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1、临床医学概要复习题库1.引起细菌性咽炎和扁桃体炎最主要的致病菌是 A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌(正确答案)D.粪链球菌E.奈瑟球菌2.口角和鼻周出现单纯性疱疹，常见于哪种肺炎？ A.克雷伯杆菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎(正确答案)D.肺炎支原体肺炎E.厌氧微生物所致肺炎3.糖尿病的基本病理生理改变是 A.肾上腺分泌过多B.胰高血糖素分泌过多C.肾上腺皮质激素分泌过多D.胰岛素分泌绝对或相对不足(正确答案)E.生长激素过多4.抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑最严重的不良反应是 A.永久性甲低B.药疹C.胃肠道反应D.肝功能损害E.粒细胞缺乏(正确答案)5.以下哪项不符合甲亢
2、的临床表现 A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常(正确答案)D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群6.诊断肺炎球菌肺炎的要点是 A.突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰B.肺部实变体征C.X线大片状阴影，呈肺叶或段分布D.痰培养肺炎球菌阳性(正确答案)E.发热咳铁锈样痰7.使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕出现下列哪种情况 A.低血糖(正确答案)B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A.葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎球菌(正确答案)E.革兰阴性菌9.医院内获得性肺炎，最常见的致
3、病菌是 A.病毒B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.革兰阴性杆菌(正确答案)E.真菌10.肺炎球菌肺炎的典型症状是 A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰(正确答案)D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀11.男性，72岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为红棕色胶胨状。查体：气急，发绀，心率整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音。血白细胞10.0109/L。你认为下列哪个诊断可能正确 A.金黄色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎(正确答案)E.支气管扩张12.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 A.肺炎球菌(正确答案)B.流感嗜血杆
4、菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体13.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：T39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1109/L，最可能的诊断是 A.急性肺脓肿B.肺炎球菌肺炎(正确答案)C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎14.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素时 A.红霉素B.青霉素(正确答案)C.阿米卡星D.氟哌酸E.羧苄西林15.男性，25岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音，血白细胞为12.0109/L,中性粒细胞80%。下列哪项诊断可能性最大 A
5、.急性支气管炎B.细菌性肺炎(正确答案)C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎16.男，30岁。昨日突起畏寒、高热、右胸痛，轻咳少量铁锈色痰，呼吸费力，今日神志恍惚。BP70/50mmHg、P120次/分，R30次/分,右下肺呼吸音低，WBC18.0109/L，N93%。应诊断为： A.结核性胸膜炎B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎并发休克(正确答案)D.急性肺脓肿E.以上都不是17.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的 A.起病缓慢B.三多一少症状明显(正确答案)C.多见于成年与老年D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素不敏感18.诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后 A.咳嗽，咳痰半年以上
6、B.咳嗽，咳痰伴喘息半年以上C.咳嗽，咳痰伴喘息反复发作每年3个月，连续2年或2年以上(正确答案)D.咳嗽，咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年以上E.咳嗽，咳痰伴喘息反复发作5.连续2年或2年以上19.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A.平喘B.镇咳C.控制感染(正确答案)D.祛痰E.免疫治疗20.早期慢性支气管炎肺部X线表现是 A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓扩张、肋间隙增宽E.无特殊征象(正确答案)21.慢性支气管炎最常见的并发症是 A.肺炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿(正确答案)D.肺癌E.肺间质纤维化22.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的
