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1、2010/6/221X射线计算机断层摄影装置质量控制检测X射线计算机断层摄影装置质量控制检测刘澜涛刘澜涛中国疾控中心辐射安全所中国疾控中心辐射安全所1前言前言1895年伦琴发现X射线后不几天，就有人刊登了这样一则构想：-如果放开我们的想象力，利用克鲁斯阴极射1895年伦琴发现X射线后不几天，就有人刊登了这样一则构想：-如果放开我们的想象力，利用克鲁斯阴极射线管创造出一种新的摄影方法，能忽视人体的一部分软组织的存在，而使位于其中的感兴趣软组织能清楚成像的话，这将对许多与骨骼结构没有直接联系的疾病诊断产生巨大的裨益。线管创造出一种新的摄影方法，能忽视人体的一部分软组织的存在，而使位于其中的感兴趣软
2、组织能清楚成像的话，这将对许多与骨骼结构没有直接联系的疾病诊断产生巨大的裨益。2前言前言尽管这个构想决非是今天我们熟悉的CT，但他所预言的思路却直接通向CT，他所预言的效果尽管这个构想决非是今天我们熟悉的CT，但他所预言的思路却直接通向CT，他所预言的效果也被当今也被当今CTCT的广泛应用所证实的广泛应用所证实。也被当今也被当今CTCT的广泛应用所证实的广泛应用所证实。在技术的不断发展中，我们对图像的追求更趋向于最优化。在技术的不断发展中，我们对图像的追求更趋向于最优化。3目录目录?相关概念相关概念?检测项目及其原理检测项目及其原理?检测方法检测方法?发展现状及前景发展现状及前景4定义定义 1
3、?剂量剖面曲线将剂量表示为垂直于断层平面的直线上位置的函数剂量剖面曲线将剂量表示为垂直于断层平面的直线上位置的函数5定义定义 2?CT剂量指数 CT dose index(CT剂量指数 CT dose index(CTDICTDI100100)?沿着标准横断面中心轴线从-50mm到+50mm对剂量剖面曲线的积分，除以标沿着标准横断面中心轴线从-50mm到+50mm对剂量剖面曲线的积分，除以标称层厚与单次扫描产生断层数N的乘积计算公式：称层厚与单次扫描产生断层数N的乘积计算公式：65010050()D zCTDIdzNT+=2010/6/222定义定义 3?加权CT剂量指数weighted CT
4、DI(加权CT剂量指数weighted CTDI(CTDICTDIw w)?将模体中心点采集的将模体中心点采集的CTDICTDI100100与外围各点采集的与外围各点采集的CTDICTDI100100的平均值进行加权求和计算得到的的平均值进行加权求和计算得到的CTDICTDI值值值值。式中：。式中：c c表示模体的中心点；表示模体的中心点；p p表示模体外围点。表示模体外围点。71233wcpCTDICTDICTDI=+CTDI100-5 mm 0 +5 mm定义定义 4?CT值 CT numberCT值 CT number?CT影像中每个像素对应体素的X射线衰减平均值CT影像中每个像素对应体
5、素的X射线衰减平均值计算公式计算公式：()1000TwaterCTnumber=计算公式计算公式?按上式，水和每一种相当于水的组织，即=，它的CT值应为0 HU；因为几乎等于0，所以空气的CT值为-1000HU。按上式，水和每一种相当于水的组织，即=，它的CT值应为0 HU；因为几乎等于0，所以空气的CT值为-1000HU。waterTwaterair9定义定义 5层面灵敏度曲线（slice sensitivity profile,层面灵敏度曲线（slice sensitivity profile,SSPSSP）：在平行于Z轴（或垂直于扫描层面）方向上，一个无限薄的物体在CT图像中相对于Z轴方
