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1、临床医学概要复习题1、引起呼吸系统疾病最常见的病因是（） A、吸烟B、肿瘤C、感染(正确答案)D、变态反应E、理化因素2、慢性支气管最主要的发病因素是（） A、长期吸烟(正确答案)B、感染因素C、理化因素D、气候因素E、过敏因素3、抑制哮喘气道炎症的首选药物是（） A、拟肾上腺素类药物B、黄嘌呤类药物C、色甘酸钠D、糖皮质激素(正确答案)E、酮替芬4、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是（） A、呼吸道感染(正确答案)B、心律失常C、身心过劳D、血容量过多E、不恰当停用洋地黄或降压药等5、左心衰竭最重要的临床表现是（） A、咳嗽、咳痰、咯血B、呼吸困难(正确答案)C、乏力、头晕、心悸D、少尿及肾功能
2、损害E、心脏增大6、右心衰竭最常见的症状是（） A、食欲不振、恶心、呕吐(正确答案)B、水肿、尿少C、乏力、头晕、心悸D、呼吸困难E、咳嗽、咯血7、处理洋地黄中毒不正确的措施是（） A、减少洋地黄用量(正确答案)B、及时与医生取得联系C、进行心电图检查D、停用排钾利尿剂E、纠正心律失常8、对高血压危象的叙述不正确的一项是（） A、由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛所致B、以舒张压升高为主(正确答案)C、常伴有交感神经功能亢进症状D、常有剧烈头痛、气急、胸闷E、可有心绞痛、肺水肿等9、心绞痛的典型疼痛部位是（） A、剑突下B、胸骨下段C、胸骨后上、中段(正确答案)D、胸骨后中下段E、上腹部10、有关
3、心包炎，下列哪项不对？（） A、急性者可伴渗液B、脉搏在吸气时增强(正确答案)C、以结核性心包炎多见D、可出现心前区E、kussmaul征可阳性11、右心衰最早出现的体征是（） A、奔马律B、奇脉C、紫绀D、颈静脉充盈(正确答案)E、双下肢浮肿12、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为（） A、一级B、二级C、三级(正确答案)D、四级E、五级13、急性糜烂性胃炎主要临床表现为（） A、上腹疼痛B、恶心呕吐C、食欲不振D、呕血黑便(正确答案)E、腹泻14、慢性胃炎确诊主要依据是（） A、胃液分析B、临床症状C、X线钡餐检查D、胃镜和胃粘膜活检(正确答案)E、综合判断15、某胃溃疡
4、并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗24小时后仍出血不止，最好的处理措施应是（） A、持续输入新鲜血B、胃管注入去甲肾上腺素C、静滴洛赛克D、胃镜下电凝止血E、紧急手术(正确答案)16、原发性肝癌临床主要表现为（） A、食欲下降B、进行性消瘦C、进行性肝肿大(正确答案)D、腹胀腹水E、不规则发热17、某孕妇宫底高度在脐上3横指，妊娠时间大约是（） A、20周末B、24周末C、28周末(正确答案)D、32周末E、36周末18、输卵管妊娠典型的临床症状为（） A、痛经、阴道流血B、腹痛、阴道流血、发热C、停经、腹痛、阴道流血(正确答案)D、腹痛、阴道流血、恶心E、腹痛、阴道流
5、血、晕厥19、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（） A、上皮细胞下驼峰状电子致密物(正确答案)B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物20、关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（） A、对症治疗B、急性期12周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗(正确答案)D、注意防治合并症E、禁止肾毒性药物的使21、SLE脏器损害最常见于（） A、心B、肺C、肝D、脾E、肾(正确答案)22、SLE发病多见于哪些人群（） A、婴幼儿B、少年儿童C、育龄女性(正确答案)D、中年男性E、老年人23、狼疮性肾炎最终可导致（） A、
6、尿路感染B、肾盂肾炎C、慢性肾炎(正确答案)D、肾病综合征E、慢性肾衰24、强直性脊柱炎的最早累及的部位是（） A、骶髂关节(正确答案)B、腰椎C、胸椎D、四肢关节E、颈部25、实验室检查中对强直性脊柱炎最具诊断意义的是（） A、IgG升高B、RF(+)C、C-反应蛋白增高D、HLA-B27增高(正确答案)E、血沉增快26、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的 （） A、彻底清创术B、清除坏死组织和异物C、反复氧化剂冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合(正确答案)E、用1%高锰酸钾湿敷27、破伤风病人气管切开的主要指征是（） A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、抽搐频繁而不易用药物控制D、胸腹肌强直，呼
