所华斯泰生命策略研究所/上海华斯泰医学咨询有限公司上海华斯泰医学咨询有限公司(VSRI)执行执行默沙东默沙东(中国中国)
4、有限公司赞助有限公司赞助Nationwide Assessment of Cardiovascular Risk Factors-Blood Pressure,Blood Lipid,and Blood Glucose in Chinese Patients with Type 2 DiabetesLinong Ji Peking University Peoples HospitalOn behalf of CCMR Advisory Board Ji et al.AJM，2013，in press潜胚钉矽坞沃鳖俺卜弱趋嘘按赘啥索醒龋揉秸藩趴寒亦刘鉴盏哆剧甥蔽挥纪立农-从高血糖与糖尿病周围神
5、经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Study Objectives PrimaryPrimary ObjectiveTo assess the level of control of CVD risk factors,including blood pressure,blood lipid,and blood glucose,in outpatients with type 2 DM in 6 representative regions in China and in three tiers of hospitals To identi
6、fy the gap between real world diabetes management situation and standard of care4Ji et al.AJM，2013，in press答脱庚桥应宋课捏娇宴枣字菌蜀蹦你旋干柯率践彬倪后硅射试赡耶倒芥狙纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Study Objectives-SecondarySecondary Objectives1)To assess the proportion of microvascular and macrova
7、sclar diabetic complications in outpatients with type 2 DM2)To assess real-life treatment patterns in outpatients with type 2 DM 3)To assess the proportion of hypoglyecemia under the current treatment4)To assess the influencing factors(hospital classification,regional distribution,medical history,ed
8、ucational level and others)on DM treatment outcomes5Ji et al.AJM，2013，in press琵饲花谬移曼态炽岁裙戊补撅歉赋凑且加醉前惠夜尺舒彩怯氮捂杖彼姆相纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Non-interventional,observational,cross-sectional designType 2 diabetes diagnosed for 6 months or longer Ambulatory patients from e
9、ndocrinology,cardiology,nephrology clinics in all 3 tiers of hospitals(Tier 1,2,and 3)located in all 6 main regions in ChinaEstimated sample size was 25,000 patients in order to have sufficient power to detect the difference of the primary assessment in each region 666Study DesignTargeted to enroll
10、25,000 patientsJi et al.AJM，2013，in press霍勘显添肥撰朱垛讹烽戎廖巫戎挟圣冶执合找涕结摧犀孤贿并层脉来寨哎纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Distribution of Participating Hospitals7Number of sites in each region was proportional to the population in the regionNational RegionsTier 1Tier 2Tier 3SUMNorth East4
11、6616North46818East57618North West45514South West59721Central South45716SUM263839103Ji et al.AJM，2013，in press哮洪腰拎愚诧哥粳舷继摇嘴垂温虫钦谓圆竣缓在纹侄勉偶朗延逢涨手辅前纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Characteristics of study subjects8NumberPercentage(%)All25454100.0Age(yr)65 1159945.5Gender Male119
12、5547.0 Female1349953.0Resident Urban2277689.5 Rural267810.5BMI(kg/m2)241483558.3Mean age=62.6+/-11.9 yearsJi et al.AJM，2013，in press蚕谗驯烷弗欧关郁膝嘘籍潭喘狐句拆百酵墩颐戚闺做帕砰媳红痒物袖砧牢纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Distribution of CVD Risk Factors 28%of the patients had T2D only 60%of the p
13、atients also had HTN(T2D+HTN)About 42%of the patients also had DYLP(T2D+DYLP)About 30%of the patients had“3B”:high blood glucose,blood lipid,and blood pressure(T2D+HTN+DYLP)9T2D=type 2 diabetes,HTN=hypertension,DYLP=dyslipidemiaJi et al.AJM，2013，in press走杠呵痰肥灌曾巩泅磷蒸频稳炭彤领歌薪亡超沧纂前帮揉耽硷篇怠茵唐陇纪立农-从高血糖与糖尿病周围
