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1、2021年5月全科医学科出科考试题1.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在居民社区内设立全科医学诊室C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务(正确答案)D.对社区内所有居民的进行健康状况普查E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区2.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括 A.全科医疗诊所B.专科医院(正确答案)C.综合性医院D.疾病预防控制中心E.三级医院的综合科3.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要 A. 由全科医生决定B. 由病人家属决定C. 由病人自己决定(正确答案)D. 由大家讨论决定E. 由会诊来决定4.不
2、属于家庭生活周期发展阶段的是 A.新婚期B.学龄期C.恋爱期(正确答案)D.退休期E.空巢期5.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的 A.前置因素B.促成因素(正确答案)C.强化因素D.认知因素E.后置因素6.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑： A.方法是否最新(正确答案)B.可靠性、真实性C.安全性D.成本E.可接受性7.男性，50岁。体检发现左上肺2cm3cm球形阴影，无发热、咳嗽、咳痰。既往吸烟10余年，每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值 A、痰找结核菌B、痰找肿瘤细胞C、PPD试验D、支气管肺泡灌洗E、纤支镜经支气管肺
3、活检(正确答案)8.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是 A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸(正确答案)C急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸D急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎9.某患者出现急性呼吸困难 2 小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为 PaO 2 52mmHg，PaCO 2 55mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为 A高浓度、高流量吸氧B低浓度、低流量吸氧(正确答案)C低浓度、高流量吸氧D立即给予机械通气治疗E给予高频呼吸机供氧10
4、.女性患者，47 岁，反复发作喘息 20 年，自诉呼吸困难加重 2 天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是 A吸氧、强心、利尿B吸氧、镇静、硝酸甘油静点C吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用(正确答案)D吸氧、抗生素使用E机械通气治疗11.患者男性，42 岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难 3 小时来院。3 小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种 A左肺呼吸音减低，气管右移(正确答案)B左肺呼吸音减低，气管左移C左下肺可闻及湿性罗音D左下肺可闻及哮鸣音E左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失
5、12.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了 A.小脑扁桃体疝(正确答案)B.颞叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血13.下列哪项是一侧脑干病变的临床特点 A同侧肢体瘫痪B交叉性肢体瘫痪(正确答案)C四肢全瘫D同侧半身E截瘫14.呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病 A急性胃炎B肠梗阻(正确答案)C急性阑尾炎D急性胰腺炎E十二指肠溃疡15.上消化道出血首选的诊断方法 A选择性血管造影B上消化道造影(钡餐)C吞线检查D腹部B超E急诊胃镜(正确答案)16.肝浊音界消失见于 A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿
6、孔(正确答案)17.呈蛙状腹的大量腹水最多见于 A心功能不全B缩窄性心包炎C结核性腹膜炎D腹膜转移癌E肝硬化(正确答案)18.女性，56 岁，口服糖耐量试验，空腹血糖 6.0mmol/L，2h 血糖 8.6mol/L，诊断为 A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.空腹血糖损害D.糖耐量异常(正确答案)E.正常血糖19.左心衰竭最早出现的症状是 A.咳嗽B.端坐呼吸C.急性肺水肿D.劳力性呼吸困难(正确答案)E.夜间阵发性呼吸困难20-22共用题干女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80mmhg，心率60次/分。20首选降压药为 A倍他乐克B降压0号C硝苯地平(正确答案)D氢氯噻嗪E吲达帕