6、向的位置的响应）：在平行于Z轴（或垂直于扫描层面）方向上，一个无限薄的物体在CT图像中相对于Z轴方向的位置的响应曲线曲线；曲线曲线；10层面灵敏度曲线层面灵敏度曲线200050100150200-10-8-6-4-20246810reconstructed image position mmCT Numbers2.5mm11定义定义 5（续）（续）SSPSSP的形状受以下几个因素的影响：的形状受以下几个因素的影响：?焦点的大小；焦点的大小；?靠近球管侧准直器的影响；靠近球管侧准直器的影响；靠近探测器侧准直器的影响靠近探测器侧准直器的影响?靠近探测器侧准直器的影响靠近探测器侧准直器的影响?探测器
7、的阵列等。探测器的阵列等。122010/6/223定义定义 6?对比度刻度因子(contrast scale factor,CSF)又称对比度刻度(contrast scale,CS)对比度刻度因子(contrast scale factor,CSF)又称对比度刻度(contrast scale,CS)?定义为两种已知材料的线性衰减系数之差与其定义为两种已知材料的线性衰减系数之差与其CTCT值之差的比值值之差的比值CTCT值之差的比值值之差的比值；又定义为相对于水的单位CT值的线性衰减系数的变化，即称为该材料的对比度刻度。计算公式：；又定义为相对于水的单位CT值的线性衰减系数的变化，即称为该材
8、料的对比度刻度。计算公式：TwaterTwaterCSCTCT=13定义定义 7?螺距 pitch螺距 pitch?对于螺旋CT，每旋转360度的进床距离对于螺旋CT，每旋转360度的进床距离d d与总的准直宽度与总的准直宽度MMS S之比;之比;计式计式计计算公算公式式：式中：式中：MM:层数；:层数；S S:层厚。:层厚。dPMS=14检测项目检测项目?机械性能检测：定位光精度，诊断床定位精度，扫描架倾角；机械性能检测：定位光精度，诊断床定位精度，扫描架倾角；?影像质量评价影像质量评价：CTCT值值，均匀性均匀性，噪噪?影像质量评价影像质量评价：CTCT值值，均匀性均匀性，噪噪声，层厚偏差
9、，高对比分辨力，低对比可探测能力。声，层厚偏差，高对比分辨力，低对比可探测能力。?辐射剂量测量：辐射剂量测量：CTDIwCTDIw；1516成像原理成像原理logIdI=0dIeI=卷积0Iiiidd=i反投影17螺旋CT：360LI180LI锥形束CT：锥形束重建算法螺旋CT：360LI180LI锥形束CT：锥形束重建算法成像原理成像原理CT影像质量评价概述：CT影像质量评价概述：()(),I x y zK O x y zPSF noise artifacts=+其中：其中：K K为对比度的能量依赖因子，反映了对比度受X射线能量和探测器特性的影响程度，对比度又是获取诊断信息的首要因素；点扩散
10、函数与焦点大小、线束准直，探测器类型及其结构等因素息息相关,点扩散函数的直接反映就是高对比分辨力。为对比度的能量依赖因子，反映了对比度受X射线能量和探测器特性的影响程度，对比度又是获取诊断信息的首要因素；点扩散函数与焦点大小、线束准直，探测器类型及其结构等因素息息相关,点扩散函数的直接反映就是高对比分辨力。182010/6/224对比度的能量依赖因子K对比度的能量依赖因子K又称相对对比度):K=图象对比度物体对比度;K与物体尺寸和重建算法有关：又称相对对比度):K=图象对比度物体对比度;K与物体尺寸和重建算法有关：对于大尺寸物体图像对比度和物体对比度值相等（K=1）；对于小尺寸物体图像对比度变
11、小(K1)；图像对比度在采用平滑算法情况下将会下降；图像对比度在采用边缘增强算法情况下会有所提高（K1）对于大尺寸物体图像对比度和物体对比度值相等（K=1）；对于小尺寸物体图像对比度变小(K1)；图像对比度在采用平滑算法情况下将会下降；图像对比度在采用边缘增强算法情况下会有所提高（K1）19X-ray focusion filterochamber2021模体简介模体简介?CATPHAN?VICTOREEN?etc?etc.（以（以CATPHAN为例）为例）22CATPHAN23CATPHAN（cont.）242010/6/225CATPHAN（cont.）25CATPHAN（cont.）26