7、效应细胞是 A.嗜酸性粒细胞B.树突状细胞C.巨嗜细胞D.中性粒细胞(正确答案)E.淋巴细胞23.下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的 A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息B.每年患病至少3个月以上C.连续发作超过2年D.除外其他心肺疾患E.有肺气肿的症状和体征(正确答案)24.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是 A.FEV1占预计值百分比(正确答案)B.FVC占预计值百分比C.RV/TLC残总比D.RV占预计值百分比E.FEV1/FVC一秒率25.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是 A.咳白色泡沫粘痰B.咳嗽增多C.痰量较多呈脓性(正确答案)D.肺底部有细湿罗音E.吸气延
8、长伴哮鸣音26.COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的 A.FEV1/FVCB.FEV1%预计值(正确答案)C.呼气相峰流速PEFD.肺活量VCE.6个月27.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 A.呼气延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音(正确答案)E.桶状胸28.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(正确答案)E.每分钟静息通气量29.肺气肿时，其主要症状是 A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D.发绀E.心悸30.下列
9、哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿 A.慢性支气管炎(正确答案)B.支气管哮踹C.肺结核D.慢性肺脓肿E.广泛性支气管扩张31.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞B.小气道阻塞(正确答案)C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗32.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A.气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性广泛性细支气管炎33.确诊糖尿病的标准之一是 A.空腹血糖6.0mmol/LB.餐后2小时血糖11.1mmol/L(正确答案)C.尿糖定性D.24
10、小时尿糖定量E.血脂测定34.对确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是 A.血常规检查B.胸部X线检查C.肺功能检查(正确答案)D.动脉血气分析E.CT检查35.我国引起肺心病最常见的病因是 A.重症肺结核B.FEV1%预计值C.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)D.支气管扩张E.原发性肺动脉高压36.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.用小剂量作用缓和的利尿剂D.用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)37.慢性肺心病患者的症状加重主要由于 A.呼吸道感染(正确答案)B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄38.引起慢性肺源
11、性心脏病最常见的原因是 A.空洞型肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.COPD(正确答案)E.脊柱胸廓畸形39.肺源性心脏病形成肺动脉高压最主要的因素为 A.肺部毛细血管床减少B.血液粘稠度增加C.血容量增多D.肺部毛细血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛(正确答案)40.肺心病心力衰竭时可出现以下常见病状和体征，除了 A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)41.诱发慢性肺源性心脏病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是 A.支气管平滑肌痉挛致使缺氧B.急性呼吸道感染(正确答案)C.代谢性酸碱失衡D.过度劳累，心、肺负担加重E.水，钠储留
12、，血容量增多42.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的治疗关键是 A.吸氧B.利尿C.祛痰镇咳D.强心剂E.抗感染(正确答案)43.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，首要的死亡原因是 A.心律失常B.休克C.消化道出血D.肺性脑病(正确答案)E.电解质紊乱44.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最适当 A.注射胰岛素B.运动疗法(正确答案)C.应用抗生素D.加大降糖药剂量E.补充碳酸氢钠45.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 A.带有哮鸣音的吸性呼吸困难B.带有哮鸣音的呼气性呼吸困难(
13、正确答案)C.带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难，粉红色泡沫痰E.带有哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血46.高血压冠心病患者，在气管哮喘发作时，选用下列哪种药物 A.沙丁胺醇(正确答案)B.麻黄碱C.肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.去甲肾上腺素47.下列肺动脉高压形成的因素中，能够通过干预得到改善的是 A.血容量增多B.血液粘稠度增高C.肺血管重塑D.肺小动脉管壁增厚E.缺氧(正确答案)48.用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是 A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.色甘酸钠(正确答案)D.异丙基肾上腺素E.黄碱49.痛风的体征是 A.高血氨症B.高尿素血症C.高尿酸血症(正确答案)D.高
