各地市可根据实际情况对申报书的内容、格式及要求等进行调整.docx

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1、(各地市可根据实际情况对申报书的内容、格式及要求等进行调整,但必须保留“格式五申报项目概况表和格式六项目绩效标表)申报材料编制格式一、申报材料内容申报材料内容按下述顺序排列(按后附相应序号格式提 供):【第一部分基本情况介绍】(一)申报函(二)项目申报承诺书(三)申报单位基本情况表(四)申报单位财务情况表【第二部分项目说明书】(五)申报项目概况表(六)项目绩效目标表(七)项目完成情况报告【第三部分资格证明文件】(八)申报单位在广东省行政区域内注册的独立的企(事) 业法人营业执照副本复印件(加盖公章)(九)法定代表人(负责人)证明书(十)法定代表人(负责人)授权委托书(H-一) 2018年、20

2、19年财务审计报告格式五:项目申报概况表一、项目情况项目名称项目起止时间项目责任人 及手机项目总投资 (万元)自筹资金项目投入 研发人员数应用领域研发及产业化 费用(万元)申请补贴金额项目主要建设内容 和达成指标可在项目完成情况报告中详细说明。项目技术路线和先进 性分析可在项目完成情况报告中详细说明。项目新增营业收入 (万元)项目新增利润(万元)项目新增税收 (万元)项目新增知识 产权数量二、资金统计设备购置费(包括设备费、材料费)万元配套软件购置费万元安装调试费万元研发开发费万元测试/测评/适配/服务万元资金合计万元三、项目团队主要负责人及成员情况姓名性另IJ出生年月单位职务及 职称工作经历

3、 和业绩(项目负责人要求为申报单位的正式在册人员,着重叙述与申报项目有关的经历和业绩,1000字以内)项目团队 其他主要 成员情况姓名基本情况(职称、经历、是否研发人员、项目中担任职务等)备注:1.须提供项目团队主要负责人和团队成员在项目实施期间购买社保的相关记录 证明材料。2 .须提在2018年9月1日至2020年8月31日期间内(以发票和支付凭证时间为准) 的支出明细、会计凭证等项目资金支出相关佐材料。项目绩效目标表项目填写内容填写说明项目名称项目单位项目总投入额拟申请财政补 贴额度单位:万元项目建设期具体到日项目联系人联系电话总体绩效目标年度绩效目标(需细化到每个季度)支出内容 和预算支

4、出内容支出资金1 .“支出内容” 指资金具体 用途;2 .单位:万元;3 ,“使用单位” 指使用该支 出内容的项 目单位 预期社会 经济效益指标类别次级指标指标值指标解释 说明1.必须填写数 量指标、质量 指标、时效指 标、成本指标 中3个或3个 以上的指标; 必须填写社 会效益指标、 经济效益指 标、生态效益 指标、可持续 影响指标、服 务对象满意 度指标中3个数量指标质量指标时效指标 成本指标或3个以上可 量化考核绩 效指标。2.“指标解释 说明“栏为必 填项,对次级 指标和指标 值进行解释 说明。 社会效益指标 经济效益指标 生态效益指标服务对象 满意度指标 可持续影响指 标 其他指标

5、备注:格式七:项目完成情况报告(参考提纲)一、项目概况(一)项目单位基本情况(二)项目实施背景(三)项目内容(四)项目全流程管理情况二、项目实施情况(一)项目实施进度执行情况(二)项目组织管理及执行情况(包含项目全流程的管理和 实施,需对立项/策划方案、可行性分析、启动审批、任务下达、 项目实施方案、项目验收、项目管理制度等进行描述,并提供 佐证材料)(三)技术报告(包含技术路线、先进性分析)(四)资金使用情况三、项目绩效分析(一)技术产出成果(可证明)(二)经济产出成果(可测算)(三)其他产出成果(含知识产权成果,可证明)(四)项目第三方验收测评报告或行业应用解决方案(详 细手册/案例/行业

6、应用解决的经验等,并提供证明材料)(五)项目可持续性分析(主要是对项目完成后,后续政1 策、资金、人员机构安排和管理措施等影响项目持续发展的因 素进行分析)四、其他需要说明的问题(一)项目后续产业化工作计划(二)主要经验及做法、存在问题和建议(三)其他格式八:申报单位的广东省行政区域内注册的独立的企事业法人营 业执照副本复印件(加盖公章)。格式九:法定代表人(负责人)证明书先生/女士,现任我单位职务,为法定代表人(负责人),特此证明。签发日期:申报单位名称:(申报单位盖章)此处粘贴法定代表人(负责人)身份证复印件注:可用工商行政管理部门印发的统一格式。法定代表人(负责人)授权委托书本授权委托书

7、声明:我 (姓名)系(申报单位名称)的法定代 表人(负责人),现授权委托一(单位名称) 的(姓名)为授权代 表,以我单位的名义参加(信息化和信息产业发展)信息技术应用创新 产业发展项目入库申报工作,项目名称为:O 授权代表在申报、评审、合同谈判过程中签署的一切文件和处理与本次 申报有关的一切事务,我方均予以承认并承担法律责任。授权代表无权转让委托,本授权有效期至本次申报有关事务结束止。 本授权书于 年月日签字生效,特此声明。授权代表: (签字) 性别: 年龄:身份证号码:职务:申报单位:(申报单位盖章)法定代表人(负责人):(签字或盖章)授权委托日期: 年 月 日此处粘贴委托代理人身份证复印件