12、CATPHAN（cont.）27CATPHAN（cont.）28CATPHAN（cont.）29机械性能检测机械性能检测机械性能检测机械性能检测302010/6/226诊断床定位精度诊断床定位精度?直尺：最小刻度1mm，有效长度500mm；靠近诊断床的移动床面固定，与床面运动方向平行；直尺：最小刻度1mm，有效长度500mm；靠近诊断床的移动床面固定，与床面运动方向平行；标记指针标记指针标记指针标记指针。?床面负重：70kg左右。床面负重：70kg左右。?指令：进300mm和退300mm。指令：进300mm和退300mm。?测出定位误差和归位误差。测出定位误差和归位误差。31定位光精度定位光精
13、度检测模体：表面具有清晰明确的定位标记，内部嵌有特定形状的物体，该物体的形状、位置应与模体表面定位标记具有严格的空间几何关系。检测模体：表面具有清晰明确的定位标记，内部嵌有特定形状的物体，该物体的形状、位置应与模体表面定位标记具有严格的空间几何关系。将检测模体固定，模体表面标记与定位光重合。采用临床常用头部曝光条件、总成像准直厚度小于3mm的模式进行轴向扫描，获得定位光标记层的图像,比较图像中特定物体的形状和位置关系与标准层面是否一致，如果一致，则说明定位光准确。将检测模体固定，模体表面标记与定位光重合。采用临床常用头部曝光条件、总成像准直厚度小于3mm的模式进行轴向扫描，获得定位光标记层的图
14、像,比较图像中特定物体的形状和位置关系与标准层面是否一致，如果一致，则说明定位光准确。32扫描架倾角精度扫描架倾角精度?核心：利用公式计算得到扫描架倾角的实际值，与设定值比较，确定扫描架倾角精度。核心：利用公式计算得到扫描架倾角的实际值，与设定值比较，确定扫描架倾角精度。331arccos2LL=影像质量评价影像质量评价影像质量评价影像质量评价34层厚偏差层厚偏差?调整图像的窗宽和窗位，将前者调整到最窄；调整图像的窗宽和窗位，将前者调整到最窄；?然后改变窗位，直到模体中高对比的定位标记恰好消失，记录此时的窗位，即然后改变窗位，直到模体中高对比的定位标记恰好消失，记录此时的窗位，即CTCT峰值峰
15、值；?在定位标记旁边的均匀介质中划定在定位标记旁边的均匀介质中划定ROIROI，并记录其平并记录其平?在定位标记旁边的均匀介质中划定在定位标记旁边的均匀介质中划定ROIROI，并记录其平并记录其平均CT值，记为均CT值，记为CTCT背景背景；?CTCT峰值峰值与与CTCT背景背景之和的一半为峰值半高，然后调整窗位至峰值半高，窗宽保持最窄，测量定位标记的长度即之和的一半为峰值半高，然后调整窗位至峰值半高，窗宽保持最窄，测量定位标记的长度即FWHMFWHM；?根据模体说明书上确定的层厚与根据模体说明书上确定的层厚与FWHMFWHM的关系，计算出实际层厚。的关系，计算出实际层厚。35层厚偏差（续）层
16、厚偏差（续）?图示图示：362010/6/227层厚偏差（续）层厚偏差（续）?应明确可以检测的最小层厚，该最小层厚可按下式计算得到：应明确可以检测的最小层厚，该最小层厚可按下式计算得到：/cosdT=?式中：式中：T：标记物的厚度；：标记物的厚度；：标记物与扫描层面所成角度：标记物与扫描层面所成角度。37/cosdT=层厚偏差（续）层厚偏差（续）?轴向扫描中层厚测量模体不适用于螺旋扫描，其原因是：轴向扫描中层厚测量模体不适用于螺旋扫描，其原因是：在螺旋扫描模式下在螺旋扫描模式下此类模体易产此类模体易产在螺旋扫描模式下在螺旋扫描模式下，此类模体易产此类模体易产生伪影，根源在于Z轴内插算法的使用。
17、生伪影，根源在于Z轴内插算法的使用。38CT值、均匀性和噪声值、均匀性和噪声由线性衰减系数的物理定义可知，CT值（）的增加由线性衰减系数的物理定义可知，CT值（）的增加()1000TwaterCTnumber=(),E Z=可归因于衰减物体密度的增加和/或有效原子序数的增加，同时也受射线能量的影响；可归因于衰减物体密度的增加和/或有效原子序数的增加，同时也受射线能量的影响；water39CT值、均匀性和噪声（续）值、均匀性和噪声（续）图1.不同物质相对于水的整体衰图1.不同物质相对于水的整体衰减系数；括号内为有效原子序数。减系数；括号内为有效原子序数。40CT值、均匀性和噪声（续）值、均匀性和