14、胆红素血症E.高酮体血症50.中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是 A.解除支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症(正确答案)C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物51.甲亢时心律失常最常见的是 A.交界性期前收缩B.室性期前收缩C.房性期前收缩(正确答案)D.心房纤颤E.心房扑动52.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用 A.沙丁胺醇B.氨茶碱(正确答案)C.地塞米松D.毛花苷丙或毒毛旋花子甙KE.哌替啶53.哮喘典型的临床症状是 A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性哮喘伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)54.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的区别要点 A
15、.注射氨茶碱后症状好转B.阵发性夜间呼吸困难C.咳出粉红色泡沫样痰(正确答案)D.肺部闻及哮鸣音E.肺部闻及湿啰音55.痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病 A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤(正确答案)E.胆固醇56.男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐粉红色泡沫样痰。查体：心律整，心率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为 A.过敏性支气管哮喘B.感染性支气管哮喘C.心源性哮喘(正确答案)D.慢性喘息性支气管炎E.自发性气胸57.原发型肺结核最常见转归是 A.病灶吸收钙化(正确答案)B.结核性胸膜炎C.干酪性肺炎D.急性粟粒性肺结核E.形
16、成空洞58.结核杆菌可累及全身多个脏器，下列哪个脏器的结核病最常见？ A.结核性胸膜炎B.肺结核(正确答案)C.肾结核D.骨结核E.淋巴结结核59.肺结核病灶是否属开放性的主要依据是 A.X线见干酪样病灶及空洞B.肺结核空洞伴反复咯血C.痰中找到结核菌(正确答案)D.结核菌素试验为强阳性E.肺结核已有血行播散60.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是 A.甲状腺腺瘤B.甲状腺腺癌C.亚急性甲状腺炎D.弥漫性甲状腺肿(正确答案)E.结节性甲状腺肿61.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌(正确答案)62.抢救肺结核大咯血
17、窒息时最关键的措施是 A.立即人工呼吸B.立即用中枢呼吸兴奋剂C.立即鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施(正确答案)E.立即输血或输液63.下列哪项是甲亢的特殊临床表现 A.休息时心率快B.多食而消瘦C.弥漫性甲状腺肿大D.胫前黏液性水肿(正确答案)E.脉压差增大64.甲亢时突眼类型中最多见的是 A.一侧浸润型突眼B.一侧非浸润性突眼C.双侧非浸润性突眼(正确答案)D.双侧浸润性突眼E.以上都不是65.引起胸腔积液最常见病因是 A.结核性胸膜炎(正确答案)B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌66.我国咯血最常见的疾病是 A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺炎D.肺癌E.肺
18、结核病(正确答案)67.下列哪型肺结核最易导致肺心病 A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核(正确答案)E.结核性胸膜炎68.痛风的早期症状是 A.发热B.瘙痒C.急性关节炎(正确答案)D.痛风石E.关节畸形69.结核菌最主要的传播途径是 A.消化道传播B.呼吸道传播(正确答案)C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播70.评价抗结核治疗疗效的主要指标是 A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴(正确答案)E.咯血停止71.对脑出血临床表现表述正确的是 A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液均为血性D.头部CT显示圆形或卵圆形高
19、密度病灶(正确答案)E.均有脑膜刺激征72.诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是 A.标准重碳酸盐增加B.二氧化碳结合力降低C.血液PH降低D.动脉氧分压小于60mmHg，动脉二氧化碳分压大于50mmHg(正确答案)E.血钾增高，血氯增高73.男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体：无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是 A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌(正确答案)D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎74.男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要 A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动E.坚持正规抗结
20、核化疗(正确答案)75.防治肺结核主要应抓好 A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗(正确答案)D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散76.心脏的正常起搏点是 A.窦房结(正确答案)B.房室结C.房室交界D.希氏束E.普肯耶纤维77.肺心病慢性呼吸衰竭患者，为使肺动脉压力降低，减轻右心负荷，下列哪项治疗效果最好 A.利尿剂B.强心剂C.氧疗(正确答案)D.呼吸中枢兴奋剂E.吸入舒喘灵78.循环系统的主要功能是 A.分泌激素B.维持身体内环境稳定C.保证身体各组织器官的血液供应(正确答案)D.维持血压
21、E.维持呼吸79.供应心脏本身血液的血管是 A.肱动脉B.桡动脉C.冠状动脉(正确答案)D.肺动脉E.主动脉80.呼吸衰竭的患者，临床上出现最早的症状是 A.胸部疼痛B.呼吸困难(正确答案)C.咯血D.发绀E.精神错乱81.目前在我国最常见的心脏病是 A.冠心病(正确答案)B.高心病C.肺心病D.先心病E.风心病82.左心衰竭最早出现的症状是 A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难(正确答案)C.食欲不振D.端坐呼吸E.乏力、疲倦83.慢性心功能不全最常见的诱因是 A.呼吸道感染(正确答案)B.过度体力劳动C.补液过多D.贫血E.心律失常84.心血管病的常见症状不包括 A.发绀、呼吸困难B.
