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1、1/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6一、单项选择题问题:1.下列吸入麻醉药比较，哪个麻醉药的麻醉作用最强_A.氟烷B.异氟烷C.安氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷答案:E解析 吸入麻醉药的强度与 MAC 值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的 MAC 值分别是 0.750.84、1.28、1.712.05、1.58、0.16。问题:2.常说的脊麻平面指的是_A.感觉运动复合平面B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面E
2、.交感神经阻滞答案:B解析 一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。问题:3.少尿是指每昼夜排出的尿量为_2/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6A.100ml 以下B.400ml 以下C.500ml1000mlD.1100ml2000mlE.2000ml 以上答案:B解析 24 小时尿量少于 400ml 或者每小时尿量少于 17ml 为少尿。问题:4.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为_A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低B.出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心
3、、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒答案:A解析 由于缺血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩，出现“止血带性休克”。表现为出汗、血压降低、周围血管阻力降低。问题:5.关于巨大卵巢囊肿的病人术中探查放囊内液及搬动囊肿过程中，下列描述哪一项是错误的_A.放囊内液速度宜慢B.右心回心血量增加C.右心回心血量下降D.搬出肿瘤后应作腹部加压E.后负荷突然减低可致血压骤降、心率增快答案:C解析 巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静3/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6脉的压迫，使静脉回心血
4、量增加。问题:6.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉_A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.膀胱全切，回肠代膀胱术答案:D解析 TUR-P 首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加病人对液体负荷的耐受力。同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。问题:7.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女，麻醉前应禁用_A.吗啡B.东莨菪碱C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇答案:A解析 吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。吗啡还可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降，使脑血管扩张，颅压增高。婴
5、儿及哺乳妇女忌用，因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸临产妇女禁用。问题:8.麻醉前给药的合理用药途径，不包括_A.口服B.肌注4/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6C.静脉给药D.面罩吸入E.气管内答案:E解析 常规给药途径一般包括口服、肌注、静脉给药、直肠给药等，对于部分人可到手术室后面罩给药。气管内给药一般刺激大，给病人带来一定压力恐惧。问题:9.为防止麻醉中出现呕吐误吸，成人麻醉前禁饮禁食的时间是_A.麻醉前禁食 8 小时，禁饮 4 小时B.麻醉前禁食 8 小时，禁饮 6 小时C.麻醉前禁食 10 小时，禁饮 6 小时D.麻醉前禁食
6、 12 小时，禁饮 4 小时E.麻醉前禁食 16 小时，禁饮 6 小时答案:D解析 为保证呼吸道不受误吸或窒息威胁，成人择期手术应 12h 禁食、4h 内禁饮。问题:10.经鼻比经口气管插管深_A.1cmB.24cmC.4cmD.5cmE.6cm答案:B解析 根据解剖特点，经鼻插管比径口插管深 24cm，即鼻前庭到门齿的距离。问题:11.发育正常 4 岁小儿经口气管插管，导管号选_A.2-3IDB.3.54.0ID5/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6C.4.55.5IDD.6.07.0IDE.7.5ID答 案:C 解 析 小 儿 导 管 选 择，F=年
7、 龄+18，ID=4+年 龄/40.5；4 岁 小 孩ID=4+4/40.5=4.55.5ID。问题:12.心肺复苏时给药途径那种不理想_A.肌肉给药B.气管内给药C.静脉给药D.中心静脉给药E.心内注射答案:A解析 心肺复苏时体循环处于停滞状态，肌肉给药，药物吸收不理想。问题:13.快诱导气管插管最常用的肌松药是_A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.泮库溴铵D.维库溴铵E.哌库溴铵答案:A解析 琥珀胆碱是一种非去极化肌松药，起效迅速，一般 1 分钟之内起效。是现在临床上起效最快的肌松药，最为常用。问题:14.气管内一次吸痰时间应限制在_A.2 秒以内6/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招
8、聘考试麻醉学专业知识模拟 6B.5 秒以内C.10 秒以内D.20 秒以内E.30 秒以内答案:C解析 管内一次吸痰时间应限制在 10 秒以内，时间过长会人为造成呼吸道梗阻，影响病人呼吸，造成病人缺氧。问题:15.关于气管套囊的作用，错误的是_A.防止漏气、通气不足B.防止胃内容物反流误吸C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸D.防止导管刺激气管E.防止吸入麻醉药外逸答案:D解析 气管套囊充气对气管黏膜造成一定压力刺激，充气过多压力过大时有可能造成气管黏膜的坏死。气管套囊不能防止导管刺激气管。问题:16.气管插管的绝对适应证，除外_A.开胸手术B.巨大甲状腺肿瘤手术C.全麻用肌松药D.时间长于 5
9、小时的下腹部手术E.小儿肠梗阻手术答案:D解析 时间长于 5 小时的下腹部手术可以在连续硬膜外麻醉下完成。不属于气管插管的绝对适应证。其余均需在全麻下行气管插管后完成，属于气管插管的绝对适应证。7/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6问题:17.年龄 56 岁，身高 170cm，体重 95kg，饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当_A.清醒表麻经口明视下插管B.清醒表麻经鼻盲探插管C.全麻快诱导插管D.清醒、健忘、镇痛下插管E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管答案:C解析 病人身高 170cm，体重 95kg，属于体态偏胖的病人，本身可能存在困难气管插管的因素。
10、病人又处于饱胃、急腹症手术情况，快速诱导插管有可能造成病人误吸，危及病人生命安全。所以应禁止使用全麻快诱导插管。问题:18.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是_A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.月鬲神经阻滞D.迷走神经阻滞E.颈交感神经阻滞答案:D解析 主要是进针太深，注药压力太大，阻滞了迷走神经所致。导致发自迷走神经的喉返神经被阻滞，出现声音嘶哑或者失音。问题:19.哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高_A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.肌间沟阻滞法8/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6D.喙突下臂丛阻滞法E.