18、噪声（续）条件：采用头部扫描条件进行扫描，且每次扫描模体且每次扫描模体中心位置处的辐射剂量应不大于50mGy（直径为20cm的水模）41CT值、均匀性和噪声值、均匀性和噪声（续续）方法：划定五个大小相同的ROI;方法：划定五个大小相同的ROI;ROIROI大小约大小约1cm1cm2 2或或500500个像素点个像素点。ROIROI大小约大小约1cm1cm 或或500500个像素点个像素点。五个区域的测量值中：CT值:中心ROI水的平均CT值；均匀性:中心ROI的CT值与其余四个ROI的CT值之差的最大值；五个区域的测量值中：CT值:中心ROI水的平均CT值；均匀性:中心ROI的CT值与其余四个
19、ROI的CT值之差的最大值；422010/6/228CT值、均匀性和噪声值、均匀性和噪声（续续）噪声:图像中心ROI标准偏差除以对比度标尺作为噪声的测量值噪声:图像中心ROI标准偏差除以对比度标尺作为噪声的测量值N N100100avavwaterwaterairCSNCTCT=43高对比分辨力高对比分辨力这里所讲的高对比分辨力单指扫描平面的分辨力，它是由几何变量决定的，其中影响扫描平面分辨力的几个关键性几何因素有：焦点大小，扫描线束的几何形状，探测器单元的间距和孔径，测量期间焦点的移动这里所讲的高对比分辨力单指扫描平面的分辨力，它是由几何变量决定的，其中影响扫描平面分辨力的几个关键性几何因素
20、有：焦点大小，扫描线束的几何形状，探测器单元的间距和孔径，测量期间焦点的移动（比如飞焦点技术比如飞焦点技术）以及算法的影响以及算法的影响通过前几个通过前几个（比如飞焦点技术比如飞焦点技术），以及算法的影响以及算法的影响。通过前几个通过前几个影响因素改变高对比分辨力的方法是非常有限的，所以对用户而言，最主要的调整方法是选择不同的卷积核，也就是重建算法，所以在评价高对比分辨力的时候，重建算法及其相应的扫描条件的选择是非常重要的。影响因素改变高对比分辨力的方法是非常有限的，所以对用户而言，最主要的调整方法是选择不同的卷积核，也就是重建算法，所以在评价高对比分辨力的时候，重建算法及其相应的扫描条件的选
21、择是非常重要的。44高对比分辨力（续）高对比分辨力（续）可用算法参照表如下：可用算法参照表如下：超高分辨算法有最高的空间分辨率高分辨算法有高的空间分辨率超高分辨算法有最高的空间分辨率高分辨算法有高的空间分辨率标准算法空间分辨率与噪音之间取平衡软组织算法有高的软组织识别能力（密度分辨率高)标准算法空间分辨率与噪音之间取平衡软组织算法有高的软组织识别能力（密度分辨率高)45高对比分辨力（续）高对比分辨力（续）?采用厂家说明书中给定的头部扫描条件，模体中心处辐模体中心处辐射剂量不大于50mGy；直接观察图像确定能区分开的最小周期性结构46高对比分辨力（续）高对比分辨力（续）直接观察测量法，根据模体的
22、不同，高对比分辨力有两种表示方式：其一，根据孔径大小确定空间分辨力；直接观察测量法，根据模体的不同，高对比分辨力有两种表示方式：其一，根据孔径大小确定空间分辨力；其二，根据线对确定空间分辨力；这两种表示方式存在以下转换关系：其二，根据线对确定空间分辨力；这两种表示方式存在以下转换关系：12lpd=47噪声对高对比分辨力的影响噪声对高对比分辨力的影响482010/6/229低对比可探测能力低对比可探测能力低对比可探测能力是指在一定的辐射剂量条件和给定低对比度条件下对微小细节的分辨能力。正是由于对比度较低，使得低对比可探测能力受图像中的低对比可探测能力是指在一定的辐射剂量条件和给定低对比度条件下对
