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1、孕妇营养孕妇营养胜利油田中心医院营养科胜利油田中心医院营养科牛淑芹牛淑芹妊娠是女性人生必经的妊娠是女性人生必经的生命旅程之一生命旅程之一从受孕到分娩寄托着您所有的人生期待从受孕到分娩寄托着您所有的人生期待妊娠期营养的生命意义妊娠期营养的生命意义1、生命的物质基础、生命的物质基础2、健康的物质基础、健康的物质基础3、智慧的物质基础、智慧的物质基础4、长寿的物质基础、长寿的物质基础一、营养不良对胎儿的影响一、营养不良对胎儿的影响二、营养不良对孕妇的影响二、营养不良对孕妇的影响三、孕期的生理变化三、孕期的生理变化四、孕期营养需要四、孕期营养需要五、孕妇膳食指南五、孕妇膳食指南六、孕期忌吃的食物六、孕
2、期忌吃的食物七、抗辐射的食物七、抗辐射的食物一、营养不良对胎儿的影响一、营养不良对胎儿的影响出生缺陷出生缺陷先天畸形先天畸形出生缺陷是指婴儿在出生之前，在母体子宫里就发出生缺陷是指婴儿在出生之前，在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。有有30%在出生前就死亡在出生前就死亡40%造成终生残疾造成终生残疾只有只有30%可以治愈或可以纠正可以治愈或可以纠正一、营养不良对胎儿的影响一、营养不良对胎儿的影响（一）低出生体重：（一）低出生体重：2500g（二）早产儿及小于胎龄儿（二）早产儿及小于胎龄儿（三）围产期新生儿死亡率增高（三）围产期新生
3、儿死亡率增高（四）脑发育受损（四）脑发育受损（五）先天畸形：五）先天畸形：我国每年出生缺陷我国每年出生缺陷80万万120万人万人先心病先心病22万；万；神经管畸形神经管畸形10万；万；唇腭裂唇腭裂 5万；万；先天愚型先天愚型3万；万；尿道下裂、先天巨结肠、聋哑儿、脊柱侧弯等尿道下裂、先天巨结肠、聋哑儿、脊柱侧弯等我国出生缺陷现状我国出生缺陷现状截止到截止到2006年我国已有年我国已有3000万万个家庭曾发生出身缺陷，占全个家庭曾发生出身缺陷，占全国家庭总数的国家庭总数的1/10每年每年100万万每天：每天：2800个个每每30秒秒：1个个每年每年2000万新生儿中有万新生儿中有1/41/6的出
4、生缺陷的出生缺陷导致出生缺陷发生的直接原因导致出生缺陷发生的直接原因1、环境、环境/遗传二者相互作用占遗传二者相互作用占65%；2、遗传因素占、遗传因素占 25%;3、环境因素占、环境因素占 10%；内环境内环境母体的生理状况母体的生理状况营养状况、疾病营养状况、疾病外环境外环境环境污染：大气、水环境污染：大气、水物理因素：高温、射线物理因素：高温、射线化学因素化学因素:农药、酒精等农药、酒精等保健保健可以干预可以干预和控制的和控制的营养因素可以营养因素可以掌控掌控营养因素在降低出生缺陷的发生和提营养因素在降低出生缺陷的发生和提高出生人口素质方面起决定性的作用高出生人口素质方面起决定性的作用营
5、养因素可以影响遗传因素营养因素可以影响遗传因素叶酸影响叶酸影响DNA营养因素可以对抗环境污染营养因素可以对抗环境污染抗氧化剂抗氧化剂对抗自由基对抗自由基与出生缺陷相关的营养素与出生缺陷相关的营养素叶酸、维生素叶酸、维生素B12、锌、锌、-胡罗卜素胡罗卜素神经管畸形神经管畸形铁、维生素铁、维生素B12唇腭裂唇腭裂脑功能异常脑功能异常锰、铜、锌、维生素锰、铜、锌、维生素A、碘、碘、DHA先天性心脏病先天性心脏病硒、铜、锌、维生素硒、铜、锌、维生素B1孕期营养不良对孕妇的危害孕期营养不良对孕妇的危害不易受孕，易出现分娩困难不易受孕，易出现分娩困难营养缺乏性型贫血营养缺乏性型贫血骨软化症骨软化症营养不
6、良性水肿营养不良性水肿妊娠高血压、妊娠糖尿病妊娠高血压、妊娠糖尿病三、孕期营养生理特点代谢改变：代谢改变：孕期合成代谢增加、基础代谢升高，对碳水化物、孕期合成代谢增加、基础代谢升高，对碳水化物、脂肪和蛋白质的利用也有改变。脂肪和蛋白质的利用也有改变。1、内分泌的改变：、内分泌的改变：2、消化系统功能改变：、消化系统功能改变：3、血容量及血液动力学变化：、血容量及血液动力学变化：4、肾功能的改变：、肾功能的改变：5、孕妇体重的增加：、孕妇体重的增加：孕妇体重的增加孕妇体重的增加健康妇女若不限制饮食，孕期一般增健康妇女若不限制饮食，孕期一般增加体重加体重12.5kg16kg。孕早期（孕早期（13个
7、月）增重较少，个月）增重较少，而孕中期（而孕中期（46个月）和孕后期（个月）和孕后期（79个月）则每周稳定地增加约个月）则每周稳定地增加约350400g。四、孕期的营养需要四、孕期的营养需要 需要能量增加：推荐每日增加需要能量增加：推荐每日增加200-200-300kcal(300kcal(也就是每天比正常增加也就是每天比正常增加2-32-3枚枚鸡蛋所增加的能量鸡蛋所增加的能量)；WHOWHO推荐增加量，孕推荐增加量，孕早期早期150kcal150kcal，孕中晚期，孕中晚期350kcal350kcal。一个交换单位的食物重量及营养素一个交换单位的食物重量及营养素含量含量食物交换表食物交换表1
8、单位重量单位重量（g）能量能量（kcal)蛋白质蛋白质（g）脂肪脂肪（g）碳水化合物碳水化合物（g)谷物、薯类谷物、薯类25902/20蔬菜类蔬菜类500905/17水果类水果类200901/21豆类豆类2590944奶类奶类16090556肉、禽、蛋类肉、禽、蛋类509096/硬果类硬果类10(7)901103油脂油脂10（1汤勺）汤勺）90/10/四、孕期的营养需要四、孕期的营养需要孕期需要孕期需要的七大营的七大营养素养素蛋白质蛋白质水水膳食膳食纤维纤维维生素维生素碳水化碳水化合物合物脂肪脂肪矿物质矿物质孕期的矿物质需要孕期的矿物质需要孕期特别需考虑的矿物质为孕期特别需考虑的矿物质为:1.
9、1.钙：钙：2.2.铁铁:3.3.锌锌:4.4.碘：碘：孕期的维生素需要孕期的维生素需要孕期特别需考虑的维生素为维生素孕期特别需考虑的维生素为维生素A A、D D及及B B族维生素。族维生素。1、维生素维生素A:7、维生素维生素B6:2、维生素维生素D:8、叶酸叶酸:3、维生素、维生素E:9、维生素维生素B12:4、维生素维生素B1:10、维生素、维生素C:5、维生素维生素B2:6、烟酸烟酸:五、孕妇膳食指南五、孕妇膳食指南孕期膳食指南分为：孕期膳食指南分为：孕前期：孕前孕前期：孕前36个月个月孕早期：孕孕早期：孕112周周孕中期：孕孕中期：孕1327周周孕末期：孕孕末期：孕28分娩分娩1、孕
10、早期：、孕早期：（1）膳食清淡适口）膳食清淡适口（2）少食多餐）少食多餐（3）保证摄入足量的碳水化合物食物（）保证摄入足量的碳水化合物食物（150g）（4）多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸）多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸（5）戒烟、禁酒）戒烟、禁酒五、孕妇膳食指南五、孕妇膳食指南2、孕中末期的营养与膳食、孕中末期的营养与膳食（1）充足的能量）充足的能量（2）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量的摄入量（3）适当增加奶类的摄入）适当增加奶类的摄入（4）常吃含铁丰富的食物）常吃含铁丰富的食物3、忌烟、戒酒、忌烟、戒酒六、孕早期忌吃的食物六、孕早期忌吃的食物1、螃
11、蟹、螃蟹寒凉寒凉、活血化瘀活血化瘀 2、鳖、鳖通血活络通血活络3、兔肉、兔肉性凉，能凉血活血，又易损人性凉，能凉血活血，又易损人 阳气，所以孕妈妈应该忌食阳气，所以孕妈妈应该忌食 4、山楂、山楂 可加速子宫收缩，有导致流产可加速子宫收缩，有导致流产 5、桂圆、桂圆性温大热性温大热，易导致孕妇出现阴易导致孕妇出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状道出血、腹痛等先兆流产症状 6、人参、人参大热，活血；大热，活血；七、抗辐射的食物七、抗辐射的食物1、番茄红素番茄红素代表：番茄、西瓜等红色水果。代表：番茄、西瓜等红色水果。2、维生素、维生素E、维生素、维生素C代表：各种豆类，橄榄油、葵花子油；代表：各种豆类
12、，橄榄油、葵花子油；芥菜、卷心菜、萝卜等十字花科蔬菜；鲜芥菜、卷心菜、萝卜等十字花科蔬菜；鲜枣、橘子、猕猴桃等新鲜水果。枣、橘子、猕猴桃等新鲜水果。3、维生素、维生素A、胡萝卜素胡萝卜素代表：鱼肝油、动物肝脏；鸡肉、蛋代表：鱼肝油、动物肝脏；鸡肉、蛋黄；西兰花、胡萝卜、菠菜等。黄；西兰花、胡萝卜、菠菜等。七、抗辐射的食物七、抗辐射的食物4、硒硒代表：芝麻、麦芽和黄芪；酵母、蛋类、啤酒；龙虾、金枪鱼等海产品；大蒜、蘑菇等。5、脂多糖、维生素脂多糖、维生素A原原代表：绿茶、绿豆等。代表：绿茶、绿豆等。6、胶原弹性物质、胶原弹性物质代表：海带、紫菜；动物的皮肤、骨代表：海带、紫菜；动物的皮肤、骨髓。髓。愉快的心情愉快的心情小测验小测验 1、孕早、孕中、孕末各需要再添加多少克蛋白质？孕早、孕中、孕末各需要再添加多少克蛋白质？2、每天需要吃多少蔬菜？每天需要吃多少蔬菜？3、标准体重的计算方法？标准体重的计算方法？4、孕期体重平均增长多少、孕期体重平均增长多少？祝各位心想事成祝各位心想事成 生育一个健康聪明的宝宝生育一个健康聪明的宝宝