22、咳嗽、咯血C.少尿、水肿D.恶心、呕吐、上腹胀痛E.皮肤瘀点、蝶形红斑(正确答案)85.右心衰竭时具有特征性的临床表现是 A.食欲减退B.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)C.肝大D.下肢凹陷性水肿E.腹水86.洋地黄类药物用于治疗心衰的主要机制是 A.正性肌力作用(正确答案)B.负性频率作用C.负性传导作用D.利尿作用E.扩血管作用87.脑出血最常见的出血血管是 A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉(正确答案)D.脉络膜前动脉E.前交通动脉88.下列药物中保钾利尿剂为 A.氢氯噻嗪B.环戊噻嗪C.螺内酯(正确答案)D.呋塞米E.丁尿胺89.急性肺水肿咳痰的性状是 A.粉
23、红色泡沫样(正确答案)B.棕红色C.巧克力样D.铁锈色E.胶冻状90.洋地黄类药物中毒最常出现 A.心脏杂音B.心律失常(正确答案)C.血压升高D.呼吸减慢E.体温升高91.下列不属于右心衰竭临床表现的是 A.在身体疏松部位出现水肿，如眼睑(正确答案)B.食欲不振、少尿C.口唇、甲床出现发绀D.颈静脉怒张E.肝脏肿大伴压痛92.关于急性肺水肿的处理，下列哪项不妥 A.两腿下垂坐位B.吗啡C.毛花苷丙D.利尿剂E.吸氧12L/min(正确答案)93.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为 A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣(正确答案)D.三尖瓣E.主动脉瓣及肺动脉瓣94.风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期临
24、床症状是 A.劳力性呼吸困难(正确答案)B.阵发性夜间呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.食欲不振E.胸水、腹水95.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关 A.A组溶血性链球菌(正确答案)B.大肠埃希菌C.B组溶血性链球菌D.幽门螺杆菌E.葡萄球菌96.二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈 A.正常B.烧瓶型心脏C.梨形心脏(正确答案)D.球形心脏E.靴型心脏97.预防风湿性心瓣膜病的根本措施 A.长期服用抗风湿药物B.防止复发，卧床休息C.增加营养，避免过劳D.积极防治链球菌感染(正确答案)E.居室要防寒避湿98.风心病二尖瓣狭窄最多见的心律失常是 A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.阵发性室上速D.
25、窦性心动过速E.心房颤动(正确答案)99.高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是 A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝(正确答案)E.昏迷后水电解质紊乱等并发症100.原发性高血压最重要的致病原因是 A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.遗传素质(正确答案)101.对于高血压合并糖尿病患者，血压应控制在下列哪个指标以下 A.130/80mmHg(正确答案)B.130/85mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90mmHg102.长期血压增高容易引起损害的器官是 A.心、脑、肾(正确答案)B.心、脑、
26、肺C.心、肝、肾D.脑、肾、肝E.肝、肾、肺103.下列药物属于受体拮抗剂的降压药是 A.维拉帕米B.硝苯地平C.卡托普利D.阿替洛尔(正确答案)E.哌唑嗪104.高血压急症降低血压宜首先选用 A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静滴(正确答案)D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静注105.受体拮抗剂的主要副作用是 A.咳嗽B.引起血钾增高C.导致高尿酸血症D.诱发哮喘(正确答案)E.引起血钠降低106.心绞痛发作的典型部位是 A.心尖区B.心前区向左上臂放射C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后(正确答案)E.剑突下107.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 A.心电图(正确答
27、案)B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片108.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于 A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常(正确答案)D.心脏破裂E.脑栓塞109.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征 A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失(正确答案)110.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸激酶(CK)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸激酶同工酶(CK-MB)(正确答案)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)111.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A
28、.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡(正确答案)E.可待因112.急性心肌梗死发生心室颤动，尽快采用 A.非同步直流电复律(正确答案)B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E.以上都不宜用113.心肌梗死最先出现和最突出的症状是 A.发热B.疼痛(正确答案)C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥114.心肌梗死后24小时内避免使用 A.洋地黄(正确答案)B.罂粟碱C.呋塞米D.吗啡E.哌替啶115.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 A.头痛、呕吐B.Kernig征C.腰穿为均匀一致血性脑脊液(正确答案)D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫116.男患，30岁，劳动中突感剧