23、微小细节的分辨能力。正是由于对比度较低，使得低对比可探测能力受图像中的噪声水平影响也很严重噪声水平影响也很严重从而在评价时从而在评价时扫描条件扫描条件的的噪声水平影响也很严重噪声水平影响也很严重，从而在评价时从而在评价时扫描条件扫描条件的的选择非常重要。一般扫描条件与CT值检测时所采用条件相同。选择非常重要。一般扫描条件与CT值检测时所采用条件相同。49剂量对低对比可探测能力的影响剂量对低对比可探测能力的影响50噪声对低对比可探测能力的影响噪声对低对比可探测能力的影响51层厚对低对比可探测能力的影响层厚对低对比可探测能力的影响上图：3.75上图：3.75下图：7.5(下图：7.5(部分容积效应
24、部分容积效应)52低对比可探测能力（续）低对比可探测能力（续）?调整床宽窗位到影像的最佳观察状态。调整床宽窗位到影像的最佳观察状态。?记录每种对比记录每种对比?记录每种对比记录每种对比度的细节所能观察到的最小直径。度的细节所能观察到的最小直径。53低对比分辨力（续）低对比分辨力（续）?对比度与能谱是否有关呢？对比度与能谱是否有关呢？?对比度是否需要根据能谱不同进行修正呢？对比度跟对比度是否需要根据能谱不同进行修正呢？对比度跟能谱有能谱有密密切切关关系系；能谱有切系能谱有切系；但是在实际应用中，软组织对比度的产生主要是由于密度的不同所引起的，它对X射线能量的依赖性较差，故而，不用对对比度进行修正
25、。但是在实际应用中，软组织对比度的产生主要是由于密度的不同所引起的，它对X射线能量的依赖性较差，故而，不用对对比度进行修正。2010/6/2210剂量测量剂量测量剂量测量剂量测量55CTDI（背景）背景）CTDI的测量可用标准电离室测量（常用标准笔形电离室长度为100mm，直径1mm），也可以用TLD测量，因后者工作量繁重，除偶尔用于测量CTDI的测量可用标准电离室测量（常用标准笔形电离室长度为100mm，直径1mm），也可以用TLD测量，因后者工作量繁重，除偶尔用于测量DPDP外外现已基本不用现已基本不用DPDP外外，现已基本不用现已基本不用。因测量介质的不同，电离室方法也没有统一的测量规则
26、，其中，在德国及IEC标准中，CT的稳定性检测和验收检测仍然在空气中测量，而FDA推荐标准中均需要测量等效人体材料（有机玻璃）的模体中的CTDI。因测量介质的不同，电离室方法也没有统一的测量规则，其中，在德国及IEC标准中，CT的稳定性检测和验收检测仍然在空气中测量，而FDA推荐标准中均需要测量等效人体材料（有机玻璃）的模体中的CTDI。56CTDI（续）（续）我国的现行标准中明确提出使用有机玻璃模体作为衰减介质测量我国的现行标准中明确提出使用有机玻璃模体作为衰减介质测量CTDI。CTDI。57CTDI（续）（续）仪器：剂量模体：头部（=16cm）、体部（=32cm）；CT剂量检测系统；仪器：
27、剂量模体：头部（=16cm）、体部（=32cm）；CT剂量检测系统；58CTDI（续）（续）目的：1.反映设备性能改变；因CTDI的改变提示下面几个因素可能发生了改目的：1.反映设备性能改变；因CTDI的改变提示下面几个因素可能发生了改变变：变变?球管输出量球管输出量?准直宽度改变准直宽度改变?焦点大小改变焦点大小改变?线束过滤改变2.临床剂量监测与控制。线束过滤改变2.临床剂量监测与控制。59CTDI（续）（续）方法：定位；检方法：定位；检测测点点；测测；曝光条件；数据处理；表现形式。曝光条件；数据处理；表现形式。602010/6/2211最新修订标准中新增添内容最新修订标准中新增添内容61
28、层厚偏差层厚偏差扫描层面特性的完整描述可用SSP表示，一般情况下，可以用该层面曲线最扫描层面特性的完整描述可用SSP表示，一般情况下，可以用该层面曲线最大值大值一一半处的曲线宽度半处的曲线宽度（半高全宽半高全宽大值半处的曲线宽度大值半处的曲线宽度（半高全宽半高全宽，FWHM）来表示层厚就能够较好的反映层厚偏差。，FWHM）来表示层厚就能够较好的反映层厚偏差。62层厚偏差（续）层厚偏差（续）图示：200050100150200-10-8-6-4-20246810reconstructed image position mmCT Numbers2.5mm63层厚偏差（续）层厚偏差（续）?螺旋扫描层