11、经颈路臂丛阻滞法答案:B解析 锁骨上臂丛阻滞法以锁骨中点上方 11.5cm 处为穿刺点，穿刺针经穿刺点刺入，针尖向内、向下、向后进针寻找第一肋骨骨面，在此寻找异感。在寻找第一肋骨时容易发生气、血胸。问题:20.星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的_A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球凹陷D.出汗E.球结膜充血答案:D解析 星状神经节阻滞后出现的症状为被阻滞侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。问题:21.哪种药物更适合急性心肌梗死后心功能不全_A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平答案:C解析 酚妥拉明可间接引起儿茶酚胺释放，HR 增加，产
12、生正性肌力作用；外周血管阻力下降显著，更适合心梗后的心功能不全。问题:22.吸入麻药中异氟烷的特点哪项不正确_9/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6A.体内代谢率低B.无刺激性C.不易分解D.血气分配系数较低E.临床使用浓度不易爆炸答案:B解析 异氟烷刺激性较大，常引起患者的不适。问题:23.对于过度通气或过度膨肺引起的呼吸抑制应如何处理_A.适当减浅麻醉B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.过度通气E.减少潮气量答案:E解析 过多通气或膨肺引起的呼吸抑制应减少通气量，同步辅助呼吸，使呼末 CO2恢复到支持范围，自主呼吸即可恢复。问题:24.女患，38
13、岁，于腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第二天下床活动出现头痛，下列处理哪项不恰当_A.平卧休息B.使用镇痛药物C.积极输入 10%葡萄糖D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水答案:C解析 病人属于腰麻后头疼并发症。一般轻微头痛卧床 23 日后即可自行消失，中10/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6度头痛平卧或采取头低位、每日输液 25004000ml、应用镇静药或肌注小量的镇痛药(如哌替啶)，严重头痛除上述措施之外，还需用硬膜外腔填充、0.9%氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、自体血液。10%葡萄糖有轻微利尿作用，会加重头疼。问题:25.关于麻醉前用药的药理
14、作用，以下叙述哪项正确_A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用答案:C解析 催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。哌替啶对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。阿托品有直接兴奋呼吸中枢的作用。东莨菪碱能产生镇静和遗忘作用。所以 C 是正确的。二、多项选择题问题:1.以下哪些是正确的_A.老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全B.病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎C.对糖尿病病人行择期手术时术前必须限制饮食
15、D.肾上腺皮质醇增多症病人对麻醉和手术的耐受能力均较差E.嗜铬细胞瘤病人均有低血容量答案:ABCDE解析 老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤病人可有11/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6儿茶酚胺性心肌炎，糖尿病病人术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高病人对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食，控制血糖。有些病人还需用药物来控制血糖；肾上腺皮质醇增多症病人由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差。嗜铬细胞瘤病人由于长期血
16、压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少 20%30%。问题:2.麻醉前评估中体格检查应包括_A.体重B.营养状况C.心血管功能及指标D.呼吸系统功能及相关指标E.肝肾功能答案:ABCDE解析 麻醉前要针对与麻醉实施有密切关系的全身情况和器官部位进行重点复查，内容包括体重、营养状况、心血管功能及指标、呼吸系统功能及相关指标、肝肾功能等。问题:3.遇困难气管插管解决的办法有_A.经鼻盲探气管插管B.fF 维光导支气管镜引导插管C.经环甲膜穿刺逆行引导插管D.顺行导引管引导插管E.以上均不妥答案:ABCD解析 经鼻盲探气管插管、纤维光导支气管镜引导插管、经环甲膜穿刺逆行引导插管