29、烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强(+)，克尼格征(+)。最可能的诊断是 A.急性脑膜炎B.脑出血合并脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血(正确答案)117.患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为 A.高血压1级，低危组B.高血压1级，高危组C.高血压1级，很高危组(正确答案)D.高血压1级，中危组E.高血压2级，低危组118.男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑为 A.脑出血(正确答案)B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔
30、出血E.短暂性脑缺血发作119.患者，女，60岁，患风湿性心脏瓣膜病35年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于 A.代偿期B.I级C.级D.级(正确答案)E.级120.癫痫诊断的有效检查项目是 A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图(正确答案)E.脑血管造影121.患儿，男，9岁，做作业时，突然中断，发呆。手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是 A.癫痫失神发作(正确答案)B.肌阵挛发作C.无张力发作D.癫痫精神运动性发作E.癫痫单纯部分性发作122.男性，65岁。测血压常
31、为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇为7.2mmol/L下列何种降压药物首选 A.阿替洛尔B.卡托普利(正确答案)C.哌唑嗪D.甲基多巴E.硝苯地平缓释片123.女患，28岁，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征(+)，无肢瘫，临床诊断为蛛网膜下腔出血，为确诊应首选的辅助检查是 A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.头颅CT(正确答案)E.腰穿124.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选 A.利尿剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂125.心脏性猝死
32、的主要治疗方法是 A.胸外按压B.人工呼吸C.心肺复苏(正确答案)D.脑复苏E.用肾上腺素126.男性，70岁，糖尿病10年，既往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为 A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死(正确答案)127.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是 A.心源性休克B.室速C.度房室传导阻滞D.心室颤动(正确
33、答案)E.脑梗死128.脑性瘫痪的主要临床表现是 A.运动障碍(正确答案)B.感觉障碍C.思维障碍D.情感障碍E.认知障碍129.患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，大小便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是 A.鼻饲抗癫痫药B.静脉推注地西泮(正确答案)C.肌注苯巴比妥D.0.1%水合氯醛保留灌肠E.20%甘露醇静脉滴注130.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 A.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗(正确答案)D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂131.慢性胃窦炎最主要的病因是 A.胆汁反流B.吸烟C.过度饮酒D.幽门螺杆菌感染(正确答案)E.自身免疫反应
34、132.患者，女，46岁，突然神志丧失，呼之不应，判断其心脏停止的主要方法是 A.听心音B.做心电图C.观察瞳孔D.摸颈动脉(正确答案)E.测血压133.慢性胃炎临床表现错误的是 A.有规律的上腹部疼痛(正确答案)B.上腹部不适、反酸嗳气C.食欲不振D.恶心、呕吐、贫血E.少数患者有呕血与黑便134.最常引起胃炎的药物是 A.阿司匹林(正确答案)B.乙醇C.铁剂D.氯化钾口服液E.硫糖铝135.不属于门静脉高压的侧支循环 A.食管下段静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.痔静脉曲张E.下肢静脉曲张(正确答案)136.肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在 A.300ml以内B.500ml以内
35、C.800ml以内D.1000ml以内(正确答案)E.1500ml以内137.溃疡性结肠炎的粪便最具特征的是 A.水样便B.黏液脓血便(正确答案)C.黄色稀糊样便D.果酱样便E.米泔水样便138.肝硬化上消化道出血最常见的原因是 A.食管下段和胃底静脉曲张破裂(正确答案)B.合并胃癌C.并发消化性溃疡D.脾功能亢进E.胃肠道炎症糜烂出血139.可确诊肝硬化的检查是 A.腹腔镜检查B.免疫学检查C.肝功能检查D.肝活组织检查(正确答案)E.食管吞钡X线检查140.在我国引起肝硬化的主要病因是 A.病毒性肝炎(正确答案)B.酒精中毒C.胆汁淤积D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物141.肝硬化患