7、吸受限(正确答案)E、吞咽困难28、III度烧伤，下列哪项是错误的 （） A、痛觉丧失B、无水泡C、有网状栓塞血管(树枝状)(正确答案)D、留有疤痕E、伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼29、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于（） A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足(正确答案)E、以上都是30、III度烧伤，下列哪项是错误的 （） A、痛觉丧失B、无水泡C、有网状栓塞血管(树枝状)(正确答案)D、留有疤痕E、伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼31、各种流产的临床特点，哪项是正确的（） A、先兆流产：宫口闭，出血量少B、完全流产：腹痛，宫口松(正确答案)C、难免流产：出血少，
8、未破水D、不全流产：宫口闭，出血减少E、过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者32、娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是：（） A、前列素/血栓素平衡失调B、高凝状态C、过度水钠潴留D、血液浓缩E、全身小血管痉挛(正确答案)33、妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？（） A、安密妥钠B、硫酸镁(正确答案)C、东莨菪碱D、654-2E、冬眠1号34、在分娩过程中，判断胎先露下降的标志是（） A、入口平面B、坐骨棘水平(正确答案)C、坐骨结节水平D、子宫颈外口E、阴道外口35、子宫颈口开全、宫口直径是（） A、4cmB、6cmC、8cmD、10cm(正确答案)E、12cm36、诊断颅底骨折最
9、有价值的临床表现是（） A、眼睑青紫B、球结膜下出血C、鼻孔流血D、脑脊液漏(正确答案)E、耳后、乳突皮下瘀血斑37、肝硬化最常见的病因为（） A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎(正确答案)D、药物或化学毒物E、寄生虫感染38、慢性肺心病最常见的心率失常是（） A、房性早搏和室上性心动过速B、心房纤颤(正确答案)C、心房扑动D、室性心动过速E、室性早搏39、支气管哮喘典型的临床症状是（） A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)40、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是（） A、病毒B、厌氧菌C、革兰氏阴性球菌D、真菌E、革兰氏阴性杆菌(正确答案)41
10、、患者男性，25 岁，突然畏寒，发热伴胸痛3 天，胸透见右中肺有大量炎性阴影，咳大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是（） A、慢性支气管B、支气管哮喘C、肺炎球菌肺炎(正确答案)D、支气管扩张E、肺癌42、张女士，40岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，量约150ml，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面色轻度发绀，心率86次分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，肝、脾未及。心电图“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（） A、支气管扩张B、肺气肿C、肺结核D、肺心病E、风心病(正确答案)43、患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开 始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。
11、有胆囊结石病10年。查体：体温37、2，血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重， 轻度肌紧张，肠鸣音1 2次/分。WBC 11 109/L,N 80%血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示 胆囊多发结石,胆总管宽0、 8cm,胰腺增大，边界不清， 胰周有积液。为进一步明确诊断，应做检查是（） A、增强CT(正确答案)B、MRIC、腹部平片D、选择性血管造影E、手术探查44、患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。 服雷尼替丁后症状
12、可缓解。近2月疼痛持续性，服药 后不缓解。间断黑便。査体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部 轻压痛。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（） A、胃良性溃疡复发B、胃溃疡癌变(正确答案)C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡E、复合性溃疡45、患者男性，70 岁，肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，医护人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（） A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态(正确答案)E、皮肤黏膜46、36岁孕妇，妊娠32周，血压(160/100mmHg)，全身水肿，尿蛋白(+)，治疗1周，血压仍未下降，丈夫是家中独子