7、胺21用药后，血压 150/70 毫米汞柱，心率 70 次/分，但出现浮肿，血清钾 4.5 毫摩尔/升，宜加给 A速尿B卡托普利C螺内酯D氢氯噻嗪(正确答案)E吲达帕胺22用药后，血压 140/70 毫米汞柱，心率 70 次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾 3.5 毫摩尔/升，应停该药，改为 A.速尿B卡托普利(正确答案)C螺内酯D氢氯噻嗪E吲达帕胺23-24共用题干患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后科好转，痰中带血3天，肺部查体可闻及右下肺湿罗音，胸片显示肺纹理增多。23.最可能的诊断是 A慢性支气管炎B支气管扩张症(正确答案)C肺炎D肺结核E肺脓
8、疡24.最适宜的治疗是 A垂体后叶素B青霉素C转诊D手术治疗E体位引流(正确答案)25.全科医疗的基本特征不包括（） A. 为社区居民提供连续性服务B. 提供以病人为中心的服务C. 提供以社区为基础的服务D. 提供以家庭为单位的服务E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务(正确答案)26.促使全科医学产生的背景不包括（） A. 人口的迅速增长与老龄化B. 人群疾病谱与死因谱的变化C. 医疗费用的高涨D. 健康观的变化E.环境污染的加剧(正确答案)27.以人为中心处理现患问题时，不需要（） A. 清楚地解释病情B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方D. 与病人一起
9、制定干预计划E. 把病历交给病人保管(正确答案)28.对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于（） A.评估性家访B.随机性家访C.照顾性家访(正确答案)D.急诊性家访E.干预性家访29.哪项不属于一级预防工作（） A.高危人群保护B.接种卡介苗C.戒烟的健康教育D.鼓励社区居民平衡膳食E.病例发现(正确答案)30.缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于（） A. 化学预防B. 临床早期预防C. 临床期预防(正确答案)D. 免疫预防E. 机会性筛检31.对临床预防描述不正确的是（） A. 以临床医务工作者为主体B. 其对象是患者群体C. 其主要对象是健康者和无症状(正确答案)
10、D. 强调社区、家庭、病人共同参与E. 旨在早期发现和治疗疾病32.老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑（） A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大动脉夹层(正确答案)E返流性食管炎33.髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑（） A急性张力性气胸B急性哮喘发作C急性肺动脉栓塞(正确答案)D大叶性肺炎E急性肺水肿34.男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑（） A胸部肌肉拉伤B急性心肌梗塞C急性大动脉夹层D食道裂孔疝E急性自发性气胸(正确答案)35.剧烈咳嗽不会引起的并发症有（） A窒息B胸痛、咯血C尿失禁D生理和社会心理并发症(正确答案)E气
11、胸36.以下哪项不属于流行性感冒的特点（） A一般在春、秋季流行(正确答案)B发病快C发热，常表现为高热、寒颤D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E全身症状重37.男性 68 岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压 160/95mmHg,神经系统检查与头部CT 无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小（） A. 可能自行缓解(正确答案)B. 易发生脑梗塞C. 经常眩晕发作D. 易发生心肌梗塞E. 易发生脑静脉血栓形成38.以下哪种疾病不伴有抽搐（） A癫痫大发作B癫痫小发作(正确答案)C. 癔症D. 癫痫部分性运动性发作E. 以上全部不是39.有液体潴留症状的心衰患者应首选（）
12、 AACE 抑制剂B. 受体阻滞剂C.利尿剂(正确答案)D.地高辛E.硝酸甘油40.心力衰竭并发房颤时最好的治疗是（） A心得安B利多卡因C可达龙D西地兰(正确答案)E安定41.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关（） A大肠杆(埃希)菌B沙门菌C空肠弯曲菌D幽门螺杆菌(正确答案)E嗜盐杆菌42.慢性肾炎患者血肌酐350umol/L 时，首选降压药为（） AACEI 类及 ARB 类(正确答案)B钙离子拮抗剂C利尿药D.-受体阻滞剂E.受体阻滞剂43.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（）： A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻(正确答案)E.胆囊炎44-
13、45共用题干男.70岁，脐周腹痛，阵发加重8小时，班停止排便、排气2小时，出现呕吐44.最大可能诊断为（） A.便秘B.肠梗阻(正确答案)C.阑尾炎D.肠系膜淋巴结核E.肠炎45首选检查（） A.立位腹平片(正确答案)B.CTC.B 超D.MRIE.消化道造影46-48题共用题干患者，女性，28岁，3天来恶心，腹痛，下腹痛，尿频、尿急，排尿痛，发热，体温38C.46该患者最可能的诊断是（） A泌尿系感染(正确答案)B腰椎骨质增生C附件炎D急性肠炎E急性阑尾炎47.可明确诊断，针对性的检查是（） A.便常规便潜血B.尿常规尿培养(正确答案)C.血常规血培养D.膀胱镜检查E.腰椎 X 线片48.主要的处理给予（） A.利复星(左氧氟沙星)(正确答案)B.泰诺林(复方阿司匹林)C.阿托品D.芬必得E.伤湿止痛膏49.北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是： A.超重、肥胖与高血压(正确答案)B.超重、肥胖与糖尿病C.高血压与糖尿病D.高血压与骨骼、关节疾病E.高血压与慢性支气管炎50.泌尿系感染最常见的感染途径是（） A淋巴感染B血行感染C上行感染(正确答案)D局部蔓延E以上都不是