36、者的腹水未感染时的性状是 A.漏出液(正确答案)B.渗出液C.血性液体D.乳糜液E.浑浊液142.肝硬化最常见的并发症是 A.肝性脑病B.感染C.上消化道出血(正确答案)D.肝肾综合征E.肝癌143.肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是 A.脾大、腹水、侧支循环建立和开放(正确答案)B.腹水、肝肿大、贫血C.肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D.出血倾向和贫血、腹水、脾大E.侧支循环建立和开放、贫血、脾大144.某肝硬化患者合并上消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为 A.继发性肝癌B.电解质紊乱C.肝肾综合征D.肝性脑病(正确答案)E.感染145.肝硬化最常见的死亡原因是 A.上消化道出
37、血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病(正确答案)D.原发性肝癌E.全身感染146.中、老年人有摔倒受伤史，伤后髋部疼痛，不敢站立或行走，多可能为 A.髌骨骨折B.股骨颈骨折(正确答案)C.股骨干骨折D.胫腓骨干骨折E.锁骨骨折147.消化性溃疡的发病因素中最主要的是 A.幽门螺杆菌(正确答案)B.非甾体抗炎药C.胃蛋白酶D.胃酸E.前列腺素缺乏148.我国急性胰腺炎最常见的原因是 A.暴饮暴食B.胆石症(正确答案)C.手术创伤D.内分泌疾病E.感染149.上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡(正确答案)B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂150.骨盆骨折多存在严
38、重的多发伤，常见 A.心律失常B.二便失禁C.截瘫D.休克(正确答案)E.精神分裂151.男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见 A.黏膜萎缩(正确答案)B.黏膜肥厚C.黏膜广泛炎症细胞浸润D.黏膜充血、水肿E.黏膜糜烂、出血152.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括 A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋(正确答案)B.利福平+甲硝唑十乙胺丁醇C.氯霉素+红霉素+链霉素D.小檗碱+呋喃唑酮+链霉素E.庆大霉素+青霉素+链霉素153.男性，52岁，酗酒
39、近30年，每日半斤白酒。体检：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是 A.雄激素减少B.雌激素增多(正确答案)C.糖皮质激素减少D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多154.女性,45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸暖气，食欲不振，恶心。体检：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为 A.慢性胃炎(正确答案)B.急性胃炎C.慢性胃溃疡D.慢性十二指肠溃疡E.慢性胰腺炎155.男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴暖气，食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是 A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查(正确答案)D.血清学检查E.胃肠钡餐
40、X线检查156.男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是 A.上消化道出血B.自发性腹膜炎(正确答案)C.肝性脑病D.穿孔E.肝肾综合征157.急性腰椎间盘突出症患者急性期最基本的治疗方法为 A.腰椎牵引B.卧床休息(正确答案)C.消炎镇痛药物D.局部痛点封闭E.超短波治疗158.病变关节在晨起时出现1小时以上僵硬，应首先考虑 A.风湿性关节炎B.骨性关节炎C.类风湿性关节炎(正确答案)D.强直性脊柱炎E.骨质疏松症159.肩周炎常见的功能性活动困难不包括 A.在背部扣上胸罩B.向患侧卧C.够及安全带
41、D.投球E.弹琴(正确答案)160.男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变，行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是 A.血氨(正确答案)B.肝功能C.血尿素氮D.血钾E.动脉血气分析161.男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为 A.上消化道出血B.感染C.活动性肝炎D.原发性肝癌(正确答案)E.肝脓肿162.在目前我国最常见的恶性肿瘤中，城市最多见的是 A.肠癌B.肺癌(正确答案)C.肝癌D.乳腺癌E.胃癌163.按分化程度讲，恶性肿瘤中高度恶性，预后差的 A
42、.高分化恶性肿瘤B.中分化恶性肿瘤C.低分化恶性肿瘤D.未分化恶性肿瘤(正确答案)E.多分化恶性肿瘤164.幽门螺杆菌感染与下列哪种癌的发病有较大关系 A.皮肤癌B.膀胱癌C.鼻咽癌D.乳腺癌E.胃癌(正确答案)165.甲沟炎的主要致病菌为 A.梭状芽包杆菌B.破伤风梭菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.溶血性链球菌E.大肠埃希菌166.以下破伤风发病需要具备的条件是 A.闭合性伤口B.伤口窄而深(正确答案)C.伤口引流畅D.伤口浅而大E.伤口血供好167.对诊断慢性肾盂肾炎最可靠依据是 A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E
43、.静脉肾盂造髟显示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一(正确答案)168.最常见的肾盂肾炎病原菌是 A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠埃希菌(正确答案)D.变形杆菌E.白色念珠菌169.女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、血压160/l00mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是 A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎(正确答案)C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液170.麦粒肿是指 A.睑缘炎B.睑腺炎(正确答案)C.睑板腺囊肿D.急性扁桃体炎E.慢性扁桃体炎171.临床常见的慢性复发性炎症性鳞屑性皮肤病是 A.变应性皮肤血管炎B.玫瑰糠疹C.单纯疱疹D.银屑病(正确答案)E.带状疱疹172