13、，该孕妇婚后10年第1次怀孕，你认为最恰当的处理方法是（） A、继续妊娠，最好至足月B、口服蓖麻油炒鸡蛋引产C、静滴催产素引产D、立即剖宫产终止妊娠(正确答案)E、继续降压治疗，待血压降至正常后剖宫产47、1岁患儿生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸、“O”形腿。化验：血钙：2、0mmol/L,血磷：1、0mmol/L,碱性磷酸酶300U/L。该患儿最可能的诊断（） A、先天性甲状腺功能低下B、软骨发育不良C、维生素A缺乏D、维生素D缺乏性佝偻病(正确答案)E、营养不良48、患儿,男,出生时Apgar评分4分，生后2天,嗜
14、睡，肌张力减退,瞳孔缩小，时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影，控制该患儿的惊厥，应首选什么药物？（） A、安定肌注B、水合氯醛灌肠C、醇D、苯巴比妥钠(正确答案)E、利尿剂49、25岁已婚妇女，停经48天，突感下腹剧痛伴休克，面色苍白，腹部移动性浊音(+)，为确诊最简便有效的辅助方法是（） A、阴道镜检查B、宫颈刮片C、尿妊娠试验D、子宫镜检查E、阴道后穹隆穿刺(正确答案)50、25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是（） A、予以保胎治疗B、进一步查尿HCG明确诊断C、继续观察D、立即行刮宫术(正确答案)E、
15、给予输液及止血剂51、某初产妇，孕39周，阵发性腹痛8小时，宫缩持续的时间40秒，间歇3分钟，宫口开大5cm，前羊水囊膨出，你认为目前最恰当的处理是（） A、立即注射镇静剂抑制宫缩B、立即收住院待产(正确答案)C、立即行清洁灌肠后收住院D、立即用电子监护仪监测胎心E、立即行人工破膜52、女, 40岁, 间断腰痛、尿频5年。头痛、头晕、颜面及下肢水肿2周。查： 血压170/100mmHg, 尿：蛋白() ，白细胞1020/HP, 红细胞02/HP, 颗粒管型偶见, 比重1、010。诊断为（） A、慢性肾小球肾炎B、高血压肾硬化症C、无症状性血尿或/和蛋白尿D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎(正确答
16、案)53、男，39岁,于餐后感腹胀3小时，2小时前突发呕吐暗红色血约300ml, 排柏油样便3次。查：血压80/60mmHg，心肺, 腹平软、无压痛, 肝於肋下未触及。脾左肋缘下2、0cm, 质韧, 最可能的诊断是（） A、溃疡病并发消化道出血B、急性胃炎C、食物中毒D、食管胃底静脉曲张出血(正确答案)E、食管炎54、男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（） A、脑震荡、颅前窝骨折B、脑震荡、颅中窝骨折C、脑震荡、颅后窝骨折D、脑挫伤、颅前窝骨折E、脑挫伤、颅中窝骨折(正确答案)55、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是 （）
17、 A、开颅探查B、CTC、MRID、脑血管造影E、腰穿(正确答案)56、(5658共用题干)男，60岁，以“心前区压榨性疼痛4小时”入院。于4小时前突然出现胸骨后、心前区压榨性疼痛，放射至左臂部，伴大汗, 含化硝酸甘油不缓解。查：神志清，痛苦表情、大汗，烦躁不安。BP 160/90mmHg，心电图V1V5 ST段上斜形抬高0、4mV,T波高大而两支不对称。偶见室性早搏。该患者诊断为( A)单选题 A、AMI超急性期(正确答案)B、AMI急性期C、AMI亚急性期D、AMI陈旧期E、变异型心绞痛57、该患者首选的治疗方法为（） A、直接PCI(正确答案)B、补救性PCIC、溶栓疗法D、紧急冠状动脉
18、旁路搭桥术E、溶栓治疗再通者的PCI58、治疗期间，患者出现再灌注性心律失常，其心电图为（） A、心房扑动B、室性期前收缩C、尖端扭转性室速D、心室颤动E、加速性心室自主节律(正确答案)59、男，50岁， 因“乙肝病史10年，乏力、食欲减退3月，加重3天”入院。10年前诊断为“乙肝”，于3月前出现乏力、食欲减退。3天前症状加重，门诊以“肝硬化失代偿期”收入院。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（） A、出血及贫血B、内分泌失调C、腹水形成(正确答案)D、脾功能亢进及脾大E、门-腔侧支循环开放60、女，22岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37、3，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是（） A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核(正确答案)C、肺炎支原体肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷白肺炎