29、厚测量：螺旋扫描层厚测量：?用螺旋扫描方式，并以1/10标称层厚的间隔重建图像，且z轴方向图像重建的总宽度至少为3倍用螺旋扫描方式，并以1/10标称层厚的间隔重建图像，且z轴方向图像重建的总宽度至少为3倍的标称层厚的标称层厚；用适当的用适当的ROIROI（如标记物为薄片如标记物为薄片，的标称层厚的标称层厚；用适当的用适当的（如标记物为薄片如标记物为薄片，则ROI设定为该薄片直径的2倍，若为微米级小珠，则ROI设定为点。）测量获取的系列螺旋扫描图像中薄片或小珠材料的平均CT值；记录这些平均CT值作以Z轴为横坐标的函数曲线，并确定该函数曲线的FWHM，该FWHM即作为重建层厚的测量值。则ROI设定
30、为该薄片直径的2倍，若为微米级小珠，则ROI设定为点。）测量获取的系列螺旋扫描图像中薄片或小珠材料的平均CT值；记录这些平均CT值作以Z轴为横坐标的函数曲线，并确定该函数曲线的FWHM，该FWHM即作为重建层厚的测量值。64低对比分辨力低对比分辨力?记录每种对比度的细节所能观察到的最小直径后作噪声水平修正，归一到噪声水平为0.50%背记录每种对比度的细节所能观察到的最小直径后作噪声水平修正，归一到噪声水平为0.50%背景景条件下的细条件下的细节节直径，直径，然然后后与与对对景节景节然与然与比度相乘，不同对比度细节的乘积的平均值作为低对比可探测能力的检测值。比度相乘，不同对比度细节的乘积的平均值
31、作为低对比可探测能力的检测值。65低对比分辨力（续）低对比分辨力（续）?对噪声水平的修正可按下式计算得到：对噪声水平的修正可按下式计算得到：231TRkD=?式中：T：标称层厚，mm；：噪声大小,%；R：可观察到的最小细节直径,mm；k：比例系数，为一常数，不用考虑其具体数值；D：扫描剂量,mGy。式中：T：标称层厚，mm；：噪声大小,%；R：可观察到的最小细节直径,mm；k：比例系数，为一常数，不用考虑其具体数值；D：扫描剂量,mGy。662010/6/2212CT值线性值线性67CT值线性值线性采用嵌有4种以上不同CT值模块的模体，且模块CT值之差均应大于100HU；采用模体说明书指定扫描
32、条件或分别是用临床采用嵌有4种以上不同CT值模块的模体，且模块CT值之差均应大于100HU；采用模体说明书指定扫描条件或分别是用临床常用头部和体部扫描条件分别扫描；在不同模块中心选取大约100个像素点大小的ROI，测量其平均CT值；常用头部和体部扫描条件分别扫描；在不同模块中心选取大约100个像素点大小的ROI，测量其平均CT值；68CT值线性值线性按照模体说明书中标注的各种衰减模块在相应射线线质条件下的衰减系数，计算得到各种模块在该射线线质条件下的标称CT值，然后计算按照模体说明书中标注的各种衰减模块在相应射线线质条件下的衰减系数，计算得到各种模块在该射线线质条件下的标称CT值，然后计算各C
33、T值模块中，标称CT值与测量所得该模块的平均CT值之差，差值最大者记为CT值线性的评价参数。各CT值模块中，标称CT值与测量所得该模块的平均CT值之差，差值最大者记为CT值线性的评价参数。69伪影伪影根据表现形式分为：根据表现形式分为：?条形伪影；条形伪影；?环形伪影；环形伪影；?背影伪影；背影伪影；?莫阿干涉条纹状等。莫阿干涉条纹状等。讨论讨论71伪影伪影根据伪影产生的原因分：根据伪影产生的原因分：?运动伪影；运动伪影；?金属伪影；金属伪影；?射线硬化伪影；射线硬化伪影；?散射伪影；散射伪影；?内插算法伪影；内插算法伪影；?锥形束伪影等。锥形束伪影等。722010/6/2213运动伪影运动伪影73金属伪影金属伪影74射线硬化伪影射线硬化伪影75射线硬化伪影射线硬化伪影76散射伪影散射伪影77内插算法伪影内插算法伪影782010/6/2214锥形束伪影锥形束伪影79重建滞后伪影重建滞后伪影80目前存在的问题目前存在的问题焦点：焦点：多层螺旋多层螺旋CTCT的剂量和影像质量的评价的剂量和影像质量的评价多层螺旋多层螺旋CTCT的剂量和影像质量的评价的剂量和影像质量的评价，尤其是锥形束CT和调制的剂量的测量。，尤其是锥形束CT和调制的剂量的测量。8182