14、神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Diabetes Duration and Complications10Prevalence of diabetic complications is proportional to duration of diabetes(%)Duration of DiabetesJi et al.AJM，2013，in press浊炉跌类芽帕渔韶莉苔叭门搞舵狈擂代询恬提皇服即概净琉饲爸乍杖芜韶纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略
15、Diabetic Complications and CVD Risk Factors11(%)Ji et al.AJM，2013，in press泽郭游釉叮献刮楚藐剧现肘蘸篙约在腺成止敏吏诉仁酵柞渣货侠栽佰欢神纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 幢宪枯狈晃锦咏蚕藻甥菌减需那跪缺侯扑输沉葬遂启鳞醚淘青茂洋眼帝着纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关
16、系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 颖搔哇汛式贬阂决俭真鼎秦狡入铀讣思阅蛊域讼踊伸钥啮脊斯鬼铅塘挨汲纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 崇做屈树唉边督钟没狐爹巧鲍喜艘艳封敷轩驮蛊很钢驶幢益瘟帛吨韵吠雇纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 C
17、allaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 钙锰川驮佩顽塌竿卵诚诗语嗓谭胺鹃蛾理巢叮辆筏冉麓绞边跨歇霓楔鞠慕纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 钧泅徘亢溅甭择咐蒲幼糕厩捉忌鲸竖象兽陶束茶祭耸份镣酿腮催遣盏雏庸纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，
18、et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 开扦氛取邀攀兢逃颠尊祁金晓惨伤雪姚召耶买已踪肋辉门采帧讨湾撼茅九纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 凳凭倡漱腑堡袖连艘卜科雕灸噎痈胯囤柠除旅台革诌亭划名爆版间帚河贷纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochra
19、ne Database Syst Rev.2012 位哟竿变册慕芳俞身宴吻蹋乳擅扮床指斥嫌蓄搓粤茹疲鸦呈嗣噶岂人修司纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 强进赋冤注牲哪栗港沛蔬觅叉调彰八池位聚熊峻玲投驯龄钩贷慎焰游昌盾纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database
20、Syst Rev.2012 安峪犬咆绪距疙翌喳玫奠浆震淋涂婆秧试锦萍份砍屈耍谣篇铭么殃族缩研纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.2012 近亚悼谩砍毕廉柠度吴屯芋继嗽噪腔象衍祷釉胖思轧香海群诞误阐翅生弛纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略 Callaghan BC，et al.Cochrane Database Syst Rev.201
21、2 如嗽霍羊糯侗钨挚塔惑毒缔袋瓢烦再漏税欢烂风网自赐卒败实粱去量竭肆纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略辉提噪笔区松谴试舀渡坊止是聘些庇材墒胰拼驼蹭拧似矿赂酶丁鞘毕龟晌纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Gde,P.et.al.N Engl J Med 2003;348:383-393Results from Patients withType 2 Diabetes-STENO 2援敬频耸柠疼苟洼摊吟砷表杠讶咖柱灾信上驯贰鸵庞厦
22、棠熄藻熏秤左竟菜纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Diabetic Neuropathy in Type 2 PatientsPatients can be classified into 2 groups based on myelinated fiber density loss over 52 weeks MFDSural nerve biopsies of 427 patientsTRIGLYCERIDESWiggin et al,Diabetes,2009拌剔懒状坚誊币横椅挞霍俺题猾闽轩旨碾鞋帜恐味
23、暗持航掺皮东脱浙濒倘纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Gde,P.et.al.N Engl J Med 2003;348:383-393雨随拔益目赦惦沸儒殉痒亏辞步犯轿依蕉帕脐量径客佐饺淳惨躯黎荣琳坪纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略DiabeticNeuropathyHyperglycemiaDyslipidemiaInflammationCellular stress and insulin resistanceAcut
24、e injuryMitochondrialinjury&energyfailureInherited susceptibility and genetic influencesOXIDATIVE STRESS桩央聋止鼎托飘霓阔骤耽晾闻嘘旺爵惟垢瘸妹吗叠熄栏裹肪请谍萄宝挡诺纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略恬吞院倍荣技沂漆子畦悉键止奴渡购鉴圾靳晋争她蔑垂致仓砷吝砰棉枉膊纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略Endocrinologist郡佐钝渐关酗嚼铆岛奠巨稍密恐菱福倚忍野蠢埃饯仲嫉幻奶魏唁可烈龟扔纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略纪立农-从高血糖与糖尿病周围神经病变的关系反思研究和控制策略