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1、20222022 年年-2023-2023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺考前冲刺模拟试卷模拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝织炎【答案】B2、新生儿溶血、输血性溶血引起的黄疸为A.先天性高胆红素血症B.前性黄疸C.溶血性黄疸D.阻塞性黄疸E.细胞性黄疸【答案】C3、男性患者，67 岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续 12 分钟，休息后能缓解。近 5 天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为
2、紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36、R20 次分、P78 次分、BP180mmHg100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率 78 次分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病期极高危B.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病期极高危C.（1）夹层动脉瘤（2）高血压病期极高危D.（1）急性肺栓塞（2）高血压病期极高危E.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病期高危【答案】B4、患者，女性，62 岁，反复泄泻
3、10 余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。若该患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，可选用A.气滞胃痛冲剂B.参苓白术丸C.附子理中丸D.金匮肾气丸E.归脾丸【答案】C5、将人体实验分为临床性与非临床性研究并提出不同道德原则的医德文献是A.“东京宣言”B.“悉尼宣言”C.“赫尔新基宣言”D.“纽伦堡法典”【答案】C6、女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡【答案】A7、某县历年流脑发病
4、率均在 12/10 万20/10 万之间，去年该县流脑发病率为16/10 万，试判断其流行强度A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.以上均不正确【答案】A8、一例 68 岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.胸腔插管排气B.气管插管机械通气C.静脉注射氨茶碱和吸入D.抗生素E.静脉滴注氢化可的松【答案】A9、甲巯咪唑可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制 5脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞【答案】A10、心理治疗的主要适应证是A.神经症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.精神发育不全【答案】A11、治疗因胆汁反流
5、引起的 B 型胃炎，应首选A.复方铝碳酸镁B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸橼酸铋【答案】A12、颈肩痛 5 年，左上肢麻木乏力，持物不稳，压颈试验(+)，诊断是A.颈椎病B.肩周炎C.颈扭伤D.肩关节不稳定E.落枕【答案】A13、患者，男性，46 岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U日，共治疗 5 天，近日来觉尿量有所减少，约 700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100gL，血清钾 6.5mmolL，BUN33.5mmolL，血肌酐 884molL。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按 36g
6、葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液【答案】C14、女，50 岁，颈椎病患者，颈肩臂痛一个月，夜间加重，左臂无力，手指麻。检查：颈活动受限，左侧岗上及肩胛区压痛明显，左臂丛牵拉试验(+)，左肱二头肌反射活跃，左手指感觉略减退。优选治疗是A.中频电或低频电疗B.红外线治疗C.药物治疗D.卧床休息E.作业治疗【答案】A15、下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.发热E.腹泻【答案】D16、男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合A.局部没有异常活动B.局部没有压痛C.局部没有疼痛D.局部没连续骨痂E.局部没有轴心叩痛【答案】D17、下
7、列哪项不是诊断骨折的要点A.畸形B.功能障碍C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感【答案】B18、OSAS 是指在 7 小时睡眠中A.呼吸暂停在 20 次以上B.呼吸暂停在 30 次以上C.呼吸暂停在 40 次以上D.呼吸暂停在 10 次以上E.平均每小时呼吸暂停 3 次以上【答案】B19、冷藏保存用于电解质分析的标本，会引起A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高【答案】A20、咨客中心治疗的代表性先驱人物是A.弗洛伊德(Freud)B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)D.罗杰斯(Rogers)E.斯
8、金纳(Skinner)【答案】B21、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.1.713.42molLB.5.136.84molLC.8.5515.4molLD.17.134.2molLE.73.4molL【答案】D22、人人享有卫生保健的含义并不是指A.医护人员将为世界上每一个人治愈全部疾病B.人们能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少不可避免的疾病和伤残导致的痛苦C.公平地分配一切卫生资源D.卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区E.使所有的个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务【答案】A23、关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发
9、作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关【答案】A24、该组资料的 95%医学参考值范围为A.X 士 1.96SB.XtC.X1.96S/nD.P2.5P97.5E.lg-1(lgX1.96S【答案】D25、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状A.意识障碍B.错觉C.智能障碍D.幻听E.情感变形【答案】D26、当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突
10、时能够牺牲生命这种医德境界是()A.最高境界B.不道德境界C.基本境界D.最低境界【答案】A27、某中学生两年来，抑郁，心事重重，成绩由前 10 名一路下降到 35 名以后，对同学的言语十分敏感，班主任建议她去做心理咨询。这种心理咨询为A.一级预防措施B.二级预防措施C.三级预防措施D.一、二级预防措施E.二、三级预防措施【答案】B28、患者，女，45 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗 1 年后，血小板 2010A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植【答案】B29、患者，男性，37 岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病
11、史。尿常规示：蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞 58 个/HP。临床首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石【答案】A30、患者，男性，35 岁。20 天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2 小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿【答案】A31、急性肺脓肿A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C.间断咯血，并咳大量脓痰D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部发痒，干咳无
12、痰以下病症表现为【答案】B32、患者，女性，62 岁，反复泄泻 10 余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。若该患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，可选用A.气滞胃痛冲剂B.参苓白术丸C.附子理中丸D.金匮肾气丸E.归脾丸【答案】C33、男性，32 岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1 周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药，为宜A.应用抗生素 10 周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液