17、、顺行导引管引导插管均属于适用于困难插管的特殊插管方式。其它均是其优点。12/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6问题:4.静脉全麻技术的优点为_A.对呼吸道无刺激B.对环境无污染C.不燃烧D.不爆炸E.对血管和皮下组织无刺激答案:ABCD解析 静脉全麻一般通过静脉给药，现在的部分静脉全麻药物有血管刺激反应，其它均是其优点。问题:5.颈丛阻滞的并发症有_A.误入硬膜外腔B.误入蛛网膜下腔C.局麻药中毒D.膈神经阻滞E.喉返神经阻滞答案:ABCDE解析 根据颈丛的解剖位置，颈丛阻滞的并发症有：高位硬膜外阻滞、全脊麻；局麻药的中毒反应；膈神经阻滞；喉返神经阻滞
18、；霍纳氏综合征；椎动脉损伤和血肿。三、不定项选择题问题:1.麻醉方案的选择，应考虑哪些因素_A.强调以病人安全为前提B.根据手术部位选择麻醉方法C.根据术者特殊要求实施麻醉13/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6D.根据麻醉医师的经验与技术能力E.根据可能发生的手术意外答案:ABCDE解析 麻醉的选择根据麻醉医生能力、病人情况、手术方式、麻醉监护设备条件等。麻醉原则：保证病人安全；麻醉完善、满足手术要求；技术上切实可行：选麻醉医生自己最熟悉最有把握的，又能满足手术需要的方法；考虑病人意愿，尽量满足其要求。问题:2.一名 42 岁的男性病人，有下列哪些情况
19、时才符合 ASAIV 级_A.濒死状态，外科救活的机会很小B.二尖瓣狭窄，肺动脉压 80/30mmHgC.器质性心脏病能慢慢走上二楼D.有肺气肿，肺活量 1LE.有轻度糖尿病，血压 150/95mmHg答案:BD解析 ASAIV 级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。所以 BD符合。问题:3.饱胃或困难插管者术毕拔管指征有_A.意识完全清醒B.自主呼吸空气下 SaO2 与术前水平持平C.自主抬头坚持时间大于 5 秒D.吞咽、呛咳反射正常E.潮气量大于 7ml/kg答案:ABCDE解析 饱胃或困难插管者
20、属于特殊人群，术毕拔管一定要严格控制拔管指征，14/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6待患者意识、自主呼吸恢复、SaO2、呼末二氧化碳正常后方可拔除气管导管。自主抬头坚持时间大于 5 秒，吞咽、呛咳反射正常、潮气量大于 7ml/kg。问题:4.低流量吸入麻醉的风险包括_A.缺氧B.通气缺氧和呼吸模式变化C.二氧化碳蓄积D.吸入麻醉药意外超剂量E.新鲜气流量减少导致外来气体的积聚答案:ABCDE解析 低流量吸入麻醉的风险包括缺氧、通气缺氧和呼吸模式变化、二氧化碳蓄积、吸入麻醉药意外超剂量、新鲜气流量减少导致外来气体的积聚等。问题:5.肌沟法臂丛阻滞缺点有哪
21、些_A.尺神经阻滞不全或较迟B.有损伤椎动脉的可能C.有误入椎管内的可能D.低位法可产生气胸E.不能同时进行双侧阻滞答案:ABCDE解析 根据肌间沟解剖特点可出现阻滞不全和以上操作中出现的意外，属于肌沟法臂丛阻滞缺点。问题:6.腰部交感神经阻滞一般不用于下列哪种疾病_A.下肢闭塞性动脉炎B.雷诺病C.股骨头无菌性坏死15/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6D.胫骨骨肉瘤疼痛E.下肢糖尿病性坏死病灶答案:D解析 交感神经阻滞主要用于治疗缺血导致的疼痛，而不用于治疗骨肿瘤性疼痛。问题:7.在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前禁忌使用哪种药物_A.硝
22、普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平答案:AB解析 硝普钠可直接扩张脑血管，早期可使颅内压一过性增高；长时间应用可升高颅内压。问题:8.下列哪些手术适合于控制性降压_A.主动脉瘤手术B.动脉导管未闭手术C.颅内动脉瘤手术D.颅颌面整形手术E.中耳成形手术答案:ABCDE解析 控制性降压适应证：血供丰富区域的手术；血管手术；创面较大且出血可能难以控制的手术；显微外科手术，要求术野清晰精细的手术；麻醉期间血压、颅内压和眼内压过度升高，可能引致严重不良后果者；大量输血有困难或有输血禁忌证的病人。问题:9.下列哪种情况容易引起中枢性呼吸抑制_16/16医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识模拟 6A.麻醉性镇痛药B.过度通气C.过度膨肺D.静脉麻醉药E.吸入麻醉药答案:ABCDE解析 中枢性呼吸抑制原因：常用的麻醉药、麻醉性镇痛药均可抑制呼吸中枢；过度通气使 CO2 排出过多，或过度膨肺也可使呼吸中枢抑制。问题:10.心肌缺血的 ECG 表现临床上最常见的为_A.心传导异常B.心律失常C.出现 Q 波，R 波进行性降低D.ST 段压低大于 1mm 或抬高超过 2mmE.T 波低平、双向或倒置答案:DE解析 心肌缺血的 ECG 表现，最常见的是 S-T 段和 T 波的改变。