8、注:可用工商行政管理部门印发的统一格式。格式要求申报单位必须提供经有资质的单位审计的会计报告(含企业资产负 债表、利润及利润分配表、现金流量表等财务报表及其他相关说明资料), 复印件须加盖审计单位和申报单位公章。应提供近年度即2018年、2019 年的财务审计报告(无法提供的必须说明原因,此项将作为评审的重要 参考指标)。(十二)其他资格证明材料二、编制、装订及其他要求(一)申报材料统一采用A4纸双面打印或复印。必须编制 页码(可手写)、目录,装订成册(胶装,不要使用非纸类封皮 和夹套),加盖申报单位骑缝公章。(二)提交加盖申报单位公章的原件。(三)提交电子文档(用U盘刻存,并标注申报单位名称

9、)。 第一部分、第二部分材料要求为不加密、可编辑、非扫描件的 文档文件。其余部分用原件扫描的PDF文件。(四)编制申报文件时,格式中的相关备注信息可删除。(五)若申报材料中存在字迹模糊、无法辨别的内容,其 责任及后果由申报单位自行承担。其他资格证明材料申报单位可根据实际情况提交认为对其项目评审有帮助的其他资 格证明材料,申报单位应将提供的材料先编制目录,再逐项提供相关证 明材料。其它资格证明资料可以是但不限于:1 .与申报项目有关的知识产权情况及相应证明材料复印件。如为授 权专利/转让专利,应提供如授权/转让方停止授权/转让不会导致技术和 产品无法使用的说明和证明材料.获得的有效资质,2018

10、年至今获得的荣誉说明及证书复印件2 .获得财政专项资金扶持项目的说明、验收情况及证明材料复印件3 .在申报项目中已经投入的资金说明及证明材料复印件,如发票、 购置合同等4 .投入项目的团队成员需提供申报单位社保证明材料(项目负责人 要求为申报单位的正式在册人员;非申报单位人员,需提供参与本项目 建设的相关证明材料)5 .申报单位认为有必要提交的其他资格证明文件(申报单位认为不 需要提供其他资格证明材料的,可不提供)三、申报文件格式2021年省级促进经济高质量发展专项资金(信息化和信息产业发展)信息技术应用创新产业发展项目入库申报书申报单位:(在此处加盖公章)2020年 月 日XX市工业和信息化

11、局制(二。二。年)格式一:申报函致:XX市工业和信息化局根据贵方入库的通知,正式授权下述签字人(姓 名和职务)代表 申报单位名称,提交下述文件及附件 资料一式5份申报“XX项目”,并保证所提交的资料是真实的、 准确的。申报单位名称:(公章)申报单位法定代表人(或授权代表)签字(或盖章):日 期: 年 月 日格式二:项目申报承诺书本单位承诺近5年来在专项资金管理、使用过程中无违法 违纪行为。承诺对申报项目及申报资料的真实性、合法性、完 整性和可行性负责,对申报资格和申报条件的符合性负责。本 项目不存在重复申报或多头申报。如有违反上述承诺的不诚信 行为,愿意承担相关由此引发的全部责任。申报单位(盖

12、章):法人代表(签字):日期:年 月 日格式三:申报单位基本情况表申报单位概况单位名称组织机构代码 /三证合一码成立时间单位性质口国有企业口民营企业口事业单位口其它(请说明)注册资本注册地址主要股东构成 (名称、性质)员工总人数研发人 员数量其中:软件研 发人员数量单位简介(包括但不限于组织架构,主营业务,主要技术产品,行业 排名或竞争力/市场占有率,近年来收入、利润等财务状况等, 不少于1000字)业务简介(包括但不限于主营业务所占比重和现状,企业综合能力等, 不少于1000字)知识产权(自主知识产权情况,其中,专利仅需提供发明专利,如为 授权/转让专利的则须按要求提供证明材料)已获得的荣誉

13、 /资质(如有)(有效资质,2018年至今获得的荣誉)获财政资金扶 持项目(如有)(如有,2018年至今主承担政府项目名称及验收情况,如未 验收请注明项目到期时间)填写说明:表格中的知识产权、荣誉、资质、获财政资金扶持项目等,1 均须提供证明材料。申报单位名称:(公章)申报单位法定代表人(或授权代表)签字(或盖章):日 期: 年 月 日格式四:申报单位财务情况表申报单位主营业务序号数据摘录2018 年2019 年1主营业务收入 (万元)2主营业务收入 同比增长率()3净利润(万元)4资产负债率()5纳税额(万元)6净资产收益率()7研发投入强度()8知识产权数量(专利或其它形式 的知识产权数量

14、)9软件业务收入10软件业务收入 同比增长率()11对财务状况有进一步澄清说明的,在此描述:注:1.申报单位须如实填写财务基本情况表。表中财务数据必须与提供的财务报 表一致,如不同则以财务报表中的数据为准。对财务报表和数据有进一步澄清说明 的,应详细描述。纳税情况数据需提供完税证明作为依据,不填写者将被认为该年 度未纳税。2.知识产权数量(专利或其它形式知识产权数量)及具体内容,须提供相关证 明材料复印件,没有相应证明文件的或提供的证明材料不全的将不被认可。3.相关计算公式:(1)资产负债率=(负债总额+资产总额)xlOO%(2)主营业务收入同比增长率=(本期主营业务收入-上期主营业务收入)/上 期主营业务收入xlOO%(3)净资产收益率=(净利润/平均净资产)xlOO%(4)研发投入强度二(年度研发投入/年度主营业务收入)xlOO%申报单位名称:(公章)申报单位法定代表人(或授权代表)签字(或盖章):日 期: 年 月 日

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