13、平消失【答案】D34、男性，46 岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午 2 点感到右腹部疼痛周身乏力。体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系A.胃肠痉挛B.副交感神经受刺激C.脊神经受刺激D.交感神经受刺激E.腹壁血管收缩【答案】C35、高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。A.药物负性肌力作用B.电解质紊乱低血钾C.洋地黄中毒D.药物导致低血压E.心脏瓣膜狭窄加重【答案】C36、患者，男性。18 岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS 评分 15 分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢
14、皮肤感觉无特殊。A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D.120车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应 4 分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液【答案】B37、女，50 岁，于 1 年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在 130140/8595mmHg 之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。A.卵巢分泌功能降低B.促性腺释放激素降低C.肾上腺功能紊乱D.甲状腺功能亢进E.促卵泡生长激素降低【答案】A38、患者男性，41 岁，有胃病十余年，
15、时有呕吐泄泻，腹痛，手足不温，疲倦乏力，予理中丸之汤剂治疗。A.温服B.热服C.小量频服D.冷服E.温开水吞服【答案】A39、患者男，79 岁。因 左侧肢体乏力伴言语不清 1 小时入院，1 小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达 180120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp16090mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力级，远端肌力
16、级，左下肢近端肌力级，远端级，右侧肢体肌力 v 级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅 ct 示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脱水降颅压D.静脉溶栓E.控制血压【答案】D40、手术治疗中一般病人知情权不包括A.有权自主选择B.有家属代为决定的权利C.有同意的合法权利D.有做出决定的认知力E.有明确决定的理解力【答案】B41、麻疹前驱期最有诊断价值的表现是A.皮肤红色斑丘疹B.上呼吸道卡他症状C.口腔麻疹黏膜斑D.结膜炎E.高热【答案】C42、慢性肥厚性鼻炎A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E
17、.间歇性、交替性鼻堵【答案】B43、42 岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压 170/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。A.家庭支持不力B.病人知识不足C.用药过于复杂D.医患关系不良E.经济因素【答案】B44、110 岁儿童体重(kg)的计算公式为A.年龄（岁）2+10B.年龄（岁）2+8C.年龄（岁）3+7D.年龄（岁）4+5E.年龄（岁）1+6【答案】B45、患者，女性，18 岁。上唇红肿伴剧痛 2 天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26109L，中性粒细胞 0.90
18、，下列治疗措施哪项是错误的A.全身应用抗生素B.立即采用+或+形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗【答案】B46、患者，女性，65 岁。患慢性支气管炎、肺气肿 10 年。1 天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.急性左心衰竭C.肺梗死D.心肌梗死E.胸腔积液【答案】A47、肺炎球菌肺炎最可能的症状为A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰【答案】C48、患者，男性，60 岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵
19、活 7 年入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2 年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的慌张步态。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学
20、及生化检查正常。CT 扫描示脑室对称性轻度扩大。A.剂峰异动症B.开-关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍【答案】B49、下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林【答案】A50、下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动
21、，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD2、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓
22、胸F.急性肺水肿【答案】ABCD3、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D4、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mm
23、ol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D5、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB6、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时
24、无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.隔离至症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 1/5 比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用 SMZ-TMP 治疗F.不用隔离，对症处理【答案】ABCD7、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮
25、红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD8、患者，男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17m
26、ol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.肝 B 超B.肝 CTC.肝 MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD9、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【
27、答案】ABD10、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110 次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部 X 线【答案】BD11、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2
28、 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD12、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉
29、使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB13、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC4109L，淋巴细胞 0.7，约3 周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD14、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.
30、尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A15、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Kr
31、ukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD16、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A17、女性，2
32、4 岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时，就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD18、患者，女，18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周，高热 2 天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白 70gL，白细胞 2.0109L，血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】19、患者，女，38 岁。因嗜
33、睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴 0.9%氯化钠液B.静脉输注 5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注 10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD20、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选 PTU，首剂 600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD